预后精神分裂症的预后有三种:一是经过治疗后彻底缓解;二是经过治疗,症状部分得到控制,部分残留症状,使社会功能部分受损;三是病情恶化,令患者逐步走向崩溃,最终精神残疾。根据国外学者的统计,以上三种情况的患者各占1/3。
影响精神分裂症预后的因素,有以下方面:
●以急性形式起病患者的预后好于缓慢起病患者。
●病程短的预后好于病程长的患者。
●初次发病者预后好于反复发作者。
●情感症状,如抑郁、焦虑型等症状明显者预后好于情感平淡者。
●从亚型来看,偏执型、紧张型预后较好,单纯型预后最差。
●发病年龄越小,预后越差,因此老年期精神分裂症患者预后最好。
●在接受治疗方面,有良好的依从性者预后优于治疗不合作者。
●病前人格相对完好者预后好于病前人格有明显缺陷者。
●从家庭因素看,婚姻保持完好者预后好于家庭破裂和独身者。
●从社会因素方面来看,有良好的工作和良好的社会关系者的预后好于没有固定工作和没有良好社会关系者。
预防由于精神分裂症的病因还不清楚,因此对于精神分裂的预防主要集中在两个方面:一是保持自身的心理平衡,对个人形象、条件要有深入的认识,知道自己的能力范围,静则思动,动极求静;二是注意观察自己和家人,俗语说“江山易改,本性难移”,如果我们发现自己或家人在短时期内发生了很大变化,就应当引起重视,做到早发现、早治疗。
已经患过精神分裂症的患者及其家属应该保持警觉性。如果发生了不明白、不理解的现象,应及时向熟悉情况的医生求助。这对保护患者、保护家庭来说,有百益而无一害。
临床各科的医务工作者,特别是神经科的大夫,如果发现严重失眠,而又不是主动就诊的患者,可以多一个心眼,往心理疾病方面考虑考虑,询问一下相关的问题。