古人对此也有描述:梅核气者,喉中介介如梗状……吐之不出,咽之不下是也。可见对于这种症状,古人早有研究,以为梅核气是因肝气郁结,循经上逆,结于咽喉所致。
有的人只要咽喉不舒服,不理咽喉有无红肿,发音有无问题,就往耳鼻喉科跑。反复检查没发现任何异常,无奈之下医生们也只能作出慢性咽喉炎的结论。
这样一来,本来容易治的病,因为这个“慢性咽喉炎”而变得复杂了。因为服消炎药,这类病不仅不会好,反而会因为消炎药的刺激而导致失眠和胃肠不适。睡不着,咽喉的异常感自然就会表现得更加严重。这种恶性循环日益发展,会令患者越来越焦虑紧张,甚至产生绝望感,从而引发严重的抑郁情绪。
在临床中也有将这类症状定为咽喉神经官能症的,虽然不准确,但与心理疾病的诊断已经十分接近。
这类病多见于女性,特别是中年妇女。此外,它还与月经周期有一定的关系。这种病产生的机理多是因为受刺激使得大脑功能亢奋,刺激舌咽神经过度敏感,导致咽喉部产生异常感觉。
阿香在参加集体烧烤时与人争吵后,出现咽喉疼痛。她以为是上火。此后在一年多的时间里,她一直在耳鼻喉科看病,同时还服了许多清热解毒的中草药,症状总是暂时得以缓解,可就是断不了根。咽喉不适、疼痛,时好时坏,而且非常容易上火,如进食稍补或热性的食物就会发作,以致她什么热性的食物都不敢吃。
即便如此,她的病情还是没能消失,一拖再拖,总也医不好。由此,她焦虑不安,睡眠变差,心情紧张。
阿香的病已由单纯的咽喉炎发展成焦虑性神经症。而她怎么也想不到,咽喉疼痛竟然是心理疾病。
我治好过不少干咳的患者,他们多是自觉喉咙中有痰,整天无事干咳,干咳成了他们的一种习惯性行为。这种情况多是心理因素导致,经过心理治疗和药物治疗,会有较好效果。另外,部分支气管哮喘患者患病也与他们的心理紧张有密切关系。
时发时止的颈肩背痛,紧张疲劳是祸根
关于颈肩背痛,许多人都有过这种感受,在医院里经过检查,得到的结果多是颈椎病、颈肌炎、颈背综合征等。如果伴有头昏、失眠,还会被认为是颈动脉供血不足。
这类病在中老年人中较为常见,并多与职业有关,如文职人员、电脑操作员、流水作业员、教师、作家等。一个患者曾对我说:“那种僵硬、酸胀的感觉,令人心烦。按摩一下,好一点点。次日,肌肉好像又扭成了一团,同时还伴随着头昏、头痛、失眠等症状。颈肩背痛,总也治不好。工作忙时症状加重,休息一下,心情轻松了,又会好一些。因此病情时好时坏,毫无规律。”