关于感染引起的睾丸和副睾疼痛的内容，见第十章"性传播疾病"。
睾丸扭转(Torsion)
睾丸扭转最常见于青少年，并伴有突发的绞痛。一些轻微的畸形容易诱发睾丸扭转；主要是因为其后部没能正常地附着于阴囊壁。随着体积增大、摆动增加，睾丸会突然原因不明地发生位置旋转。青少年会疼得弓腰屈背，用手按着发生扭转的睾丸或者腹股沟部位。
睾丸的"螺旋形"扭转的确会"扼杀"睾丸，使其因为供血不足而坏死。如果患者或者患者父母描述的症状让我想起睾丸扭转，我会让他们直接去急诊室，因为这种情况必须立即手术才行。发生睾丸扭转时，有4～6小时的时间避免睾丸永久损伤。
在医院，虽然由于患者的绞痛和触痛不能做全面检查，但是有经验的医生还是应该能够发现睾丸不在正常位置。对于疑似病例，应该做X光透视和血液循环观察，但是，这种情况下最好的做法是检查阴囊。
有的时候，患者会发生"部分"睾丸扭转。这种观点认为睾丸开始扭转，但是又自动地反向扭转。由于害怕，青少年可能都不敢讲出这种现象发生过。有几个男孩子，在我给他们做体检的时候，第一次开口说出他们的疼痛，因为他们再也忍受不了对自己可能存在的问题的恐惧。我请求批准和一些父母探讨这种现象，他们总是不相信他们的儿子会向他们隐瞒这件事。
如果部分睾丸扭转再次发生，有些外科医生认为会出现严重问题，并建议在睾丸发生扭转之前把它一劳永逸地"固定"住。但有些医生不赞同这种做法，他们仅仅采取"观望"的态度。但是，如果睾丸扭转发生过一次，你就要重新考虑你儿子的旅游计划了。在秘鲁的山顶泌尿外科医生可没几个，而且出现睾丸扭转可能只是个警告。
附睾附件也会发生扭转，而且很难和睾丸扭转区分。一般来说，这种扭转的疼痛部位在睾丸的上端，睾丸则仍处于正常的垂直位置。不必做手术矫正，受惊的青少年和父母可以回家。用止痛剂（analgesics）治疗就可以了。
精索静脉曲张(Varicoceles)
睾丸的温度必须要比身体的其他部位低才能发挥正常功能，而睾丸悬垂在躯干外正好满足这样的要求。精索中偶尔会有静脉团（就像腿部的曲张静脉）。这些静脉团叫做精索静脉曲张，会导致阴囊温度上升，进而有可能损伤睾丸。因此，如果发现精索静脉曲张，而且体积大到被认为会影响睾丸的温度时，一般会手术摘除。这样的手术很简单。
