第一节 社会建构论影响下的心理治疗

正如苛费尔所指出的，后现代心理学超越了人们所熟知的关于心理学是自然科学还是人文科学的二元对立。因为科学主义心理学所推崇的客观主义和人本主义心理学所追求的主观主义，原本就是同一枚现代硬币的正反两面。从表面上来看，后现代思潮的语言学取向、释义学取向及文学的取向与人本主义心理学的主题比较接近，但从深层意义上看，后现代主义对自我的解构又消解了人本主义心理学的内核，即自我实现的目的性个体。人本主义心理学虽然作为行为主义的对立面出现于60年代，但究其实质仍处于现代思想的框架体系之中，它同样追求外在合法性、普遍性，并且人本主义心理学所张扬的自我也是与历史、与社会无关的（ahistorical and asocial）。科学主义心理学和人本主义心理学都将人从其特殊的文化背景中抽取、抽象出来，行为和意识都与其内容，即它所产生的社会文化背景无关，社会文化的内容被视为偶然的、局部的，而心理过程则被看成本质的、普遍的了［5］。简言之，现代心理学十分注重个体内部的认知机制，而后现代心理学转向了对心理生活的背景性考察，更注重心理生活的社会的、文化的、历史的向度。

后现代主义运动中，社会建构论（social constructionism）作为一项重要的理论建树，在元理论的层次上对西方传统的二元主义认识论进行了批判和解构，把关注的焦点从二元主义认识论所专注的心灵与世界的关系转移到语言与世界的关系。进而，社会建构论通过语言的社会性而说明存在于语言中的知识的社会根源和社会功能。可以说，在心理学领域，社会建构论代表了后现代主义的立场，换言之，“社会建构论”一词与后现代主义心理学是同义的。

后现代心理治疗与现代范式的心理治疗相比有以下几个主要的变化：

第一，对心理问题定位的视角转换。与现代范式的心理治疗着眼于个体的感受，把心理问题定位于个体内部有所不同，后现代心理治疗把心理问题定位于人际之间，即以语言为媒介的种种关系构成的社会空间, 强调的是语言的社会过程［6］。在建构主义者看来，“心理障碍往往只是人际关系障碍的副产品”［7］。以抑郁为例，建构主义的观点认为，对于抑郁的症状，应该从人际之间的、社会过程的以及心理动力学的方面寻找原因，而不是从个体内部、生物学的方面寻找原因［8］。由于建构主义把疾病和问题都看作是一种文化的建构而不是独立的现实，所以，以往所谓的“功能障碍”、“焦虑”、“压抑”、“痛苦”等都被看作是社会的观念（social perspectives）。

第二，治疗任务的不同。对于心理问题定位的变化，必然导致治疗任务的相应变化。后现代心理治疗的任务就是对固有的社会观念进行重构，即建构新感受的过程。也可以说是通过治疗师与来访者的对话，建立和发展新的意义的过程。面对新的治疗任务，治疗师要问的问题是某种特定的自我描述能否被改造成一种新的形式，或是用另外一种替代的描述能否同样处理好同一个事实［9］。有人把后现代心理治疗看作是一种教育事业［10］。“教师”与“学生”通过协商达成一种可以在社区范围内操作运用的一致性意见，并建立目标与步骤。治疗师与来访者并不是主体与客体的关系，而是共同的参与者。他们所进行的思考、感受及想象并不是个体的内心事件，而是通过参与而建立起来的过程。参与的媒介是语言。治疗师要对他本人的意见、价值观的后果承担责任，并且也要鼓励来访者这样做。在这样的治疗方案中，治疗师帮助来访者把症状或问题看作是生活的社会形态的一部分，而不是一种疾病或是个体的内部问题。这种“生活中的冲突”并不是发生在思想与情感之中，而是在不同的冲突性的社会情境之中［11］。治疗师要做的是通过采用各种互动方式，以帮助来访者建立并发展新的意义；通过与来访者合作，以创造出一种新的、令人满意的、可发展的情境［12］。一些后现代取向的心理治疗师已采纳了卡尔·罗杰斯的非指导性的原则。治疗中，治疗师鼓励来访者探讨对问题的多种不同的叙述方式，但是不必认定（承认）某一种是真实的。对问题的叙述是一个制造意义的过程，同时，也能帮助治疗师与来访者了解到，意义作为文本的一部分，其中并不存在终极的真实。通过叙述的体验，他们将认识到，没有哪一种叙述比另外一种更真实或更重要。叙述的方法通过表达生活意义的新的文本从而获得一种转化的力量。来访者向治疗师所寻求的帮助是寻求生活的改变，治疗师可以这样要求来访者，他们要做的第一个改变就是把治疗师看作专家的这种社会期望［13］。

第三，治疗师角色的变化。后现代主义心理治疗要求治疗师放弃对心理问题无所不知的权威的态度，要采取一种不知者的立场，不对问题做任何预先的假定、期望以及回答，这样可以排除他们以往的知识和偏见，以免对新的意义关上理解的大门。他们要做的是，尽可能多地倾听来访者，鼓励来访者带来新的意义和理解。治疗师的角色可以称之为“话语艺术家”或是“对话过程的建筑师”、“助长者”、“促进者”［14］。

在治疗方法方面，可以说，在社会建构论这个大原则的统摄下已经发展出多种多样的形式和方法，不同的疗法各有侧重。例如，以解决方案的讨论取代对问题本身的讨论［15］；协助来访者以书面表达的形式重新建构他们的生活［16］；协助来访者以表演的形式重新建构生活，该疗法称为表演疗法或社会治疗；通过治疗师与来访者之间各种不同的对话方式建构新的意义［17］；把治疗的着眼点集中于来访者的积极特征和发展潜力上［18］，即积极心理治疗，等等。本文将重点介绍并讨论其中影响较大的一种疗法，即社会治疗。