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第224节 葡萄膜病

作者:美-伯科 当前章节:1140 字 更新时间:2026-6-28 02:46

葡萄膜(又称为色素膜)包括三部分:虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜为围绕黑色瞳孔的彩色膜,瞳孔尤如照相机的光圈,可以开大和缩小。睫状体内的肌肉,可使晶状体变厚或变薄,因此远处和近处的物体都能看清楚。脉络膜衬于眼球内面,前方起于睫状体,向后延伸至眼底后极部的视神经。

- 葡萄膜炎

葡萄膜任何一部分炎症均可统称为葡萄膜炎。

葡萄膜炎可累及葡萄膜的一部分或全部。局限于葡萄膜某一部分的炎症也可用该部分名称命名,例如虹膜炎(虹膜的炎症)、脉络膜炎(脉络膜的炎症)。可引起葡萄膜炎的原因较多,其可起源于眼睛本身的病变,也可由全身性疾病引起,大约40%的葡萄膜炎患者伴有全身其他器官的疾病。各种原因引起的葡萄膜炎都可迅速损害眼睛,并可引起长期性并发症,如青光眼、白内障以及视网膜脱离。

葡萄膜炎的常见原因关节粘连性脊椎炎赖特尔综合征青少年性风湿性关节炎睫状体平坦部炎弓形体病巨细胞病毒感染急性视网膜坏死弓蛔虫病鸟枪子弹性脉络膜病组织胞浆菌病结核病贝切特病交感性眼炎葡萄膜-脑炎综合征结节病肉瘤或淋巴瘤

. 症状和诊断

葡萄膜炎初期症状较轻,表现为视力模糊,有人可出现眼前黑点飘动。严重疼痛、充血、畏光主要见于虹膜炎。医生检查可发现角膜周围血管扩张,角膜改变以及眼内液体(房水和玻璃体)混浊。根据症状和检查结果,医生即可确定诊断。

. 治疗

葡萄膜炎应尽早治疗,以防发生永久性损害。常规治疗包括皮质类固醇和扩瞳药物。对于某些特殊类型的葡萄膜炎,可采用相应药物治疗,例如,采用抗感染治疗消灭细菌或寄生虫。

- 眼 内 炎

眼内炎为一种累及眼球内层、玻璃体、巩膜的炎症,多数眼内炎为细菌或真菌感染所致。

细菌感染途径可以为外伤,手术造成的眼球伤口,也可以为血源性(细菌经血流传播至眼内)。

眼内炎的症状常常较重,主要有眼痛、充血、严重畏光和视力急剧下降。

眼内炎是一种眼科急症,需要及时治疗,有时即使延误数小时也会致盲。一般可立即给予抗生素或加用皮质类固醇治疗,必要时需作手术引流眼内液体。

- 脉络膜黑素瘤

脉络膜恶性黑素瘤是最常见的原发性眼内癌症。然而,在黑色人种脉络膜黑素瘤十分罕见。本病早期多不影响视力,但通过常规眼底检查可发现肿瘤。脉络膜黑素瘤治愈的可能性与肿瘤大小有关,因此早期发现和早期诊断十分重要。如果肿瘤较小,采用激光或植入一片放射性物质进行放疗可能挽救眼球和视力。如肿瘤较大,则应作眼球摘除术。若不作手术摘除肿瘤,发展下去将可能侵犯到眼眶或通过血流转移到其他器官,引起死亡。

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