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第二节 人的修复

作者:苏-彼得利斯/翻译:靳新中/李怀君/周建渝/刘明如 当前章节:8151 字 更新时间:2026-6-28 05:09

身体健康,精神愉快比黄金更宝贵。

西塞罗

我们已经成为骄傲的自然之主。我们的脑力已经把它自身扩展得如此广阔又如此深远,以至于今天我们已经确立起在许多方面控制人体自身的权力。我们能够自由地对待所面临的诸多方面中某一方面的多样性。我们甚至能够直接对自身的某个器官进行勇敢大胆的替换手术。

当机器产生之前,人类能够设想机器吗?

机器备件也会为人所利用吗?

医学已经与其他科学和其他学科相结合,为人类创造了一系列“工艺奇迹”

,从人造假牙到金属骨榫、塑料骨榫、合成树脂骨榫、羊脂酮骨榫,从人造脊骨到硅橡胶下颌骨、人造髋,从韧性塑造纤维制成的肌肉到修补牙托、矫正头骨盖缺陷;从钽和尼龙网到腹腔补洞,从把无活性的塑造经过生物学方法的处理,用来缝补消化道、气管和血管到人造心脏瓣膜;近年

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来还制成了人们设想多年的心脏起搏器、可渗透水、气并与生命组织相适应的人造皮肤、仿生肢体、经过微电子学处理的躯干、精微细小到能够随身携带的“人工肾”

机器、人工合成胰岛素、人造肝脏、异质造形角膜以及丙烯酸盐透视镜。

几种类型的“视力修复”

(即电子眼睛)

已经问世并用于手术,电子耳朵也设计成功并能达到活人听力的百分之七十五。

通过外科手术嵌入体内的嗓音带修复术有了发展,人造血浆的颇为成功的创造,人造肺的发明,所有这一切成就的产生,靠的不是神话传说中的魔术师,靠的是现代仪器的设计师。

辅助仪器也创造出来,用以帮助努力不懈的劳动者以及人体心脏。当人们心脏劳累、疼痛需要修整时,人的心脏就能够中断工作,而由体外的人工心脏接替它继续从事体内的血液循环工作。

可是,医生对这些新发明不再感到满意,他们又前进了。

为了从苏联飞行员的飞行中摄取图象,他们采用一种“强力马达”

代替心脏。尽管这一步经过了漫长的探索,他们却取得了很大成功,这种超微型马达可以在活人身体内工作几小时甚至几个星期。

现在又发明了“原子心脏”

——一种结实的、能长时间活动的、含有放射性同位素能源的人造心脏,这种同位素能源可以把它的热能转化成机械运动,从而发动和维持人工的人体循环。

在这个领域中,十分重要的成功是一种用金属和塑料制成的人造心脏,它用于把来自外部压迫器的空气压入体内。

这种人造心脏曾经插入六十一岁的名叫巴尼。克拉克的美国人

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体内,并在其中持续跳动了一百二十一天另七小时五十五分钟。在此期间,它的跳动频率是每天十万次,一共跳动了一千二百九十一万二千四百次左右。

这项科学实验闻名世界,为以后设计和试验能够长期可靠工作的人造心脏开启了先路。

五十二岁的美国人威廉。施诺德身上插入的人造心脏也是成功的一例,虽然它的成功还不够彻底。

病人施诺德被两条软管同一个一百四十七公斤重电冰箱大小的旋转装置相联结,插入他胸腔的机械装置使他体内其他部分的活动得到封闭。

真的,现在出售着一种轻便的、手提包大小的人造心脏装置,用一块衣服肩衬垫着就能将它随身携带,这就使病人能够脱离静止的装置而活动数小时。

但是,把人造心脏完全植入体内并连续跳动几年的心脏修复术才是一个杰出成果。这种装置由蓄有放射性同位素和锂的电池提供动力。

根据领导苏联人造心脏研究工作的专家、苏联人体器官移植科学研究所主任弗。爱。苏莫科夫的推断,到下一个世纪初,病人会普遍使用一种可靠性强、效用期长的结实的人造心脏。

人们有一个纯属幻想的推测,期望发明一种用于人的短期记忆的电子修复术。这种电子修复术可以帮助人们认识最初十分简单的行为是否具有极端重要性。或者期望有一种电子“神经”

来帮助恢复因脊髓损伤而被干扰破坏的体内神经的功能。

自从聚合性化合物这个对人的“修复商店”

引入了生命组

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织的移植领域,人们就对它寄予了很大的希望。由于它的引入,使人们有可能试制出各种新型塑料做成的人造代替物,这种代替物具有柔韧性,它不阻碍人体的新陈代谢,将用于大多数生命组织并在与生命组织的需要相适应的情况下进行活动。

各种不同特点的修复术都可能甚至必然会产生。人们已经设想出生物化学的修复术。这种修复术的装置很象一种含有浓缩激素或浓缩酶的小胶囊,或者象一种电子放射能量的装置。这种修复术对人体内分泌腺和外分泌腺的故障都会有帮助。

在人们突然发生疾病时,这种修复装置能够很快地开展工作。也许修复人体器官和帮助人体器官活动的时代就要到来。外科医生多年来就梦想着能有这么一天:如果需要的话,病人的任何器官都能够从他身上取出,同时又能够用别的东西代替。

现在流行着仿佛令人毛骨悚然的打趣话:“上帝创造了没有多余器官的人是一件好事,否则,我们就没地方能够得到它们。”

这句打趣话至今仍是对的。

想一想吧,1974年以前,只有二十多万个心脏起搏器用于人体,而大量的其他人工移植术却只是人们的一种幻想。

根据现在的规划,到本世纪末,除了大脑和中枢神经系统外,每一种人体主要器官都会有一种人工替换物。

不久前,有一位著名的外科医生说过,未来的考古学家在研究我们这个时代的文化时,将会把我们看作是具有不锈钢臀部、聚四氟乙烯心脏(用一种氟塑料制成)

、绦纶主动脉和丙

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烯酸盐透视镜的人。

在医学生物学界,有些难于约束的乐观主义者预言,人体可以被重新改造到这样的程度:它的大部分器官都可以用与它自生器官一模一样的人造器官来替换。

另外一种途径是用健康的、可移植的、完整的器官代替害病的器官。

苏联病理生理学家弗。皮。捷米科夫进一步提出了几种可能性:目前大量出售健康的移置器官用于解决人体自生器官不能修复的最初苦恼,这是“一条探索人类延长寿命的关键途径”。

我们活着的身体不会永远存在,人的致命的关键器官能够工作多长时间,他的寿命就能活多长时间。

如果我们在恰当的时间,运用熟练的技巧,采取适当的工具,按照合理的程序去进行“关键器官”

的修复工作,我们就能有效地延长人类的估计寿命。

怎样使具有不同生理年龄的器官在同一个人体内相互协作,这的确是一件令人神往的科研课题。

譬如让一个四十岁的男人能够具有“五十岁”

的心脏和肝脏、“三十岁”

的肌肉和“九十九岁”

的大脑。

近来人们对一位十七岁的健康姑娘所作的医学调查发现,达位姑娘实际上有一颗五十岁的心脏和一颗七十岁的大脑。对她来说,如果换掉未老先衰的器官,将是延长她寿命的方便途径。

1967年12月召开的世界外科医生会议上,有人向出席会议的医生介绍了两名换过胰腺的病人,他们带有大量的关

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于肺脏和肝脏移植的报告。

在当时,对于某些成功地做过肾脏移植手术的外科医生来说,这已经不足为奇了。

现在,有相当多的病人带着替换过的肾脏生活了很多年。

令人印象深刻的是,已经有人用别的生物的心脏替换过他自生的心脏,例如,就有病人已经换上一颗猪的或羊的心脏,而且他还仍然活着。

据统计资料披露,到1971年,在世界范围内已经做过一万五千多例肾脏移植手术,一百一十多例肝脏移植手术,至少有二十五例肺移植手术,三十多例胰腺移植手术,一例“心—肺系统”

全部移植手术。

到1975年人口普查时,肾移植手术超过了一万九千例,其中有九千人依然幸存,幸存者中有一人已经于手术后活了二十年。

在目前,器官移植已经是一种日常手术。而在十年前的1974年,美国的外科医生就规划过,到1980年,仅是美国就需要大约一百万例胰腺移植手术!

世界在心脏移植领域里取得了惊人的进展,它又朝着更高的阶段进军,这种情况是十分自然的。

1967年12月3日,人体的心脏移植手术首先获得成功。

一位二十五岁的女人心脏植入了一位五十多岁的男人的胸腔,并在其中持续跳动了很多天。虽然这个男人最终还是死了,但是,手术的成功有力地说明,人的主要器官是能够修复的。更为重要的是,由于有了第一次手术,紧跟而来的就有第二次、第三次、第五次、第十次……,到1968年下半年为止,做过这种移植手术的病人就有八十名,其中两名病人勇敢地重复过这种手术,并在他们胸腔里成功地跳动着第三次移植的

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心脏。据记载,其中一人有过三颗移植的心脏,另外一人接受了四个心脏,除了他自身的一个外,另有三个移植心脏,而且直到今天他也许还活着。

有一个十四岁的男孩,他的胸腔植入了另一个人的心脏,作为他自生那颗多病而衰弱的心脏的补充物。两年以后,这个男孩自生的心脏因停止跳动而被摘除,补充的移植心脏就完全取而代之。

但是在此之前,竟有两个心脏在他的胸腔一起跳动。

有一个世界闻名的病人,名叫菲利普。布莱伯格,他依靠另一个人的心脏继续活了十九个月——五百八十四天,他的医生是克里斯迪安。巴纳德教授。

1971年新闻界报告说,估计有四十人依靠移植心脏使生命幸存了一年多,有六人活了两年多。

四十三岁的路易斯。罗素和六十一岁的查尔斯。霍尔桑被报界命名为“二十世纪奇观”

,他们两人都依靠移植心脏活了六年多。五十八岁的美国妇女贝蒂。安妮克靠着替换的心脏活了将近八年半,而且活得很好。出生于开普敦的多萝茜。菲奇尔已经欢庆了她身上这种手术的十一周年纪念日,这次手术使她幸免于死。

五十岁的美国人威廉。布伦曾于1970年接受了一颗移植心脏,直到1983年4月,他还健壮地活着。如果要在那些依靠移植心脏活了很长时间的病人中授与“冠军”

称号,那么,这个称号就该给予法国人伊曼纽尔。维特利亚。

1968年,在他十五岁时,他在马赛受用了一颗心脏代替物,据来自巴黎的报告说,直到1982年11月,他还仍然活着。

如果不是使用过去时态,那么,谨慎的心理会妨碍我们谈到心脏移植病人的任何情况,因为我还不知道他们现在命运

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如何。

我希望他们都活着,或许有些人还活着。

有一个使用移植心脏的人的确今天还活着,他是英国人詹姆士。格林纳尔,三十二岁。

他还生育了一个健康正常的孩子,这个婴孩是在他手术后十六个月才有的。显然,格林纳尔先生已经完全康复,并能象正常人一样自由地生活。

据医学统计学家统计,1974年,有二百九十个移植心脏被付诸使用,有三十六名使用移植心脏的病人活了相当长一段时间。

1975年,二百七十一例这种手术被用于四十七名幸存者身上,其中十四人活了三年多,八人活了五年多。

在1967年至1977年十年间,有三百多例移植手术被完成,六十三人恢复了健康。按平均计算,每两人中就有一人幸存。

由于移植心脏的作用,这些病人延长的寿命平均在三百天以上。

心脏移植外科手术的开拓者克里斯迪安。巴纳德教授报告说,在心脏移植手术中,有百分之七十的把握能使病人维持生命达一年之久,有百分之五十的把握使病人维持生命达两年之久,有百分之三十的把握使病人维持生命达五年之久。

这是大约十五年前所估计的成功比率。到1983年,这个比率已在另一项新的资料数据面前相形见绌。

新资料表明,做过心脏移植术的病人中,有百分之四十二的人继续活了五年甚至五年以上!

数百名已被宣判了死亡的人们,现在由于器官移植,使其生命得到额外的延长,人们不再怀疑,一个医学的新纪元已经到来。

可以明确地断言,第一个“不朽者”

来得过于仓促,他在美

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国菲尼克斯城里同意让自己被冷冻起来。

他于1966年被冷冻起来,并希望自己能在二十一世纪或二十二世纪重新苏醒过来。这个尝试虽然失败了,但并不是徒劳。此后不久,日本大夫相日田佐治雄设法让在强低温中冷藏两年多的动物心脏复苏了过来。此外,在突然而漫长的冷冻之后又恢复了生命,这样的记载就有好几起。

出生于白俄罗斯奥斯特洛夫迪斯的四岁小姑娘艾拉。彻普科特,在她掉进冰水以后,心脏停止跳动至少有五十分钟,而且,她不被人注意地躺在那儿有半小时。

这位小姑娘仅在四小时之后便恢复了知觉。与之相似,一位五岁的、名叫雷加德。斯勒特穆詹的挪威小孩,在确诊为死亡后大约一小时又被救活过来。

弗拉基米尔。基霍雷,一个苏联雅罗斯拉夫斯基州农场的拖拉机驾驶员,年龄二十四岁,他在西伯利亚大草原上显然被冻死了,而且在临床诊断已经死亡数小时后,他又复苏过来。这是通过医生艰苦奋斗,挽救病人生命,使他在阴间长时间逗留后又苏醒过来的第一个成功的例子。

现在,生物学家、化学家、物理学家等很多科学领域的人都探索着认识动物的自我调节机制,这些动物使冬眠成为可能。有一个相似的调查是,采用多种试验方法,让活着的生物冷冻起来,又在延长冷冻时间之后能恢复到正常状态。

引起冬眠的物质已经在生物体中得到了证实,在我们保存器官以便长期用于移植时它可以提供帮助。

于是,一种用于生命细胞的新的冷藏技术立刻在世界上得到深入的研究和发展,它很快地用于人们对多种生物有机体的长期保存,例如植物种籽、皮肤组织、眼角膜和动物胚胎。这种技术被部分地用

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于玻璃化。玻璃液体首先转化为粘性流体,然后成为玻璃实体,而冷藏技术又使玻璃实体避免形成晶体从而破坏其结构。

可以相信,冷藏技术适用于人们冷冻生命器官,使它们能够持久地贮藏起来。

即便这些事实看来多么使人吃惊,多么令人鼓舞,也决不能说我们在恢复人体生命方面,也就是让生命冷藏数十年后再起死复生方面具有无限的能力。

目前尚未确定,科学家将会选择移植器官或人工代替物来对人体进行“彻底修复”

,但是有一点可以确认,我们需要充分贮存“多余的部件”

用来移植人体器官首先是人的心脏。这种观念促使外科医生开始建立一种“人体器官库”

,即贮存和输送尽可能多的移植器官材料的“器官交换库”。这种交换库在某些国家已经建立,它们不仅向主要城区出售贮存器官,它们有的还向全世界服务,例如欧洲的移植器官贮存库和斯堪的纳维亚移植器官贮存库。

有人会问,移植器官是否会成为每个人都适用的真正通用之物?

我们可以预言这一点是肯定的。

既然如此,下一步又该怎么办呢?

如此众多的移植器官将从哪里获得,又怎么去获得呢?人们的客观需求将会超过任何“仓库”

收藏移植器官的能力。

问题的关键可能是把重点转向服务于人类的“人造备件”

制造业。这项研究工作的重大进展是很快就能见到的。例如最近十五年来,由于仪器的小型化,电子的灵敏度和耐久性增强,使心脏起搏器由二百五十克减轻到七十五克,而在有效期方面,已从两年延长到五年。

人们使用它既安全,又简便,还有

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长期从事活动的希望。无论是增强人的视力还是改善人的听力,无论是人造心脏还是人造肺,“人造备件”

都会在广阔的范围内发挥作用。

下面,还有第三种可供选择的生命“修复术”。

在理论上几乎不用怀疑,随着时间的推移,我们将学会制造人的基本肢体,这就象我们已经使青蛙的部分肢体得以再生并由此使它完整的肢体再生一样。

人体本身从来就出现过肢体再生的情况。

人体的很多“部件”

,例如头发、指甲、皮肤、肌肉、角膜和部分肝脏都可以再生或者重新生成。有的人拙劣地把这些部分的再生与蝾螈一类两栖动物相比较,因为蝾螈能够再生它们的眼睛和别的器官,除了能再生肢体和尾巴外,还能再生心脏。现在,生物学的技术已经发展到能使某些哺乳动物恢复生殖能力,并能恢复人体的器官和组织,例如受损伤的大脑。但是,若要为受尽痛苦折磨的人体找到一条途径使其再生骨骼组织和促进细胞生长,这在目前,还是难见分晓的。

再生肢体的培养,使更迅速地治疗人的心肌损伤成为可能。

目前其他的医学研究,都在争取把移植组织用于病人的大脑之中,由病人自生的肾上腺细胞已经满怀希望地期待着移植到大脑组织中去。

苏联有一位研究器官再生的权威人士拉。弗。波利亚耶夫教授发表了一种有代表性的意见:要“生长”

出一只新手或一条新腿,都会是可能的。

这话听起来令人觉得似乎有些异想天开,可是目前调查和实验的成果表明,在不远的将来,这些可能将会成为现实。

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假如科学研究要找出细胞有着怎样的区别又是怎样重新组合的方式,那么,以上对培养细胞组织的一切描述都会成为可能。到下一个世纪初,当一个小孩出生时,那一块被遗弃的胎盘会被放在冷藏室里保存起来,直到用作某人所需要的一个新的心脏或新的肾脏。

那时,她或他本人的细胞就可能从冷藏室里被提取出来,做成人体生长所需要的器官,然后移植进病人的身体之中。这一过程将会解决外科移植手术的两个基本问题:移植器官的供不应求以及移植器官同人体组织的相互协调。

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