第一单元 对心理异常的一般理解
日常生活中，人们对心理异常有种种理解，这些理解不能说是不对的，但也不能说是
完善的，粗略地归纳有以下几种：
首先，从统计学角度，将心理异常理解为某种确定心理现象常模的偏离。例如智商在
70以下是智力缺陷，属于异常范围。 ·
另外，有人从文化人类学角度，将心理异常理解为对某一文化常模的分离。由于不同
文化背景下对行为的标准不同，在某一文化下是异常的行为，在另一文化下却属于正常的
行为，这一观点被称之为“文化相对论”，例如在某些文化中，精神病性症状“幻觉”被认
为是与神交流信息的方式。以前曾经对同性恋持强烈反对的态度，被认为是异常心理，现
如今，学术界却对这种现象越来越宽容。
还有人从社会学角度，将心理异常理解为对社会准则的破坏。任何带来威胁的破坏性
行为，无论是对于身体的、政治的、经济的破坏，触犯了社会准则，如果有明确的动机，
就是犯罪；如果没有任何理由，动机不明确，就被认为是异常。
更有人从精神医学角度，将心理异常理解为古怪无效的观念或行为，例如幻觉、错觉、
性欲倒错这些古怪的心理行为，以及妄想、强迫观念等无效的观念，都属于心理异常。
最后有人从认知心理学角度，将心理异常看做是个体主观上的不适体验。根据个体的
言语信息(诉说为情绪低落，或紧张不安)或非言语信息(面部表情，形体表现)，推断个
体有着和以前不一样或者和别人不一样的感受，即为心理异常的表现。
第二单元 判断心理正常与异常的标准
较之于如皮温、血压等躯体生理活动，人的心理活动是非常复杂的，心理活动的正常
与异常之间的差别是相对的，往往难于找到一条截然的分界线，并且，由于心理异常表现
受许多因素的影响，包括环境条件、主观经验、当时心理状态以及不同的社会文化背景，
对于心理正常与异常，人们很难找出一个统一公认的判别标准。
李心天(1991)对区分正常与异常心理提出如下判别标准：
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1．医学标准
这种标准是将心理障碍当作躯体疾病一样看待。根据一个人身上表现的某种心理现象
或行为，便可以找到病理解剖或病理生理变化的根据，在此基础上认定此人有精神疾病或
心理疾患。其心理表现则被视为疾病的症状，其产生原因则归结为脑功能失调。这一标准
为临床医师们广泛采用。他们深信心理障碍病人的脑部应有病理过程存在。有些目前未能
发现明显病理改变的心理障碍，可能在将来会发现更精细的分子水平上的变化，认为这种
病理变化的存在才是心理正常与异常划分的可靠根据。医学标准使心理障碍纳入了医学范
畴，对心理障碍学研究作出了重大贡献。这种标准也比较客观，十分重视物理、化学检查
和心理生理测定，许多医学的概念现在仍为心理障碍学所采用。
2．统计学标准 ：：： · 、
在普通人群中，对于人们的心理特征进行测量的结果常常显示常态分布，其中的大多
数人属于心理正常范围·，而远离中间的两端则被视为“异常”。因此决定一个人的心理正常
或异常，就以其心理特征偏离平均值的程度来决定。显然这里“心理异常”是相对的，它
是一个连续的变量。偏离平均值的程度越大，则越不正常。所谓正常与异常的界限是人为
划定的，以统计数据为依据。这与许多心理测验方法的判定是相同的。
统计学标准提供了心理特征的数量资料，比较客观，也便于比较，操作也简便易行，
因此，受到很多人欢迎。但这种标准也存在一些明显的缺陷。例如，·智力超常或有非凡创
造力的人在人群中是极少数，但很少被人认为是病态。再者，有些心理特征和行为也不一
定成常态分布，而且心理测量的内容同样受社会文化制约。所以，·统计学标准也不是普遍
适用的。 ·
3．内省经验标准 。
这里的内省经验指两个方面，其一是指病人的主观体验，即病人自己觉得有焦虑、抑
郁或说不出明显原因的不舒适感，或自己觉得不能适当地控制自己的行为，因而需要寻求
他人支持和帮助。其二是从观察者而言，即观察者根据自己的经验作出被观察对象心理正
常还是异常的判断。当然这种判断具有很大的主观性，其标准因人而异，即不同的观察者
有各自评定行为的标准。但由于接受过专业训练以及通过临床实践的经验积累，观察者们
也形成了大致相近的评判标准，故对大多数心理障碍仍可取得一致的看法，而对少数病人
仍可能有分歧，甚至截然相反。 ’
4．社会适应标准 ，
在正常情况下，人体能够维持着生理心理的稳定状态，能依照社会生活的需要适应环
境和改造环境。因此，正常人的行为符合社会的准则，能根据社会要求和道德规范行事，
亦即其行为符合社会常模，是适应性行为。如果由于器质的或功能的缺陷或两者兼而有之
的原因使得个体能力受损，不能按照社会认可的方式行事，致使其行为后果对本人或社会
产生不适应现象，则认为此人有心理障碍。这里正常或异常主要是与行为的社会常模比较
而言的。
第三单元 区分正常与异常的心理学原则
郭念锋(1986)认为具体标准一时难于确定，但基本原则是可以说清楚的。为此
