1.记忆减退:是指记忆的四个基本过程普遍减退。由于大脑器质性病变引起的记忆减
退都较严重,是真正的记忆减退。患者不仅记不住病前能记住的事,也记不住一般人都能
记住的事。例如,记不住刚见过面的人、刚做过的事。而且,在严重的时候,患者对自己
的记忆减退状况大多不能自觉,不承认自己记性不好。这种情况多见于各种器质性痴呆,
如老年性痴呆。非器质性原因引起的记忆减退相当多见。例如神经衰弱患者经常诉说的健
忘现象,大多不是真正的、普遍性的记忆减退。他们对一般的事难以记住,但对引起他们
烦恼的事却又恢复到以前的平衡状态。
2.错构:这是一种病理性的记忆错误。通过别人的提醒和对证,也不能纠正。患者回
忆起来的事不但在时间、地点上与事实有出入,在内容上也是错误的。例如,本来是别人
做过的事、说过的话,回忆成是他所做所说的,或相反。错构见于精神分裂症和老年性痴
呆。
3.虚构:没有做过的事,没有经历过的经验,而患者坚持认为他做过或经验过。患者
常表现出非常认真并非有意说谎。虚构可以说是用想象的内容来填补记忆的空白,但患者
自己并不承认,多见于老年性精神病和酒精中毒性精神病。
(四)注意障碍
注意是指心理活动对一定对象的指向性和集中性。注意具有以下特征:①注意的广度,
亦称注意范围,是指在一瞬间能清楚地把握对象的数量,即瞬间知觉活动。②注意的强度,
即注意的集中性,是注意指向一定事物时的聚精会神程度。③注意的稳定性,是指注意保
持在某种事物或活动上的时间,其相反状态为注意分散。④注意的选择性,是指同一时间
内心理活动指向集中并保持在某些对象上而离开另外一些对象。当发生注意障碍时,上述
特征受损。多种精神疾患可发生注意障碍。
常见的注意障碍如下:
1.注意增强:为主动注意的增强,如有妄想观念的患者,注意增强指向外在的某些事
物,过分地注意别人的一举一动,以为是针对他的。有疑病观念的患者,注意增强指向患
者本身的某些生理活动,过分地注意自身的健康状况,或使他忧愁的病态思维。
2.注意涣散:为主动注意的不易集中、注意稳定性分散所致,多见于神经衰弱及精神
分裂症。
3.注意减退:主动及被动注意兴奋性减弱。注意的广度缩小,注意的稳定性也显著下
降。多见于疲劳状态、神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。
.4.注意转移:主要指被动注意的兴奋性增强,注意稳定性降低,注意的对象不断地转
换。如双相情感障碍躁狂发作患者注意易转移。
5.注意衰退:患者不能留意观察和主动将注意集中于外界客观环境。也就是说外界客
观事物难以引起患者的注意。为精神分裂症基本症状之一。
(五)智能障碍
智能是一个复杂的综合精神活动的功能,是对既往获得的知识、经验的运用,用以解
决新问题形成新概念的能力。与感知、记忆、注意、思维有密切关系。
智能障碍分精神发育迟滞和痴呆两大类型。
二、情绪情感障碍
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情感是指个体对客观事物的态度体验。情绪是指与个体受到生活环境中的刺激时,各
种需要是否得到满足而产生的直接反应,持续时间较短,其稳定性带有情境性,伴有明显
的生理功能变化和外部表现。情感体验则是与人的高级社会性需要相联系,如友谊感、情
爱感、道德感等。情感既具情境性又具稳定性和长期性。情感和情绪活动相互依存,二者
与人的认识、行为活动及社会交往均有着密切的联系。心境,是指一种较微弱而持续的情
感状态,为一段时间内个体精神活动的基本背景。
(一)情感淡漠
表现为情感活动的减退或丧失。患者对周围环境的变化丧失情感反应。严重时对自己
的身体健康漠不关心,生活懒散,不打扮自己,甚至不理发、不洗脸。对饥饿和疼痛反应
也不大。至于国家大事,令人兴奋的消息,家中的困难,家人的不幸遭遇等,对之也无动
于衷。情感淡漠这个症状是精神分裂症晚期或单纯型的主要症状,和思维贫乏同时存在。
(二)情绪低落
也可以叫情绪抑郁,是负性情感活动的增强。悲伤、抑郁的情绪经常占优势。什么事
情都不能令其高兴。较轻的情绪低落,仅表现对以前感兴趣的事物缺少兴趣,不愿和人来
往,但外观上对人的态度变化还不明显。严重的情绪抑郁则表现苦闷、悲伤、面带愁容、
行动减少。情绪抑郁见于抑郁性精神病或并发性抑郁。
(三)焦虑 ·
过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。患者表现为紧张恐惧,顾虑重重。
认为病情严重无法治疗,或认为问题复杂无法解决,以致搓手顿足,坐卧不安若大祸临头,
惶惶不可终日。常伴有植物神经功能紊乱及疑病观念。多见于焦虑性神经症及更年期精神
障碍。
惊恐发作,为急性和严重的焦虑发作。发作时患者有濒死感、失控感和大祸临头感,
伴有明显的循环、呼吸、泌尿和植物神经系统症状。一般发作持续时间较短,数分钟至十
几分钟。
(四)情感脆弱
这是一种情感调节上的障碍。在外界轻微刺激下甚至无明显的外界因素影响下,情绪
容易引起波动,感动的伤心流泪或兴奋激动。性格懦弱的正常人也可表现为轻度情感脆弱。
但经常出现的情感脆弱表现则是病态的,这个症状多见于动脉硬化性脑病、外伤性精神障
碍、神经衰弱等。
三、意向行为的障碍
意向是人们在生活中产生的各种要求的总称,可分为低级意向和高级意向。低级意向
是指较为原始的本能要求,如食欲、性欲和防御本能。高级意向是随着人类社会的发展出
现的精神欲望,如要学习、要劳动、要文化娱乐活动、要对人类有所贡献等等。正常人谁