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作者:孙思邈 当前章节:15369 字 更新时间:2026-6-28 04:07

<篇名>宜下第六

内容:大法秋宜下

凡宜下,以汤胜丸散。

凡服汤下,中病则止,不必尽三服。

阳明病,发热汗多者,急下之。

少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之。

少阴病,五六日腹满不大便者,急下之。

少阴病,下利清水,色青者,心下必痛,口干者,宜下之。

下利,三部脉皆浮,按其心下坚者,宜下之。

下利,脉迟而滑者,实也,利未欲止,宜下之。

阳明与少阳合病,利而脉不负者为顺,脉数而滑者,有宿食,宜下之。

问曰∶人病有宿食,何以别之?答曰∶寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有

宿食,宜下之。

下利,不欲食者,有宿食,宜下之。

下利瘥,至其时复发,此为病不尽,宜复下之。

凡病腹中满痛者为寒,宜下之。

腹满不减,减不足言,宜下之。

伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,微热者,此为实,急下之。

脉双弦而迟,心下坚脉大而紧者,阳中有阴,宜下之。

伤寒有热,而少腹满,应小便不利,今反利,此为血,宜下之。

病者烦热,汗出即解,复如疟,日晡所发者,属阳明,脉实者,当下之。

<目录>卷第十?伤寒下\伤寒宜忌第四

<篇名>宜温第七

内容:大法冬宜服温热药。

师曰∶病发热头痛,脉反沉,若不瘥,身体更疼痛,当救其里,宜温药四逆汤。

下利,腹胀满,身体疼痛,先温其里,宜四逆汤。

下利,脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。

下利,脉浮大者,此为虚,以强下之故也,宜温之,与水必哕。

少阴病下利,脉微涩,呕者,宜温之。

自利不渴者,属太阴,其脏有寒故也,宜温之。

少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟,若膈

上有寒饮,干呕,宜温之。

少阴病,脉沉者,宜急温之。

下利,欲食者,宜就温之。

<目录>卷第十?伤寒下\伤寒宜忌第四

<篇名>忌火第八

内容:伤寒,加火针,必惊。

伤寒脉浮,而医反以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安。

伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火,必谵语。

太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血。

阳明病被火,额上微汗出,而小便不利,必发黄。

少阴病,咳而下利,谵语,是为被火气劫故也,小便必难,为强责少阴汗也。

<目录>卷第十?伤寒下\伤寒宜忌第四

<篇名>宜火第九

内容:凡下利,谷道中痛,宜炙枳实若熬盐等熨之。

<目录>卷第十?伤寒下\伤寒宜忌第四

<篇名>忌灸第十

内容:微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆。

脉浮,当以汗解,而反灸之,邪无从去,因火而盛,病从腰以下必重而痹,此为火逆。

脉浮热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,咽燥必唾血。

<目录>卷第十?伤寒下\伤寒宜忌第四

<篇名>宜灸第十一

内容:少阴病一二日,口中和,其背恶寒,宜灸之。

少阴病,吐利,手足逆而脉不足,灸其少阴七壮。

少阴病,下利,脉微涩者,即呕,汗者必数更衣,反少者,宜温其上,灸之。(一云灸

厥阴五十壮。)

下利,手足厥,无脉,灸之,主厥,厥阴是也,灸不温反微喘者,死。

伤寒六七日,其脉微,手足厥,烦躁,灸其厥阴,厥不还者,死。

脉促,手足厥者,宜灸之。

<目录>卷第十?伤寒下\伤寒宜忌第四

<篇名>忌刺第十二

内容:大怒无刺 新内无刺 大劳无刺 大醉无刺 大饱无刺 大渴无刺 大惊无刺

无刺 之热,无刺渌渌之汗,无刺浑浑之脉,无刺病与脉相逆者。

上工刺未生,其次刺未盛,其次刺其衰,工逆此者,是谓伐形。

<目录>卷第十?伤寒下\伤寒宜忌第四

<篇名>宜刺第十三

内容:太阳病,头痛至七日,自当愈,其经竟故也,若欲作再经者,宜刺足阳明,使经不传则

愈。

太阳病,初服桂枝汤,而反烦不解,宜先刺风池,风府,乃却与桂枝汤则愈。

伤寒,腹满而谵语,寸口脉浮而紧者,此为肝乘脾,名曰纵,宜刺期门。

伤寒发热,涩涩恶寒,其人大渴,欲饮 浆者,其腹必满,而自汗出,小便利,其病欲

解,此为肝乘肺,名曰横,宜刺期门。

阳明病,下血而谵语,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之。

太阳与少阳合病,心下痞坚,颈项强而眩,宜刺大椎、肺俞、肝俞,勿下之。

妇人伤寒怀身,腹满,不得小便,加从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不

养,此心气实,宜刺泻劳宫及关元,小便利则愈。

伤寒喉痹,刺手少阴穴,在腕当小指后动脉是也,针入三分补之。

少阴病,下利便脓血者,宜刺。

<目录>卷第十?伤寒下\伤寒宜忌第四

<篇名>忌水第十四

内容:发汗后,饮水多者,必喘,以水灌之亦喘。

下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也,设脉浮革,因尔肠鸣,当温之,与水必哕。

太阳病,小便利者,为水多,心下必悸。

<目录>卷第十?伤寒下\伤寒宜忌第四

<篇名>宜水第十五

内容:太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥烦不得眠,其人欲饮水,当稍饮之,令胃气和则

愈。

厥阴渴欲饮水,与饮之,即愈。

呕而吐,膈上者,必思煮饼,急思水者,与五苓散饮之,水亦得也。

<目录>卷第十?伤寒下

<篇名>发汗吐下后病状第五

内容:\x三十证,方一十五首\x

发汗后,水药不得入口,为逆。

未持脉时,病患手叉自冒心,师因教试令咳,而不即咳者,此必两耳无所闻也,所以然

者,重发其汗,虚故也。

发汗后身热,又重发其汗,胃中虚冷,必反吐也。

大下后发汗,其人小便不利,此亡津液,勿治,其小便利,必自愈。

病患脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,以医发其汗,阳气微,膈气虚,脉则为数

,数为客热,不能消谷,胃中虚冷,故吐也。

病者有寒,复发其汗,胃中冷,必吐蛔。(一云吐逆。)

发汗后,重发其汗,亡阳谵语,其脉反和者,不死,服桂枝汤,汗出,大烦渴不解,若

脉洪大,与白虎汤。(方见杂疗中。)

发汗后,身体疼痛,其脉沉迟,桂枝加芍药生姜人参汤主之。方∶

桂枝(三两) 芍药(四两) 生姜(四两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,

擘) 人

参(三两)

上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云∶桂枝汤令加芍药、生姜、

人参。

太阳病,发其汗而不解,其人发热,心下悸,头眩,身 而动,振振欲擗地者,玄武汤

主之。(方见少阴门。)

发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方∶

茯苓(半斤) 桂枝(四两) 甘草(一两,炙) 大枣(十五枚,擘)

上四味,以水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

发汗过多以后,其人叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,桂枝甘草汤主之。方∶

桂枝(四两) 甘草(二两,炙)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服即愈。

发汗,脉浮而数,复烦者,五苓散主之。(方见结胸门中。)

发汗后,腹胀满,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方∶

浓朴(半斤,炙) 生姜(半斤,切) 半夏(半升,洗) 甘草(二两,炙) 人参

(一两)

上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

发其汗不解,而反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方∶

芍药 甘草(各三两,炙) 附子(一枚、炮,去皮,破六片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温三服。

不恶寒但热者,实也,当和其胃气,宜小承气汤。(方见承气汤门,一云调胃承气汤。)

伤寒,脉浮,自汗出,小便数,颇复微恶寒,而脚挛急。反与桂枝欲攻其表,得之便厥

,咽干,烦躁吐逆,当作甘草干姜汤,以复其阳;厥愈足温,更作芍药甘草汤与之,其脚即

伸;而胃气不和,可与承气汤。重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

甘草干姜汤方∶

甘草(四两,炙) 干姜(二两)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

芍药甘草汤方∶

芍药 甘草(炙,各四两)

上二味,以水三升,煮取一升半,去滓,分温再服。

凡病,若发汗、若吐、若下、若亡血,无津液,而阴阳自和者,必自愈。

伤寒,吐下发汗后,心下逆满,气上撞胸,起即头眩,其脉沉紧,发汗即动,经身为振

摇,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方∶

茯苓(四两) 桂枝(三两) 白术 甘草(炙,各二两)

上四味,以水六升,煮取六升,去滓,分温三服。

发汗吐下以后不解,烦躁,茯苓四逆汤主之。方∶

茯苓(四两) 人参(一两) 甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生,

去皮,

破八片)

上五味,以水五升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

发汗吐下后,虚烦不得眠,剧者反复颠倒,心中懊 ,栀子汤主之;若少气,栀子甘草

汤主之;若呕者,栀子生姜汤主之。(栀子汤方见阳明门。)

栀子甘草汤方∶

于栀子汤中加甘草二两即是。

栀子生姜汤方∶

于栀子汤中加生姜五两即是。

伤寒下后,烦而腹满,卧起不安,栀子浓朴汤主之。方∶

栀子(十四枚,擘) 浓朴(四两,炙) 枳实(四枚,炙)

上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服快吐,止后服。

下以后,发其汗,必振寒,又其脉微细,所以然者,内外俱虚故也。发汗若下之,烦热

,胸中窒者,属栀子汤证。

下以后,复发其汗者,则昼日烦躁不眠,夜而安静,不呕不渴,而无表证,其脉沉微,

身无大热,属附子干姜汤。方∶

附子(一枚,生,去皮,破八片) 干姜(一两)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服即安。

太阳病,先下而不愈,因复发其汗,表里俱虚,其人因冒,冒家当汗出自愈,所以然者

,汗出表和故也,表和故下之。

伤寒,医以丸药大下后,身热不去,微烦,栀子干姜汤主之。方∶

栀子(十四枚,擘) 干姜(二两)

上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得快吐,止后服。

脉浮数,法当汗出而愈,而下之,则身体重,心悸者,不可发其汗,当自汗出而解,所

以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,自汗出愈。

发汗以后,不可行桂枝汤,汗出而喘,无大热,与麻黄杏子石膏甘草汤∶

麻黄(四两,去节) 杏仁(五十枚,去皮尖) 石膏(半斤,碎) 甘草(二两,炙)

上四味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,

本云黄耳杯。

伤寒吐下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲

饮水数升,白虎汤主之。(方见杂疗中。)

伤寒,吐下后未解,不大便五六日,至十余日,其人日晡所发潮热,不恶寒,犹如见鬼

神之状。剧者,发则不识人,循衣妄掇,怵惕不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,

但发热谵语,与承气汤,若下者,勿复服。

大下后,口燥者,里虚故也。

<目录>卷第十?伤寒下

<篇名>霍乱病状第六

内容:\x一十证,方三首\x

问曰∶病有霍乱者,何也?答曰∶呕吐而利,此为霍乱。

问曰∶病有发热,头痛,身体疼痛,恶寒,而复吐利,当属何病?答曰∶当为霍乱,

霍乱吐下,利止,复更发热也。

伤寒,其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴当利,本素呕下

利者,不治。若其人即欲大便,但反失气,而不利者,是为属阳明,必坚,十二日愈,所以

然者,经竟故也。

下利后,当坚,坚能食者愈,今反不能食,到后经中,颇能食,复一经能食,过之一日

当愈,若不愈,不属阳明也。恶寒脉微而复利,利止必亡血,四逆加人参汤主之。方∶

四逆汤中加人参一两即是。

霍乱而头痛发热,身体疼痛,热多欲饮水,五苓散主之;寒多不用水者,理中汤主之。

方(五苓散见结胸门∶)

人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两)

上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。脐上筑者,为肾气动,去术

加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下利多者,复用术;悸者,加茯苓二两;渴者,加术

至四两半;腹中痛者,加人参至四两半;寒者加干姜至四两半;腹满者,去术加附子一枚。

服药后,如食顷,饮热粥一升,微自温暖,勿发揭衣被。

一方蜜和丸如鸡黄许大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服,日三夜二,腹中未热,益至

三四丸,然不及汤。

吐利止而身体痛不休,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。

吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥,四逆汤主之。既吐且利,小便复利,而大汗

出,下利清谷,里寒外热,脉微欲绝,四逆汤主之。

吐已下断,汗出而厥,四肢不解,脉微欲绝,通脉四逆加猪胆汤主之。方∶

于通脉四逆汤中加猪胆汁半合即是,服之其脉即出,无猪胆以羊胆代之。

吐利发汗,其人脉平,而小烦,此新虚不胜谷气故也。

<目录>卷第十?伤寒下

<篇名>阴易病已后劳复第七

内容:\x七证 一方四首 附方六首\x

伤寒阴易之为病,身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,

眼中生花,痂胞赤,膝胫拘急,烧 散主之。方∶

妇人里 ,近隐处烧灰。

上一味,水和服方寸匕,日三,小便即利,阴头微肿,此为愈。

大病已后,劳复,枳实栀子汤主之。方∶

枳实(三枚,炙) 豉(一升,绵裹) 栀子(十四枚,擘)

上三味,以酢浆七升,先煎取四升,次纳二味,煮取二升,纳豉煮五六沸,去滓,分温

再服,若有宿食,纳大黄如博棋子大五六枚,服之愈。

伤寒瘥已后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之,脉沉实(一作紧)者,以下

之。

大病以后,腰以下有水气,牡蛎泽泻散主之。方∶

牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(洗) 商陆 葶苈(熬) 海藻(洗) 栝蒌根(各等分)

上七味,捣为散,饮服方寸匕,日三服,小便即利。

伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方∶

竹叶(二把) 半夏(半升,洗) 麦门冬(一升,去心) 甘草(炙) 人参(各二

两) 石膏

(一斤,碎) 粳米(半升)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,纳粳米熟汤成,温服一升,日三服。

大病以后,其人喜唾,久久不了,胸上有寒,当温之,宜理中丸。病患脉已解,而日暮

微烦者,以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷即愈。

杂方附

华佗曰∶时病瘥后七日内,酒肉五辛油面生冷醋滑房室皆断之,永瘥。

书生丁季受杀鬼丸方∶

虎头骨(炙) 丹砂 真珠 雄黄 雌黄 鬼臼 曾青 女青 皂荚(去皮子,炙) 桔

上一十八味,捣筛,蜜和如弹丸大,带之,男左女右。

刘次卿弹鬼丸方∶

雄黄 丹砂(各二两) 石膏(四两) 乌头 鼠负(各一两)

上五味,以正月建除日,执厌日亦得,捣为散,白蜡五两,铜器中火上消之,下药搅令

凝丸如楝实,以赤谷裹一丸,男左女右,肘后带之。

度瘴散方∶

麻黄(去节) 升麻 附子(炮去皮) 白术(各一两) 细辛 干姜 防己 防风 桂

上一十二味,捣筛为散,密贮之山中所在有瘴气之处,旦空腹饮服一钱匕,覆取汗,病

重稍加之。

老君神明白散方∶

白术 附子(炮去皮,各二两) 桔梗 细辛(各一两) 乌头(炮去皮,四两)

上五味,粗捣筛,绛囊盛带之,所居闾里皆无病,若有得疫者,温酒朝一方寸匕,覆取

汗得吐即瘥,或经三四日者,以三方寸匕,纳五升水中煮令沸,分温三服。

太一流金散方∶

雄黄(三两) 雌黄 羊角(各二两) 矾石(一两,烧令汁尽) 鬼箭(削取皮羽

一两半)

上五味,捣筛为散,以细密帛裹之,作三角绛囊盛一两带心前,并挂门阁窗牖上,若逢

大疫之年,以朔旦平明时以青布裹一刀圭中庭烧之,有病者亦烧熏之,若遭毒螫者以唾涂之。

务成子荧火丸 主辟疾病,恶气百鬼,虎野狼蛇虺 蜂虿诸毒 五兵白刃 盗贼凶害。昔

冠军将军武威太守刘子南从尹公受得此方。以永平十二年,于北界与虏战败绩,士卒略尽,

子南被围,矢下如雨,未至子南马数尺,矢辄堕地,虏以为神人,乃解围而去,子南以方教

子及诸兄弟为将者,皆未尝被伤,累世秘之,汉末青牛道士得之,以传安定皇甫隆,隆以传

魏武帝,乃稍有人得之。故一名冠军丸,一名武威丸,方∶

荧火 鬼箭(削取皮羽) 蒺藜(各一两) 雄黄 雌黄 矾石(各二两,烧汁尽)

羊角

上九味,捣筛为散,以鸡子黄并丹雄鸡冠一具和之,如杏仁大,作三角绛囊盛五丸,带

左臂,若从军系腰中勿离身,若家挂户上甚辟盗贼绝止也。

<目录>卷第十一?小儿

<篇名>养小儿第一

内容:\x合八十九条 方二十首 灸法二首 论一首\x

凡儿在胎,一月胚,二月胎,三月有血脉,四月形体成,五月能动,六月诸骨具,七月

毛发生,八月脏腑具,九月谷入胃,十月百神备,则生矣。生后六十日瞳子成,能咳笑应和

人,百五十日任脉成,能自反复;百八十日髋骨成,能独坐。二百一十日掌骨成,能扶伏;

三百日髌骨成,能立;三百六十日膝膑成,能行也。若不能依期者,必有不平之处。

儿初生落地,口中有血,即当去之。不去者,儿若吞之,成痞病死。

治儿生落地不作声法∶取暖水一盆灌浴之,须臾即作声。

小儿始生,即当举之。举之迟晚,则令中寒,腹中雷鸣,先浴之,然后乃断脐。断脐当

令长至足趺,短则中寒,令腹中不调。当下痢,若先断脐后浴之,则令脐中水,中水则发腹

痛。若脐中水及中冷,则腹绞痛,天 啼呼,面目青黑。此是中水之过。当炙粉絮以熨之,

不时治护脐,至肿者,当随轻重,重者便灸之,乃可至八九十壮。轻者,脐不大肿,但出汁,

时时啼呼者,但捣当归末粉敷之。炙粉絮日日熨之,至百日乃愈,以啼呼止为候。若儿尿清

者,冷也。与脐中水同。

凡初生断儿脐,当令长六寸。脐长则伤肌,脐短则伤脏,不以时断脐。若脐汁不尽者,

即自生寒,令儿风脐也。

裹脐法∶

椎治帛,令柔软,方四寸。新绵浓半寸,与帛等合之。调其缓急,急则令儿吐 。儿生

二十日,乃解视脐。若十许日,儿怒啼似衣中有刺者,此或脐燥,还刺其腹,当解之易衣,

更裹脐时,当闭户下帐,燃火左右,令帐中温暖,换衣亦然,仍以温粉粉之,此谓冬之时寒

也。若脐不愈,烧绛帛末作灰粉之。若过一月,脐有汁不愈。烧虾蟆灰治末粉脐中,日三四

度。若脐未愈,乳儿太饱,令儿风脐也。

儿新生,不可令衣过浓热,令儿伤皮肤肌肉,血脉发杂疮及黄。

凡小儿始生,肌肤未成,不可暖衣。暖衣则令筋骨缓弱,宜时见风日。若不见风日,则

令肌肤脆软,便易中伤。皆当以故絮衣之,勿用新绵也。天和暖无风之时,令母将儿于日中

嬉戏,数令见风日,则血凝气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病。若常藏在帏帐中,重衣

温暖,譬犹阴地之草,不见风日,软脆不堪当风寒也。

儿生十日始得哺,如枣核大,二十日倍之,五十日如弹丸大,百日如枣大。若乳汁少,

不从此法。当用意少少增之。若三十日乃哺者,令儿无疾。儿若早哺之及多者,令儿头面身

体喜生疮,瘥而复发,亦令儿 弱难食。

小儿生满三十日乃当哺之。若早哺之,儿不胜谷气,令儿病,则多肉耗。三十日后,虽

哺勿多。若不嗜食,勿强与。强与不消,复成疾病。哺乳不进者,腹中皆有痰 也。当以四

物紫丸微下之。节哺乳数日,便自愈也。

小儿寒热,亦皆当尔,要当下之,然后乃瘥。

凡乳母乳儿,当先以手极 散其热,勿令乳汁奔出。令儿咽辄夺其乳,令得息息已复乳

之。如是十反五反,视儿饥饱节度。知一日之中,几乳而足,以为常。又常捉去宿乳。

儿若卧,乳母当臂枕之,令乳与儿头平乃乳之。如此,令儿不噎。母欲寐,则夺其乳。

恐填口鼻,又不知饥饱也。

儿生有胎寒,则当腹病。痛者偃啼,时时吐 ,或腹中如鸡子黄者,按之如水声便没。

没已复出。此无所苦尔。宜早服当归丸、黄 散即愈。(当归丸方见《千金方》中黄 散方,

凡乳儿不欲大饱,饱则令吐。凡候儿吐者,是乳太饱也,当以空乳乳之即消。夏若不去

热乳,令儿呕逆;冬若不去寒乳,令儿咳痢。母新房,以乳儿,令儿羸瘦,交胫不能行。

母患热以乳儿,令儿发黄,不能食。

母怒以乳儿,令儿喜惊,发气疝。又令儿上气癫狂。母新吐下,以乳儿,令儿虚羸。

母醉以乳儿,令儿身热腹满。

凡小儿不能哺乳,当服紫丸下之。

凡浴小儿汤,极须令冷热调和,冷热失所,令儿惊,亦致五脏疾。

凡儿冬不可久浴,浴久则伤寒;夏不可久浴,浴久则伤热。

凡儿又不当数浴,背冷则令发痫。若不浴,又令儿毛落。

小儿生辄死。治之法,当候视儿口中悬壅前上 上有赤胞者,以指摘取,决令溃,以少

绵拭去,勿令血入咽。入咽杀儿,急急慎之。

凡儿生三十二日一变;六十四日再变,变且蒸;九十六日三变;百二十八日四变,变且

蒸;百六十日五变;百九十二日六变,变且蒸。二百二十四日七变;二百五十六日八变,变

且蒸;二百八十八日九变;三百二十日十变,变且蒸。积三百二十日小蒸毕后,六十四日大

蒸。蒸后六十四日,复大蒸。蒸后百二十八日,复大蒸。积五百七十六日,大小蒸毕。

凡变者上气,蒸者体热。凡蒸平者五日而衰。远者十日而衰。先变蒸五日。后五日为十

日之中,热乃除尔。

儿生三十二日一变,二十九日先期而热,便治之如法。至三十六七日蒸乃毕尔。恐不解

了,故重说之。审计变蒸之日,当其时有热微惊,不得灸刺也,得服药及变且蒸之时,不欲

惊动。勿令旁多人。儿变蒸时,或早或晚不如法者,多儿变蒸时壮热不欲食,食辄吐 。若

有寒加之,即寒热交争,腹腰夭 啼不止,熨之当愈也。

凡小儿身热、脉乱、汗出者,蒸之候也。

儿变蒸时,目白者重,赤黑者微,变蒸毕,目精明矣。

儿上唇头小白 起,如死鱼目珠子者,蒸候也。初变蒸时有热者,服黑散发汗;热不止

服紫丸。热瘥便止,勿复与丸。自当有余热。变蒸尽,乃除尔。

儿身壮热而耳冷,髋亦冷者,即是蒸候,慎勿治之。儿身热髋耳亦热者,病也,乃须治

之。

<目录>卷第十一?小儿\养小儿第一

<篇名>紫丸

内容:治小儿变蒸发热不解。并挟伤寒、温壮汗后热不歇,及腹中有痰 ,哺乳不进,乳则吐

食痫先寒热方∶

代赭石 赤石脂(各一两) 巴豆(三十枚,去心皮,熬) 杏仁(五十枚,去皮尖,

熬)

上四味,末之,巴豆、杏仁别捣为膏,和更捣二千杵,当自相得。若硬入少蜜同捣,密

器中收之三十日。儿服如麻子一丸,与少乳汁令下。食顷后与少乳,勿令多。至日中,当小

下热除。若未全除。明旦更与一丸。百日儿服如小豆一丸。以此准量增减。夏月多热,喜令

发疹。二三十日辄一服佳。此丸无所不治,难下,不虚人。

<目录>卷第十一?小儿\养小儿第一

<篇名>黑散

内容:治小儿变蒸中挟时行温病,或非变蒸时而得时行方∶

麻黄(去节) 桔仁(去皮尖,熬,各半两) 大黄(一分)

上三味,捣为散。一月儿服小豆大一枚。以乳汁和服,抱令得汗。汗出,温粉粉之,勿

使

相儿命长短法∶

儿生枕骨不成者,能言而死。

膝骨不成者,能倨而死。

掌骨不成者,能扶伏而死。

踵骨不成者,能行而死。

膑骨不成者,能立而死。

生身不收者死。

鱼口者死。

股间无生肉者死。

颐下破者死。

阴不起者死。

囊下白者死,赤者死。

相法甚博,略述十数条而已。

儿初生额上有旋毛者,早贵,妨父母。

儿初生阴大而与身色同者,成人。

儿初生叫声连延相属者,寿;声绝而复扬急者,不寿。

儿初生汗血者,多厄不寿。

儿初生目视不正,数动者,大非佳人。

儿初生自开目者,不成人。

儿初生通身软弱,如无骨者,不成人。

儿初生发稀少者,强不听人。

儿初生脐小者,不寿。

儿初生早坐、早行、早语、早齿生,皆恶性,非佳人。

儿初生头四破者,不成人。

儿初生砂毛不周匝者,不成人。

啼声散,不成人。

啼声深,不成人。

汗不流,不成人。

小便凝如脂膏,不成人。

常摇手足者,不成人。

无此状候者,皆成人也。

儿初生脐中无血者,好。

卵下缝通达而黑者,寿。

鲜白长大者,寿。

论曰∶儿三岁以上、十岁以下,观其性气高下,即可知其夭寿大略。儿小时识悟通敏过

人者多夭,则项托颜回之流是也。小儿骨法成就,威仪回转迟舒,稍费人精神雕琢者寿。其

预知人意回旋敏速者亦夭,则杨修、孔融之流是也。由此观之,夭寿大略可知也。亦由梅花

早发,不睹岁寒;甘菊晚荣,终于年事。是知晚成者,寿之兆也。

凡小儿之痫有三种∶有风痫,有惊痫,有食痫。然风痫,惊痫时时有尔。十人之中未

有一二是食痫者。凡是先寒后热发痫者,皆是食痫也。惊痫当按图灸之,风痫当与豚心汤下

之,食痫当下乃愈。紫丸佳。

凡小儿所以得风者,缘衣暖汗出,风因而入也。风痫者,初得之时,先屈指如数乃发作

。此风痫也。惊痫者,起于惊怖,先啼乃发作,此惊痫也。惊痫微者急持之,勿复更惊之,

或自止也。其先不哺乳吐,而变热后发痫,此食痫也。早下之则瘥。四味紫丸逐 饮最良。

去病速而不虚人,赤丸瘥快。病重者当用之。小儿衣甚寒薄,则腹中乳食不消,其大便皆酢

臭。此欲为癖之渐也。便将紫丸以微消之。服法先从少起,常令大便稀,勿使大下也。稀后

便渐减之。矢不酢臭乃止药。惊痫但灸及摩生膏,不可下也。惊痫心气不定,下之内虚,益

令甚尔。惊痫甚者,特为难治。故养小儿常当慎惊,勿令闻大声。抱持之间,当安徐勿令怖

也。又天雷时,须塞其耳。但作余小声以乱之也。

凡小儿微惊者,以长血脉。但不欲大惊。大惊乃灸惊脉。

小儿有热,不欲哺乳。卧不安,又数惊,此痫之初也。服紫丸便愈。不瘥,更服之。儿

立夏后有病,治之慎勿妄灸。不欲吐下,但以除热汤浴之,除热散粉之,除热赤膏摩之。又

脐中以膏涂之,令儿在凉处,勿禁水浆,常以新水饮之,儿眠时小惊者。一月辄一以紫丸下

之,减其盛气,令儿不病痫也。

小儿气盛有病,但下之,必无所损。若不时下,则将成病。痼难治矣。

凡下,四味紫丸最善。难下不损人,足以去疾尔。若四味紫丸不时下者,当以赤丸下之

。赤丸不下,当更倍之。若已下而余热不尽,当按方作龙胆汤稍稍服之,并摩赤膏。

凡小儿冬月下无所畏,夏月下难瘥。然有病者不可不下,下后腹中当小胀满,故当节哺

乳数日,不可妄下。又乳哺小儿,常令多少有常剂。儿渐大,当稍稍增之。若减少者,此腹

中已有小不调也,便微服药停哺,但与乳。甚者十许日,微者五六日止哺。自当如常。若不

肯哺而欲乳者,此是有癖,为疾重要,当下之。无不瘥者,不下则致寒热,或反吐而发痫,

或更致下痢。此皆病重,不早下之所为也,为难治。但先治其轻时,儿不耗损而病速愈。

凡小儿屎黄而臭者,此腹中有伏热。宜微将服龙胆汤。若白而酢者,此挟寒不消也,当

服紫丸。微者少与药令内消,甚者小增。令小下。皆须节乳哺数日,令胃气平和。若不节乳

哺,则病易复。复下之,则伤其胃气,令腹胀满。再三下之尚可,过此伤矣。

凡小儿有癖,其脉大必发痫。此为食痫,下之便愈。当候掌中与三指脉,不可令起而不

时下。致于发痫,则难治也。若早下之,此脉终不起也;脉在掌中尚可早治,若至指则病增

也。

凡小儿腹中有疾生则身寒热,寒热则血脉动,血脉动则心不定,心不定则易惊,惊则痫

发速也。

龙胆汤治小儿出腹血脉盛实。寒热温壮四肢惊掣。发热大吐 者,若已能进哺中食实不

消。壮热及变蒸不解。中客人鬼气并诸惊痫方悉主之。十岁以下小儿皆服之。小儿龙胆汤第

一,此是出腹婴儿方。若日月长大者。以次依此为例。若必知客忤及魅气者。可加人参当归,

龙胆 钩藤 柴胡(去苗) 黄芩 桔梗 芍药 茯神 甘草(炙,各一分) 蜣螂(二

枚,

炙) 大黄(一两)

上一十味, 咀,以水二升煮取五合为一剂也。取之如后节度。药有虚实,虚药宜足数

合水也。儿生一日至七日分一合,为三服。儿生八日至十五日分一合半,为三服。儿生十六

日至二十日分二合,为三服。儿生二十日至三十日分三合,为三服。儿生三十日至四十日尽,

以五

治少小心腹热,除热丹参赤膏方∶

凡参 雷丸 芒硝 戎盐 大黄(各三两)

上五味,切,以苦酒半升浸四种一宿以成。炼猪脂一斤,煎三上三下,去滓,纳芒硝。

膏成,以摩心下。冬夏可用一方,但丹参雷丸。

治少小新生肌肤幼弱,喜为风邪所中,身体壮热,或中大风,手足惊掣,五物甘草生摩

膏方∶

甘草(炙) 防风(各一两 二十铢) 雷丸(二两半) 桔梗(二十铢)

上五味,切,以不中水猪肪一斤微火煎为膏,去滓,取弹丸大一枚,炙手以摩儿百过。

寒者更热,热者更寒。小儿无病早起,常以膏摩囟上及手足心,甚辟风寒。

<目录>卷第十一?小儿\养小儿第一

<篇名>矾石丸

内容:主小儿胎寒偃啼,惊痫胪胀满,不嗜食,不便青黄;并治大人虚冷,内冷,或有实不可

吐下方∶

马齿矾石(一斤,烧半日)

上一味,末之,刺膏和丸,大人服如梧子二枚,日三服。小儿减之,以意增损。以腹中

温暖为度,有实亦去。神良。

小儿客忤慎忌法∶

凡小儿衣裳帛绵中,不得令有头发。履中亦然。

凡白衣青带、青衣白带者,皆令儿中忤。

诸远行来马汗未解,行人未澡洗,及未易衣而见儿者,皆中客忤,见马及马上物、马气

皆忌之。小儿中客之为病,吐下青黄汁,腹中痛及反倒偃侧似痫状,但目不上插,少睡,

面色变五色,脉弦急。若失时不治,小久则难治。治之法∶

以水和豉,捣令熟,丸如鸡子大,以转摩儿囟上及手足心各五遍,又摩心腹脐上下行转

摩之。食顷破视,其中有细毛弃圆道中,病愈矣。

若吐不止,灸手心主间使、大都、隐白、三阴交各三炷。

又可用粉丸如豉法,并用唾之。唾之咒如下。咒曰∶

摩家公,摩家母,摩家儿,若客忤,从我始。扁鹊虽良不如善唾良。唾讫弃丸于道中。

又方∶

取一刀横着灶上,解儿衣拨其心腹讫,取刀持向儿咒之唾,辄以刀拟向心腹。曰啡啡,

曰煌煌,日出东方,背阴向阳。葛公葛母,不知何公子,来不视,去罔顾。过与生人忤梁上,

尘天之神,户下二鬼,所经大刀环犀,对灶君二七唾。客愈儿惊,唾啡啡如此二匕,啡啡每

唾以刀拟之。咒当三遍乃毕。用豉丸一,如上法五六遍讫。取此丸破看,其中有毛。弃丸于

道中即愈矣。

治小儿卒客忤法∶

取铜镜鼻烧令赤,着少许酒中,大儿饮之,小儿不能饮者,含哺之,愈。

又方∶

取马矢三升,烧令烟绝,以酒三升煮三沸,去滓,浴儿即愈。

<目录>卷第十一?小儿\养小儿第一

<篇名>千金汤

内容:主小儿暴惊啼绝死,或有人从外来,邪气所逐、令儿得病,众医不治方∶

蜀漆(一分,一云蜀椒) 左顾牡蛎(一分,熬)

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