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作者:皇甫谧 当前章节:15913 字 更新时间:2026-6-28 04:07

东方滨海傍水,其民食鱼嗜咸。鱼者使人热中,咸者胜血。其民皆黑色疏理,其病多壅肿,其治宜砭石。

西方水土刚强,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。

北方风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸 。

南方其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食臊,故致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。

中央其地平以湿,天地所生物者众,其民食杂而不劳。故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷。故圣人离合以治,各得其宜。

形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于困竭(一作咽喝),治之以甘药。形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪醴。是谓五形。故志曰刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出血恶血,刺厥阴出血恶气。

五脏六腑虚实大论第三

黄帝问曰:刺法言,有余泻之,不足补之,何谓也?岐伯对曰:神有有余,有不足;气有有余,有不足;血有有余,有不足;形有有余,有不足;志有有余,有不足。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志。志意通达,内连骨髓,而成形。五脏之道。皆出于经渠,以行血气;血气不和,百病乃变化而生,故守经渠焉。

神有余则笑不休,不足则忧(《素问》作悲,王冰曰作忧者误)。血气未并,五脏安定,邪客于形,凄厥(《素问》作洒淅)起于毫毛,未入于经络,故命曰神之微。神有余则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,切而致之,刺而和之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。曰:刺微奈何?曰:按摩勿释,着针勿斥,移气于足(《素问》作不足),神气乃得复。

气有余则喘咳上气,不足则息利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。有余则泻其经渠,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足则补其经渠,无出其气。曰:刺微奈何?曰:按摩勿释,出针视之。曰:故将深之,适人必革,精气自伏,邪气乱散,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。

血有余则怒,不足则慧(《素问》作恐)。血气未并,五脏安定,孙络外溢,则络有留血。有余则刺其盛经,出其血。不足则视其虚,内针其脉中,久留之血至(《素问》作而视),脉大,疾出其针,无令血泄。曰:刺留奈何?曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其病。

形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕(一作溢)动,名曰微风。有余则泻其阳经,不足则补其阳络。曰:刺微奈何?曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。

志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有伤。有余则泻。然筋血者出其血,不足则补其复溜。曰:剌未并奈何?曰:即取之无中其经,以去其邪,乃能立虚。

曰:虚实之形,不知其何以生?曰:血气已并,阴阳相顷,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚,血并于阴,气并于阳,故为惊狂。血并于阳,气并于阴,乃为炅中。血并于上,气并于下,心烦闷,善怒。血并于下,气并于上,乱而喜忘(《素》作善忘)。曰:血并于阴,气并于阳,如是血气离居。何者为实,何者为虚?曰:血气者,喜温而恶寒。寒则泣不流,温则消而去之。是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。曰:人之所有者,血与气耳。乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?曰:有者为实,无者为虚。故气并则无血,血并则无气。今血与气相失,故为虚焉。络之与孙脉,俱注(一作输)于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。曰:实者何道从来。

虚者何道从去?曰夫阴与阳,皆有输会。阳注于阴,阴满之外,阴阳 (音巡)平(《素》作均平),以充其形,九候若一,名曰平人。夫邪之所生,或生于阳,或生于阴。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食起居,阴阳喜怒。曰:风雨之伤人奈何?曰:风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满乃注于大经脉,血气与邪气并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充满不可按,按之则痛。曰:寒湿之伤人奈何?曰:寒湿之中人也,皮肤收(《素问》作不收),肌肉坚紧,营血涩,卫气去,故曰虚。虚者摄辟气不足,血涩,按之则气足温之,故快然而不痛。

曰:阴之生实奈何?曰:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰实。曰:阴之生虚奈何?曰:喜则气下,悲则气消,消则脉空虚,因寒饮食,寒气动脏(一作重满),则血泣气去,故曰虚。曰:阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,不知所由然?曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。今寒气在外,则上焦不通,不通则寒独留于外,故寒栗。有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下焦(《素问》作下脘)不通,胃气热,熏胸中,故内热。上焦不通利,皮肤致密,腠理闭塞(《素问》下有玄府二字)

不通,卫气不得泄越,故外热。厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则腠理不通,其脉盛大以涩,故中寒。

曰:阴与阳并,血气与并,病形已成,刺之奈何?曰:刺此者取之经渠,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。曰:血气已并,病形已成,阴阳相顷,补泻奈何?曰:泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。曰:补虚奈何?曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动后时(《素问》作动气后时),近气不失,远气乃来,是谓追之。曰:虚实有十,生于五脏五脉耳。夫十二经脉者,皆生百(《素》作其)病,今独言五脏。夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经脉,经脉之病者,皆有虚实,何以合之乎?曰:五脏与六腑为表里,经络肢节,各生虚实,视其病所居,随而调之。病在脉调之血,病在血调之络,病在气调诸卫,病在肉,调之分肉,病在筋调之筋,病在骨调之骨。燔针劫刺其下,及与急者。病在骨, 针药熨。病不知所痛,两跷为上。身形有痛,九候莫病,则缪刺之。病在于左而右脉病者,则巨刺之。必谨察其九候,针道毕矣。

阴阳清浊顺治逆乱大论第四

黄帝问曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱,何得而治?岐伯对曰:五行有序,四时有分,相顺而治,相逆而乱。曰:何谓相顺而治?曰:经脉十二,以应十二月。十二月者,分为四时。四时者,春夏秋冬,其气各异。营卫相随,阴阳相合,清浊不相干,如是则顺而治矣。曰:何谓相逆而乱?曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大 。故气乱于心,则烦心密默,俯首静伏;乱于肺,则俯仰喘喝,按手以呼;乱于肠胃,则为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱于头则为厥逆,头痛(一作头重)眩仆。气在心者,取之手少阴心主之俞。气在于肺者,取之手太阴荥,足少阴俞。

气在于肠胃者,取之手足太阴、阳明,不下者,取之三里。气在于头者,取之天柱、大杼,不知取足(《灵枢》作手)太阳之荥俞。气在臂足者,先去血脉,后取其阳明、少阳之荥俞。徐入徐出,是谓之导气。补泻无形,是谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。

四时贼风邪气大论第五

黄帝问曰:有人于此,并行并立,其年之长少等也,衣之浓薄均也,卒然遇烈风疾雨,或病或不病或皆死,其故何也?岐伯对曰:春温风,夏阳风,秋凉风,冬寒风。凡此四时之风者,其所病各不同形。黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风;白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚风;表色薄皮弱肉者,不胜秋之虚风;赤色薄皮弱肉者,不胜冬之虚风;曰:黑色不病乎?曰:黑色而皮浓肉坚,固不能伤于四时之风。其皮薄而肉不坚,色不一者,长夏至而有虚风者病矣。其皮浓而肌肉坚者,长夏至而有虚风者不病矣。其皮浓而肌肉坚者,必重感于寒,内外皆然,乃病也。曰:贼风邪气之伤人也,令人病焉。今有不离屏蔽,不出室穴之中,卒然而病者,其故何也?曰:此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去。

若有所坠堕,恶血在内而不去。卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭不通(《素》下有其开二字),而适遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发矣。曰:夫子之所言皆病患所自知也,其无遇邪风,又无怵惕之志,卒然而病,其故何也?唯有因鬼神之事乎?曰:此亦有故邪留而未发也。因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏,其所从来者微,视之不见,听之不闻,故似鬼神。曰:其有祝由而已者,其故何也?曰:先巫者,因知百病之胜,先知百病之所从者,可祝由而已也。

内外形诊老壮肥瘦病旦慧夜甚大论第六

黄帝问曰:人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,愿闻其方?岐伯对曰:阴中有阳,阳中有阴,审知阴阳,刺之有方,得病所始,刺之有理,谨度病端,与时相应,内合于五脏六腑,外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳,外有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳;在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰病在阴之阴者,刺阴之荥俞;病在阳之阳者,刺阳之合;病在阳之阴者,刺阴之经;病在阴之阳者,刺阳之络。病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹,阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者,阳之类;无形而痛者,阴之类。

无形而痛者,其阳完(《九墟》完作缓,下同)而阴伤,急治其阳。无攻其阴(《九墟》作急治其阴,无攻其阳);有形而不痛者,其阴完而阳伤,急治其阴,无攻其阳(《九墟》作急治其阳,无攻其阴)。阴阳俱动,乍有乍无,加以烦心,名曰阴胜其阳,此谓不表不里,其形不久也。曰:形气病之先后,内外之应奈何?曰:风寒伤形,忧恐忿怒伤气。气伤脏,乃病脏;寒伤形,乃应形;风伤筋脉,筋脉乃应。此形气内外之相应也。曰:刺之奈何?曰:病九日者,三刺而已。病一月者,十刺而已。多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽去其血。曰:外内之病,难易之治奈何?曰:形先病而未入脏者,刺之半其日;脏先病而形乃应者,刺之倍其日,此外内难易之应也。

曰:何以知其皮肉血气筋骨之病也?曰:色起两眉间薄泽者,病在皮。唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。营气濡然者,病在血气(《千金翼》方作脉)目色青黄赤白黑者,病在筋。耳焦枯受尘垢者,病在骨。曰:形病何如,取之奈何?曰:皮有部,肉有柱,气血有俞(《千金翼》下有筋有结),骨有属。皮之部俞在于四末。肉之柱在臂 诸阳肉分间,与足少阴分间。气血之俞在于诸络脉,气血留居,则盛而起。筋部无阴无阳,无左无右,候病所在。骨之属者骨空之所以受液而溢脑髓者也。曰:取之奈何?曰夫病之变化,浮沉浅深,不可胜穷,各在其处。病间者浅之,甚者深之,间者少之,甚者众之。随变而调气,故曰上工也。曰:人之肥瘦小大寒温,有老壮少小之别奈何?曰:人年五十以上为老,三十以上为壮,十八以上为少,六岁以上为小。曰:何以度其肥瘦?曰:人有脂,有膏,有肉。曰:别此奈何?曰: 肉坚,皮满者,脂。 肉不坚,皮缓者,膏。皮肉不相离者,肉。曰:身之寒温何如?曰:膏者其肉淖,而粗理者身寒,细理者身热。脂者其肉坚,细理者和(《灵》作热),粗理者,寒。(少肉者寒温之症未详)曰:其肥瘦大小奈何?曰:膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。曰:三者之气血多少何如?曰:膏者多气,多气者热,热者耐寒也。肉者多血,多血者则形充,形充者则平也。脂者,其血清,气滑少,故不能大。此别于众人也。曰:众人如何?曰:众人之皮肉脂膏不能相加也,血与气不能相多也,故其形不小不大,各自称其身,名曰众人。曰:治之奈何?曰:必先别其五形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。是故膏人者纵腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者虽脂不能大。曰:病者多以旦慧昼安,夕加夜甚者,何也?曰:春生夏长,秋收冬藏,是气之常也人。亦应之,以一日一夜分为四时之气,朝为春,日中为夏,日入为秋,夜为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中则人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚。曰:其时有反者何也?曰:是不应四时之气,脏独主其病者,是必以脏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。曰:治之奈何?曰:顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为粗也。

阴阳大论第七

阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此阴阳反作,病之逆顺也。故清阳为天,浊阴为地;地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。水为阴,火为阳。阳为气,阴为味,味归形,形归气,气归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味,阴味出下窍,阳气出上窍。味浓者为阴,薄为阴之阳;气浓者为阳,薄为阴之阴。味浓则泄,薄则通;气薄则发泄,浓则发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病,阳胜则阴病。阴病则热,阳病则寒(《素问》作阳胜则热,阴胜则寒)。重寒则热,重热则寒。寒伤形,热伤气。气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄。天有四时五行以生长收藏,以生寒暑燥湿风,人有五脏,化为五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形。故曰喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。重阴必阳,重阳必阴,此阴阳之变也。夫阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。阳胜则身热,腠理闭,喘息粗,为之后闷(《素问》作俯仰)汗不出而热,齿干,以烦闷腹胀死,耐冬不耐夏。阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,耐夏不耐冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。曰:调此二者奈何?曰:能知七损八益,则二者可调也;不知用此,则早衰矣。清阳上天,浊阴归地。天气通于肺,地气通于咽,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,暴风象雷,逆气象阳。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。邪风之至,疾如风雨。故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半生半死矣。故天之邪气,感则害五脏;水谷之寒热,感则害六腑;地之湿气,感则害皮肉筋脉。故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微知过,用之不殆。善诊者,察色按脉,先别阴阳。审清浊,而知部分;视喘息,听声音,而知病所则无失矣。故曰病之始起,可刺而已,其盛也,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其重而下者,引而竭之。中满者,泻之于内。其有形者,渍形以为汗。其在皮者,汗而发之。其悍者,按而收之。其实者,散而泻之。审其阴阳,以别柔刚。阳病治阴,阴病治阳。定其血气,各守其乡,血实宜决之,气实宜掣之引之。阳从右,阴从左(《素问》作阳从左,阴从右)。老从上,少从下。是以春夏归阳为生,归秋冬为死,反之则归秋冬为生。是以气之多少逆顺,皆为厥。有余者,厥也。血上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。气上不下,头痛癫疾,求阳不得,求之于阴(《素问》作求阴不审),五部隔无征,若居旷野,若伏空室,绵绵乎属不满目。

春三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀,阴阳皆绝,期在孟春。冬三月之病,病合阳者,至春正月,脉有死征,皆归于春(《素问》作始春)。春三月之病,曰阳杀,阴阳皆绝,期在草干。夏三月之病,至阴不过十日,阴阳交,期在 水。秋三月之病,三阳俱起,不治自已。阴阳交合者,立不能坐,坐不能起。三阳独至,期在石水,二阴独至,期在盛水。

正邪袭内生梦大论第八

黄帝问曰:淫邪泮衍奈何?岐伯对曰:正邪从外袭内,未有定舍,反淫于脏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。凡气淫于腑,则梦有余于外,不足于内;气淫于脏,则梦有余于内,不足于外。曰:有余不足有形乎?曰:阴盛则梦涉大水而恐惧,阳盛则梦大火而燔 ,阴阳俱盛则梦相杀毁伤。上盛则梦飞,下盛则梦堕。甚饱则梦予,甚饥则梦取。肝气盛则梦怒。肺气盛则梦哭泣,恐惧飞扬。心气盛则梦喜笑及恐怖。脾气盛则梦歌乐体重,手足不举。肾气盛则梦腰脊两解而不属。凡此十二盛者,至而泻之立已。厥气客于心,则梦见丘山烟火,客于肺,则梦飞扬,见金铁之器及奇物。客于肝,则梦见山林树木。客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨。客于肾,则梦临渊,没居水中。

客街(一作冲衢)。客于胆,则梦见斗讼自刳。客于阴器,则梦接内。客于项,则梦斩首。客于,则梦行走不能前,及居深地 苑中。客于股肱,则梦礼节拜跪。客于胞 ,则梦溲便利。凡此十五不足者,至而补之立已。

五味所宜五脏生病大论第九

黄帝问曰:谷气有五味,其入脏分别奈何?岐伯对曰:胃者,五脏六腑之海,皆入于胃,五脏六腑皆禀于胃,五味各走其所喜。故谷味酸,先走肝。《九卷》又曰:酸入胃,其气涩(一作涩以收),不能出入。不出则留于胃中,胃中和温,则下注于膀胱之胞,膀胱之胞薄以软,得酸则缩绻,约而不能,水道不行,故癃。阴者,积筋之所终聚也,故酸入胃而走于筋。《素问》曰:酸走筋,筋病无多食酸。其义相顺。又曰:肝欲辛,多食酸,由肉胝而唇揭。谓木胜土也。(木辛与《九卷》义错。《素问》肝欲辛作欲酸。)

苦先走心。《九卷》又曰:苦入胃,五谷之气皆不能胜苦。苦入下脘。下脘者,三焦之路,皆闭而不通,故气变呕也。齿者,骨之所终也。故苦入胃而走骨,入而复出,必黧疏,是知其走骨也。水火相既,骨气通于心也。《素问》曰:苦走骨,骨病无多食苦。其义相顺。又曰:心欲酸,食苦则皮槁而毛拔。谓火胜金也。(火酸与《九卷》义错)

甘先走脾。《九卷》又曰:甘入脾,其气弱少,不能上至上焦,而与谷俱留于胃中。甘者,令人柔润也。胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人心闷。其气通于皮,故曰甘走皮。皮者,肉之余。盖皮虽属肺,与肉连体,故甘润肌肉并皮也。《素问》曰:甘走肉,肉病无多食甘。其义相顺。又曰:多食甘,则骨痛而发落。谓土胜水也。(与《九卷》不错。)

辛先走肺。《九卷》又曰:辛入胃,其气走于上焦。上焦者,受诸气而营诸阳者也。姜韭之气,熏至营卫,营卫不时受之,久留于心下,故洞(一作 )心。辛者,与气俱行,故辛入胃,则与汗俱出矣,(《千金》云:辛入胃而走气,与气俱出,故气盛)。《素问》曰:(肺欲苦与《九卷》义错)

咸先走肾。《九卷》又曰:咸入胃,其气上走中焦,注于诸脉。脉者,血之所走也。血与咸相得则血 (一作凝,下同),血 则胃中竭,竭则咽路焦,故舌干而善渴。

血脉者,中焦之路,故咸入而走血矣。肾合三焦,血脉虽属肝心,而为中焦之道,故咸入而走血也。《素问》曰:咸走血,血病无多食咸。其义相顺。又曰:多食咸,则脉凝泣而变色,谓水胜火也。(虽俱言血脉,其义不同)。谷气营卫俱行,津液已行,营卫大通,乃糟粕以次传下。曰:营卫俱行奈何?曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两焦,行于营卫之道。其大气之搏而不行者,积于胸中,名曰气海,出于肺,循于喉咙,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三而入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。曰:谷之五味可得闻乎?曰:五谷:粳米甘,麻(《素问》作小豆)酸,大豆咸,小麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛肉甘,犬肉酸,豕肉咸,羊肉苦,鸡肉辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。五色:黄宜甘,青宜酸,黑宜咸,赤宜苦,白宜辛。脾病者,宜食粳米、牛肉、枣、葵,甘者入脾用之。心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤,苦者,入心用之。肾病者,宜食大豆、豕肉、栗、藿。咸者,入肾用之。

肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。辛者,入肺用之。肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭,酸者,入肝用之。肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。

肝,足厥阴、少阳主治。肝苦急,食甘以缓之。心,手少阴、太阳主治。心苦缓,急食咸以收,急。

毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而服之,以补精益气。

此五味者,各有所利,辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。

肺病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。取其经厥阴与少阳血者,气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。又曰:徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。

心病者,胸中痛,胁支满,两 下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。取其经少阴、太阳血者(《素问》舌下血者),其变病,刺 中血者。

又,过在手巨阳、少阴。)

脾病者,身重善饥,肌肉痿,足不收,行善螈 ,脚下痛。虚则腹胀,肠鸣飧泄,食不化。取其经太阴、阳明、少阴血者。又曰:腹满 胀,支满 胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明。

肝病者喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝挛,髀 足皆痛。虚则少气不能报息,耳聋,喉咙干。取其经手太阴、足太阳外厥阴内少阴血者,又曰:咳嗽上气,病(《素问》作厥)在胸中,过在手阳明、太阴。

肾病者,腹大胫肿痛,咳喘身重,寝汗出憎风。虚则胸中痛,大肠小肠(《素问》作大腹小腹)痛,清厥,意不乐。取其经少阴、太阳血者。又曰:头痛癫疾,下实上虚,过在足少阴、太阳,甚则入肾。

五脏传病大论第十

病在肝,俞于夏。夏不愈,甚于秋。秋不死,持于冬,起于春。病在肝,愈于丙丁。丙丁不愈。加于庚辛。庚辛不加(《素问》作不死,下同),持于壬癸,起于甲乙。禁当风。病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半静。

病在心,愈于长夏。长夏不愈,甚于冬。冬不死,持于春,起于夏。病在心,愈于戊己。戊己不愈,加于壬癸。壬癸不加,持于甲乙,起于丙丁。禁衣温食热。病在心,日中慧,夜半甚,平旦静。

病在脾,愈于秋。秋不愈,甚于春。春不死,持于夏,起于长夏。病在脾,愈于庚辛。

庚辛不愈,加于甲乙。甲乙不加,持于丙丁,起于戊己。禁温衣湿地(《素问》云:禁温衣饱食湿地濡衣)。病在脾,日 慧,平旦(《素问》作日出)甚,下晡静。

病在肺,俞于冬。冬不愈,甚于夏。夏不死,持于长夏,起于秋。病在肺,愈于壬癸。

壬癸不愈,加于丙丁。丙丁不加,持于戊己,起于庚辛。禁寒衣、冷冻饮料食。病在肺,下晡慧,日中甚,夜半静。

病在肾,愈于春。春不愈,甚至长夏。长夏不死,持于秋,起于冬。病在肾,愈于甲乙。甲乙不愈,加于戊己。戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。禁犯 HT ,无食热,无温衣(《素问》作犯 HT 、热食、温炙衣)病在肾,夜半慧,日乘四季甚,下晡静。

邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至其所生而持,自得其位而起。

肾移寒于脾,痈肿少气。脾移寒于肝,痈肿筋挛。肝移寒于心,狂,鬲中。心移寒于肺,为肺消,肺消者饮一溲二,死不治。肺移寒于肾,为涌水。涌水者,按其腹不坚,水气客于大肠,疾行肠鸣濯濯,如囊裹浆,治主肺者(《素问》作水之病也)。

脾移热于肝,则为惊衄。肝移热于心则死。心移热于肺,传为膈消。肺移热于肾,传为柔。肾移热于脾,传为虚肠 ,死不可治。胞移热于膀胱,则癃溺血。膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。小肠移热于大肠,为HT 瘕,为沉。大肠移热于胃,善食而溲,名曰食,又暝目,故得之厥也。

正脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传其所行,至不胜乃死。此言气之逆行也,故死。

肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五脏之此,所以占死者之早暮也。

黄帝问曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气,按摩灸熨,刺 饮药,一者可独守耶,将尽行之乎?岐伯对曰:诸人者,众人之方也,非一人之所尽行也。曰:此乃所谓守一勿失,万物毕者也。余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属。愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?曰:要乎哉问,道昭乎其如旦醒,窘乎其如夜瞑。能被而服之,神与俱成。毕将服之,神自得之。生神之理,可着于竹帛,不可传之于子孙也。曰:何谓旦醒?曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。曰:何谓夜暝?曰:喑乎其无声,漠乎其无形。折毛发理,正气横倾。淫邪泮衍,血脉传留。大气入脏,腹痛下淫。可以致死,不可以致生。曰:大气入脏奈何?曰:病先发于心,心痛。一日之肺而咳。三日之肝肋支满。五日之脾闭塞不通,身体重。三日不已,死。冬夜半,夏日中。病先发于肺,喘咳。三日之肝胁支满。一日之脾而身体痛。五日之胃而胀。十日不已,死。冬日入,夏日出。病先发于肝,头痛目眩,肋支满。一日之脾而身体痛。五日之胃而腹胀。三日之肾,腰脊少腹一日之胃而胀。二日之肾,少腹腰脊痛, 酸。三日之膀胱,背膂筋痛,小便闭。十日不已,死。冬人定,夏晏食。病先发于胃,胀满。五日之肾,少腹腰脊痛, 酸。三日之先发于肾,少腹腰脊痛, 酸。三日之膀胱,背膂筋痛,小便闭。三日而上之心(按《灵枢》、《素问》云三心胀闭。五日之肾,少腹胀,腰脊痛, 酸。一日之小肠而腹胀。二日之脾而身体痛。二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡。诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也。

寿夭形诊病候耐痛不耐痛大论第十一

黄帝问曰:形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有浓薄,其以立寿夭奈何?伯高对曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相裹则寿,不相裹则夭。血气经络胜形则寿,不胜形则夭。曰:何谓形缓急?曰:形充而皮肤缓则寿,形充而皮肤急则夭。形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱者气衰也,衰则危矣。形充而颧不起者肾小也,小则夭矣。形充而大,皮肉 坚而有分者肉坚,坚则寿矣。形充而大,皮肉无分理不坚者肉脆,脆则夭矣。此天之生命,所以立形定气而视寿夭者也。必明于此,以立形定气,而后可以临病人,决死生也。曰:形气之相胜,以立寿夭奈何?曰:平人而气胜形者寿,病而形肉脱气胜形者死,形胜气者危也。凡五脏者中之府,中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。仓禀不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者精明之府,头倾视深,神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则掉栗,骨将惫矣。得强则生,失强则死。

岐伯曰:反四时者,有余者为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有余为消。

阴阳不相应,病名曰关格。人之骨强筋劲,肉缓皮肤浓者,耐痛。其于针石之痛,大热亦然。加以黑色而善(一本作美)骨者,耐火 。坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火亦然。同时而伤其身,多热者易已,多寒者难已。胃浓色黑,大骨肉肥者,皆胜毒;其瘦而薄者,皆不胜毒也。

形气盛衰大论第十二

黄帝问曰:气之盛衰,可得闻乎?岐伯对曰:人年十岁(一作十六),五脏始定,血气已通,其气在下,故好走。二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,五脏六腑十二经脉皆大盛平定,腠理始开,荣华剥落,鬓发颁白,平盛不摇,故好坐。五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。六十岁,心气始衰,乃善忧悲,血气懈堕,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤始枯,故四肢不举。八十岁,肺气衰,魂魄离散,故言善误。九十岁,肾气焦,脏乃萎枯,经脉空虚。至百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终尽矣。

女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七天水至(《素问》作天癸至),任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七肾气平均,故真牙生而长极。四七筋骨坚,发长极,身体盛壮。

五七阳明脉衰,面皆焦,发始白。七七任脉虚,太冲(一作任)脉衰少,天水竭,地道不通,故形坏而无子耳。

丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八肾气盛,天水至而精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八筋骨隆盛,肌肉满壮。五八肾气衰,发堕齿槁。六八阳气衰于上,面焦,鬓发颁白。七八肝气衰,筋不能动,天水竭,精少,肾气衰,形体皆极,八八则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰,筋懈骨堕,天水尽矣。故发鬓白,体重,行步不正而无子耳。

卷七

六经受病发伤寒热病第一(上)

黄帝问曰:夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者,何也?岐伯对曰:太阳者,诸阳之属也。其脉连于风府,故为诸阳主气。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死矣。伤寒一日,太阳受之。故头项痛,腰脊背强。(《素问》无背字。)二日阳明受之。阳明主肉,其脉侠鼻,络于目,,故胸胁痛而耳聋。三阳(《素》下有经络二字)皆受病而未入于腑(《素问》作脏)者,故可汗而已。四日太阴受之。太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉贯肾,络肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。三阴三阳五脏六腑皆受病,营卫不行,五脏不通,则死矣。其不两感于寒者,七日太阳病衰,头痛少愈。八日阳明病衰,身热少愈。九日少阳病衰,耳聋微闻。十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一日少阴病衰,渴止(《素问》下有不满二字),舌干乃已。十二日厥阴病衰,囊纵少腹微下,大气皆下,其病日已矣。治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。曰:热病已愈,时有所遗者何也?曰:诸遗者,热甚而强食,故有所遗。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相搏,两热相合,故有所遗。治遗者,视其虚实,调其逆顺,可使立已。病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。其两感于寒者,一日太阳与少阴俱病,则头痛口干烦满。二日阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食,谵语。三日少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥。水浆不入,不知人者,故六日而死矣。

曰:五脏已伤,六腑不通,营卫不行,如是后三日乃死,何也?曰:阳明者,十二经脉之长,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死。

肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。热争则狂言及惊,胸中(《素问》无胸中二字)

胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头疼贡贡(《素问》作员字),脉引冲头痛也。

心热病者,先不乐,数日乃热,热争则心(《素》心字作卒心痛三字)烦闷善呕,头痛面赤,无汗。壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。

脾热病者,先头重颊痛,烦心(《素》下有颜青二字)欲呕,身热。热争则腰痛不可用俯仰,腹满泄,两颔(一本作额)痛。甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。

肺热病者,先凄凄然厥,起皮毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,不得大息,头痛不甚(《素》作堪),汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明,出血如大豆,立已。

肾热病者,先腰痛 酸,苦渴数饮身热。热争则项痛而强, 寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员(《素问》下有淡淡二字)然。戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。诸当汗者,至其所胜日汗甚。

肝热病者,左颊先赤。心热病者,颜颔先赤。脾热病者,鼻先赤。肺热病者,右颊先赤。肾热病者,颐先赤。病虽未发者,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆则死。诸治热病,先饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止。病甚者,为五十九刺。热病先胸胁痛满,手足躁,刺足少阳,补足太阴,病甚者为五十九刺。热病,先身重骨痛,耳聋好瞑,刺足少阴,病甚者为五十九刺。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴、少阳。太阳之脉,色荣颧骨,热病也。荣未夭(《素问》作未交,下同)曰今且得汗,待时自已。与厥阴脉争见者死,其死不过三日,热病气内连肾。少阳之脉,色荣颊前,热病也。荣未夭,曰今且得汗,待时自已。与手少阴脉争见者死,其死不过三日。其热病气穴,三椎下间主胸中热,四椎下间主胃中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热。荣在 也。项上三椎骨陷者中也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛。颊上者,鬲上也。

冬伤于寒,春必温病。夏伤于暑,秋必病疟。

凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出勿止。所谓玄府者,汗孔也。

曰:刺节言彻衣者,尽刺诸阳之奇俞,未有常处,愿卒闻之?曰:是阳气有余而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,两热相搏,热于怀炭,衣热不可近身,身热不可近席,腠理闭塞而不汗,舌焦唇槁HT (黄帝古针经作槁腊),嗌干,欲饮。取天府、大杼三 ,刺中膂以去其热,补手足太阴以去其汗。热去汗 ,疾于彻衣。

八十一难曰:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之即愈(与经乖错,于义反倒,不可用也)。

曰:人有四肢热,逢风寒如灸如火者,何也?曰:是人阴气虚,阳气盛,四肢热者,阳也。两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳气独治。独治者,不能生长也,独盛而止耳。故逢风如灸如火者,是人当肉烁也。

曰:人身非常温也,非常热也,而烦满者,何也?曰:阴气少,阳气胜,故热而烦满。

曰:足太阴、阳明为表里,脾胃脉也,生病异者,何也?曰:阴阳异位,更实更虚,更逆更顺,或从内,或从外,所从不同,故病异名。阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之,则入腑;食饮不节,起居不时者,阴受之,则入脏。入六腑则身热不得眠,上为喘呼;入五脏则 满闭塞,下为飧泄,久为肠。故喉主天气,咽主地气,故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者,上行极而下;阴病者,下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之也。

六经受病发伤寒热病第一(中)

黄帝问曰:病热有所痛者,何也?岐伯对曰:病热者阳脉也,以三阳之盛也。人迎一盛在少阳,二盛在太阳,三盛在阳明。夫阳入于阴,故病在头与腹,乃 胀而头痛也。

曰:病身热汗出而烦满不解者何也?曰:汗出而身热者风也,汗出而烦满不解者厥也,病名曰风厥。太阳为诸阳主气(《素问》作巨阳主气),故先受邪。少阴其表里也,得热则上从,上从则厥。治之表里刺之,饮之服汤。曰:温病汗出,辄复热而脉躁疾者,不为汗衰,狂言不能食,病名曰何?曰:名曰阴阳交,交者死。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。

今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪退精胜,精胜则当能食而不复热。复热者邪气也,汗者精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无裨也,热而留者,寿可立而倾也。夫汗出而脉躁盛者死,今脉不与汗相应,此不胜其病,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。此有三死,不见一生,虽愈必死。病风且寒且热,炅汗出,一日数欠,先刺诸分理络脉。汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。

曰:何谓虚实?曰:邪气盛则实,精气夺则虚。重实者内(《素问》作言)大热,病气热脉满,是谓重实。曰:经络俱实何如?曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当俱治。故曰滑则顺,涩则逆。夫虚实者,皆从其物类治(《素问》作始),故五脏骨肉滑利,可以久长。寒气暴上,脉满而实,实而滑顺则生,实而逆则死。尽满者,脉急大坚,尺满(一作涩)而不应也。如是者,顺则生,逆则死。所谓顺者手足温,所谓逆者手足寒也。曰:何谓重虚?曰:脉虚气虚尺虚,是谓重虚也。所谓气虚者言无常也,尺虚者行步然也,脉虚者不象阴也。如此者,滑则生,涩则死,气虚者肺虚也,气逆者足寒也。

非其时则生,当其时则死,余脏皆如此也。脉实满,手足寒,头热(一作痛)者,春秋则生,冬春夏为顺,治主病者。经虚络满者,尺热满,脉口寒涩,春夏死,秋冬生。络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。

曰:秋冬无极阴,春夏无极阳者,何谓也?曰:无极阳者,春夏无数虚阳明,阳明虚则狂;无极阴者,秋冬无数虚太阴,太阴虚则死。春极治经络,夏极治经俞,秋极治六腑,冬则闭塞,治用药而少针石。所谓少针石者,非痈疽之谓也。

热病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出。始头首者,先取项太阳而汗出。始足胫者,先取足阳明而汗出。臂太阴,(《灵枢》作阳)可出汗,足阳明可出汗。取阴而汗出甚者止之阳,取阳而汗出甚者止之阴。振寒凄凄,鼓颔不得汗出,腹胀烦闷,取手太阴。热病三日,气口静,人迎躁者,取之诸阳五十九刺,以泻其热,而出其汗,实其阴,以补其不足。身热甚,阴阳皆静者,勿刺之。其可刺者,急取之,不汗则泄。所谓勿刺,皆有死征也。热病七日八日,脉口动喘而眩者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。热病七日、八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死,脉代者一日死。热病已得汗而脉尚躁(一本作盛),喘且复热,勿庸(一本作肤)刺,喘盛者必死。热病七日、八日,脉不躁,不散数,后三日中有汗,三日不汗,四日死。未汗勿庸刺。热病先肤痛,窒鼻充面,取之皮,以第一针五十九刺。苛鼻干(《灵枢》作诊鼻干)索于皮肺,不得索之于火,火者心也。热病先身涩烦而热,烦闷唇嗌干,取之皮,以第一针五十九刺。热病肤胀,口干,寒,汗出,索脉于心,不得索之于水。水者肾也。热病嗌干,多饮善惊,卧不能安,取之肤肉,以第六针五十九刺。目 赤(《灵枢》作青),索肉于脾,不得索之于木,木者肝也。热病而胸胁痛(《灵枢》作面青胸痛),手足躁,取之筋间,以第四针,针于四逆。筋 目浸,索筋于肝,不得索之于金,金者肺也。热病数惊,螈 而狂,取之脉,以第四针急泻有余者。

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