数较频繁, 那么你挤奶的次数就要更多, 才能避免胀奶的痛苦或
者溢奶的现象。
如果你的乳汁在不适当的时候溢出来。可悄悄地用手臂稍微
施力压住乳头 1 ～2 分钟。但这种方法不能常用, 最好是挤点奶
水出来, 减缓乳房的饱满。以后你的乳房会自然调节乳量, 减少
漏奶的次数。
找一个合适的地点挤奶。因地制宜。在私人办公室、储藏室
或盥洗室, 让你觉得比较放松、比较隐蔽的地方。有些妈妈挤奶
时喜欢倾身靠近洗手台, 这样溢出的乳汁不至于弄湿衣服, 地心
引力也有助于乳汁流出。穿两截式的衣服比较方便挤奶。
· 8 4 3 ·
怎样喂孩子吃奶
挤出来的母乳可以用奶瓶、勺子、小杯、或者滴药管喂给宝
宝。不要因为你将重返职场而急于在头几个星期给婴儿用奶瓶。
有些婴儿知道乳房就在身边而拒绝从妈妈手里接受奶瓶, 但母亲
不在的时候, 她们能很自然地从保姆那里接受奶瓶。最好在你上
班之前让保姆和宝宝互相熟悉一段时间, 并让保姆尝试用奶瓶喂
宝宝。对保姆解释你的宝宝需要一段时间来接受奶瓶喂食。
保姆需要知道你计划给宝宝留下自己的乳汁, 应该怎样谨慎
地处理它。确认保姆明白, 没有你的许可, 她不可以给宝宝喂奶
粉或者其他食品。
确认保姆愿意抱着宝宝喂奶, 告诉她你不允许她让宝宝在一
边哭去。
帮助保姆喂母乳
由于没有经过均质处理, 冷藏后的母乳会分解, 可轻轻摇
匀。如果母乳是一小袋一小袋冷藏的, 吃的时候可混在一起。记
住, 奶粉是用很多水冲解的, 因此相同年龄和身材的婴儿, 母乳
宝宝跟奶粉宝宝吃的分量不一样。
母乳加温时, 用流动的温水冲几分钟, 使其达到室温, 不要
直接放在炉火上面或微波炉内加热, 避免温度过高破坏养分。吃
不完的奶 30 分钟之后就必须扔掉, 因此一开始热的奶, 比宝宝
需求量略少一些。如果宝宝还饿, 就再热一小部分。
融化冷冻的母乳, 将容器放在流动的冷水下, 逐渐加入热水
· 9 4 3 ·
直到融解至与室温相同。融化一袋以上的母乳时, 可以混在一起
吃。记住上述手段避免浪费。融化的母乳必须马上吃完, 不能再
次冷冻或冷藏。剩余的奶要扔掉。
要确定所有的奶瓶、奶嘴、汤匙都是干净的。母乳跟其他奶
一样容易遭到细菌侵袭。
如果孩子在母亲快回家前饿了, 先喂他吃一点点奶, 等母亲
回来就可以马上亲自喂他。
照顾你自己
用闹钟提前 20 分钟把你叫醒, 用这时间来喂奶 ( 即使宝宝
还未全醒) 。他满足了, 你可以打扮自己, 准备一天的东西, 然
后再喂孩子一次才出门。这样会让你们娘俩都平静下来, 让分离
变得更加顺当一些。
安排在你回家后的 30 分钟内坐下来或躺下来跟孩子玩或喂
他。这样一家人都会比较放松、愉快, 准备晚餐时也不会乱哄
哄。随时为孩子及家人准备一些营养丰富的点心。
孩子通常在清晨、晚上和半夜需要频繁喂奶。整个晚上宝宝
和你睡在一起是最好的, 不然, 每天晚上一起睡一小段时间
也好。
职业妇女大多都在周末和假期完全自己喂奶。如果你平常上
班时有规律地挤奶, 你的乳汁分泌量还跟从前一样。( 你可以把
星期五上班时挤的奶冰冻至星期一让保姆来喂。 ) 即便你不在家
的时候, 保姆需要给宝宝添加奶粉, 周末宝宝频繁的吸吮会为他
提供充足的乳汁, 比挤奶吸出来的要多得多。周末额外的刺激会
让你星期一上班时感觉胀奶, 让挤奶更加容易一些。
多喝液体, 多吃有营养的食物。每天多喝些水、果汁或牛
· 0 5 3 ·
奶, 少喝含有咖啡因的饮料 ( 咖啡、茶、可乐) , 一天勿超过二
三杯。巧克力、可可也都含有类似咖啡因的化学物质, 母亲吃过
多的咖啡因会引起婴儿不良的反应。
哺乳的职业妇女所面临的最大问题是疲倦。充分的休息会让
生活更加顺利, 消除很多问题。记着你有 3 个角色要扮演: 职
员、家庭主妇、妈妈。合理安排事务的轻重缓急, 多请求别人的
帮助。
值得这么做吗? 放弃哺乳会更好一些吗? 有一名职场妈妈,
她前一个孩子喂奶粉, 而现在这一个孩子喂母乳。她这样说:
“喂母乳使很多事情变得简单, 它还确保我一回到家就和孩子在
一起共度时光。 ”
另外一名妈妈说: “喂母乳使我的孩子身心两方面都获益匪
浅。 ”很多妈妈说: “我才不愿意因工作而使我的宝宝失去吃母
乳的好处。 ”
· 1 5 3 ·
国际母乳会小册子之三
怎 样 给 婴 儿 添 加 辅 食
母乳喂养是你给宝宝一生最好的开始。你知道母乳是宝宝最
完美的食物, 但是面对 4 ～6 个月的宝宝, 你开始疑惑: “下一
步该怎么办呢?”有一些很好的理由让你将添加辅食延迟到宝宝
半岁左右。首先, 既然母乳是最完美的, 健康及足月的婴儿不需
要在头几个月吃其他食物。其次, 过早添加辅食容易引起过敏反
应, 因为婴儿的消化系统还无法接受母乳以外的食物。最后, 宝
宝开始吃其他食物后, 会减少吸吮母乳, 导致奶水分泌减少。这
无异于让孩子吸收较差的食物来取代数千年来自然界最完美的东
西— — —母乳。在第一年里, 母乳仍然是婴儿营养的重要来源。
几十年以前, 人们鼓励母亲愈早给婴儿加辅食愈好。现代科
学研究承认了我们这些做妈妈的一直知道的事: 母乳是婴儿最完
美的食物, 半岁以后才添加辅食的婴儿最健康。对于健康、足月
的婴儿, 通常不必要添加维生素营养剂。如果妈妈从自己所吃的
食物里得到充足的维生素和矿物质, 分泌出来的乳汁就能供应婴
儿所需要的全部营养。
什么时候开始添加辅食?
你大概已经知道哺乳的原则是看孩子, 别看钟。宝宝会让你
· 2 5 3 ·
知道他什么时候饿了、什么时候饱了不想再吃奶了; 同样, 他会
让你知道他什么时候准备好接受辅食了, 他会显现一些征兆表示
他已准备好接受其他食物了。
约半岁大时, 宝宝会开始抓住东西往嘴里送。有些婴儿甚至
会伸出手来抓住你正要吃的东西。婴儿背部发展到稍加扶持便可
坐着, 你也会观察到他已经开始长牙。当婴儿准备好接受辅食
时, 舌头及嘴部的肌肉已发育到可以将舌尖上的食物往嘴巴后面
送, 他们需要协调这个动作完成咀嚼。
快到添加辅食的阶段时, 宝宝往往需要更加频繁地吃奶。然
而, 如果婴儿小于六个月但喂奶需求增加, 并不意味着他已准备
好要接受辅食, 这是“猛长期”对母乳短暂的需求增加, 只要
勤喂三五天, 奶水的供应便会增加, 婴儿的需求也会回到正常。
和流传的说法正相反, 睡前给婴儿吃固体食物并不能让他睡整夜
觉。几项研究把提早给辅食的婴儿与没有提早给的做比较, 结果
两组婴儿睡整夜觉的年龄都一样。如果有人信誓旦旦地告诉你,
她的孩子在给了辅食之后便能睡整夜觉, 那很可能这婴儿就是在
那个时期左右开始睡整夜觉。
婴儿食品占有广大的市场
在我们曾祖母那个年代, 添加辅食非常简单。婴儿具备能力
吃家人都吃的食物时才开始添加辅食, 将其制成糊状或切成小小
块。如今的妈妈们却对准备婴儿辅食感到糊涂。当商家发现磨碎
食物装进小罐罐里就能赚钱时, 婴儿食品成了热门生意。妈妈们
有关婴儿添加辅食的信息大多来自婴儿食品公司为促销其产品而
印刷的宣传小册子。
有些商家在广告里推荐辅食要从婴儿体重增至出生体重两倍
· 3 5 3 ·
或到达 13 磅 ( 5.8 公斤) 时便要开始。这个时间对母乳喂养的
婴儿来说并不适当。因为有些母乳宝宝体重在一开始增加得很
快, 往往 2 ～4 个月便增至两倍或是到达13 磅。体重和他们是否
有能力消化辅食毫无关系。
一家婴儿食品公司甚至推荐, 当母乳喂养的婴儿在 24 小时
内需要喂 8 ～ 10 次的奶时便要开始给辅食。这种喂奶次数对于众
多新生儿以及正在经历“猛长期”的宝宝来说十分普遍, 并不
表示婴儿需要提早给辅食。
当妈妈们愈来愈关注婴儿的营养所需, 她们开始质疑厂商制
造好的婴儿食物, 那些罐装食品通常含有添加物、人工合成物、
糖、盐及防腐剂。几盎司罐装婴儿食品和新鲜的水果、蔬菜比起
来价格相当昂贵。如果你要用市售的婴儿食品, 购买时要确定看
清楚标示上的说明以避免不必要的添加物。
如何开始喂食
给宝宝添加辅食的最初尝试不过是一个学习的过程。你不需
要把孩子喂得很饱, 刚开始只是 1 /4 汤匙的量, 再慢慢地增加。
当然要以孩子的意愿为根据。
记住, 婴儿在极度饥饿时是没有心情去尝试新食物的。在最
初的几个星期, 最好在吃完母乳后尝试喂辅食, 两个最合适的时
间是上午 10 点左右和下午 3 点左右, 当你不必担心给全家做饭
的时候。
给婴儿添加新食物, 一次只给一种, 至少过一个星期之后再
添新的。每次 1 /4 匙, 一天 1 次 ～2 次, 每次略微增加分量。大
一些的宝宝没有小宝宝那么容易过敏, 但这也不是不可能的。如
果某种食物引起过敏反应— — —皮疹、流鼻涕、屁股痛等现象, 停
· 4 5 3 ·
吃这种食物一星期。如此尝试 2 次 ～ 3 次, 如果还是过敏, 则须
停吃 6 个月以上。
切记, 有点脏乱在所难免。在开始添加辅食时, 整个过程对
宝宝来讲是个游戏, 他会想要跟他的食物在一起玩儿。这是他学
习的方式— — —触摸、碾烂、涂抹、品尝。如果你做好准备, 就不
会在意他的邋遢, 收拾起来也更容易一些。在他吃完之前, 不要
不断地擦抹他的脸, 搅了他的兴头。他吃东西时, 你可以给他裹
上一只大围嘴或是脱掉他的衣服 ( 仅剩下尿布) , 吃完后把他放
在浴缸里冲洗。可以把旧报纸或一只浴帘放在高脚椅下面保护你
的地板和地毯。
在头几个星期, 有的妈妈喜欢用搅拌机、食品加工机或婴儿
食品研磨器来把食物弄得和罐装婴儿食物一样碎。通常从六个月
开始吃食物的婴儿不需要如此做, 只需在准备家人的食物中留下
一些不加盐的部分, 把它切成小块状即可。
要提醒大家的是, 婴儿容易发生干呕反射, 将走错路的食物
呕吐出来。你的孩子练习自己抓取食物时, 不要将他独自留在那
里。另外, 需要确认他躺着时嘴里没有食物, 以免卡在喉咙里被
呛着。
成熟的香蕉
婴儿喜欢的最初食物之一是香蕉, 它又滑又软, 剥开就能
吃。它的营养比谷类食物高, 也不易引起过敏反应。你可以用叉
子碾烂一丁点香蕉泥放在高脚椅上托盘里让宝宝自己吃掉。如果
他好像需要帮忙 ( 而且也不反对的话) , 你可以偶尔帮他握握汤
匙, 但是不要全盘接管、越俎代庖。如果他吐出来或者不感兴
趣, 说明他可能还没准备好接受辅食, 可以等一周以后再试试。
· 5 5 3 ·
有些婴儿到了八九个月才开始添加辅食, 这不足以引起担忧。只
要宝宝健康, 你的母奶足够维持他的成长, 直到他准备好接受其
他食物。继续试着偶尔喂他食物, 保持愉快的态度, 不要因为遭
受拒绝而感到受挫。要知道, 婴儿也是具有社会性的, 有时他可
能喜欢与家人一起进餐, 而不是专门用另外的时间。可以把他的
小椅子放在你旁边, 他肯定会模仿全家人的举动, 你可以把香蕉
放在他的托盘里, 或假装是从你的盘子里拿过去一样, 那么他会
吃得更高兴。
如果婴儿不喜欢香蕉, 可改换成红薯或白薯。最好整个的
烤, 以保存养分, 而后碾烂给宝宝吃。另外一样可供选择的食物
是鳄梨 ( 油梨) , 它和香蕉的柔软度一样, 且含有更高的铁质及
维生素。每次切一片下来用, 其余的连外皮整个放在冰箱里
冷藏。
婴儿米粉
你可能不明白我们为什么建议你用香蕉做为开始的辅食而不
是米粉。婴儿米粉是细致的加工物, 若不添加铁质及其他维生素
便几乎没有营养。虽然母乳中的含铁量很低, 一般人都误以为母
乳喂养的婴儿需要额外补充铁剂, 或早早添加含强化铁的食物。
根据西尔斯医生的建议: “虽然母乳中的铁质不如其他食物
多, 但其铁质比较活、能更加完全地吸收。母乳中的铁至少有
50%被婴儿的肠胃吸收, 进入血液, 而固体食物中的铁仅有 4%
～ 10%被吸收。 ”近来的研究指出, 过早添加辅食会减少婴儿从
母乳中吸收的铁。
为什么医生总是建议用米粉做为婴儿的第一道食物? 因为他
们不了解母乳中的铁质是婴儿可以完全吸收的, 另一个主要原因
· 6 5 3 ·
可能是几世纪以来米粉已习惯性地被用做婴儿的第一道食物。
肉类及其他蛋白质食物
肉类富含蛋白质, 在开始添加辅食之后便可以给孩子吃。若
是素食家庭, 可以用豆腐等其他食物来代替。像炖肉、牛肉馅或
者禽类, 很容易切成小块小片, 用肉汁或温水拌成泥。在给婴儿
添加肉类食物时可考虑用搅拌机、食品加工机或婴儿食品研磨
器。如果宝宝最初不喜欢肉, 可先掺一点在他熟悉的食物中, 比
如香蕉泥、薯泥或鳄梨。
许多婴儿喜欢豆腐的平淡无味, 可切成小方粒让婴儿以既有
趣又有营养的方式自己吃。如果和其他宝宝已经熟悉的食物拌在
一起, 那种食物的味道就会占主导地位。
当你给宝宝每次尝试一种肉时, 可以分成小份包好冷冻。一
旦家人的食物不适合他吃, 你可以很快地准备好另外一种食品。
鱼 类
鱼是另一种极佳的蛋白质。它营养丰富, 完全适合婴儿。如
果你家的菜单上经常有鱼, 你也可以添加在婴儿食物中。要小心
鱼刺, 喂婴儿之前在手指中间捏一捏检查一下。等婴儿大一点
时, 再添加烟熏及醃渍的鱼或贝壳类海河鲜。
· 7 5 3 ·
全麦面包和麦粉
在两餐之间或者是你做晚饭的时候, 可以很方便地递给孩子
吃一小片干的或者烤过的全麦面包, 也便于咀嚼。确认面包标签
上的成分说明没有添加蛋、牛奶、糖或其他宝宝未曾尝过的东
西。有些婴儿喜欢平淡无味的米饼。未曾添加糖分、增甜剂或牛
奶的煮全麦黍片也可以给宝宝吃。
市售的婴儿麦粉都很贵, 也不如自己家里做的有营养。如果
你的家庭有遗传性的对小麦或玉米过敏, 你可先以米或燕麦来代
替, 等以后再让他尝试小麦食物。在他的新食物里加一点香蕉
泥, 较容易被接受。一旦习惯全麦面包且没有过敏反应, 你便可
以在面包上涂抹有营养的花生酱、杏仁酱等 ( 注意: 花生酱只
能涂在面包或饼干上给婴儿吃, 不能单独一汤匙一汤匙地喂, 以
防噎住) 。婴儿长大些, 可在面包上加上乳酪或其他食物。不要
给孩子吃那种磨牙饼干, 不仅弄得到处乱糟糟, 而且含有婴儿不
需要的蔗糖、增甜剂及防腐剂。
马铃薯
如果你尚未给他尝试马铃薯 ( 土豆) , 现在可以开始了。番
薯 ( 红薯) 和马铃薯很有营养, 而且味道和松软的质地都是婴
儿所喜爱的。整个煮或烤可保留维生素, 然后弄成泥掺在开水里
或母乳里。尽量不加黄油, 直到婴儿开始添加奶制品。如果婴儿
较爱用手抓食物, 把马铃薯切成小块。
· 8 5 3 ·
新鲜水果
新鲜削皮的苹果可用汤匙刮下来或者磨碎给婴儿吃, 或者煮
成不加糖的苹果酱。很快他就可以自己吃一小块水蜜桃、成熟的
梨、削皮的苹果。杏、瓜、李子等等都是很好的选择。如婴儿已
八个月以上, 可以吃其他的水果, 但须小心。较大婴儿喜欢葡
萄, 但是要切半去籽以免呛着。有些莓类的籽有危险, 有的水果
太早吃会引起皮疹。
橙、柑、橘、柠檬类水果容易引起过敏反应, 所以婴儿不到
一周岁最好不吃。水果罐头过度加工, 没有新鲜水果有营养。如
果买不到水果, 可以给他吃原汁浸泡的罐头水果。至于葡萄干、
枣子干、酸梅干、柿子干等晒晾的水果必须限量, 因为这些食物
虽然有营养但糖分高, 而且容易粘牙, 导致龋齿。
蔬 菜
磨成末的生胡萝卜富含维生素和钙质。烹调过的胡萝卜也很
好。但是生胡萝卜不能切成块或条给三岁以下的婴儿吃, 以免噎
住或将细块吸入肺里。最受婴儿欢迎的手指食品之一是豌豆, 富
有营养。有些婴儿喜欢直接从袋子里拿冻豌豆, 一个接一个地送
进嘴里吃。
让婴儿尝试蔬菜也要一次一种, 等吃了几天再给他另一种。
蔬菜应该煮熟, 虽然生吃更有营养, 大部分有丝, 不容易咬断也
不容易消化。不过做熟的蔬菜有时婴儿也难以消化, 所以如果你
发现粪便里有未消化的蔬菜, 不要惊慌, 有时那是难免的。
· 9 5 3 ·
蛋
蛋也是一种很容易引起过敏反应的食物, 所以应该等宝宝过
了一周岁才给他吃。可以白水煮蛋, 只给宝宝吃蛋黄, 因为蛋白
最容易引起过敏反应。如果宝宝不过敏, 可以用水代替鲜奶打
碎, 做炒鸡蛋。
鲜奶及奶制品
如果有对牛奶过敏的家族史, 或宝宝已经表现对牛奶过敏的
症状, 不要喂牛奶。即使不过敏, 也要等到一周岁才让宝宝开始
吃牛奶。事实上, 只要宝宝还在吃母乳, 就没有必要给他喝牛
奶。牛奶是给牛犊吃的, 你的母乳是专为你的宝宝设计的, 即使
他已经大了。只有人类是断奶后还在喝奶的动物, 世界上有些成
人不喝牛奶但是吃得很好, 一样健康, 不缺营养。
鲜干酪、奶酪和酸奶可在九十个月时给, 可提供较高的钙质
及营养, 还不像鲜奶那样容易引起过敏。
其他饮料
孩子 8 ～ 10 个月大时会对用杯子喝水感兴趣。当然, 他们无
法独立完成这项任务, 需要你帮助他拿住杯子, 很多婴儿在此时
开始学习用杯子喝水。母乳之外, 用杯子装水是最好的选择。偶
尔可以给他一点天然的果汁喝, 刚开始要稀释过, 而且不可以喝
· 0 6 3 ·
过量。西尔斯医生说: “未稀释过的果汁含有和鲜奶一样多的卡
路里, 但更缺乏营养。缺少了果肉的果汁, 没有水果本身那么有
营养。 ”他还认为喝大量的果汁是引起儿童期肥胖的原因之一。
一旦开始给婴儿添加果汁, 要阅读标签, 确认它是百分之百
不加糖的纯汁。许多果味饮料添加了糖分、人工调味料和色素,
含有非常少量的纯汁。最好买来纯果汁自己稀释给孩子喝。
其他食物
黄油不是必须的, 偶尔也可涂抹一些。面包涂上鲜干酪或者
其他软乳酪会更有营养。
婴儿食物不需要加调味料, 例如芥末、蕃茄酱、胡椒、辣根
酱等等, 因为婴儿通常拒绝味重的食物。这些佐料有时含糖量
高。婴儿会注意到别人吃这些含有佐料的食物, 也想要吃, 到那
时你可夸张地只给他一点点就够了。不要给婴儿吃布丁、蛋糕、
饼干之类的甜点, 新鲜水果才是最有益全家健康的零食。
婴儿刚开始吃辅食的时候, 什么都喜欢, 所以不要以为你不
喜欢的他也不喜欢, 很多婴儿很喜欢吃肝、腰子或豆制品。通
常, 婴儿喜欢吃的食物一辈子都喜欢它。
应该避免什么
避免所有添加糖分或增甜剂的食物。 “糖”是指从甘蔗或者
甜菜里提炼出来、过度加工过的白糖、红糖等。糖不含维他命、
矿物质或蛋白质, 又会导致肥胖, 影响孩子的一生。同时, 使人
的胃口受到影响, 因为吃了糖觉得饱, 什么也不想吃了, 妨碍到
· 1 6 3 ·
吃健康的食物。玉米糖浆、葡萄糖、蔗糖也经常用于加工食物
中, 要避免标示中有此类添加物。
母乳里或新鲜水果等也天然地含有一些糖分, 这些就足够婴
儿 ( 或我们) 所需。蜂蜜是一种像水果一样天然的含糖食物,
但它却几乎是百分之百的糖, 所以也会产生其他糖类导致的问
题。婴儿未足一岁不要吃蜂蜜, 因蜂蜜内含有一岁以下婴儿的免
疫系统无法接受的波特淋毒素。糖蜜也是纯糖, 同样是不好的,
加工的甜食制品并不适合给孩子。
尤其须避免糖果及甜的点心, 如布丁、果冻、蛋糕、饼干、
水果罐头 ( 买不到的水果才可用不加糖的纯水果罐头) 。不要让
他吃磨牙饼干、硬饼干等, 因为这些都是不含营养的碳水化合
物, 你的孩子不需要。婴儿可咬全麦面包的边或鸡腿骨 ( 没有
骨刺) , 或不会破裂没有锐角的牙胶。
避免喝清凉饮料, 无论是否碳酸化。它们含太多糖分或咖啡
因且没有营养, 健怡饮料也不该让孩子喝。
给婴儿开始吃东西, 一个最重要的原则是一次一种, 而且有
时需加点汤或开水拌成泥状。然后, 渐渐地他也吃和家人一样的
食物, 很快你会看到大部分他所吃的是从饭桌上夹过来的食物,
只是切得比较细或磨成泥而已。
最初, 你就放一种食物— — —一块或者一小堆, 在他托盘里让
他吃。然后, 你把单样的食物放在打不破的盘子里, 或给 1 /3 杯
的果汁或水, 杯子也是打不破的 ( 但不可同时给食物和饮料) 。
如果你要一次给两种食物时, 最好的方法是将他们混合成一种,
而且需混合些已经尝试过的食物。婴儿往往不易接受全新的食
物, 但是如果跟他熟悉的食物混在一起, 他就放心了。最后你才
可一次给他多样食物, 和家里的人一样, 一次吃着各种不同的
食物。
如果他表示想多吃什么, 你可以给他添。但如果他不想再吃
· 2 6 3 ·
了, 马上停止。不要哄、骗、劝、求或强迫他吃, 如果他不想吃
某种食物, 试着换一种别的。能自由选择良好的、富有营养食物
的婴儿会自行平衡饮食的。
过 敏
如果家里有过敏史, 某些食品就不适合这个家的婴儿。这样
的宝宝可能对这些食品过敏。父母尤其应该注意要等到婴儿六个
月以后才开始喂吃食物, 而且对婴儿一周岁内不可吃的食物更加
严格控制。本册的信息主要针对不过敏的婴儿, 仅仅提醒两种食
物会引起过敏— — —蛋白和牛奶, 因为任何一个婴儿在未满一周岁
时吃牛奶或蛋白都可能引起过敏。其他容易引发过敏的食物有:
小麦、玉米、猪肉、鱼 ( 包括贝壳类) 、番茄、洋葱、圆白菜、
浆果、干果、香料、柑橘类和巧克力。许多过敏体质的父母都等
到婴儿至少一岁才让他吃这些食物。我们建议父母多多与医生商
量有关婴儿过敏与食物的事宜。
总 结
开始进食对婴儿一生来讲是个很重要的里程碑。就像一开始
你决定母乳喂养一样, 应该继续保持良好的营养习惯。给宝宝尽
量接近天然状态的食物, 让宝宝建立健康的饮食习惯, 会一生受
益无穷。
· 3 6 3 ·
国际母乳会小册子之四
乳 房 疼 痛
小巫译
有些妈妈们的喂奶过程一帆风顺。显然母乳喂养是一件能够
圆满完成的事情, 否则人类就不会活到今天。即使在喂奶过程中
遇到问题, 妈妈们也能够找到足够的信息和支持来克服困难, 并
且几乎用不着牺牲哺乳。
乳窦堵塞或者乳腺炎就是喂奶的妈妈们可能遇到的问题之
一。开始往往很轻微, 仅仅是乳房的某一点酸痛或者有一处硬
块。它也许没什么大不了的, 会自行消失; 但也许疼痛会加剧,
不再局限于某一点, 而是扩散到整个乳房, 哺乳变得痛楚不堪,
母亲也会发烧生病。
许多时候, 母亲自己就能治疗乳窦堵塞或乳腺炎。无论母亲
自行处理还是咨询医生并吃药, 在绝大多数情况下, 继续哺乳对
于母亲和婴儿来说都是最佳方案。
乳窦堵塞还是乳腺炎?
乳窦堵塞和乳腺炎之间的区别往往是轻重程度。乳窦堵塞指
的是乳房中出现疼痛点或者硬块, 但是母亲没有发烧。发生的原
因是某处乳窦没有完全疏通, 变得发炎肿胀。堵塞部分后方压力
· 4 6 3 ·
增大, 引起周围的软组织发炎。这种“结块”现象往往一次只
在一侧乳房发生。
如果疼痛和硬块伴随着发烧以及流感似的症状 ( 疲倦、酸
痛等) , 这就是乳腺炎。其他症状如恶心和呕吐也有可能发生。
正在哺乳的母亲, 当其他家人患感冒或流感时, 有时就会患上乳
腺炎。乳腺炎也往往一次只在一侧乳房发生。
无论乳房疼痛的起因是乳窦堵塞还是乳腺炎, 治疗方法都一
样: 热敷、多用发炎的一侧乳房喂奶、休息。
热敷会加强疼痛部位的血液循环, 进而加快愈合。有些妈妈
用热敷垫, 或者用婴儿热水瓶。轻柔的按摩也有助于治疗, 先从
疼痛点的后方开始, 用水泡开并清除乳头上干涸的乳汁。简易的
方法之一是侧躺在浴缸里温热的洗澡水中, 或者站在温热的淋浴
中, 浸泡并且轻柔地按摩乳房。两只手掌一上一下托住乳房, 轻
柔而坚定地进行环状运动, 从硬块后方开始, 逐渐过渡到乳头。
热处理和按摩之后立即哺喂宝宝或者吸奶, 有助于缓解堵塞。
频繁地喂奶有助于避免乳房过度涨满, 也保持乳汁流畅。只
要乳房摸上去柔软温热, 就可以让宝宝至少每两个小时吃一次,
包括夜间, 先喂发炎的一侧。
休息是治疗手段的第三要素。乳窦堵塞或者乳腺炎通常标志
着母亲过于操劳, 过度疲惫。如果有可能, 推脱掉一切活动, 和
宝宝一齐上床休息, 直到感觉好一些。如果现实不允许, 那么至
少取消额外的活动, 每天给自己多安排一到两个小时的休息
时间。
还有其他一些办法可以帮助加快痊愈:
首先, 松开紧身的衣服, 尤其是胸罩。
其次, 检查一下宝宝的哺乳姿势和衔乳方式, 确认宝宝在衔
住乳头时, 他是面向乳房, 不必扭着头吃奶; 并且他的嘴张的很
大 ( 好像打哈欠) , 将乳房的很大一部分含在嘴里。在他衔住乳
· 5 6 3 ·
头时, 将他抱紧, 使他的下巴颏在吃奶过程中接触到乳房。正确
的哺乳姿势和衔乳方式保证宝宝每一次哺乳能更加有效地吸空所
有的乳窦。
第三, 试着调换不同的哺乳姿势。如果你通常坐着喂奶, 不
妨试一两次躺着喂或者足球式抱法。
有些妈妈觉得这种喂奶姿势有助于清除堵塞的乳窦: 把宝宝
放在床中央或地上铺的褥子中央, 妈妈趴着, 让乳房垂下来, 垂
到宝宝嘴里喂奶。
什么时候该看医生
采用以上方法, 大多数妈妈在 24 小时之后就会感觉有所好
转。但是如果持续发烧、症状加重, 就应该咨询医生, 也许大夫
会给你抗生素。
某些类型的乳腺炎需要马上看医生, 比如, 双侧乳房发炎、
乳头看上去有感染、奶中有脓或血、疼痛部位周围有红纹、或者
严重地突发症状。这些都表明有病菌感染, 需要医生马上检查。
即使需要抗生素, 继续哺乳对你和宝宝都是最好的。大多数
抗生素无碍于哺乳。宝宝生病时需要抗生素, 此时从妈妈奶中得
到的抗生素远远低于他自己用药的剂量。如果你的医生不确定所
用抗生素是否会影响哺乳, 咨询一下你孩子的医生。如果对药没
有把握, 要求医生给你开可以哺乳的抗生素。如果使用抗生素,
一定要坚持用完整个疗程。
· 6 6 3 ·
可能的起因
了解引起乳窦堵塞或乳腺炎的原因有助于防止它再次发生。
最常见的起因是: 错过或者缩短了喂奶时间、长时间对乳房的压
力以及不正确的哺乳姿势和衔乳方式。
凡是推迟或者减少宝宝哺乳时间, 就会导致乳房过于涨满,
提高发生乳腺炎的几率。比如, 如果母亲限制喂奶时间, 宝宝就
没有机会把乳房吸软, 母亲也会涨的不舒服。给宝宝吃奶瓶— — —
无论是喂水、果汁、奶粉还是挤出来的母乳, 都会加长两顿哺乳
之间的时间。过多使用安抚奶嘴使得宝宝少吸吮乳头, 也会导致
问题。节假日的繁忙安排, 意味着喂奶时间的推迟。另外, 如果
母亲开始离开家去上班或者上学, 会导致原本应有的喂奶被推迟
或取消。在这种情况下, 母亲需要在离开宝宝的时间内挤奶
( 或者增加挤奶次数) 。
有些时候是宝宝自己改变了吃奶习惯, 要么晚上睡一整夜,
要么一天中某些时候吃得频繁、另外一些时候就吃得少。正在长
牙或者耳道发炎或者患了感冒的婴儿, 会由于身体的不舒服而缩
短吃奶时间。有些婴儿自行延长了两顿喂奶的间隔, 但仍然体重
增长良好、发育健康。母亲的乳汁供应会逐渐按照婴儿的需求来
调整, 但是在调整过来之前, 妈妈可能需要在感到乳房涨满的时
候挤一挤奶。
长时间对乳房的压力是乳窦堵塞和乳腺炎的另一起因。在乳
房任何一处的持久性压力都会阻碍乳汁的流通, 导致发炎。可能
的原因包括: 过紧或支撑力不够的胸罩、紧身游泳衣、婴儿抱
带、沉重的挎包、或任何对乳房有压力的背带包、厚重的乳房护
垫或护罩使得胸罩过于紧身、趴着睡觉给乳房带来压力、婴儿在
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妈妈胸上躺着休息、喂奶时压住了乳房, 等等。
另外一个常见的起因是不正确的哺乳姿势和衔乳方式。如果
宝宝没有正确地衔乳—如果他只是叼住了乳头的末端而没有含住
整个乳晕—他就不会有效地吸奶, 导致乳房过于涨满或乳窦吸空
不均。不正确的哺乳姿势和衔乳方式还会引起乳头疼痛, 导致喂
奶时间推迟。
其他不常见的起因包括: 个别婴儿吸吮无力 ( 同时体重增
长缓慢) 、母亲疲惫、焦虑或者贫血、乳汁分泌过盛、乳头损
伤、喂奶过程中使用乳头护罩以及乳房缺陷, 等等。
反复感染
几周之内重复发生的乳腺炎往往是上一次发炎没有彻底治愈
的结果。如果服用抗生素, 一定要服用完整个疗程。
仔细参阅所有的可能起因, 你可以确认重复感染的原因。最
好和国际母乳会的咨询员探讨自己的情况, 她可能会给你更多的
建议。
有些患周期性乳腺炎的妈妈, 医生让她们长期服用预防性抗
生素, 得以痊愈。方法是在服用完治疗现存感染的抗生素以后,
两三个月之内每天服用一片低剂量抗生素, 以预防反复感染。
改变饮食习惯也有可能有所帮助。每天加一勺卵磷脂可以帮
助一些妈妈预防乳窦堵塞反复发生。有些妈妈发现, 如果取消或
者至少降低对饱和脂肪的摄取, 乳窦堵塞就会减少。
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乳 疮
感染严重到乳疮的地步, 就需要切开排脓, 或者乳疮自身会
破裂、排脓。乳腺炎极少会发展成乳疮, 尤其是如果迅速及时地
采用了上述治疗手段。如果确实生了乳疮, 医生也许会决定切开
排脓。他也许会在他的诊所实施手术, 如果他要求你住院几个小
时, 你也不必和宝宝分离过久。在不让宝宝接触到刀口的情况
下, 可以继续让宝宝在发炎的一侧乳房吃奶。如果刀口贴近乳
头, 你可以让宝宝继续在没有发炎的一侧吃奶, 将发炎一侧的乳
汁挤出来, 直到脓排净, 这样可以防止乳房过于涨满。几天后,
你就可以让宝宝重新回到发炎的一侧吃奶。
母乳喂养可以而且应该继续
过去的例行手续是一旦发生乳腺炎, 就立刻推荐断奶。但是
经验证明, 如果乳房不变得过于涨满, 乳腺炎痊愈得更快, 也减
少了发展成乳疮的危险。即使是暂时的断奶, 对于一个生病的母
亲来说都是一种磨难。对于宝宝来说, 母乳中的抗体可保护他不
受病菌的感染。
在几乎所有的情况下, 一位患了乳窦堵塞或者乳腺炎的妈
妈, 对自己和宝宝所能够做的最好的事情, 是继续哺乳。
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是 谁 剥 夺 了 孩 子 吃 母 乳 的 权 利
李道丽
近日, 媒体报导了安徽阜阳的劣质奶粉致使婴幼儿病、死的
事件, 有关部门也正对劣质奶粉的生产厂家和经销商进行查处。
作为一个 4 岁孩子的妈妈, 我想到的是另一个被人们所忽视, 甚
至习以为常的不正常现象— — —现在用母乳喂养孩子的妈妈越来越
