一个整合的模式（续）
五.发展的阶段：
贾克生保住古典驱力传统的精华观念，但却以包含整体性客体关系理论的方式来修正及扩大该传统。她对发展的理解是把客体放置在驱力及关系脉络之内。她的主题是认为正常的发展端赖自体与他者（客体）所演化的意象。
贾克生研究过当生命在最早期阶段时，还是一个最初的、未分化自体时的婴儿经验。在这个阶段，原我与自我尚未分化；而驱力也是如此。在这个婴儿还大部分时间都花在睡眠或半醒的时候，该未分化的驱力乃释放到内在里面去。换言之，由于和外在世界的接触那么有限，针对自体的心理能量其生理上的释放是最早期婴儿式驱力的释放形式（Jacobson，1964，pp.7-9）。贾克生说："心理的生命源自生理过程，是独立于外在感官刺激的"（1964，p.11）。
外在刺激，诸如从母亲的双手或其脸部的表情，逐渐使婴儿产生生物学上所决定的反应以及未被决定的驱力分化为力比多与攻击驱力。这些驱力赋与了原我。当它们分离开来、融合然后部分中立化时，自我开始接收它们的某些功能。更甚者，婴儿在它觉察到任何关于愉悦和不愉悦经验的来源或觉察到母亲是一个人之前，它是有着各种不同经验的（Jacobson，1964，p.35）。关于刺激、满足的经验以及有关母亲的视觉意象会存在着许多记忆的痕迹。从这些记忆及意象中，乃建立起关于自体意象究是被满足或被剥夺的情况。
婴儿也利用其嘴巴和手发现客体世界及自己的身体自体（bodilyself）（Jacobson，1964，p.36）。逐渐地，客体的意象被建立起来了。母亲可作为婴儿的外在自我。她吻、喂食、抱着婴儿并帮助它如何坐、爬及走路。这促成了自我的成长。
对母亲的正向认同可建立起一个对自体的正向感受。在发展的最早期阶段中，当母亲和婴儿是同一单元体（unit）时，婴儿无法区分到底是它自己的愉悦还是该愉悦所衍生而来的客体。但随着一再重覆愉悦及挫败及分离等经验，乃逐渐发展出要包含进该令人满足客体的幻想。这些都是想和母亲或其乳房合为一体的愿望性的幻想。这个婴儿经验基本上似乎是和玛格丽?马勒所描述发生在"共生期"（symbioticperiod）所出现的情况一样（Mahler，1958）。在成人的性经
验中，整体自体似乎可以和伴侣并连一起，而性动作所带来的愉悦可能有部分是来自原初和母亲之间建立后失落而后又在情绪上重建起来的合为一体感有关（Jacobson，1964，p.39）。
这些早期对母亲所渴望的身体并连、对食物以及幻想和母亲合而为一的渴望等，是未来客体关系以及所有客体关系所根据基础的先驱物（precursors）。
这些对并连的渴望及幻想同时也是最初原始认同（primitiveidentifications）的来源。大约在三个月大时，婴儿开始能够感知到爱的客体或部分客体是和自体不一样的。当婴儿透过母亲得到满足，它的自体与爱的客体（两种）意象并连在一起。随着本能需求和饿渴与挫败的经验的增加乃挑起攻击性，而并连的幻想乃停止住了。自体的意象和客体的意象分离开来。原始认同乃藉由自体意象与客体意象重新融合（re-fusion）而达成。
到了大约三岁时，正常的话自体与客体的意象很快地并连及分离，而共生互动（symbioticinteractions）以致会有和爱的客体融合一起的这些幻想则是很典型的。当孩童成长时，它会发展出一种更积极主动的认同型式，就如同它试图模仿爱的客体般。对年幼孩童的观察显示他们是如何地模仿他们母亲的姿态手势、声音以及动作仪态。愈来愈扩展的动作及感知技巧乃允许对父母好玩式的模仿，而这些正是真正自我认同的前驱者。（真正自我认同〔trueegoidentifications〕会牵连到自我里面关于从父母所带来自我态度及自我特质的发展｛Jacobson，1964，p.43｝）在这个模仿阶段中，想成为母亲的神奇幻想正意味孩童是如何地想要维持她成为它自身的一部分并继续和她并连而不要有任何区分（Jacobson，1964，p.43）。孩童仍然具有夸大意念并感受到神奇的参与进父母亲的全能感之中。
接下来孩童继续扩展它的自体意象及它的客体意象。在这个阶段，自体意象及客体意象之间仍只是一个微弱的界限。孩童可以假装或行为上做得好像是父母的一部分那样--比如模仿父母，来使它们成为客体的部分（Jacobson，1964，p.46）。
而针对驱力，力比多及攻击投注了这些意象。能量可以从自体转移到客体或再转移回来。这些投注能量的过程可在孩童的内射及投射中外显出来，而这些都是根据孩童要把爱的客体包含进来或驱逐出去的幻想。这个的意思是孩童从无助的依赖全能母亲到充满攻击性的要强力控制爱的客体，其间态度变化莫测。此一前伊底帕斯期及早期伊底帕斯期阶段中，游移不定且矛盾的从被动谦让摆荡到主动攻击行为的现象和孩童爱它〔的全能母亲及对爱的客体的失望与贬抑那种情绪上的波动正好相提并列。贾克生说精神病自我（psychoticego）在退化时就是退到这个阶段。
逐渐地，当自我成熟并且能更独立地发挥功能时，孩童开始能区分自体再现和客体再现。当自我在感知和现实感方面的功能发展出来时，投射及内射作用会减少，而自体再现和客体再现会变得愈符合现实。当孩童愈个体化时，那种想要把自身变成其爱的客体的部分或把爱的客体变成它自身的部分的欲望会消退，而代之以比较符合现实的想和它们相像的愿望。当自我能吸取所欣羡客体的某些特质时，自我就会被修正。这导致愿望的自体意象和比较现实的自体意象之间进一步的区别。比较现实的自体意象或再现它包含从所认同客体接手过来的特质。在自体意象和客体意象之间的相似性与区别性变得愈确立起来。这个比较符合现实的自体意象是确立起自我理想、自我目标以及认同感受的基础。
当坚实的界限把现实的、界定良好的自体再现和现实的客体意象分离开来时，真正的客体关系开始了。这可对比于较早期客体关系的前驱者，即当孩童不管是要使爱的客体成为自体的一部分或使自己成为客体的一部分而产生和爱的客体融合的幻想时。
开始时，贾克生说当驱力成为本能冲突时会在攻击中外显出来，这可在和有权力的爱的客体以及孩童的手足及伊底帕斯对手（oedipalrivals）等做竞争性搏斗当中表露出来。伊底帕斯冲突的解决伴随着超我的形成。超我以及发展中的自我会促使性驱力与攻击驱力间愈来愈多的融合与中性化（neutralization）。自我可建立较好的情绪和本能控制让客体关系发展。力比多也以较持续及稳定的方
式投注到客体及自体中。此外，自我形成一种自体的概念，视自体为一个具有连续性及方向性的实体（entity）（Jacobson，1964，p.53）。换言之，当驱力被中性化且用来服侍自我以及自我的较高层级功能时，就发现到（它自己的）认同。
六、忧郁症的病理：
贾克生曾提供对忧郁症的一个解说。她认为应包括四项要素：自体再现与客体再现间的区分、认同、驱力及自我价值感。
贾克生假设（1971，p.244）在正常成年人中，自体再现与客再现间是彼此有区别的；自体与客体有很清楚确立的界限。然而，她解说在早期前伊底帕斯阶段，这些再现并非清楚区分的，它们之间的界限并不确定，孩童有着自恋性的幻想认为共同拥有全能的、理想化的母亲的光耀。贾克生同时指出在这个前伊底帕斯期，这些意象或再现可以并连、分裂然后再并连。
早期的原始认同包含着幻想和爱的客体合而为一、把自体再现和客体再现并连一起。这些原始的、神奇的认同漠视现实而在理想自我（egoideal）及超我处找到一个可依靠的避难所。这理想自我"包括理想化的父母意象同时参杂着古老的、扩大强化的自体"（Jacobson，1971，p.246）。这个过程协助孩童把"不好的"、富攻击性且肮脏的父母的古老意象转化为"好的"、理想化的模范形象。
成长带来更成熟的认同，而变得更符合现实。当孩童的自我发展出额外的技巧及更符合现实的感知，它的自体再现可更精确地镜射孩童本身，则自体再现及客体再现乃更符合现实。成长使自我能够假设爱的客体的某些特质。更符合现实的自我认同可容许某种部分性的自体与客体再现间的参杂（Jacobson，1971，p.245）。
至于驱力，力比多及攻击能量可神奇地灌注早期的自体意象及客体意象以便使它们成为"好的"和"坏的"。因此，当力比多依附到爱的客体的意象上时，客体意象会是好的；因为自体和客体的意象在这个早期阶段彼此间是无法区分的，自体同时藉着原始认同而为好的。在该意象依附于攻击时，此一和爱的客体可能融合一起的神奇幻想也可以是真实的，此时，爱的客体是一个"坏的"客体。自我价值感包括把自体再现和好的、力比多能量融合在一起。情绪也是和驱力及藉超我对驱力所做的调节相关（Jacobson，1971，chap.3）。忧郁情绪是随着攻击与愤怒的强度以及诱发愤怒所产生失望的严重度而定。
许多情境会造成忧郁症，但最常见的原因是一些因失落或对某一爱的客体的幻灭而产生的挫败经验。这引发一种暴怒、敌视以及攻击的反应。然而，该敌视并不会使孩童或成人能够重新获得力比多的满足。该失望使得孩童或成人贬抑该爱的客体。在这同时，该孩童或成人经验到一种对自体的贬抑、一种自我价值感的丧失（Jacobson，1971，p.183）。
因为自体意象和客体意象间的密切连结，转向对抗客体意象的攻击性也转向对抗自体意象。此一对客体的富攻击性贬抑也成为对自体的一种降级，是对自我价值感的一种紧缩（deflation）。此一丧失自我价值感表达出潜藏下面忧郁症的自恋性冲突：一种愿望性的自体意象和紧缩的、失败的自体意象之间的冲突。愿望性、神奇性自体意象希望能有前伊底帕斯期全能性的满足；而惩罚性的超我，它保有愿望性的自我理想，则暴怒地对抗着那紧缩的、无价值的自体。无价值的自体意象，它不是去参与那令人欣羡的全能客体，而是参与到那令人失望的、挫败的客体意象上去。
贾克生举了一个这类忧郁症性认同的例子。一住丧失丈夫的妇女可以去接收先生的事业而可能成为她生命中首要的追求目标。如果她能够转型成为一位有效率的生意妇人模仿先生的方法、兴趣与态度，那么她是以一种健康且正常的方式来认同他。这可对比于以忧郁性认同的方式，即她在先生死后变得情绪低落，不去接收他遗留下来的理想，反而责怪自己无能继续他的事业。她没有觉察到
她的自责在潜意识中其实是对着她先生。她对先生的敌意使她无法以一种正向的、较健康的方式对其死亡加以回应。她不是以一种符合现实的方式来和他相像，她反而是病态地对待自己，以为自己"就好像"是那个"坏"先生（Jacobson，1971，p.243）。她待自己就好像她是那个爱的客体。
严重的忧郁症及精神病会牵连到严重的退化。在严重的退化中，正常的、符合现实的客体关系，跟正常的自我认同一样崩解溃败。前伊底帕斯期的、神奇性的认同取代了正常健康的客体关系与认同。这些神奇认同包括前伊底帕斯期想和客体融合为一的幻想。原始客体可能会采取一种超我前驱者的形式；那也就是说，一个"坏的"、会惩罚人的父母意象。对自体的攻击性即牵扯到此一原始的、非现实性的、让人恐怖的攻击。（待续）
１．案例研究：
贾克生（1971，pp.204-227）描述过一位前来诊治的忧郁且充满恐惧神情的个案。佩姬是一位24岁，身材高挑，颇具吸引力的教师。她觉得她的忧郁症是因为爱情和性生活方面有困境而产生的反应。在多次不快乐的关系之后，她开始和另一位教师悉尼发展性关系。由于可预见该关系不可避免会结束，她乃变得情绪低落且工作能力下降。
佩姬记得她的爸爸是一位冷淡、充满攻击性的人。当她三岁半时，弟弟出生了，从这个时候开始，爸爸变得情绪低落而无法上班工作。佩姬的妈妈，态度温和但主宰性强，总是宝贝她，护着她免于受爸爸攻击。
弟弟的出生及对双亲的失望促成了一次婴儿期忧郁症。这大约是在佩姬开始伊底帕斯期的阶段。一直到当时，她都是个正常发展的小孩，受着父母的疼爱。她还记得和父亲曾一起散步。当她从前伊底帕斯期进到伊底帕斯期面临的课题时，母亲带着还处于婴儿期的弟弟回到家里来。佩姬当时觉得："什么都过去了，都完了，我失去了所有东西"（Jacobson，1971，p.210）。母亲忽视佩姬只顾着
照顾小宝贝。而处于情绪低落的父亲则显得退缩，没办法帮上什么忙。
佩姬于是情绪变得低落而对她弟弟充满敌视及性方面的幻想。她记得她曾经必须在餐桌边独自进食时，弟弟却在吃着奶。她觉得被双亲抛弃掉了，充满着破灭及挫败的感受。在这个前伊底帕斯期，这样的敌视在当自体意象及客体意象之间界限还不是很明确的时候，是会造成客体关系及情绪上很严重的障碍。
佩姬的母亲对佩姬如厕功能上曾给予严格的训练，而她在大约一岁时完成了这方面的自我控制。似乎有人曾强迫性地阻止她吸吮拇指及自慰行为。在治疗期间，有关严格训练的记忆似乎造成她在情绪上变得不太与人交流。在小女孩时期，她不被允许表达感受必须把它们压抑下来就像对排泄方面的功能般，要去否认它们的存在。她像她父亲一样在情绪方面都较冷淡。父亲，像她的爱人一样，并不接受她在感受上所付出的东西。
她开始变得过度服从及甜顺以获得母亲给她比弟弟更多的锺爱，弟弟是个贪婪、攻击性强且会尿床的小孩。她从母亲那儿接收到灌肠剂，那代表着一种性的意含使得她跟母亲间的关系具有一种秘密的、同性恋般的意含。在以后她和女性治疗师以及其他母亲的替代者发展关系时，也同样出现同性恋方面的愿望。
在青少年期，佩姬羡慕着她那具攻击性且不受压抑个性的弟弟。她在性方面非常自制，紧紧黏着她的母亲。当她十七岁大时，佩姬试图跳脱她家庭的束缚，但这使得她变成情绪忧郁且心生畏惧。二十四岁时，在几次失望的浪漫经验后，她改变了对母亲的态度。她开始了第一次和悉尼间的性关系，但她并未达到性高潮。她开始对原先所崇拜的母亲出现一种近乎是偏执性的敌视态度，她抱怨其性的无能是因为母亲使她变得太过依赖及软弱。她从双亲的家中搬出来住。
佩姬和男人间浪漫关系的发展都失败了。当她怀疑起悉尼的爱时，她变得情绪低落。在这个时候，她跑去贾克生医师的地方去接受治疗。悉尼离开她好一会儿，而当他回到她身边时，她没办法表达出她的感受，只能被动地顺从。他最
后终于为另一位女人而离开她，当她呈现忧郁时，她觉得全世界的女人都在抢走她的男人。
在数周的忧郁症之后，佩姬突然变得情绪高昂起来，开始另一段爱情故事，然后很快又吹了，又变成忧郁。在一次情绪高昂的情况之下，她会开展一件情事把自己投身入一新的束缚当中。会有着相同的改变，从充满希望，有着过度夸大期望转变成强烈的失望与绝望。她的行为改变了每一位伴侣的态度；在几次的约会之后，她会变得嫉妒又忧郁，然后她那冷淡及不理不睬就会把男人逐出门外。
在治疗时，和治疗师所产生的移情现象乃重覆她孩童时的一些经验。当治疗师有好几个星期因为生病必须暂停进行治疗会谈时，她要求一位男的治疗师去见佩姬并传达该讯息。佩姬幻想着该男子是治疗师的先生。她的这种幻想使她嫉妒起治疗师。她对治疗师失望，觉得治疗师抛弃她，并想像她能如何把那个男人从治疗师身上夺走。当她再也无法会见那位替代的治疗师时，她失望起来，并且开始贬低他，认为他就像她父亲般冷淡又不能亲近。她又再度满心期待见到她原先的治疗师。
佩姬只要是不满意她的治疗师时，就会开始其爱情故事而成为一种固定型态。该情事的不愉快结束又会把她对爱的要求转而回头向治疗师。当她觉得失望并被治疗师抛弃时，佩姬会贬低治疗师并重新激发出一位充满称颂及理想化的父亲意象，然后把它附在当时的恋人身上。当这位父亲般的意象崩溃时，她又会回到由女性治疗师所代表的母亲理想意象上。
当佩姬在小孩的时候，她曾试图藉着一自恋性退缩（narcissisticwithdrawal）来治癒自己的忧郁症；也就是说，把她对爱的需求消灭掉（deaden），试着独立起来。然而，她从她所依赖的紧缩的（deflated）爱的客体中自恋性退缩乃威胁到她本身不成熟的自体意象而崩溃。她必须重新激发有力量的父亲意象并把它装备到自己身上来。她在自己身上浪费爱并沉溺于想独立的愿望幻想。但她太年
轻以致无法解决她那强烈的（情感）矛盾。佩姬的试图独立带着反效果，其结果是变得更退化性地依赖她的爱的客体。此退化阻碍了她自体与客体再现的发展和分化。自恋性的力比多部分转化成可以投注在一客体上的力比多；也就是说，她再度向她的母亲伸出求援的手。
由于冲突破坏了她伊底帕斯期的发展，她易脆的客体关系甚至在成人时仍保留着早期客体关系的特质。也就是说，佩姬理想化并高估了客体，而她对自己和爱的客体的期许根本无法被满足契合。她把对爱的需求强烈地依附到她可以依赖的人身上，男的或女的。她的服顺并不足以使她免于对男人或女人所潜藏的嫉妒心与敌视感觉。佩姬把她高度的标准投射到朋友和恋人身上，视他们的品质为自身价值的衡量标准。她把每一位都放在台座上，他们就代表那她所经由参与他们的优越性而认同的那个让人称颂的父亲意象。
因之，佩姬的自我价值感要视她爱的客体的高价值而定。如果有失望就会造成对他们的贬抑，然后造成对自身的自恋性伤害。佩姬自发地想藉由寻求她给赋予上理想特质的一个不同的人来试图修复她自恋性的伤害，但只会再度失望。换言之，她试图藉由内射那被称颂的、全能的意象来取代那紧缩的爱的客体的意象以便减轻她自恋性的伤害。透过这个，她希望重新从那具惩罚性的、神只般的父母或父母替代者处取回爱和称许。但是这样的企图得到补偿通常是失败的，而转而向自体的那个可怕的敌视可能导致产生自杀的感受。新的失望粉碎了关系并且降低了那个她的自体意象所参与进去的理想化爱的客体。她所具有的是基本的忧郁性处境。
贾克生的构想认为忧郁症有一个双重内射作用（doubleintrojection）：即把紧缩的、坏的、无价值的父母内射入自体意象中，以及把膨涨的、好的或坏的会惩罚的父母意象内射入超我中。这类超我中的无止境敌视在转向自体时可导致强烈的自恨以及自杀感受（Jacobson，1971，p.226）。
当佩姬的幻灭达到最高点时，她会觉得被父母亲的再现所抛弃而跌进一个深深
的退化性忧郁症中。她的三角式爱的处境乃引发出破坏性冲动的表面化。她害怕她所藉助的治疗师的力量会消云散，然后她变成束手无策。由于疯狂似地要再建立起治疗师的意象，佩姬紧抓着治疗师不放，把她当作万能的女神会保护她免于那原始超我迫害她，使她害怕被破坏掉。她内在的冲突使她退化，以致有那么个短时间内，她和她治疗师之间的关系会瓦解掉。
她觉得有一个方法可以去除掉她内在危险所带来的威胁，而那就是所谓"把我内在的东西带到外面来"（Jacobson，1971，p.220）。她"可能站起来面对那内在的危险，杀死并把它丢到外面来，要不然就会被压倒，然后死亡"（Jacobson，1971，p.220）。当她趋近所想要而又可怕的爆发时，她怕自己会发疯掉，会杀掉某人或者她自己。性交以及其它的情境会让她觉得是强烈的力比多或攻击性的张力而产生这些危险点。然后她会突然停止并否认掉情绪。由于预期到破坏，她假装她自己或她的客体世界是死亡的，用这种方法来避开她精神和躯体的破坏。这一防卫，神奇的、婴儿式的否认机制使她对她的恋人疏远及冷淡，在性交时缺乏感觉以及一阵阵的忧郁症。她对内在死亡及忧郁的感受，感觉起来就好像对一个不符合她那不切实际的预期的生命的一整个幻灭。
七、对贾克生的评估与批判：
贾克生建构了一个模式视孩童的发展为一个平衡各种力量的复杂体。她追踪驱力、现实影响力以及客体关系三者间的互动。康伯格赞扬她的模式包括了："唯一的一个能结合．．客体关系、早期防卫机制及早期本能发展的各种变迁与传统三位一体精神器官所讲的结构模式所形成的一个整体性精神分析客体关系理论"（Kernberg，1980，p.101）。
贾克生的贡献主要在于建构一个具有包涵性及整合性的模式并发现到传统精神分析有关驱力的概念其和客体关系理论之间的一个基本连结。她延伸并重新修
定传统的概念，但她的模式仍是"弗洛依德以降最令人满意的驱力／结构模式"（Greenberg&Mitchell，1983，p.306）。评论家也赞扬她有关其模式的"整体性"（Mendelson，1960）与具"包涵性与整合性"等的特质（Tuttman，1981，p.100）。至于她有关忧郁症的着作，她很可能是"关于忧郁症的精神动力学最具影响力的贡献者"（Becker，1977，p.40）。
贾克生的缺点来自她努力想做出精确的区分，因而她的语言及呈现方式常太抽象与浓缩。在有关古典精神分析概念方面，她或许是位修正改革者，她确实是一位影响许多重要现代（精神分析）作家的重要人物。康伯格曾提到他多么感谢从她那独一无二贡献中所粹取到的东西（1980.，p.103）。其他人物，诸如柯胡，虽然没有公开致意有关她的影响力或永远同意她的看法，却受益于她的有关自恋的理解以及她对自体与自体的内在再现两者之间所做重大的区分。
