饭饭TXT > 学习管理 > 《现代精神分析圣经》作者:[美]克莱尔/翻译:贾晓明/苏晓波【完结】 > 书香门第★《现代精神分析圣经》.txt

第七章玛格丽.马勒(MargaretS.Mahler):个体的心理诞生.2

上却面临到问题。

在4到5个月大时,即是共生期的高峰,唐娜似乎是一位恬静﹑知足的婴儿。

迪太太似乎相当配合(well-attuned)她的女儿。唐娜在她的围栏中快乐地牙牙

学语,累的时候就被抱在母亲的膝上。

当唐娜开始爬行时,她似乎并没有其它小孩会呈现的兴奋和享受喜悦。在这个

主动间距及早期实践阶段期间,迪太太似乎并未对她的羽毛正丰现象给予"温和

的推动"(gentlepush)。唐娜可能意识到她母亲在潜意识中怀疑唐娜是可以单独

处理。唐娜似乎具有很大的对母亲赞同或不赞同的依赖,这是一种早期超我前驱物的形式。

在6个月大时,唐娜表现出轻微的陌生反应,意指她对差异性的某些早期觉察。到了8个月大时,当母亲不在房里,唐娜经常会展现出低调的能量,而当重新又和母亲结合时,就会生气泱然起来。迪太太很清楚是唐娜生命的中心。当被他人抱着时,唐娜会避看他们的脸,而展现出陌生的焦虑。

在9到10个月大时,即早期实践阶段,唐娜可以不靠母亲快乐地﹑独立地玩耍着。她在11个半月大时学习走路,,但和她同伴不同的是对她的肢体运动性活动很小心。在实践阶段的高峰期,她经验到和世界之间的一种情爱关系(loveaffairs),这是这个次阶段的一项特质。

在13﹑14个月大时,唐娜扩大偏离的活动导致更大的挫败,甚至愤怒。当她无法顺其意时,她常大声尖叫。迪太太很少反对唐娜,且展现出相当大的耐心。结果,母女之间很少有面质机会(confrontation),虽然有些观察员认为唐娜的母亲应该多介入处遇以防止唐娜对其他小孩太过粗暴。

在14﹑15个月大时,唐娜是马斯特孩童中心里最富攻击性﹑主张性最强且最机灵的小孩。她是位主动积极﹑快乐的小孩,喜欢爬上爬下及其它活动。有着充沛活力及独立性,她永远知道她所要的东西,而观察员发现她真是一位令人印象深刻的小孩。

差不多就在这个阶段,观察员发现到唐娜和母亲间的一种改变。唐娜开始和母亲共享使人愉悦的活动。这似乎是和解期的开端。只要母亲一离开房间,唐娜马上就哭起来,但还可以因其他人而转移注意力并重新参与(与别人的)活动中。她对母亲的离开有一些焦虑的预期,但似乎可以藉着主动以经常说"再见"的方式来对应这样的分离焦虑。因此当母亲离开后,就很难使唐娜转移注意力不哭起来。由于对挫败较无法忍受且变得更富攻击性,唐娜开始对母亲走出学

步车房间的反应是出现立即的哭叫。

在大约十六个月大时,唐娜出现和解期危机的症兆。她开始愈来愈察觉到母亲是(和她)各别分离的,而她想要和母亲亲近。唐娜不喜欢母亲去圣意别的孩子,对弟弟充满嫉妒,开始更常地使用"不"这个字眼。迪太太提到唐娜会挑衅似地在游乐场上突然避离开她,并显现出她以前从未有过的恐惧。唐娜开始会察觉到性别差异;她会把衣服往上拉看着她的肚子并触摸她的生殖器。

从16到18个月大时,唐娜似乎藉着认同母亲而得到某种暂时性对和解危机的解决。她对洋娃娃扮演着母亲的角色。在此阶段,唐娜显示出早熟的自我发展,她知道所有其它小孩的名字,并且能够在某些照片中指认出人物来,她具备着超强的挫败忍受度。

在一个月内,和解期危机又出现了。她再次显示出对母亲行踪的关注。之前,唐娜从她开始能走路起,就独自到她学步车房间去;现在,她只有在母亲的陪同下才去。当母亲离开那房间,唐娜就出现非常难过的样子。

大约在此时,唐娜生病,需要注射抗生素。观察员猜测这事件动摇了唐娜对母亲神奇力量原就不甚确定的信念;她拒绝了母亲努力给予的慰藉而开始求助于父亲。唐娜显现出愈来愈多徘徊在想独立及需要和母亲亲近这两者之间冲突的种种迹象。她固定不断地需要知道母亲的去向,当她碰到甚至是很小的挫败,她也想要去找母亲。但她同时又是负面具排斥性及固执不通的。她坚持自己做自己的事,排斥别人帮她穿衣﹑更衣或抱上床。她那黏着人不放的行为同时夹杂着更富冒险性及独立性的行为。

这个和解期危机的阶段似乎被弄得对唐娜而言更痛苦及困难,由于孩童期的一些主要焦虑的存在所致:害怕被遗弃(客体失落)﹑害怕失去爱以及对阉割的关注。例如:在此阶段中有一次,迪太太必须带着唐娜生病的弟弟在医院里住一段短时间。

在第二年的最后阶段,唐娜继续显示出和解次阶段的一些夸张行为。她需要和母亲亲近,或者当和母亲分离一段时间后,会以一退化方式和她在一起,如触摸及感觉她的母亲,而不只是看着她,知道她在而已。在这个阶段中,她同时也显示出巨大的矛盾冲突。

玛勒和她的同事承认对这样一位天赋优秀的小孩和这样一位像迪太太般能力强的母亲在一起竟然会有困难去解决这个次阶段感到疑惑不解。吾人会预期在第三年期间会有一更顺利的解决及过渡到客体恒定性的建立阶段。但唐娜仍持续成为一位有些麻烦的小孩。她黏着母亲不放,对别人想把她引进游戏中的努力没什么反应。只要母亲一离开房间,唐娜就会在她的游戏与活动中做得好好的。在第三年的开头阶段中,她呈现对阉割﹑性别差异及如厕活动的焦虑。她会回避看没穿裤子的男孩,在看到男孩尿尿后,她会说他是个女孩。她会显露出对变成男孩的害怕与幻想,并转向和男孩群把他们当玩伴。有一次,当她跌倒,她说那是母亲把她推倒的,那就好似母亲现在已变成一位危险人物,而她是和她各别分离开来的。唐娜退化到她原先如厕训练的那个阶段层次。

迪太太需要把唐娜就像当做一个婴儿般慰藉她。她退化,吸吮着自己的手指头。父亲对她变得更为重要,当她拒绝做她母亲要她做的事时,如预备好上床睡觉,她会变得更加准备好去配合父亲。现在有时候,她甚至会亲吻父亲而不是母亲。

在第三年的后半段,唐娜在活动方面变得更加自由,常常会模仿男孩们的游戏。她似乎会继续不断地关注她的身体以及对身体所造成的伤害。她母亲报告说,有时唐娜会不穿裤子到处走并经常碰触她的生殖器。

在第三年的最后结束阶段,唐娜仍然徘徊在独立行为和婴儿般行为间犹疑不定﹑上上下下。她的成熟是在她所认同母亲的那些地方,诸如以母亲角色照顾洋娃娃或自行如厕。但她仍然是从瓶子中喝水并以拉衣服的方式呈现出陌生人般的焦虑。至此,迪太太这位病人会正常地以更大的不耐烦及易怒来对她的女儿反应。

玛勒认为唐娜是一位非常天赋优秀的女孩,有一位好的母亲和家庭生活,但她却有着解决某些分离个体化次阶段问题的困难,特别在和解期方面,玛勒相信唐娜未来并不会有什么困扰,而她在解决分离个体化议题上的麻烦其实是落在正常发展的范围内。

六﹑对玛勒的评估与批判:

玛勒相信个体是以和母亲在一种未分化的融合状态中开始其生命的。逐渐地,婴儿在心理上会浮现出这个共生结合以开展一个各别分离的﹑分化好的自体。玛勒进一步相信之后生命的客体关系是建基于这早期母子(母女)关系以及孩子一旦和母亲分离时所寻求跟母亲间的一种再结合(reconnection),此一早期发展模式深深地影响着精神分析思潮达数十年。

玛勒和她的工作同仁藉着一种观察式方法学以便能透过重做(replication)来寻求有关发展的前伊底帕斯期的阐释,而这是和精神分析式重新建构(reconstruction)有所不同。她的研究是深植于精神分析传统,而她所寻求的是对心理障碍其原因在概念上和实验上的基础,比如孩童期精神病的各种不同形式以及各种不同的边缘性及自恋性人格特质现象。

玛勒有关共生﹑分离及个体化等概念是针对早期人格发展阶段有组织系统的临床观念。她有关早期未分化阶段的理念有点类似其它客体关系及自体心理学理论。虽然某些自体心理学家(Shane&Shane,1980)想在玛勒的著作上和海因兹.柯胡之间寻求建立一个密切的连结,柯胡本身则强调他自己的方法学和玛勒间有所不同。柯胡(1980,p.452)强调他是从早期孩童经验的转移重新复活(transferencerevival)来重新建构孩童的内在生命,而玛勒则是直接观察孩童期的行为,他并未否认其间的相似性,但并不试图建立其和玛勒著作间的连结。

一项对玛勒著作的有力批判来自丹尼尔.史特恩(1985,p.13ff.)他所做的实验发现。史特恩同时考虑到"被观察婴儿"(observedinfant)(可供观察行为及实验

研究的领域)以及"临床婴儿"(clinicalinfant)(婴儿经验的主观世界以及关于成人病理学源头的假设猜测)。史特恩持续着对这两种取径间的一种对话,利用婴儿对自体及他人所意识到的经验的结构作为一有组织性的发展原则。这导致各不同的自体感(浮现自体﹑核心自体﹑主观自体以及语言自体)。这些并不是一个接一个的阶段而是连续不断的发挥功能,且一旦形成就终生在发挥作用。史特恩(p.10)质疑把发展阶段特定地归诸于诸如共生﹑自主及信任这类"临床课题"的理念。当玛勒和其他人视这类临床课题为与年龄特定相关各阶段的发展任务时,史特恩则视这些临床课题其实是基本上在同样层次中运作而作用于整个生命期,是在发展的所有点上起作用。更甚者,史特恩(p.23)认为没有纵向长期性的研究支持之后所发生精神病理的种种预测因子,如同精神分析所一直希望做的般。

史特恩主张玛勒的发展顺序太在乎特定的时间架构,在当中一些生命的基本临床课题本身各别地在轮替,如共生阶段﹑分离阶段等等。比较精确应该是说临床课题一直都在做妥协,而某一特定临床课题,如共生,它的相对突显处不是错觉的,就是来自文化上的压力,或某些理论或方法学上的偏差。挑出一个基本生命课题,而把一种发展取径作为其决定性的解决方式,史特恩相信这是对发展过程一项扭曲的景像。史特恩(1985,p.23)相信没有理由在做婴儿的观察时是该考虑一些基本临床课题是发展阶段的足够且适度的界定者。

因此,对史特恩而言(p.240),未分化阶段这种想法是婴儿主观经验到可作为和母亲融合及二元连结(dual-unity)的一种形式即玛勒的共生期是非常有疑问的。但史特恩从核心关联性(core-relatedness)的观点来看,他确实同意在婴儿2个月到7个月大时,这个阶段中确实会出现连结的持续感受以及人际上的健全性,那也就是玛勒的共生期。史特恩也接受这些感受确可作为人类连结性的一个情绪储藏库。史特恩和玛勒不同处在于他相信婴儿在这些早期过程中,并非被动,而是主动地建构和那些自我调整的他人间互动的再现。史特恩意指玛勒正常共生阶段以及第一阶段的分离与个体化其发展任务是在他们所称的核心关联性(corerelatedness)阶段中同时发生。

史特恩对核心自体感的概念是以主体间关联性的发展方向在前进,而不同于玛勒的看法。他还分享依附理论的观点认为早期心理发展是使一基本人类联结意识感的达成是一长期﹑主动的发展,涉及先前设计好及后天学习的行为互动之终点而非始点。史特恩结语认为:"对玛勒言,连结性是分化上失败的结果;而对〔史特恩〕而言,它却是心理功能发挥的一种成功"(1985,p.241)。

对于玛勒的正常自闭症概念所做婴儿研究的结果,史特恩澄清婴儿在缺乏对刺激的兴致及登录该刺激之意味上言并非"自闭"的。"婴儿深深地进入到社会刺激并和社会刺激相互关联"(Stern,p.234)。例如:透过对婴儿凝视方向所做实证研究,史特恩(pp.21-22)认为婴儿在令人惊讶的早期阶段即是主动积极的,是能够把他们自身和其它重要人物间区辨开来。玛勒所称正常自闭症的发展阶段可能比较适合描述为一种"觉醒"(awakening)或一种"浮现"(emergence)(Stern,1985,p.235)。

史特恩的发现似乎对玛勒有关心理诞生是逐渐在和母亲共生连结的关系中产生这样的中心意旨的假设有所不利。弗列.派恩(FredPine)(1986,1990),是玛勒的一位共同研究者,他承认或许很难在实质上认定共生概念是一全面性的阶段,但他提出看法认为婴儿具有无界限(boundarilessness)或融合(merger)的"各种时刻"(moments)这些时刻是共生融合几周或几个月概念的一种替代物。米雪儿(Mitchell)(1993,p.239,n.8)建议或许这融合经验,即使它并未永远占据婴儿,仍可以是婴儿经验的基本形塑者(primaryshaper)。

爱曼纽.彼得弗兰(EmanuelPeterfreund)(1978)警告玛勒对婴儿经验的"成年形质化"(adultomorphization)的倾向,也就是说,从成人观点看婴儿的经验世界。彼得弗兰也关注到描述婴儿所使用的许多用语,如融合﹑无界限﹑未分化等,都是应用到对婴儿而言正常但对成人而言则是病态的状态。

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