饭饭TXT > 学习管理 > 《让心起舞:一个心理咨询师的实战案例笔记(出书版)》作者:刘明【完结】 > 让心起舞:一个心理咨询师的实战案例笔记.txt

第 3 页

作者:刘明 当前章节:15426 字 更新时间:2026-6-23 02:45

第一个,就是咨询师自己要稳定而放松。咨询师通常是很敏感的,不敏感是不能做咨询师的。敏感就容易波动,所以当感觉到来访者紧张的时候,自己很可能不自觉地被影响,就是自我感觉有点紧张的情绪,然后,可能是姿体上表现出一点僵硬,也可能是开始多话或者语速加快。这些很微妙的变化,常常是自己不容易觉察的,来访者也说不出来,但是,来访者会直接地感受到,并不自觉地加重他的紧张。所以,稳定性对于咨询师是非常重要的。当我敏感地觉知到来访者的紧张,就可以通过自己持续、稳定的放松来影响来访者。当然,这个放松,可能是松弛的姿体,可能是平缓的语调,可能是笑咪咪有点幽默的表情。来访者将感受我的放松。

第二个,就是要“喜欢”来访者。来访者的紧张常常是因为害怕别人的评价,尤其是批评。这种害怕和紧张,常常使得他们小心谨慎地观察谈话对象的一举一动。任何一点可能的批评,都会加重他们的紧张。其实,他们害怕的,是别人不喜欢自己,对于这点他们是非常敏感的。所以,对于他们,咨询师就一定要有一种很喜欢的心态。这种心态会自然地在言谈、举止上流露出来,并让他们感受到。当然,不仅仅是对这样的来访者,对所有的来访者,咨询师都应该有一种喜欢与来访者交流和讨论问题的心态。不仅要喜欢来访者,更要尊重他们,向他们学习。

就拿能够走进咨询室这一点来说,来访者就是值得我们尊敬和佩服的。设身处地地想想,我可以给别人咨询,真地要我自己走进咨询室去获得一些个人的成长,是不容易的。因为我没有这个勇气,我还没有一个可以勇于面对自己的准备。这不仅仅是讳疾忌医的问题,大概还有点缺乏自知力的问题。就算不谈怎样可以去做来访者,就是能够主动地寻求其他咨询师的督导,或者到其他咨询师那里做体验,都是很难成行的。有好几次,我鼓起勇气去做体验,但由于各种原因都没有成行。由此看来,来访者常常是我们的老师,是我们的楷模。这个老师是很伟大的,既要示范勇气给我们,还要为此付费,是绝对的大慈大悲啊。我们怎么能不生起深深的恭敬之心呢?

这个时候,不妨来检讨和反思一下我们自己的做法。在面对来访者的时候,我们通常是抱有怎样的态度呢?

看看自己的姿势,就知道了。或许大家可以说,这已经是一个基本的常识了。不就是45度角面对来访者,身体前倾,在来访者说话的时候关注着来访者吗?是的,是如此简单。但是,我们真地能用这个姿势很舒适、很惬意地坐着吗?真地能在50-60分钟时间里一直如此轻松、写意而又充满恭敬的坐着吗?引用鸟巢禅师的话:“三岁小儿虽道得,八十老人行不得。”

当前的心理咨询学习过程中,主要内容是理论学习,大家也喜欢谈论各种各样的理论,可是最基本的训练做了没有呢?如果来访者打电话时问:你凭什么可以帮助我呢?我们经常会这样回答:我用所掌握的心理学知识和所受到的心理学训练,可以比较有效地帮助你。但是,扪心自问,我们究竟做了哪些训练?仅仅是老老实实、恭恭敬敬、轻轻松松的坐着,大概都没有好好地练习吧。又怎么能做到一语令来访者哭,一言令来访者笑呢?

确实,要想达到这样的境界,是要经过不断地专研和训练的。可是,我们常常“倒因为果”,把本来应该是体现结果的这个境界当作手段来使用。表现在临床上,就是想方设法地让来访者笑或者哭。曾经有一段时间,我就有这种倾向,很喜欢看到来访者哭,觉得这样才说明咨询起作用了。有不少从事心理工作的人,跟我一样,认为来访者哭得越厉害,就说明咨询师水平越高,似乎“不哭不足以见道”。其实,在兴高采烈地欣赏自己杰作的背后,是显摆自己本事的动机。这种认识演绎到公众场合,就是让更多的人哭起来,制造极感人的场面。哭泣的人也对“引导者”感恩戴德、盛赞不已,甚至如果有人对“引导者”的理论和做法略有质疑的时候,他们会立即跳起来加以捍卫,绝对不允许别人有一丝质疑。如果细心观察一下,会发现那些哭泣过的人,以后还是不断地会出现在那个引导者的课程中或活动中,于是,我们不禁要怀疑,到底他哭了之后,成长了没有?这样的做法到底是不是真正有效?

为了避免这样的倾向,让我们加紧成长和训练吧。我们真正要有的,是在面对来访者时,可以有一种欣喜、恭敬、轻松、惬意的心情!

小练习:

低头练习:在一切与人打交道的过程中,尝试着把自己的下巴微收一点。刚开始有点别扭,久了就放松了。不妨拿来看看自己最亲密的人,看看他/她会不会有感觉到自己深情的眼光。但是,在咨询时,千万别随便对异性来访者放电。

实操训练:

假设自己就是咨询师,在空白处写出自己下面的思路和紧接着要做的反应。

七、声音控制

咨询师:那咱们就从你来这里开始考虑吧。很早你就想来了,但为什么一直你没有来?

来访者:前一段时间我一直在准备参加考试。是四月份,四月份刚刚考完的,现在觉得很放松,所以就有时间过来了,以前的周六周日我都会在家看些书。

咨询师:嗯,那你比如,你为什么想来咨询呢?而且……

咨询笔记:

如果认真推敲,就会发现这段交流里面我使用的言语不是很好的。用了两个“为什么”,很容易让来访者有一种被质问的感觉。这是我在言语运用上不成熟的表现。

一个成熟的心理咨询师,在言语的使用上一定要精准而客观。这需要不断地练习。所谓三思而后行,用在咨询过程中是比较合宜的。咨询师每说一句话,都应该在脑子里轱辘几个个,才说出来。这个过程说起来复杂,做起来就更难了,因为交谈的过程本身是很紧凑的,几乎没有思考时间。这就要求咨询师能够把握谈话的节奏,要能够停顿,要敢于停顿。

此外,还要能够控制自己的声音。作为一个优秀的咨询师,应该时刻把握着,让自己的声音略微比来访者低一点,慢一点。通常,夫妻争吵时,两个人除了会说出很多伤感情的话,最重要的,就是看谁的嗓门大了,好象谁的嗓门大,谁就占了上风一样。另外,反观那些情意浓浓的爱侣,通常是轻声细语,或者是咬着耳朵说点悄悄话。声音大了,只能用更远的距离来承受;声音小了,就需要更近的距离来知晓。如果咨询师一方面想建立良好的咨询关系,一方面又总是比来访者的声音更大,不是很矛盾吗?

声音的控制,是很难掌握的,但这是咨询师受过训练的重要标志。

我们知道,所有外在的表现都是内心的折射。只要去训练我们的内心就可以了。一个内心谦恭的人,声音自然会是轻柔的。当然,能够经常有意识练习将自己的声音降低一点,也会反过来促进我们内心的谦恭。

同时要训练的,还有身体语言,除了要放松地让自己的上身略微前倾,还要微收下颏。为什么这样呢?上身前倾是表示,我喜欢听你讲话,我对你讲的事情很有兴趣。下颏微收,就会发现,想让自己视线平视,会有点不自然。这就对了,什么时候自然了,也就做好了。我们平时不是形容那些骄傲的人为“趾高气昂”吗?就是说他可以把脚趾翘到天上,在人际交往中最常见的表现就是翘二郎腿;还说他鼻孔朝天呼吸,那就是要把下巴翘得高高的。再看那受训的小学生,通常都是低着头,下巴紧紧地内收着。下颏微收,可以表示咨询师对于来访者的尊重,而视线又是关注它的,不象小学生那样在逃避着。

话又说回来,如果用这样的标准来要求自己,尤其是在最初从事临床工作的时候,恐怕就会跟那个邯郸学步的古人一样,连说话都不会了。那最初怎样开展工作呢?

还是要抱着轻松聊天的心态,在聊天的过程中怀着欣喜、恭敬、轻松的心情,不要急于做一个指导者,而是当好一个小学生。象小学生一样认真的倾听和向来访者学习。倾听,是最重要的一种理念,也是最重要的一种技术,这个我们在后面讨论。

有一个很重要的理念,是在做了很久咨询之后才形成的,但对于指导自己的咨询工作很有价值。这就是能够“示弱”。作为咨询师,不必一定处处比自己的来访者强。如果来访者认为我很强或者认为我很聪明,那是很好的,但是,我没有必要尝试着表现出来自己比来访者强,也没必要证明自己很聪明。真正的聪明和强大,是不需证明的,越是要证明的,越是虚弱的。

人不断努力的目的,无非是想出人头地,退一步讲,也就是不想让别人瞧不起自己。来访者是这样,咨询师也是这样。所以,咨询师会不自觉地想显示自己是很有能力的。这样做的时候,就已经不是在为来访者服务了,而是通过这样的场合和这样的机会来完成自己的表演。如果说,这样的行径是需要治疗的,对于咨询师来说,是不是有点可悲?咨询师老是自觉不自觉地去证明自己很有能力,很聪明,只能说明自己很虚弱。

这似乎是一个悖论。人活着的目的,是要比别人强。可是,当我这样表现出来的时候,怎么又说很糟糕呢?事情就是这样,有钱的人,对金钱可能就已不敏感,学问深的人自然意气平。我们暂时不探讨其中的道理,但是,作为职业心理咨询师,却不得不考虑自己的服务质量。一个很想得到理解和支持的来访者,在一个极力想证明自己高明的咨询师面前,只能是再次受到沉重的打击。所以,我们即使做不到不证自明的意气平和的修养状态,也没有必要在来访者面前刻意地表现自己的聪明睿智。

“示弱”是一种很高明的做人境界。这需要不断的职业训练,更需要在生活中不断地觉察自己,不断地锻炼自己。最直接的方法,就是在自己的核心家庭里面来完成这个训练。因为那里是相对安全的场所。如果以前总是因为自己被别人占了上风而感到委屈,如果经常有意无意地使别人服从自己的意见,那现在不妨来试试把自己放下,去让别人把话说完,让别人把意见表达充分,我则仔细地去寻找其中有哪些有价值的东西是自己没想到的。我经常告诫自己,千万不要直觉地去寻找别人的毛病,去否定别人的观点。最糟糕的情形,也无非是,各按各的想法,去干各自想干的事情。要记住的是,我不必事事强于别人,我也不可能事事弱于别人。

小练习:

降低音调:与人说话的时候,尝试着把自己的声音降低下来。能够很自然的低声说话,又能让别人听见,本练习可以算是通过了。

示弱练习:回家先是寻找自己最亲爱的人身上的优点,然后,鼓励他/她,再然后,把自己变得好像很无能。熟练了以后,在其他人身上去寻找优点,极为贪婪地把它学来。

实操训练:

假设自己就是咨询师,在空白处写出自己下面的思路和紧接着要做的反应。

八、探讨动机

来访者:因为我觉得……,虽然我没有什么明显……就是那种大家所谓的心理疾病,可事实上,现在人很多……很多人在某些程度上都有些心理疾病的。

咨询师:嗯。

来访者:我……我如果有这个机会,我就希望能把我这个心理疾病给治愈一下。

咨询师:主要是你表现会……自己觉得有时候悲观?

来访者:对,有的时候很悲观。有些事情在别人看来可能都是比较好的,可是我常常会觉得,诶呀!我就会想到一些……这个事情之后的一些……就是说,潜在的一些问题,我就会觉得很……有一些…总是象发愁啊什么的。大家都会觉得我很悲观。

咨询师:有具体的例子吗?

来访者:嗯,具体的例子……,就比如说,有的事情……,我想一下,(略有停顿)嗯,具体的例子……,我一下想不起来了。(笑)

咨询师:就是有那种感觉,是吧?

来访者:对,是的。就比如说,象缺乏自信心吧,有的时候……,我……我有好几次我都下决心想换工作,然后呢,每次在……,在我想换工作的时候,我又会犹豫。犹豫来,犹豫去,呃,我又没有换……换工作。

咨询师:嗯。

咨询笔记:

一个付费的心理咨询,来访者通常会有很明确的咨询动机。由于种种原因,可能是面子上的问题,也可能是问题确实很复杂不易理出头绪,也可能是心理防御机制的作用,会使得来访者的来访动机变得模糊不清。但是,我们要相信,来访者是非常清楚自己的来访动机的。

也只有弄清楚来访者的动机,才好有的放矢。打个比方,假如我在菜市场卖菜,有人来买萝卜,出于试探的原因,他可能先问问白菜的价格,如果我弄不清楚他的动机,而是一味地推销白菜,他就会感觉索然无味,或者干脆换一个摊位。我们的来访者经常也是如此。他们表面说出来的目的和动机,与其真正的目的和动机之间往往是有差别的。即使他们的动机至始至终是一贯的,由于对心理咨询认识未必是很准确的,重新探讨一下,以明晰其来访动机也是必要的。

在这个案例里面,起初,来访者对于自己的来访动机有不自觉掩饰的成分,这在其言语的冲突中可以看出来。

他先是谈到“虽然我没有什么明显……就是那种大家所谓的心理疾病”。如果把这个说法看作是反向心理防御机制的应用,就表明他内心里实际上很担心自己有什么心理疾病,这在后面的一句话中马上得到验证。

“可事实上,现在人很多……很多人在某些程度上都有些心理疾病的”。他很巧妙地用了一个可以说是两难的逻辑结构把自己心中的顾虑再次呈现出来。很多人有心理疾病,如果他不是“很多人”之一,那他是有问题的;如果他是“很多人”之一,很多人有心理疾病,那他也是有问题的。他几乎就已经判断自己是有心理疾病的。

再看下一句,“我如果有这个机会,我就希望能把我这个心理疾病给治愈一下”。这次明确地把自己有“心理疾病”的看法讲了出来。

这就是来访者的说话方式,也是他的心理防御特点。这时,几乎可以判断,他对于自己问题的表述方式很难是直接的,为此,要解析其心理活动也是要花一番心思的。

反向心理防御机制,属于不成熟心理防御机制的范畴。这在一定程度上反映出来访者心理不成熟的特点。再认真分析一下,还会发现一些有意思的事情。

我们在谈到自知力的时候会说,如果一个人有病了却不知道,或不承认自己有病,是很糟糕的。所以,一个人能主动承认自己有病,是一种有自知力的表现。但是,我们在这个案例里面,不能如此做出结论,当来访者谈到自己有心理疾病的时候,显然有太多的自我贬低和自我否定,让人看到一个被压抑心灵的弱小和无助,以及对于获得关注的极大的渴望和期待。就象那些通过生病获得别人关注的强大而可怜的人一样,来访者也是用疾病的状态以期获得别人的关注。也许在实际生活中,他可能已经很久没有获得别人真诚地关注,尤其是符合他内心期待的那些人的真诚关注。换个说法,这个疾病是他潜意识中非常想得的,可是,他现在又要来治这个疾病,他要得到的是什么呢?不言而喻,他要得到关注、理解、鼓励和支持。他用了一种很冲突的言语结构,将内心需要表达出来,这也就是他的来访动机。

当然,作为咨询师,最要不得的,就是用主观的想像和分析来替代事实。所以,作为咨询的基本工作,由此可以展开讨论,即可以将上面的分析呈现出来,与来访者共同探讨。比如,我可以做这样的反应:

“你刚才的说法让我有了这样一个看法,不知道我是不是可以说出来,我们一起讨论一下。”

如果来访者表示可以或愿意,我就可以继续呈现出来访者的内心冲突,可以这样表述:

“你刚才的说法里,似乎有一个矛盾的地方。一方面,你在说自己没有什么心理疾病,一方面,你又说希望把这个疾病治疗一下。这个矛盾的说法,让我有一个想法,就是你的内心里是有一些冲突的。”

然后,就不能再设想了,要看来访者做怎样的反应了。

如果条件允许做深入的讨论,我还可以做如下的反应:

“你的说法让我了解到,你认为自己有了一些心理疾病,你想把它治好;同时,让我感觉到,你内心里很担心自己会有什么心理疾病。”

如果来访者做出反应,不管什么样的反应,我都可以在适当的时机把更深一层的判断拿出来与来访者讨论。比如,我可以这样说:

“你让我感觉到,你有些压抑和脆弱,你很需要得到别人的关注、理解、鼓励和支持。”

这样,无论来访者做出什么样的反应,我都可以把自己看到、想到和感受到的东西,尽量客观准确地呈现给来访者,帮助他对自己有更全面、更清晰地认识。

有的咨询师会担心,一个来访者怎么刚说了这么一点,就开始了讨论,会不会把咨询拖得太长了,而显得没有效率。这就要看怎么理解心理咨询了?

一般的看法,心理咨询的过程,首先是收集资料,这个资料应该是很全面的,然后把资料加以整理,做出初步印象,再形成诊断,制订咨询或治疗方案,在与来访者讨论之后予以实施。这个说法是没有错的。问题是收集资料收集什么?即使收集了大量的来访者信息(这还要来访者极为配合才行),又怎么分析这些材料呢?如果刚刚从事心理咨询工作,就会有一种难以下手的感觉,因为活生生的来访者的心理活动状态被丢失了,剩下了一大堆毫无生气的资料。资料永远是为了帮助了解来访者心灵活动的,一个咨询绝不能偏离了对来访者鲜活心灵的展示过程进行触摸和激荡的主旨。

在这个实际的案例中,我没有与来访者展开讨论,而是做了这样的反应:“主要是你表现会……自己觉得有些悲观?”这个反应显然是结合了来访者电话预约时的说法,我在尝试着澄清来访者的来访动机。

这是在当时情境下的一个直接反应,这个反应绝不可能象前面所做出的分析那样清晰和有条理。这种清晰和有条理的分析,只能是在咨询以外的时间里面来做;反过来,也只有在咨询以外的时间里,不断地训练自己对于问题的理解和分析能力,才能在咨询的当下自动地做出相应的反应。

也许这个自动的反应,不会那么全面而清晰准确,但它是流畅而有效的。这就象一个运动员,比如刘翔,在平时的训练中,有教练和很多科技人员帮助他分析跳栏的动作,并帮助他练习真正合理的运动姿势,这样反复训练的结果,就是他在奥运会比赛的时候,只要让自己处于一种心理的流畅状态就可以了,绝对不可能再去想什么是合理的运动姿势,一切都是自然的反应。咨询做到后来,更多的时候,靠的是一种感觉,就象卖油翁一样仅仅可以凭着感觉做到精准无比。

在当时,我的反应不能说是最好的,但整体上把握了一个方向,就是尝试着澄清来访者的来访动机。

当来访者承认自己悲观的时候,“对,有的时候很悲观。有些事情在别人看来可能都是比较好的,可是我常常会觉得,诶呀!我就会想到一些……这个事情之后的一些……就是说,潜在的一些问题,我就会觉得很……有一些…总是象发愁啊什么的。大家都会觉得我很悲观。”基于对悲观情绪和悲观状态的理解,我几乎可以确定,咨询中很重要的工作内容是关注、理解、鼓励和支持。

所以,下面的处理,就比较干脆,目标直接指向了来访者这次谈话希望探讨的主要问题。用了一个具体化的技术,直接询问来访者“有具体的例子吗”,引出来访者对其最关心的问题的表述。尽管整个操作略显不够精细,但是,简洁明快地解决问题是我努力的方向。

来访者这里面的反应,也值得分析一下。当他被问到具体例子的时候,就不可能再有所含糊,也不可能再有所回避,停顿的那一刹那,他的心理防御机制被打破了,一个释然的笑,他决定面对问题。尽管后面的表述,好象是不经意提到了关于工作的问题。但是,实际上,这是他在打破了心理防御机制之后,第一个反应出来的主题内容,因此,它就是他最关心的问题,也是最急迫需要面对和解决的问题。这为下面的咨询指明了方向。

小练习:

辩证思维:朗读、背诵老子《道德经》。

话术练习:“你刚才的说法让我有了这样一个看法,不知道我是不是可以说出来,我们一起讨论一下。”朗读,背诵。

实操训练:

假设自己就是咨询师,在空白处写出自己下面的思路和紧接着要做的反应。

九、主题线索

来访者:我不知道,这是对是错?但是我觉得,如果我要是想的话,我觉得我做得对,我就应该是去往前走,可是我却一直犹豫,没有换工作,总是犹豫来犹豫去,虽然……我就担心……呀,如果我要是……要是现在的工作,如果我找到工作……?就是这些很愚蠢,找得工作不好呀,或者是什么……,这样,我会不会作错了决定呀?我就会这样想。

咨询师:有点瞻前顾后啊。

来访者:是的。

咨询师:其实也正常,因为你也没有办法来判断,到底前面……找到的工作是不是更好一点。

来访者:对,是的,我没有办法判断。当我对现在的工作,就是有一些不满意的时候,我就会觉得,就好象是长时间积累……积累下来,一下子就会爆发出来,就会觉得对这个工作特别地不满,就……特别特别地想换掉这个工作,等这一段时间过去之后,我就一点想法都没有了。我觉得很奇怪。

咨询笔记:

在上一节,本来两个人正在讨论来访者是不是有一点悲观的情绪,我希望能听到一个具体一点的例子。顺着思路,来访者要举一个有关下决心的例子,来说明他自己在遇到事情的时候,容易想到一些潜在的问题,总会发愁和悲观。我的想法,是希望通过对具体事例的讨论来寻找和把握到更客观、更准确、更具体的线索。

初学咨询的时候,恨不得可以马上把来访者的问题都搞清楚,思维就象一匹脱缰的野马一样,恣意地飞奔,有时候尝试着控制一下,可是思维完全不受束缚。在咨询操作的时候,也就显得漫无目的,东一榔头,西一棒子,似乎都很重要,似乎又抓不住一个根本的东西。这与其时的心理状态有关。什么都想抓到,结果是什么也抓不着。就如同初学写文章的人一样,喜欢做大文章,结果常常是无处着手,即使费尽了力气写出来,也是言之无物,苍白无力。时间久了,慢慢明白了,文章要小,要从小处着手,把文章写得具体、翔实而丰满,那就好看了。

案例中的来访者,显然是做文章的高手,直奔主题,开始谈他工作中的困扰,而且是展开了谈,这省却了我花费心思寻找主题线索的努力。

这里,他说自己在下决心换工作的时候,会犹豫来犹豫去。因为他会想到一些潜在的问题,所以,他担心自己会错。在他看来,这是他个人的特点或者问题。

实际上,每个人在面临未知事物的时候都会怀有恐惧、担忧的情绪以及不确定的认知,所以,我做了一个情感反应“有点瞻前顾后啊”,一个内容反应“你也没有办法来判断,到底前面……找到的工作是不是更好一点”。当然也可以把这两个反应加起来称之为一个基本的共情反应。

咨询显然是不同于教学的,咨询师固然需要了解很多属于共性的东西,在咨询工作中,更关注的是属于个性的内容。所以,我认为,来访者到现在表达出来的内容,仍然不是他想讨论的主要问题。

那么,什么是他要讨论的问题呢?就是那个属于他自己的符合其个性的问题。如果能再仔细一点思考,就会发现,这个问题已经呈现出来。他在谈到下决心换工作时,表示自己对未来所面临的不确定因素存在担忧。在这个说法里面,揭示出来另一层含意,就是他对于现在的工作很不满,否则他就不必要考虑换工作了。这才是他真正要讨论的问题。

现在,他主动地把这个问题更清晰地呈现出来,“我对现在的工作,就是有一些不满意”,而且是加重重复的呈现出来,“就会觉得对这个工作特别地不满,就……特别特别地想换掉这个工作”。

至此,事情还没有完,因为他接下来将问题呈现得更加清楚,“等这一段时间过去之后,我就一点想法都没有了”,他把出现问题的时间性也给清楚地界定了。他对现在工作的不满,是一段一段时间出现的。

到这里,是不是就已经全部清楚了呢?显然还没有。还需要做很多工作。

一次咨询的时间是有限的,不可能在一个小时中解决来访者一生的问题。这是一个极其简单的道理,但并不是很容易就可以被咨询师真正内化为自己工作的原则,也就是说,在一个具体咨询中,想控制住自己,把眼光仅仅放在一个具体的问题上,是很不容易的。这与咨询师的自我成长有关。来访者对心理咨询的认识也对咨询师有很大的影响。

来访者对心理咨询的认识,似乎有两种倾向:一是物化的倾向,一是神化的倾向。

一部分来访者常常会认为心理咨询好象是很虚的东西,“谈谈话就能解决问题?”他们常常有这样的疑问。确实,在感觉里,心理咨询,既摸不着,又看不见,好象又没有什么客观的指标对效果加以评估,完全不象吃药那样是科学成果的体现过程。为了应对这样的来访者,适当地使用心理测验,会让来访者感觉到整个咨询过程是一个科学严谨的过程。

还有一部分来访者会将心理咨询神化,具体表现为,常常对咨询师抱有过高的期望。这样的来访者会很着急地与咨询师讨论,是不是很快就可以帮助自己解决问题。如果咨询师很老实地告诉他,不可能,他就会很失望,然后去寻找更高明的咨询师。如果咨询师承诺很快可以解决问题,他很快又会发现咨询师在欺骗他,于是,他还是要离开的。显然,在他内心里面,是过高地估计了咨询师的能力,或者说,把咨询师加以神化是他的需要。有一个如神的咨询师,就可以很轻易地解决他的问题,就象吕洞宾的手指一样,可以点石成金。在这个神化的过程里,他可以放弃自己的责任,可以不必付出努力,这充分反映出他对于责任予以逃避的一贯做法。甚至可以这样理解,他的心理问题、心理障碍,很大程度上是逃避现实责任的产物,因此,他是缺乏改变动机的,是不容易改变的。来访者这种神化的需要,会影响咨询师的行为。

从另外一个角度来说,咨询师如果认为来访者有这样的认识倾向,也是咨询师自身问题投射的结果。咨询师如果担心自己不能帮助来访者彻底改变,不能给予来访者很大帮助,或者认为自己应该帮助来访者实现巨大的改变,哪怕是在主观上存在着尝试帮助来访者建立其改变的强烈动机,都反映出咨询师存在神化自己的倾向。而我们知道,一个咨询能够起到一些作用是很不容易的。

一个来访者,尤其是一个成年来访者,在见到咨询师之前,他经历了多少事情呢?无法计算。可以看一组数据,一个人说一个小时的话,其中有大约5000万个音素,可见我们的大脑处理数据之快之多。我们怎么能弄清楚来访者的问题,到底有哪些影响因素呢?又怎么能迅速地改变一个人呢?

再从另外一个角度来看,一个人,从上学开始,学到很多道理,还有每天可以从电视、电台、报纸、大家的言论中不停地了解到各种各样的道理,太多了。作为咨询师,能给予他的道理,绝对难以超越他已经了解过的道理。

所以,一个聪明的咨询师,绝不会尝试着跟来访者讲道理;也不会以为自己可以给予来访者巨大的帮助;在来访者咨询后欣喜莫名、感恩戴德的时候,也不会自以为了不起。

事情是不是显得过于悲观了。也不是的。饭是要一口一口吃的,吃下去的食物也绝不会存在身上不排泄。最重要的,不是吃了多少饭,而是吃了饭之后,一个人的生命机能是不是保持了更好的状态。一个人学习了很多知识,不是要储存起来,放在脑子里发霉,而是要使自己的认识能力和心理活动保持更有效的状态。咨询师要做的工作,不是增加来访者的知识和道理,而是帮助来访者把其已知的道理真正内化(吸收)并发挥应有的作用。

另外,来访者找到了咨询师,就象一个人一段时间突然很想吃臭豆腐一样,是一种需要。咨询师跟他在一起,就是在满足他的需要,所以,对他也一定会有所影响。这个影响,不论是好的,还是坏的,它都是存在的。既不能忽视这种影响,也不能夸大这种影响。

这样,在咨询的时候,我们就会抱着更客观的态度,做些更实际的事情。这就是要抓住一个突现出来的问题,做深入的研究和讨论。把这个问题弄清楚了,弄懂了,吃透了,来访者也就满意了。

小练习:

归纳练习:在描述一件事或者表达一种体会的时候,尝试着用一句话说出来。

发声训练:用丹田发声。

实操训练:

假设自己就是咨询师,在空白处写出自己下面的思路和紧接着要做的反应。

十、澄清问题

咨询师:因为有一段时间可能是……或者是跟办公室里的人,或者有些工作哈……,就会感觉很不舒服。

来访者:对,是的。有一些工作上的困难,然后就是有一些人际关系协调得不是很好,这些时候都会让我产生一种想换工作的念头。可是当我冷静下来,我一想,即使这份工作我换掉了,可是也许其他的工作也会遇到同样的问题,那个时候我又会怎么办?

咨询师:嗯。

来访者:然后我自己也想不出来答案,然后,一直就是这样,在这里放着。

咨询师:感觉就是你……在工作里面遇到很多情况的时候呢,你会感觉心理很不舒服。

来访者:对,很不舒服,那个时候的不舒服,心理就会有一种压抑的感觉,特别压抑,特别特别的压抑,然后包括我周围的同事,都会发现我特别特别的压抑,然后包括我的领导都能够发现。

咨询师:而且你这种压抑,可能有的时候还不容易表达出来。

来访者:对。我就是这样一种人,就是不容易表达出来,只是压抑在心里头,这样,所以有时候,我就会……真地是因为工作……不顺心呀什么,真地会得病。

咨询师:得病是什么?感冒?

来访者:不是。就象是上火一样,然后就会觉得胸腔疼啊,就是象上火的那种反应,不过是比较严重的,说话也说不了,嗓子也疼,然后胸腔也很疼,那时候可能就要吃药了。

咨询师:这种事情确实是压力导致的。

来访者:对,我觉得是。

咨询笔记:

既然来访者已经清楚地讲明了需要讨论的主要问题,下面要做的,就是把这个问题的方方面面弄得更清楚一点。

主要问题是对工作不满,发生问题的场所无非是办公室,时间呢,来访者也阐述的很清楚,是一段一段时间出现的。这里就要进一步加以澄清。

既然是一段一段时间出现的,也就是说造成他问题的因素不是一个一直存在的、稳定的因素。工作本身是一个一直存在的因素(不过这一点应该调查一下,看他在单位的工种是否有变动),工作的场所是一个一直存在的因素(也应该确认一下)。那里的“人”可能略微有点复杂,基本上是一个一直存在的因素,也可能出现了人事上的变动,不过人事上的变动通常不会频繁而具有周期性的,所以,可判断“人”的因素也是一个一直存在的因素。那剩下的,最可能造成他问题的因素,就应该是可变的、动态的、不稳定的因素。这包括两方面因素,一是工作中的人际关系,一是他自身的心理活动周期性特点。如果是他自身心理活动的周期性特点,就必然涉及他的人格特征,问题就要相对复杂得多。我决定先从简单的问题入手。

我小心谨慎地加以试探,也可以说是一个引导,“有一段时间可能……或者是跟办公室里的人,或者有些工作哈……”。

来访者的反应,很清楚地把问题具体化了,“就是有一些人际关系协调得不是很好,这些时候都会让我产生一些想换工作的念头”。问题表现在人际关系上!那是不是就此展开讨论呢?

事情要一件一件地来做。客观问题已经呈现出来,接下来,就要把与这个客观问题相对应的当前的主观心理反应呈现出来,也就是说,有必要把来访者表现出来的症状特点及其严重程度了解清楚。即使问题还涉及来访者自身心理活动的周期性特点,或者说,涉及来访者的人格特征,那也是产生问题的历史成因,不是当前的表现,可以先放一放。要先把当前问题的方方面面加以澄清,对于来访者人格特征的探讨则可以放在寻找问题原因时加以处理。

所以,我没有顺着人际关系的话头,展开讨论。而是话锋一转,又回到了工作上,并且用了一个共情,“感觉就是你……在工作里面遇到很多情况的时候呢,你会感觉心理很不舒服”,自然地回到了来访者的主观感受上了。

来访者的回应也是非常明确的,“心理就会有一种压抑的感觉,特别压抑,特别特别的压抑,然后包括我周围的同事,都会发现我特别特别的压抑,然后包括我的领导都能够发现”,将主观心理活动的症状特征,即感觉压抑,以及压抑的程度“特别特别”,都呈现出来。

存在着一种情绪,就标志着内心存在着冲突的两股力量。这两股力量为了扩大自己的地盘,都会调动一切可以调动的资源,发动一切可以发动的力量作为援引,于是,斗争就会越来越激烈。斗争的情形则会在一个人身上的各个方面表现出来。可以是不停地动作行为,可以是不停地思维;如果不能通过心理和行为的方式表达出来,就会通过躯体予以表达,也就是所谓的躯体化。

所以,我又进一步加以调查,“你这种压抑,可能有的时候还不容易表达出来”。这是一个有倾向性的调查,是有风险的。但是,考虑到来访者心理活动中有感觉压抑的特点,这样的反应也就可以大胆尝试。

来访者后面的应答,证明了我进行调查的必要性,“真地会得病”,“就象是上火一样,然后就会觉得胸腔疼啊,就是象上火的那种反应,不过是比较严重的,说话也说不了,嗓子也疼,然后胸腔也很疼,那时候可能就要吃药了”。有躯体化反应。

至此,我对来访者的问题进行综合,加以初步定性,“是压力导致的”。

这里要多谈几句关于澄清问题的问题。来访者找到咨询师的时候,都是因为“不高兴”,“想不开”(轻度的心理障碍亦可如此说,精神障碍则不属心理咨询师的工作范畴)。咨询过程中,咨询师使用最多的工具就是谈话。这个谈话,除了促进来访者宣泄,以及表达对来访者的安慰、支持,其余的,大概就是“摆事实,讲道理”。

一般咨询师都善于讲道理,能讲得头头是道,甚至能把精神分析、认知疗法等理论解释得清清楚楚。结果呢?是让来访者觉得咨询师真有学问,就是不能解决问题,甚至让来访者感觉很不舒服。

一个来访者走进咨询室的时候,确实是因为不高兴、想不开,与此同时,伴随他的,是强烈的失意和挫败感以及自我怀疑、自我否定的倾向,哪怕是那些看起来很坚强很有攻击性的来访者也不例外。咨询师通过讲道理,让来访者认识到自己的失误、错误以及不当的认识,好象是可以帮助来访者的。但是,来访者在认知上认同咨询师道理的同时,他可能会说,“你讲得很有道理,我也明白,可是,就是管不住自己,还是要难受”,等等,诸如此类的话。咨询师这个时候,就不免会有点恼火,道理都给你讲了几百遍了,怎么就认识不上去呢?所以,仅仅讲道理是不行的。

我们可以举个例子。

“我生于七十年代,有个可爱的孩子,五年前,刚用QQ和人聊天,很喜欢,遇到一位网友,总觉得他什么都和我想的一样,不仅善解人意,而且十分风趣,我迷了上QQ,更准确地说,是迷上了他。

“他在经营一家网络公司,我们天天谈心,十个月后,我们见面了,我没有在乎他的形象,投入了他的怀抱。

“我们相隔千里,分手后我认定他是我一生中最需要的人,我和他拥有世界上最美最真的爱情,我愿意放弃家庭和工作,只要他愿意,我想嫁给他,于是,相隔两地的我们不仅用QQ,而且天天电话联系,有说不完的话。一年三百六十五天,有三百六十个电话是我打给他的,为了拉住那根细细的线,我放弃了自尊,只因为我相信他是爱我的,他和老婆只有亲情,并无爱情。

“这种格局维持了整整三年,我们才再次见面,这第二次的见面,他对我极尽温柔,看着他脉脉含情的眼睛,我相信我们是世界上最相爱的人。虽然为此付出了很大的代价仍觉得值。

“最初的感觉是很美妙,他曾想离婚,在法院门口是他不想离了。当他告诉我这一消息时,我就明白了我和他重新组合家庭已不可能了。

“但我认为有这么一位心有灵犀的异性朋友,精神上的恋爱也非常满足。

“这个梦在今年初被击得粉碎。

“他让我入了QQ的一个群,在群里他和别的女网友调情,在我的追问下,他告诉我,在认识我以前,他也曾和一个女网友见过面并发生过关系,现在他又有了第三个目标,他想让我知道他的真实面目,离开他。

“我无论如何也不相信自己的眼睛,他拒绝在电话中解释。我在群里观察了他两个月,那个群里的人大多是在一个黄色网站上相约而入的群,可以说是个黄群,群里聚会后的照片上四个男的一起抱着一个女网友。而这些人都是他的朋友,我想不管我相信不相信,他事实上就是个淫棍!

“我还是很感谢他,让我经历过一段美好时光,感谢他让我如何认识男人。

“但我心里不平衡,在群里我会指桑骂槐。

“开始他不理会,后来公然说我是残山剩水。

“虽然我外表温柔,但骨子里非常强硬。我直点他的软肋:1、我可以让他老婆知道真相;2、黑道老大(以前的朋友,待我如同小妹)可以去找他。”

咨询师可以给来访者讲清道理。比如,激情的发生是不能长久持续的,男人和女人对待激情的态度是不一样的,男人可以在一个时间里让激情在不同的对象身上发生,女人在一个时间里会把激情的对象变成唯一,于是,女人有婚外情更勇于走出婚姻,男人有婚外情百分之九十五会留在婚姻里。咨询师还可以指出,相隔千里的现实问题;同样,可以指出,一个女性放弃了自尊,是不可能获得幸福的。甚至可以暗示,这个男性实际上具有欺骗性。这些道理在当时的情境下,来访者是不能接受的,因此,咨询师是很难说服来访者的。即使来访者被说服了,她也可能是暂时接受了咨询师的看法,实际上,并不能真正得到帮助。我们这里不能一一来做具体分析,不妨来看一下其中的一个情节。

目录
设置
设置
阅读主题
字体风格
雅黑 宋体 楷书 卡通
字体大小
适中 偏大 超大
保存设置
恢复默认
手机
手机阅读
扫码获取链接,使用浏览器打开
书架同步,随时随地,手机阅读
首 页 < 上一章 章节列表 下一章 > 尾 页