最佳预防措施
由于宝宝发热惊厥有复发倾向，所以当惊厥发作停止后，仍应密切观察病情，防止再次复发。
高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力，遇天气变化时要注意增添衣服，预防上呼吸道感染。
家庭护理要点
当小儿呼吸道感染并有38.5℃以上体温时，除针对原发病予以对症治疗外，还要积极控制发热。在护理上应做到：
◆ 保持安静，减少一切不必要的刺激，父母不要搂抱或晃动患儿。
◆ 让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通畅。
◆ 护理和治疗操作时，动作要轻柔、准确、敏捷，避免刺激患儿。
◆ 给予清淡饮食，补充营养。专人护理，防止患儿坠床或碰伤。
◆ 一旦发现宝宝出现以下情况，就应及时送医院诊治。
第二篇 宝宝常见症状的早期护理（12）
第二篇 宝宝常见症状的早期护理（12）
●宝宝高热，体温不能降至38.5℃以下，呼吸困难；
●宝宝发热并表现出行为改变，呕吐、头痛或颈部僵直；
●宝宝有家族癫痫病史，但没有按时服用抗惊厥药品；
●第一次惊厥或痉挛发作；
●惊厥发作次数增多；
●宝宝处于烦躁、神志不清的状态下，或处于睡眠中，但很难被
唤醒；
●发作结束后，宝宝没有像以前那样醒来；
●出现短暂凝视或任何不正常的面部、舌头、嘴的运动。
流 鼻 血
导致宝宝流鼻血的原因
宝宝的鼻黏膜较脆弱，在干燥的天气、习惯性搓揉或用力打喷嚏等，都容易造成鼻黏膜充血而导致出血。造成宝宝流鼻血的原因很多，但宝宝流鼻血多是良性反应，并不如想象的那样可怕。
◆ 生活作息不正常。通常因作息不正常导致流鼻血的宝宝，也会有眼屎多、鼻屎多及口气有臭味的情形。
◆ 挖鼻孔或是鼻部异物等造成。有用手指抠挖鼻孔习惯的宝宝，鼻子入口处及前庭部就会由于经常抠挖产生溃烂，而容易流血。
◆ 过敏引起。容易流鼻血的宝宝，大部分有过敏性鼻炎的病状，也易因鼻黏膜的脆弱及冬天干燥的冷空气，引发流鼻血。
◆ 外伤所致。宝宝活动力旺盛，跑跳间容易碰撞或受重击，致使脆弱的鼻子出血。玩耍时将异物塞入鼻腔，也容易造成流鼻血。过于用力或者频繁地擤鼻涕、打喷嚏会导致流鼻血。
◆ 其他疾病所致。若宝宝常常没原因地流鼻血，有可能是某些疾病的征兆，应该带他去耳鼻喉科检查，找出真正原因。某些药物中含有抗凝血功能，服用期间也会造成易流鼻血的情形。
宝宝流鼻血的表现
当鼻道中的小血管破裂出血后，血就会从鼻孔中流出。鼻血的出血量一般较少。此症状多在小孩子身上发生，男孩子的发生比率高于女孩子，而且多在夜间发生。
家庭护理要点
如果宝宝经常出现流鼻血的症状，以下是一些能够减少出血的方法：
◆ 使用润滑剂，如用凡士林润滑鼻道，早晚各一次。
◆ 冬天，由于暖气过热导致室内环境干燥，可以在宝宝的房间里使用空气加湿器。
◆ 不要比孩子还紧张，这会让宝宝感到恐慌。在流鼻血的过程中，不要让宝宝低着头，否则血液会进入胃部，导致刺激症状和呕吐。
◆ 捏住鼻子。擤过鼻血（清除血块）及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧5～7分钟。假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压5～7分钟。这样应可收到止血功效。
◆ 对于复发的或是很难止住的鼻血，可以塞纱布或湿棉花。在两边鼻孔内各塞入一小块消毒过的湿纱布，或将棉花沾湿，塞入鼻孔。
◆ 在一次鼻血发生后的至少3小时内不要让宝宝擤鼻涕。
◆ 父母应让宝宝多吃新鲜蔬菜和水果，禁吃辛辣油腻的食物。
如果发现宝宝经常出现流鼻血，或压迫后出血仍不止，时间超过30分钟，就要及时送医院诊治。
出牙期不适
导致宝宝不适的原因
牙齿萌出是正常的生理现象。大多数宝宝在6个月左右开始长牙。出牙的过程是覆盖牙齿上的牙槽骨自动吸收，牙根生长，将牙冠顶出牙龈。当牙冠将牙龈顶开1个小口以后，牙冠与牙龈之间的潜在间隙与口腔相通，口腔里的细菌就会进入这个间隙，可使牙龈发生轻度炎症，出现红肿痒痛。
宝宝不适的表现
宝宝出牙期，一般都会流口水，或把小手伸到口腔内抓挠。父母仔细检查宝宝的口腔，就会发现局部牙龈发白或稍有充血红肿，触摸牙龈时有牙尖样硬物感。有些宝宝出牙期没有明显不适表现，但大多数宝宝会表现出各种各样的症状。
第二篇 宝宝常见症状的早期护理（13）
第二篇 宝宝常见症状的早期护理（13）
◆ 发热。有的宝宝牙齿刚刚萌动的时候，会出现不同程度的发热。只要体温不超过38℃，精神好、食欲旺盛，就不用做特殊处理，多喝一些白开水即可。
◆ 咳嗽。出牙过程中会分泌较多的唾液，过多的唾液刺激会使宝宝出现反胃或咳嗽的现象。
◆ 腹泻。少数宝宝出牙时会伴有腹泻现象。当宝宝大便次数增多、但水分不多时，应暂停给宝宝添加辅食，以粥、汤面条等易消化的食物为主，同时要注意餐具的消毒。
◆ 流涎。多为出牙期的暂时现象，可以为宝宝戴上围嘴，及时擦干流出的口水。
◆ 烦躁。出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时，只要给以磨牙饼让宝宝咬，并转移宝宝的注意力，通常会安静下来。
◆ 疼痛。疼痛和不舒服是出牙过程中不可避免的。疼痛的原因是因为牙床发炎，而发炎是柔软的牙床纤维对付逼近的牙齿唯一的方法。尤其是长第一颗牙及臼齿时最不舒服。出牙的宝宝常常拉自己的耳朵或摸脸颊，这就是因为牙床的疼痛可能沿着神经传到耳朵及颚部，尤其是长臼齿时。
其他不适如：牙龈红肿、入睡困难、频繁哭泣、有想啃咬坚硬食物的倾向等。
家庭护理要点
◆ 给宝宝足够的安全牙圈或是玩具用来咀嚼。当宝宝咀嚼坚硬食物时，确保不会因此引起窒息。
◆ 冷敷疼痛的牙龈。一条蘸满冷水的毛巾就可以起到类似的效果；或是一些特制的、能够被冷冻的牙齿玩具也同样有用。
◆ 如果是母乳喂养，增加喂奶的次数，让宝宝感觉舒服。
◆ 如果宝宝不想进食固体食物，可以提供一些较凉的流食，如冰激凌、酸奶和果冻。
◆ 如果宝宝拒绝用奶瓶进食，可以改用茶杯试试看。
淋巴结肿大
导致宝宝淋巴结肿大的原因
淋巴结肿大通常也称为“腺体肿大”。造成宝宝淋巴结肿大的原因有如下几种：
◆ 慢性局部感染，如扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，可引起下颌部、枕部、耳后淋巴结的肿大。感冒也会引起颈部淋巴结肿大。
◆ 传染病及全身感染。当患麻疹、水痘、慢性感染及白血病时，可以在宝宝全身摸到肿大的淋巴结。
◆ 如果宝宝高热不退，全身皮肤发红，颈淋巴结明显增大，很可能是一种毒性严重的金黄色葡萄球菌性败血症所引起。
父母须知
淋巴结对保护小儿健康有重大作用。淋巴结生成的淋巴细胞有免疫功能，对淋巴管内的细菌起到过滤、清除和吞噬作用。
宝宝淋巴结肿大的表现
◆ 宝宝发热1～2周不退，并且面部、手足心皮肤发红，眼球结膜、口腔黏膜也很红，皮肤上还出现一些疹子，颈部淋巴结显得特别大，是一种叫做皮肤黏膜淋巴结综合征所引起。
◆ 感染结核杆菌后，宝宝会出现颈部、耳后、颌下淋巴结胀大和疼痛，同时伴有低热、盗汗、消瘦等表现。
如何根据宝宝淋巴结肿大判断疾病
局部淋巴结肿大，反映了相应部位的组织发生了炎症，如头皮感染可引起枕后淋巴结和耳后淋巴结肿大；外耳道炎可使耳前、耳后淋巴结肿大；扁桃体炎、牙龈炎、龋齿可引起颌下淋巴结肿大；下肢发炎可引起腹股沟淋巴结肿大等。
炎症严重时，肿大的淋巴结压痛明显，如果炎症不能控制，感染还可扩展到全身。局部淋巴结肿大还应考虑结核性淋巴结炎，肿大的淋巴结常见于颈、颌下，多呈串珠状。
引起全身淋巴结肿大的疾病要想到：败血症、白血病、淋巴瘤、传染性疾病（如风疹等）、溶血性贫血等。
家庭护理要点
◆ 当父母触摸到这些疙瘩时，宝宝并不感觉疼痛，一般不用处理。如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时宝宝会哭闹或叫痛，父母应该重视。因为它是宝宝许多疾病的症状之一。
◆ 发现宝宝淋巴结肿大，首先要观察宝宝的全身情况，还要看一看宝宝的体温有没有变化，淋巴结是否继续增大。
◆ 检查淋巴结的部位、大小，能不能移动，压上去痛不痛。
◆ 一旦发现淋巴结直径超过2.5厘米；宝宝发热超过37.5℃；咽喉痛或耳部疼痛；淋巴结摸上去很疼，淋巴结肿大超过7.5厘米，或覆盖该区域的皮肤发红；淋巴结在数小时后继续增大；淋巴结肿大导致喝水或吞咽困难；宝宝看上去非常虚弱，就要及时送医院诊治。
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（1）
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（1）
刚出生的健康新生儿，一般很少出现疾病。但也有一些新生儿由于先天的因素，或由于父母的不当护理，比较容易生病或出现一些异常，这时就更需要父母的细心照顾。
新生儿黄疸
导致新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸大多是因为新生儿的肝脏功能不成熟而形成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退。病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。
◆ 母乳性黄疸。因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。
◆ 溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
◆ 感染性黄疸。感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、人类疱疹（EB）病毒、弓形体等，但较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。
◆ 阻塞性黄疸。阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1～2周或3～4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。
此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、维生素K4、新生霉素等药物引起者。
新生儿黄疸的表现
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。
⑴生理性黄疸表现
新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球（巩膜）和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。出生后4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。也有在两三天内黄疸即可消退的新生儿。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但父母也要注意密切观察。生理性黄疸一般都比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。
⑵病理性黄疸表现
病理性黄疸可能发生在出生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于（12～15）毫克/分升。
新生儿病理性黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时，随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
最佳预防措施
◆ 宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
◆ 注意观察胎黄宝宝的全身症候，有无精神委靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现，及时处理。
◆ 密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
◆ 注意保持宝宝的皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（2）
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（2）
家庭护理要点
对于新生儿生理性黄疸不必过于紧张，也不需要额外的护理，可以适量喂新生儿温开水或葡萄糖水以利尿。饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应及时给予治疗。
一旦出现病理性黄疸时应引起重视，因为它常是某种疾病的一种临床表现，应积极寻找病因并予以治疗。
出现母乳性黄疸后，如及时停止喂母乳，黄疸大约在2～4天内减弱，6～10天内全部消失。停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。
新生儿溶血性黄疸早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。
此外，未结合的胆红素浓度达到一定程度时会通过血—脑—脊液屏障损害脑细胞，引起死亡或留有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。对新生儿黄疸的治疗通常采用药物治疗、光照治疗及交换输血等方法。
新生儿肺炎
导致新生儿肺炎的原因
新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病，宝宝越小越易患病，多发生在出生1～2周后，一年四季都可发生。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。
新生儿肺炎可分为产前感染（包括宫内和产时）和出生后感染，感染多来自孕妇，经胎盘传染给胎儿，或因孕妇羊膜早破、产程过长，**中微生物上行感染所造成。
产前感染的病原体以巨细胞病毒、风疹病毒较多；细菌以B组溶血性链球菌、肠道杆菌较多，衣原体和弓形体也是常见到的致病原。出生后感染的病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒多见，其他如变形杆菌、肠球菌、双球菌也可引起肺炎。
新生儿肺炎的表现
新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神委靡、拒乳、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸增快等表现；口周或肢端可见青紫，其他部位皮肤发灰或苍白；严重者可呼吸暂停。
最佳预防措施
◆ 预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病；临产时严密消毒，避免接生时污染；尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分
泌物。
◆ 宝宝出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内；产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。
◆ 每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26～28℃，水温38～40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
◆ 吸入性肺炎是由于吸入羊水或胎粪引起的肺炎。避免宫内缺氧是预防本病的关键。若已有羊水或胎粪吸入，在刚娩出时应尽量将吸入物吸出。
家庭护理要点
父母要注意观察新生儿的一般状况。当宝宝吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温不升时，应立即意识到宝宝患了较重的疾病，必须立即去医院明确诊断并及时治疗。而要判断是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。
◆ 新生儿感染性肺炎。大部分患儿要住院治疗。母亲临产有感染或羊膜早破者，可酌情给新生儿用抗生素预防，新生儿有上呼吸道感染时应及时治疗。
父母须知
国际上有一种最简单的方法，就是数呼吸的次数，当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎（也可能比肺炎还严重），应马上送医院诊治。
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（3）
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（3）
◆ 父母要注意开窗通风，避免空气不流通。
◆ 注意营养及水分供应。应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度。喂奶时注意一次量不宜过多，也不要让宝宝吃得太快太急，以免呛奶或溢奶。喂奶后要轻轻拍背，让宝宝打呃排气，同时要注意房间的保温和通风。
◆ 防止交叉感染。如果家中有人感冒，应戴上口罩，以免传染给宝宝。
◆ 保持呼吸道通畅。应及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻二氧化碳潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰黏稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。对体温不升者注意保暖。
新生儿脐炎
导致新生儿脐炎的原因
新生儿脐炎的发生，一方面是由于出生时断脐消毒不严而感染，更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。
◆ 宝宝出院后，如果父母为宝宝清洗脐部的方法不正确，仅是清洗脐部表面，就不能达到消毒的目的。时间一长，宝宝的脐部就成为细菌、病毒的温床，从而引发脐炎。
◆ 宝宝的皮肤黏膜柔嫩，血管丰富。如果父母缺乏脐部护理知识，使宝宝脐部湿润或被大小便污染，也会使宝宝的脐部发炎。
新生儿脐炎的表现
新生儿脐带脱落以后，伤口多日不愈，有少量浆液性分泌物。脐部感染轻者表现为局部有脓性分泌物，有臭味，脐部及周围皮肤发红或有肿胀；重者脐周形成脓肿或蜂窝组织炎、皮下坏疽，感染扩散形成腹壁感染，形成脓肿，或向腹膜扩散引起腹膜炎，向全身扩散引起败血症。如果脐炎演变成慢性，就会在脐部形成一个红色的小肿物，表现为脐肉芽肿，表面有脓性分泌物，经久不愈。
最佳预防措施
新生儿脐炎的预防主要是做好断脐后的护理，保持局部清洁
卫生。
首先父母应该每天检查新生儿的脐部，特别是脐带根部，看一看有没有感染的迹象。其次每天给新生儿洗澡后，要用干燥无菌的棉签将脐部擦干，特别是要将脐部表面的干痂轻轻揭开，将脐带根部擦干。再用75%的酒精对残端进行消毒，然后换上干净的纱布包裹好。
另外，被剪断的脐带是一伤口，在正常情况下也会有少量渗出物，可以用1%甲紫溶液(甲紫)涂在脐部，使伤口保持干燥。最后，要让脐带的残端自然脱落，妈妈不要强行将它拉掉。
家庭护理要点
◆ 脐带脱落后，有些潮湿或少量分泌物，可用75%的酒精擦净，几天后就会干燥。擦洗时用蘸好的酒精棉签从脐根部向四周一圈一圈地擦拭，不可来回乱擦，以免把周围的细菌带入脐根部。保持局部干燥，洗澡时不要让水弄湿新生儿脐部。
◆ 勤换尿布，避免尿液污染脐部。脐部有污染应及时清洗消毒，保持脐部干燥、清洁。
◆ 如果有脐带根部发红，或脐带脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水等表现，应立即进行局部处理，用3%的过氧化氢冲洗局部2～3次后用碘酊消毒，再用酒精脱碘。如果脐部炎症明显，脐根部有脓性分泌物，周围皮肤红肿，或者有肉芽鼓在脐根部等症状，父母应立即送宝宝到医院治疗。
新生儿硬肿症
导致新生儿硬肿症的原因
新生儿硬肿症是一综合征，是由寒冷、感染、窒息、饥饿等因素引起的皮肤及皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。多发生于早产、低出生体重儿。新生儿特别是早产儿，由于体温调节中枢发育不成熟，体温易受外界温度的影响。同时，新生儿皮下脂肪中，饱和脂肪酸含量较高，其溶点高，低温时易凝固，导致脂肪硬化。
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（4）
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（4）
新生儿硬肿症的表现
新生儿硬肿症主要表现为体温低下，其特征是皮肤改变，表现有
4点：
◆ 凉。轻者局部皮肤发凉，重者全身皮肤发凉。
◆ 硬。早期是皮肤紧张，不易捏起，开始部位多是下肢，重者皮肤僵硬，如硬橡皮样。
◆ 肿。在皮肤及皮下脂肪变硬的部位，按压可有凹陷性水肿。
◆ 皮肤颜色。皮肤发硬早期呈红色，严重时变成紫红色。
除以上这些典型表现外，还表现为：宝宝不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增，局部或周身发冷，皮肤和皮下脂肪变硬，有时伴有水肿。变硬的部位多为宝宝的小腿、大腿外侧皮肤，严重时宝宝的脸部皮肤也可发硬。
最佳预防措施
新生儿硬肿症对新生儿健康可造成极大的影响，严重者会引起多种器官功能损害，因此，提前做好预防工作很重要。
◆ 做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的出生。
◆ 寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。
◆ 新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。
◆ 对高危儿做好体温监护。
◆ 早期积极治疗新生儿感染性疾病，不使发生硬肿症。
家庭护理要点
硬肿症患儿常并发肺炎和败血症，最终可发生肺出血死亡。因此给新生儿保暖十分重要。在寒冷季节，保持孩子居住的室内环境温度在22～25℃，并保持50%左右的湿度，使孩子的衣着适宜，这样可以让孩子的四肢自由活动。换尿布、换衣服时动作要轻快。
如果室内取暖有困难，可在孩子脚底的包被外放一温度在50℃左右的热水袋并用毛巾裹好，以防烫伤。注意不要将孩子放在离窗户近或有过堂风的地方。此外要早开奶、勤**，保持孩子的热能供应。
如果孩子发生上述硬肿症的表现，应在保暖的前提下，及时到医院诊治。
新 生 儿 破 伤 风
导致新生儿破伤风的原因
新生儿破伤风是因破伤风杆菌经新生儿的脐部侵入，其外毒素与神经组织结合导致牙关紧闭、全身强直性痉挛的一种严重感染性疾病。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。
新生儿破伤风的表现
新生儿破伤风潜伏期3～14天，多为4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期症状为呕吐、发热、易激怒、哭声低，口张不大、吃奶困难；如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状，呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫之窒息。
任何轻微刺激即可诱发痉挛发作，光、声刺激或触动可使抽搐发作加重，严重者会出现呼吸及心力衰竭，死亡率高。经合理治疗1～4周后痉挛逐渐减轻，发作间隔时间延长，能吮乳。完全恢复约需2～3个月，病程中常并发肺炎和败血症。
最佳预防措施
孕前或孕中母亲通过破伤风抗体检测、准确了解自身免疫水平，有目的地进行主动免疫和加强免疫，能有效保护母婴生命安全、从源头上杜绝新生儿破伤风的发生——是目前最经济、最科学、最有效预防新生儿破伤风的方法。
分娩时一定到医院接受无菌接生法，把住接生关，提倡新法接生，严格执行无菌操作。如果已经发生消毒不严的情况，要争取在24小时之内剪掉残留脐带的远端，重新结扎。并在脐带近端用3％过氧化氧或1 ：4000高锰酸钾液清洗，然后涂上碘酒，还要同时给新生儿注射破伤风抗毒素1500～3000单位或抗破伤风免疫球蛋白75～250单位。
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（5）
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（5）
家庭护理要点
一旦发生破伤风，一切治疗措施应以避免刺激病儿为原则，以控制抽搐、保证营养、预防感染为主。应坚持数周之久，直至完全恢复。
◆ 将新生儿放入暖箱内，保持体温，隔绝声音、光线。尽量减少刺激以减少痉挛发作。密切观察病情，防止窒息，避免不必要的刺激及感染。
◆ 控制抽搐。由于严重抽搐可导致病儿窒息、脑水肿甚至危及生命，所以出现抽搐时必须加以控制。痉挛期应暂禁食，禁食期间可通过静脉供给营养，症状减轻后试用胃管喂养。
◆ 脐部处理：局部用3%的过氧化氢溶液清洗，先涂以2.5%～3%的碘酊，然后用生理盐水擦洗，每日1～2次，直至痊愈。
新生儿败血症
导致新生儿败血症的原因
新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。不论产前、产时或分娩以后，有细菌侵入血液后就可引起败血症。如羊膜早破、滞产、助产过程消毒不严，出生以后皮肤黏膜破损都是引起败血症的常见原因。
新生儿发病原因比较复杂。现代医学认为，主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。感染的途径有：
◆ 宫内感染：母亲孕期有感染(如败血症等)时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。
◆ 产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一步发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血中。
◆ 产后感染：最常见。细菌可从皮肤、黏膜、呼吸道、消化道、泌**等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。
◆ 住院感染：气管插管、脐静脉插管等；住院天数长；接受手术治疗的患儿；长期应用广谱抗生素治疗等。
新生儿败血症的表现
早期表现为**无力、吸乳减少或拒哺、反应低下、哭声异常、精神委靡、体重不增或下降、体温异常(发热、体温不升)，并可伴有呕吐。此外还易出现惊跳、皮肤苍白或黄疸加深、肝脾肿大等症状。重者抽搐、神志不清、皮肤有出血点、休克、呼吸窘迫、硬肿症，甚至并发播散性血管内凝血及肺出血等。
新生儿败血症早期不易发现，等进一步发展为嗜睡、抽搐、痉挛，合并核黄疸或脑膜炎时，已为时过晚。因此，应及早发现，及时
治疗。
最佳预防措施
◆ 要预防败血症的发生，孕妇在产前如果有发热感染，要及时到医院彻底治疗。
◆ 分娩时要严格无菌操作，特别要做好脐带的消毒和保护。
◆ 新生儿的房间应整洁卫生，通风良好。有充足的日照条件，周围环境安静。
◆ 家人接触新生儿之前应洗手；感染性疾病病人严禁接触新生儿。
◆ 及时给新生儿的各种物品消毒，如奶嘴、奶瓶、被单、尿布等。
◆ 母亲有皮肤感染、呼吸道感染，应做好隔离，甚至可暂停喂奶。
◆ 新生儿马牙不能挑，**肿大不能挤。脐部感染或有分泌物要及时治疗。
父母须知
新生儿败血症是一种全身感染性疾病，有时症状并不明显。因此，当新生儿出现精神委靡、拒奶、体温升高或下降、黄疸退后复现、腹胀、呕吐、皮肤出现淤点等现象时，应警惕本病的可能，及时送医院检查。
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（6）
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（6）
家庭护理要点
卧床休息，加强营养，补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温，烦躁者给予镇静剂等。
化脓性病灶不论原发性或迁徙性，均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌**感染有梗阻时应考虑手术治疗。
新生儿低血钙症
导致新生儿低血钙症的原因
新生儿低血钙主要是由于胎儿钙储存不足，或出生后磷摄入量过高，或因甲状腺功能抑制、降钙素增多所引起的，按照起病时间的早晚可分为早期低血钙和晚期低血钙。
⑴早期低血钙
早期低血钙发生在出生后2天内，常见于早产儿、窒息和糖尿病母亲生的新生儿。早产儿由于钙的储存量不足；窒息的新生儿是由于降钙素增多或甲状腺减少；糖尿病母亲所生的新生儿则由于发育不成熟
所致。
⑵晚期低血钙
晚期低血钙发生在出生第三天以后，在生后第一周末最多见，多见于用牛奶喂养的新生儿。因为牛奶中磷相对较高，而使血磷升高，血钙降低。
父母须知
出生3周后发生的低血钙见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿。这种低血钙持续时间长，多超过新生儿期。
新生儿低血钙的表现
当血钙低于（1.75～2.00）毫摩尔/升，或游离钙低于0.75毫摩尔/升时即为低血钙症。低血钙主要表现为新生儿不安、惊跳、震颤、局部或全身惊厥；亦可有屏气、呼吸暂停及面色青紫，偶尔可有喉痉挛伴喉喘鸣。发作期间小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。
最佳预防措施
预防新生儿低血钙症关键在于产妇要摄入足够的钙和维生素D，尤其在妊娠后期，更应该注意补钙，多吃一些含钙多的食品，如鱼、虾、牛奶、骨头汤等，使婴儿在母亲体内就得到充足的钙。
家庭护理要点
为本症患儿补充钙剂可有特效。如出现惊厥者用10%葡萄糖酸钙
2毫升/（千克?次），缓慢静脉注射，注射过程中要注意心率保持在80次/分钟以上，还要注意不使钙剂溢出静脉外，防止发生组织坏死和钙质沉着。惊厥停止后改为口服钙剂，服钙时间根据病情而定。口服氢氧化铝乳剂可减少磷在肠道内的吸收。
在给宝宝口服钙剂的同时，要注意维生素D的摄入。维生素D可以促进钙的吸收，保持血液中钙和磷的比例，使钙沉积在骨骼中。也就是说，在补钙的同时，必须要有维生素D参与，钙才能被吸收利用。因此，在新生儿出生2周后，要坚持每天滴喂少量鱼肝油。
新生儿结膜炎
导致新生儿结膜炎的原因
新生儿结膜炎一般发生在宝宝出生后的5～14天。急性结膜炎俗称红眼病，是由病毒和多种细菌引起的。传染性很强，可通过直接或间接接触传染给健康人。引发新生宝宝结膜炎的“罪魁祸首”包括细菌和衣原体。
◆ 细菌：主要为金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌。
◆ 衣原体：引起新生宝宝结膜炎的衣原体称沙眼衣原体。
新生儿结膜炎的表现
新生儿结膜炎起初可能是一侧眼部发病，随着病情发展，可使两侧的眼睛都患病。患结膜炎后，宝宝的眼睑肿胀，眼结膜充血、发红，眼皮肿胀，流泪怕光、不敢睁眼，同时伴有分泌物，开始为白色，很快会转为脓性，出现黄白色带脓性分泌物。睡醒后眼屎增多，患儿的上下眼皮常被粘在一起。宝宝哭闹不安。
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（7）
第三篇 新生儿疾病的预防与家庭护理（7）
新生儿眼屎多是个大问题，它可导致新生儿先天性泪囊炎等疾病，不及时治疗，会影响到新生儿的视力发育。
最佳预防措施
◆ 孕妇如果患淋病或非淋菌性**炎、**炎，一定要及时看医生，选用红霉素、多西环素等抗菌药物进行治疗。
◆ 婴儿出生后即用0.5%的红霉素或1%四环素眼膏涂抹结膜，或使用眼药水滴眼预防。
◆ 父母在照料宝宝时，一定要保持自己的双手及衣服清洁，千万不能用不干净的手帕擦洗宝宝的脸和眼。
家庭护理要点
如果宝宝眼部有分泌物，或是已患上结膜炎，要及时就医，还需做如下护理：
◆ 清除宝宝眼部分泌物前，一定要用流动的清水将手洗净。
◆ 把消毒棉签在温开水中浸湿（以不往下滴水为宜），轻轻擦洗宝宝眼部的分泌物。
◆ 如果宝宝睫毛上的分泌物较多，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会，再换用湿棉球从眼内侧向外侧轻轻擦拭。一次用一个棉球，用过的就不能再用，直到擦干净为止。
◆ 用抗生素眼药水为宝宝滴眼。父母手持眼药水瓶，将药水滴入宝宝的外眼角，瓶口要离眼2厘米远。每次1～2滴即可。滴后用拇指和食指轻轻提宝宝的上眼皮，防止药水流入鼻腔。若双眼均需滴药，应先滴病情较轻的一侧，再滴病情较重的一侧，避免交叉感染。滴完一只眼后，最好间隔3～5分钟，再滴另一只眼。
◆ 宝宝用过的物品（尤其是毛巾、手帕）要及时进行消毒。
新生儿脓疱病
导致新生儿脓疱病的原因
新生儿脓疱疮是由细菌感染所引起的化脓性疾病，俗称“黄水疮”。常见脓疱的致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，这些细菌在正常人身上都存在，但不发病。由于新生儿皮肤娇嫩、角质层薄、抗病力弱、皮脂腺分泌较多，如果不注意及时清洁皮肤，褶皱处通风不好，加上孩子哭闹时常常擦破脓疱，就会引起化脓，严重时还会引起败血症。
新生儿脓疱病的表现
脓疱疮起病时多无全身症状，常常在洗澡或换衣服时才发现，父母常常可发现在新生儿的皮肤褶皱处，如颈部、腋下及大腿根部生有小脓疱，大小不等。开始为针尖大至豆大的红色斑点，其上迅速出现水疱。水疱迅速扩大，由豌豆到核桃大或是更大，疱周有炎性红晕，疱膜较薄、易破。一两天后，大疱内液体变浊，或是疱底先有些黄色脓液，但整个大疱大多会化脓。
大疱先很饱满，以后不断扩大而松弛。疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，以后结成薄痂。别处又可出现大疱，可以成片糜烂。有时损害也发生在黏膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。
本病开始阶段全身症状不明显，随病情进展，可引起全身感染甚至败血症，出现发热、精神委靡、腹泻等全身症状。由于脓疱的皮肤损伤在表皮，所以治愈后一般不留疤痕或色素沉着。
