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《幼儿健康知识》
作者:未知【完结】
送 给 小 朋 友 及 家 长 们
前 言
作为一位家长,我衷心的希望天下所有的孩子都能远离病痛,健康快乐的成长。
随着孩子一日日的长大,我及我身边的家长们都开始出现各种各样的苦恼。因为苦恼,于是我和其他的家长一样,通过网络,通过交流,通过书籍去为自己解答心中的问题。慢慢的,我形成了收集文章的习惯。
开卷有益!
当你用心的看完这一百多页的文章,当你用心去体会写下这些文字的家长们的心情,那么,不管他们说的对你有多少帮助,你总能在其中得到一些启发……
因为这些文字都是一些妈妈转载或发自内心的一些感想。或许有不少地方不少观念不少所谓的理论未必正确,但作为一种借鉴,我们依旧应该感激!
希望,当家长们看完了这100多页的文字,能够得到一如我现在的想法:爱我们的孩子,给予他们适当的爱,适当的自由,适当的期望。然后,随他们自己去走属于他们自己的路吧!
高 热 惊 厥
虽然高热惊厥不是宝宝常见的病症,但大多数父母遇到此,就只会不知所措了。高热惊厥是指宝宝在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
各年龄期(除新生儿期)宝宝均可发生,90%的高热惊厥发生于6月~3岁,6月前发病占4%,3岁后发病占6%,平均发病年龄为18~22个月。
表现多于高烧(体温39℃以上)出现不久,或体温突然升高之时,发生全身或局部肌群抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。可停止呼吸1~2分钟,重者出现口唇青紫,有时可伴有大小便失禁。
一次热病过程中发作次数仅只一次者为多。历时大约3~5分钟,长者可至10分钟,宝宝突发惊厥时,宝宝侧卧或头偏向一侧,立即使宝宝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去除枕头,让宝宝平卧,头偏向一侧。这样的体位,舌根不会阻塞呼吸道,呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给宝宝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。
●保持呼吸道通畅
解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除宝宝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。
●控制惊厥
用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
●降低体温
在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或将热水袋中盛装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。50%酒精擦浴,使大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、窝、腹股沟处皮肤发红,有利散热。(新生儿不宜用此法,否则易造成酒精中毒,使病情加重以致死亡,可用36℃~37℃温水浸浴降温。)注意宝宝的前胸、腹部、足心不能用酒精擦浴,以免对宝宝造成不必要的伤害。药物降温:安痛定肌注、口服APC,宝宝退热栓塞肛。
●及时就医
经过上述方法处理,即使宝宝惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。宝宝抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将宝宝暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝宝包裹太紧,易使宝宝口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
《母子健康》爱心提示
●有过高热惊厥史的宝宝,家里应常备退热阿司匹林、泰诺等;在患感冒或其他热性疾病初期,父母应给孩子反复多次测量体温,一旦发热至38℃,就应立即口服退烧药物,以防体温突然升高,引起抽搐。
●高热宝宝,应绝对静卧,避免一切不必要的刺激。当体温过高时,头部给予冷湿敷,有条件者可用冰袋或冰枕置于头部,同时用冰水或30%~50%的酒精轻擦四肢,但不能擦胸及背部。若遇寒冷天气,在注意保暖的前提下,用温水或温酒精擦拭四肢,以防感冒加重而诱发肺炎。
●一般而言,使用物理降温方法较药物降温安全,副作用小,只要能够将体温降至38℃以下,就可避免惊厥的发生。
●高热宝宝口腔粘膜多干燥,易在此情况下受到损伤,引起口腔炎症。故应注意口腔保健,可用生理盐水轻拭口腔。
●宝宝高热时常处于嗜睡状态,此时父母要注意变换宝宝体位,并经常按摩背部、臀部,促进血液循环。
●如果宝宝能够进食,要及时哺喂母乳,较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水,避免脱水。如果不能进食,则需鼻饲或静脉补液,应当遵医嘱而定。
宝 宝 为 何 炎 夏 总 感 冒?
夏天到了,天气那么热,可是为什么很多宝宝却还老感冒呢?这是怎么回事,有没有办法应该怎样预防呢?
这种所谓感冒,应该是热伤风。所谓热伤风是指在炎热的夏天,由于过热而患感冒。小儿皮肤比较薄嫩,皮下脂肪少,体温调节中枢和血液循环调节中枢都尚未发育完善,对体温的调节功能比较差。在炎热的夏天,小儿的毛细血管始终处于开放状态,汗毛孔也始终处于开放状态,敞开散热,当受到冷风刺激,汗毛孔突然闭合,但是开放的毛细血管没能及时收缩,血流的速度仍然快,最终导致小儿感冒;另有一种情况是,遇冷后,汗毛孔没有及时关闭,仍然向外散热,而毛细血管却遇冷收缩,血流缓慢,使皮肤抵御病毒和细菌的能力下降,导致小儿感冒,甚至患气管炎,肺炎。总的来说,热伤风的诱因仍然是受凉。
预防方法是适当降低环境温度,不要让环境温度大于小儿的体表温度;室内外温差要控制在7摄氏度左右;不要让小儿从热的环境突然到凉的环境,如进商场等;不要让小儿在电风扇前或空调通风口前久留
便 血
消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。
(一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。
1 鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
2 柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
3 隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。
小 儿 日 常 疾 病 的 处 理
一、感冒
(一)病理:90%是病毒导致的,用抗生素治疗无效;10%是细菌导致的,用抗生素治疗有效。因此,不要一感冒就给孩子吃抗生素。
(二)病因:受凉、疲劳、精神不舒畅、营养失衡。1.受凉:温差过大时要注意增、减衣服。2.疲劳:带孩子玩要适度,不要让他兴奋过度,如周末连玩两天,周一就很容易感冒。一定要保持其生物钟正常运行。3.精神不舒畅:众所周知,孩子在幼儿园易患感冒,重要原因就是孩子有时可能心情不舒畅。可以适当给老师送礼,这不要不好意思,只要能使老师关注、关心自己的孩子,该送就一定要送,孩子最重要!4.营养失衡:青岛的儿童百分之百营养不均衡。2岁之后,应以粮食为主食,并多吃新鲜蔬菜,不能过多地吃酸性食物(肉、海鲜等),不然容易上火,致使抵抗力下降。
(三)传播途径:以空气传输为主(因此不要带孩子逛超市,家里要常通风——即使是冬天),与物品密切接触为辅(因此要注意卫生)。
(四)症状:发烧,卡他症状(流清涕、鼻塞、打喷嚏),咽痛、口腔溃疡、咳嗽,皮疹,剧烈哭闹,没精神,急性喉炎(常伴有犬吠样咳嗽,注意,不是常见的声音清亮的咳嗽,而是类似狗叫的低沉的咳嗽,同时可能喉头水肿,呼吸困难,必须马上就医)。一定要学会观察不同症状。
(五)治疗:对症治疗(缓解症状)、对因治疗(抗病原体)、支持疗法(精神、饮食)。
1.对症治疗(缓解症状)
退烧:世界上最有效的儿童退烧药只有两种——扑热息痛(对乙酰氨基酚)、布洛酚。市面上各类儿童退烧药,都含有这二种成分之一,因此与其吃别的药,不如直接吃它们。扑热息痛——10毫克/公斤体重.次。市售的每片500毫克。例如,20公斤体重的儿童每次可服0.4片。布洛酚——7毫克/公斤体重/次。
减轻其他症状及退烧:小儿新、泰诺、百服宁、护彤小儿呋麻液。
38度出头时,就应吃退烧药,因为孩子吸收还需要半小时多;如有抽风病史,最好37度5时就开始吃,因为体温上升阶段就可能出现抽风,且易复发)。
先给孩子吃半块饼干或少量稀饭,再喂药,效果比空腹或满腹要好得多。
退烧针的副作用大于所有的退烧药,因此能不打就别打。
高热时,可给孩子洗个温水澡,15分钟后体温可降1度。方法:关好门窗,不留穿堂风,陆续加入温水,洗15~20分钟。如果给孩子喂药不难,可先喂药再洗澡;反之,孩子哭闹不肯吃药,则先洗澡再喂药。
高烧持续不退时,可交替吃扑热息痛、布洛酚。注意,一定要交替间隔着吃,吃一次扑热息痛,再吃布洛酚,再吃扑热息痛……这样可减少二者的副作用。3岁以下小儿最好不用扑热息痛;原有肝、肾功能不全者应避免使用。另外,在服用含扑热息痛合成剂时,必须事先详谈说明书,弄清剂量再服,并应注意避免同时服用两或三种扑热息痛复合制剂,以防服用过量。尽管扑热息痛可能导致严重的肝、肾毒性反应,但发生率是相当低的。因此,在提高警惕的基础上,不超量、不久服,它仍是比较安全的药物之一,不必矫枉过正
清开灵也是种很好的药,推荐。清开灵+扑热息痛,这种组合疗效也很好。
孩子感冒鼻塞时,可滴护彤小儿呋麻液,能很快解除鼻塞症状,使之得以正常入睡。
止咳:清咽、糖浆、含化片
止咳可吃灵贝糖浆、急支糖浆,效果比各类批把液好。也可吃儿童医院自配的化炎四号。
联邦止咳露:这是强效止咳药,仅在孩子咳嗽非常厉害时可考虑用,且病好后应立即停用,因为它的副作用很大。
2.对因治疗(抗病原体):中药抗病毒能力比西药强,适合病毒性感冒。
(1)风寒感冒:(症状)发热轻、畏寒重、流清涕、大便不干。用药:荆防冲剂;或用姜片、带根的葱白、白菜根、红糖煮水喝。
(2)风热感冒:(症状)发热重、畏寒、口干、咽疼、小便黄、大便干。用药:银翘解毒冲剂;苦甘冲剂;清开灵(疗效很好)。
(3)暑湿感冒 症状:发热不高、微汗、头昏、无精神,夏天多发。用药:霍香正气水。不过这种感冒对小儿而言不易辨别,一般还是风寒、风热感冒。
中药用药方法:吃中成药,可比说明书的剂量加大一倍用(胖孩子还可适当多吃点),这是因为非处方药说明书上标的剂量的安全范围较大,加量吃不会有问题,且病好得快。
抗生素用法:多数感冒的初期不应使用抗生素,如果2~3天后继发细菌感染(咳嗽重、高烧不退),才可考虑使用;如果感冒初期去医院化验发现白细胞升高、扁桃腺化脓,可考虑用抗生素。用抗生素的疗程要用足,且病愈后要再用两天以巩固疗效。
抗生素选用的次序:首选青霉素类的安奇、阿莫先,副作用小;次选头孢拉定,副作用中等;还不见效才考虑选用红霉素类的罗红霉素、阿奇霉素,副作用大。
药物剂量计算:安奇,20~40毫克/公斤体重.天。例如:20公斤的孩子为400~800毫克/天,即3.5~7包/天,可分4次服用,每次服用1包(轻病)或2包(重病),不足但接近20公斤的,用药可接近20公斤的标准。
3.支持疗法(精神、饮食)多休息(非常重要),多喝水,适当吃维生素(鱼肝油含VA、D,复合VB,VC。复合VB和VC小儿每次吃半片,大孩吃一片,一次两次)饮食清淡(少吃荤的)。
常见并发症——
下呼吸道感染:气管或支气管感染、肺炎(发烧、咳嗽家中,喘痰)。
鼻窦炎:流黄鼻涕。可用护彤小儿呋麻液(若孩子不愿滴鼻子,可用鼻炎口服液或鼻窦炎口服液)加霍胆丸。
中耳炎:孩子的口、耳距离近,咳嗽易引发中耳炎。
咳嗽症状轻重的判别依据:夜里是否咳嗽。若夜里安睡,一般不要紧;若夜里也咳嗽,就可能是重症。
咳嗽久不愈:应拍胸片化验,看是否是肺炎、气管有异物、过敏性咳嗽(咳嗽变异性,哮喘),必要时可采用中西医结合治疗(青岛的中医儿童医院、海慈医院较好)。哮喘的中医疗效一般,应以西医治疗为主。
(六)预防
1.蹬被:可给孩子盖两床被子——上身特别是肚子盖一床,脚盖一床。这样,孩子蹬被就只会露出脚,肚子不会着凉。
2.外出:给孩子准备四层卡其布的坎肩,可以护胸背保暖,这比戴帽子还重要。注意,孩子的衣服必须是一层一层的,有穿脱层次,这样出入温度不同的地方时,可以随时穿、脱。不要只给孩子穿一件外套。
3.户外活动:1~2岁,每天活动1~3小时。注意,幼儿园一般是每天活动2小时,因此周末孩子回家后,不要在家里待两天不出去,要补足户外活动时间。
4.饮水。一定要足量,特别是在幼儿园时要告诉孩子喝水。不过也不能喝过量,对肾不好。
5.幼儿园:初次送孩子上幼儿园前,要有一个月的适应期,不要突然把孩子送去,会导致其心情不好,抵抗力降低。
6.空气流通:注意保持空气流通,即使是冬天也要定时开窗通气,孩子较小,可把孩子转移到另一间密闭的屋子,原来所在屋子通气后,再关窗把孩子带过来,以免孩子着凉。
7.卫生:感冒也可能通过密切接触感染,因此妈妈一定不要留长指甲,要勤洗手、换衣。
8.饮食:小儿一定不要过量吃高蛋白食品,不然易上火。
二、腹泻
(一)细菌感染性腹泻:可用抗生素消炎:黄连素(包糖衣的效果最好)、先锋霉素。:止泻:思密达。肠道益生菌补充:妈咪爱。注意:吃妈咪爱,必须与吃抗生素隔开3小时,而且要用凉开水或母乳送药,因为抗生素和开水都会杀死益生菌。腹泻时不要吃饮乐多、酸奶,不然会加重症状。酸奶:要喝瓶装的。不要喝超市卖的小方盒装的,里面有防腐剂、稳定剂,且益生菌都已被杀死,没营养。
(二)腹泻导致轻度脱水:症状:孩子一天拉4~5次,拉的水都来自血液里,尿量减少甚至消失,时间长了有生命危险)治疗:喝含盐1%的盐米汤或口服液盐。注意,一定要“少量多服”,就是每次少喝点,多喝几次,如每20分钟喝20毫升。如果一次喝多了,会全拉出来而无法吸收。
(三)重度腹泻:症状:高烧,精神萎靡,脓血便,大量水样便,尿少,口干,口渴。治疗:马上送医院。
三、其他常见病
1.肠套叠:2岁前最容易得,儿童医院每天都有病例一到多个。如果孩子间断性拉肚子,常撅屁股、弯身子,尖声哭叫,一会好一会不好,就要马上送医院。便血已属重症。这种病,轻的用空气灌肠就可治好,重的要手术将套叠的肠子复位,最重的导致部分肠坏死,只能手术切除坏死部分。
2.脑炎:头疼、剧烈哭闹,可能是脑炎。
3.心肌炎:玩一会就没力气要休息,经常叹气(注意,叹气是重要信号),脸色不好。
4.肾小球肾炎:反复感冒(4~8岁常见,可能是虫牙导致的)。
5.其他重病:反复感冒、脸色苍白或青紫或蜡黄、呼吸困难等。
六、补钙
纯乳品喂养的,一般不用补钙。
补钙的同时必须晒太阳以补充吸收钙的维生素D。
4岁以前的补钙公式:500-奶量(毫升数)=每天要补的钙的毫克数。
哺乳期的母亲每天要补1200毫克的钙。
补钙必须依照医生指导进行,过量补钙也有副作用
发 烧 可 合 用 抗 菌 素 的 指 征
小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长一定十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:
(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:①体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。③退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。④可酌情采用物理、药物降温。
(2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有:①病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。②板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。③金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。⑤抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
(3)可合用抗菌素的指征:①服用抗病毒药物后仍不退热时。②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。③血象检查白细胞总数明显增高。④经常患扁桃体炎者。⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。
(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:①剂量不得过大,服用时间不应太久。②多喝开水,促进药物的吸收与排泄。③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药。
腹 泻 勿 滥 用 抗 生 素
儿腹泻病是一组多病因,多因素引起的疾病,感染是主要原因,其病原有细菌,病毒,真菌等,需要抗感染治疗,但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或迁延不愈。目前国内腹泻治疗中滥用抗生素的现象已引起各方面的关注。
原因:正常人肠道有100~400种细菌,包括有益菌和有害菌。有益菌95%是双歧杆菌,有害菌如大肠杆菌,绿脓杆菌,金葡萄,肠球菌,白色念珠菌等,健康情况下它们并不致病。有益菌与有害菌之间相互制约,互相协调,维持正常微生态平衡,并且还能阻挡外袭菌的入侵,从而维护机体的健康。如果一旦环境变化或长期应用抗生素,有益菌就被抑制,其数量急剧减少或消失,有害菌增多,肠内菌群发生混乱导致腹泻不愈及继发真菌性肠炎。
对策:(1)对于病毒性感染目前无特效药物,以对症处理为主,确诊为病毒性肠炎如轮状病毒肠炎,不必投用抗生素,其病程短,可以自愈。(2)细菌性腹泻中产生肠毒素而致病者,如产生肠毒素致病性大肠杆菌肠炎可不必用或少用抗生素。抗生素仅适合于侵袭性细菌感染,如志贺痢疾杆菌,空肠弯曲菌,沙门菌等。对于大便中混有粘液血便,大便镜检白细胞明显增多,伴有腹疼里急后重者需要用抗生素,轻型病人可选用黄连素,庆大毒素口服,重症者选用氟哌酸,氟嗪酸,环丙氟哌酸以及氨苄西林,多粘菌素等,顽固耐药的鼠伤寒沙门菌,可选用第三代头孢菌素联合丁胺卡那或环丙氟哌酸。(3)一旦出现肠道菌群紊乱或继发真菌性肠炎时,应停用护一素,给以微生态制剂如双歧杆菌活菌制剂,乳酸杆菌,粪链球菌活菌制剂,以便扶植肠道正常菌,恢复正常微生态平衡,抵御外来病原菌入侵。合并真菌性肠炎,还可加用制毒素口服。
关 于 鼻 炎
慢性鼻炎发生的原因之一是营养不良,主要是指维生素A的缺乏,也有认为与维生素B缺乏有关。因此,慢性鼻炎患者应多吃一些富含维生素A,维生素B的食物,以补充人体的需要。在水果及蔬菜中,如杏,菠箩,柿子,胡箩卜,西红柿,油菜,动物肝脏,鸡蛋,牛奶等含有丰富的维生素A和胡萝卜素,而胡萝卜素进入人体后能转变为维生素A。维生素B主要存在于瘦肉及动物肝脏,粗粮,糙米,小米,玉米面,荞麦面中。
此外,从中医角度来看,按不同证型应给予不同饮食调理,如实热证不宜吃羊肉,辣椒及饮酒等;虚证者不宜吃萝卜,宜食山药等;干燥性或萎缩性鼻炎,不宜食辛辣,燥热食物,宜多吃水果,蔬菜,蜂蜜等。
鼻炎患者日常生活应注意什么?答:(1)急性鼻炎:1,应注意多饮水。2,室内通风。3,发热时要适当休息,注意保暖。4,出门时需戴口罩。5,饮食宜清淡,易消化。6,使用发汗药物不宜太过。7,中药应轻煎,频饮。8,服药后不宜吃冷饮及食用生冷,酸涩之品。(2)慢性鼻炎:1,平时应注意锻炼身体,参加适当的体育活动。2,每日早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔粘膜的抗病能力。3,注意改善工作环境。4,注意气候变化,及时增强衣服。5,鼻塞时不宜强行擤鼻。6,不要用手挖鼻。7,经常保持心情舒畅。8,保持大便通畅。9,不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄素,滴鼻净。(3)干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎:1,适当参加体育锻炼。2,每天清洗鼻腔,清洗前应将结痂浸软,取出。3,每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。4,气候干燥时,出门可戴口罩,或滴用油质滴鼻剂,如复方薄荷油等。5,戒烟酒。6,多吃蔬菜,水果,保持大便通畅。7,不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻粘膜造成鼻出血。8,饮食中忌食辛辣,燥热之物,多吃些蔬菜,水果。(4)过敏性鼻炎:1,应尽量避免接触过敏原。2,采用正确的擤鼻方法。3,不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。4,加强身体锻炼。
鼻炎患者的饮食应怎样条理?答:(1)急性鼻炎:应多饮热水或喝姜糖水,以加速病毒的排泄及稀释血液中毒素的浓度。食用易消化且清淡的食物,忌食油煎,生冷,酸涩之品,以防热助邪盛,邪热郁内而不外达。并应戒烟酒。(2)慢性单纯性鼻炎:属肺胃有热或痰浊壅盛者,宜多吃蔬菜,少食肉品。适当吃些箩卜,藕,苦瓜等。香蕉则宜少吃。酒可少量,不宜多饮。若属虚证则与之相反,但肉食也不宜多吃,尤在吃药的同时,不宜吃箩卜,酒不宜多饮。(3)慢性肥厚性鼻炎:饮食方面与慢性单纯性鼻炎基本相似,并可多吃些山渣,乌梅等活血去瘀之品。(4)干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎:不宜吃辛辣,燥热之品,如辣椒,胡椒,鱼,虾,羊肉等,可食些具有补阴作用的肉食,如猪肉,鸭肉,甲鱼等。也可经常饮用雪梨汁,银耳汤,菊花茶,不宜饮酒,吸烟。巧克力,油炸花生米,炒瓜子等均不宜多吃。
急性鼻炎应如何护理?答:急性鼻炎在一般情况下经治疗后几天便可痊愈,有的病人甚至未经治疗也可在几天后自愈。但是,我们必须注意,许多中耳炎,喉炎,肺炎,心肌炎,肾炎病人就是因为小小的感冒,也就是急性鼻炎引起。有的病人诉说,当患急性鼻炎时,及时去了医院,服了许多药,甚至抗炎药都用了,可是仍发生了并发症,这是怎么回事呢?
许多人往往认为得了感冒,服药治疗就行了,至于医生嘱咐的其他注意事项全没有放在心上。如值夜班因忙不好意思换班,事情多的仍到处奔波忙碌,这样一来,给有病的机体带来更多负担,使本来就易发生的并发症很快便表现出来。儿童尤易发生。为了促进感冒早日痊愈及预防并发症的发生,除药物等治疗外,还给予很好的护理。(1)患病时,应适当休息,多饮开水,进食易消化的食物。(2)鼻塞时,不可强行擤鼻,或捏住双侧鼻孔擤鼻,以防细菌进入咽鼓管引起中耳炎。(3)若因受凉,受湿而患病者,可用生姜9克,大枣9克,红糖72克煮成姜糖大枣汤,以驱风散寒除湿。(4)若有内热者,可用大青叶,板蓝根,银花,贯众各30克,水煎服。(5)用食醋加水1倍稀释后加热,室内每次熏蒸2小时,买日或隔日熏一次。(6)10\%大蒜液,每天滴鼻3~5次,,每次1~2滴。(7)注意观察病人的呼吸,心率,体力等病情变化。
急性鼻炎与哪些原因有关?答: 急性鼻炎也就是我们通常所说的“感冒”,但又与流行性感冒有所不同。它是我们日常生活中遇到的最常见的一种疾病。那么它又是什么原因引起的呢?病毒是急性鼻炎的主要致病原,其中鼻病毒和冠状病毒为主要致病病毒。若机体因各种诱因而致抵抗力下降或鼻粘膜的防御功能遭到破坏时,上述病毒便会侵入人体,并且生长繁殖。同时,原来存在于患者鼻部和鼻咽部的致病菌(如链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及卡他性球菌等)也乘机活跃繁殖,形成继发感染。所以,病毒固然是急性鼻炎的致病因素,但机体的抵抗力降低则是更为主要的原因。我们通常把机体抵抗力降低称为诱因,主要分全身因素和局部因素两种。
关 于 儿 童 牙 齿 的 帖
人的一生中有两副牙齿,第一副叫乳牙,第二副叫恒牙。
据此,医学上将牙齿和牙列的整个生长发育过程分为3个牙列阶段:
1、从乳牙开始萌出(出生5~6个月)到6岁乳牙全部萌出恒牙还未萌出,这段时间叫乳牙列时期;
2、恒牙开始萌出,乳牙依次替换,到乳牙替换完毕(6~12岁),叫混合牙列期;
3、除第三磨牙外,全部恒牙均已萌出(12~15岁),这段时期叫年轻恒牙期。
具体时间为:(以牙列正中为界,乳牙从前向后依次称为乳中切牙,乳侧切牙,乳尖牙,第一乳磨牙,第二乳磨牙;恒牙依次为中切牙,侧切牙,尖牙,第一双尖牙,第二双尖牙,第一磨牙,第二磨牙,第三磨牙。)
乳牙萌出时间和顺序:下颌乳中切牙(6个月)-→上颌乳中切牙(7.5月)-→下颌乳侧切牙(7月)-→上颌乳侧切牙(9月)-→第一乳磨牙(下颌12月,上颌14月)-→乳尖牙(下颌16月,上颌18月)-→第二乳磨牙(下颌20月,上颌24月)。
恒牙萌出时间和顺序:第一磨牙(6~7岁)-→中切牙(下颌6~7岁,上颌7~8岁)-→侧切牙(下颌7~8岁,上颌8~9岁)-→下颌尖牙(9~10岁)-→第一双尖牙(上颌10~11岁,下颌10~12岁)-→第二双尖牙(上颌10~12岁,下颌11~12岁)-→上颌尖牙(11~12岁)-→第二磨牙(下颌11~13岁,上颌12~13岁)。
以上是牙齿萌出的一些基本知识,下面谈几个非常重要而又常常备家长忽视的问题:
1、牙齿的萌出时间是相对的,大概在这个时间断内就行了。牙齿萌出有一定的顺序,而萌出顺序比萌出时间更重要。比如临床上常见的上颌恒尖牙出现唇侧错位,就是因为第一双尖牙比尖牙早萌出,占据了恒尖牙的位置,使后萌出的恒尖牙间隙不够的结果。所以,萌出顺序紊乱,常常导致错畸形,最终结果就是正畸治疗。
2、 乳牙使幼儿的咀嚼器官,咀嚼功能的刺激,可以促进颌骨和牙弓的发育。保持颌骨和牙弓正常发育使使恒牙能正常排列的一个重要条件。认为乳牙使暂时牙,将来要替换的而不重视乳牙的保护是错误的。乳牙龋坏的危害:1、影响咀嚼功能,间接导致消化不良2、损伤口腔粘膜软组织3、影响恒牙的发育,如乳牙形成根尖周炎后,炎症影响恒牙牙胚,使其釉质发育不全;炎症导致局部牙槽骨破坏、感染根管的牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙的萌出过早或过迟,影响恒牙萌出顺序和位置。
3、 第一磨牙是人一生中的第一颗恒牙,由于其萌出较早,常常被误认为乳牙,不予重视。因为第一磨牙萌出较早,是儿童恒牙建的关键,如果龋坏程度较大或早失,将直接影响恒牙的建立,必导致牙畸形,甚至影响面颅骨的发育,影响面型。
孩 子 出 麻 疹 别 急 于 退 烧
目前正值春季,患麻疹的人也多了起来。专家提醒,目前很多患儿家长及成年患者对麻疹存在诸多认识误区,麻疹患者急于降温退烧的做法很不科学。
卫生部通报的近期全国重点呼吸道传染病疫情监测情况显示,2月份全国报告麻疹病例7240例,比去年同期上升151.47%,位居法定报告传染病发病率第五。
麻疹是由病毒引起的传染性较强的呼吸道传染病,多发于儿童,但也有成人发病。不论儿童还是成人患者都有相同规律的临床表现,如先出现发热、流涕、流泪、轻咳等症状,且发热持续不退,4至5天后耳后开始出现红色斑丘疹,继而扩散至面部、躯干、四肢、足心、手心等部位,约4至5天出齐,体温开始下降。
目前很多患儿家长及成年患者对麻疹存在诸多认识误区,如缺乏早期发现识别该病的能力,以致滥用药物延误治疗;还有的急于退烧,造成病程延长甚至导致并发症等。
患麻疹应做到早诊断、早治疗,这一点非常关键。麻疹患者急于降温退烧的做法很不科学。因为这不利于皮疹透发,易使病程延长,增加罹患麻疹肺炎的危险,所以要尽量让麻疹出透、出齐。但这只是治疗原则,具体用不用退烧,需要如何治疗,还应由专业医生决定。
与麻疹患者密切接触者,应注意搞好个人卫生,并适当锻炼增加免疫力,避免交叉感染。
孩 子 感 冒 中 医 有 奇 招
感冒是小儿常见病,一年四季均可发生。春季应暖而反寒,夏季应热而反冷,秋季应凉而反热,冬季应寒而反温,或阴雨骤冷,久晴暴热,衣被增减不及时,洗澡受凉,坐卧当风,相互传染等皆可致小儿感冒。
中医讲的小儿感冒是现代医学所称的急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染的统称,主要由病毒感染引起,少数由细菌感染引起,并与小孩的体质强弱、营养状况有关。普通感冒初起的症状主要有连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛、嗓子肿痛。如果感受风寒,则常出现怕冷、全身骨节痛。中医将小儿感冒分为风寒感冒、风热感冒、气虚感冒等证型。中医认为由于小儿脏腑之气未充,抗病能力较差,当气候急骤变化或护理不当,外邪便乘虚侵入而发病。小儿患感冒后,应及时治疗,否则病程迁延,病情加重,还会引起许多疾病。所以,及时治疗感冒很有必要。
风寒感冒起病较急,发热,怕冷怕风,甚至寒战,无汗,鼻塞流清涕,咳嗽,痰稀色白,头痛,周身酸痛,食欲减退,大小便正常,舌苔薄白等。这时家长可以给孩子吃“小儿感冒冲剂”、“妙灵丹”,每次1/2~1袋,日服2~3次,温开水送服。如病儿鼻塞不通,无汗,可用葱白一根煎汤后加红糖送服。
孩子患了风寒感冒时,首先要注意孩子的饮食调养,这时特别要注意饮食的一些禁忌,要忌食生冷寒凉食物和寒凉性的瓜果,如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等。还要忌食酸味、涩味的食物,如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸枣等果品。
孩子患了风寒感冒时宜吃带有温性的食品,如生姜、葱白、豆豉等。可以用下面的方法制作一些饮料给孩子喝:
1、鲜生姜(带皮)3~5片,红糖10克,煎汤一碗,热服,以见身出微汗为好。
2、糯米50克,葱白(带须)3根,生姜5片,先煮糯米到将熟时放入已经捣烂的葱白、生姜同煮片刻,趁热食之。
3、淡豆豉10克,葱白25克,同放入锅内煎汤,加少许红糖,趁热服之,汗出即可。
风热感冒主要表现为小儿发烧重,但怕冷怕风不明显,鼻子堵塞流浊涕,咳嗽声重,或有黏稠黄痰,头痛,口渴喜饮,咽红、咽干或痛痒,大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红,脉浮而快。
这时可以给孩子吃“感冒清热冲剂”每服1/2~1袋,日服2~3次,或“小儿热速清口服液”每服10~15毫升,日服3次。
孩子患了风热感冒后要注意首先忌食酸涩食品,如食醋、酸菜、酸葡萄、酸梨、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等蔬菜果品之类。其次忌食辛热食物,如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃、杏等果品。还要忌食肥甘厚味(即油腻肉食),中医讲“热病少愈,食肉则复,多食则遗(留有后遗症之意)”,即热病患者或热病刚退时,食肉则病迁延不愈,且能使病反复发作或出现后遗症,故感冒风热不尽者,不宜食用。
孩子患了风热感冒时,应该吃辛凉清淡的食品,如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。同时可以在家制作一些饮料给孩子喝,帮助孩子康复:
1、菊花10克,茶叶少许煎水当茶饮。
2、大白菜50克,白萝卜(或胡萝卜)50克,切细丝煮汤饮。
3、甜梨或甜橙每次一个(约200克),每日1~2个。
4、西瓜一个,去皮和瓜子,将瓜瓤绞汁,每次服数勺,一日数次,频服。
5、乌梅100克去核,加水500毫升,煎至200毫升,去渣后加入白糖25克,冷却后饮服。
以上是小儿感冒的一般证型,也是一般比较常见的小儿感冒,可以在家处理。当孩子的病情比较重时,尤其在流感流行时,就不能掉以轻心了,一定要带孩子到医院找医生诊治。孩子患感冒后要加强护理,要多喝水,给予易于消化的饮食,及时清洗鼻分泌物,随时注意病情变化。
为了孩子不得或少得感冒,家长应该了解一些有关的预防知识:
1、保持室内空气流通,但避免对流风直吹小儿。
2、小儿衣被要随气候的变化及时增减。
3、保证足够的睡眠,婴幼儿每天需要12小时,学龄儿童要有10小时的睡眠。
4、早睡早起,加强室外活动、锻炼,多晒太阳(尤其是在冬天),提高抗病能力。
5、饮食不宜过饱,多吃青菜、蛋类和豆制品类食物,不宜吃过多冷饮,少吃油腻甜食。
6、在流感期间,用板蓝根15克,野菊花10克,贯众10克,水煎汤加糖少许,随时当茶饮。
孩 子 咳 嗽 的 原 因 及 处 理 方 法
1.了解医学常识:咳嗽是冬季里多种呼吸道病最常见的症状之一,冷空气及灰尘进入呼吸道刺激气管常引起咳嗽。呼吸道直通外界,抵抗力弱,小孩子呼吸道的免疫功能尤其差,易患感冒、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎、胸膜炎,当吸入异物、异味也引起咳嗽。咳嗽本身是一种保护性反射,是一种突然的爆发性的呼气运动,这种运动有助于消除呼吸道内分泌物,帮助痰液从呼吸道内经口腔排出体外,小孩子不会吐出,分泌物则在咳嗽后由小气管、气管排到咽部,再经口咽部咽入食道入胃。咳嗽具体动作是这样进行:先是吸气,声门紧闭,呼气的肌肉加快收缩(这些呼吸肌肉分布在胸部和腹部,由神经支配),在肺内形成内压高的状态,然后声门突然开放,气体快速从气道口、鼻腔爆发性呼出,同时带出气管中的分泌物黏液、痰液等物质。由于呼吸道内有神经,所以对异物特别敏感,如吸入、呛入异物,如奶液、米粒、花生仁、豆核、菜汤等马上咳嗽,对有害气体也是很敏感,如烟,炒菜时的油辣味等,就是说除了呼吸道炎症形成的分泌物外,任何异物、有害气体对呼吸道也是一种刺激,都能发出咳嗽这一动作的。
2.认清不同情况,用不同的处理方法:
①非病理情况:这种咳嗽为干咳、无痰、也没有发热胸闷全身不适等表现,是可以控制的,有时是习惯性,学生如在回答问题时或难为情时就干咳几声,也有时是有意识的干咳,如小孩子聚集在一起,其中有一两个小朋友咳嗽,周围的孩子也都咳,为了好玩,或引起大人对他的注意而咳,说停则可停止,分散孩子的注意力即可不咳,这不必用药物治疗。
②异物吸入:如奶汁、饮料、食物渣误吸入气道则立即出现呛咳剧咳,适时咳嗽是有助于异物咳出,应鼓励其咳嗽,或变换孩子的体位,轻拍背部利于异物咳出,当异物咳出(取出)即可慢慢不咳嗽了。
③春天对花粉,冬天对冷空气或平时对香水、动物的毛及排泄物过敏引起的咳嗽,最好的办法就是避开过敏原,多数家长会陈述,回忆起:每每孩子遇上冷空气,冷风或逛公园或到谁家玩过后孩子则突然咳嗽,喘,憋气,这种咳嗽的特点是“来去匆匆”,可用抗过敏药物治疗。