“好，你可以尝试一个作业。”我说，“在一个小本子上把每一页折成两拦，左面先把自己脑子里出现的荒唐念头比如不敢和幼儿接触的念头写在上面，然后你去找例证来试图证明荒唐念头的合理性。当你发现找不到例证后，你就会有新的想法产生，那么就在本子上右面一栏记下这些新的想法。如此，那些荒唐的念头就逐渐不攻自破了，你也就逐渐走出幼稚性心理的误区。”
听她重述了对这些方法要领的理解后，我说：“好，你的领悟能力的确很好。那么我们可以说再见了？”
可是，电话里却是沉默。
“怎么，不愿意说再见，是吗？”
她轻松而又欢快地笑了：“我只想听您说话……”
产生对心理咨询师的依恋感，这是心理咨询中常常遇到的情况。可是这不利于咨询效果。于是我说：“你说说看，要告别痛苦，最终靠我还是靠你？”
她沉思片刻：“靠我自己。”
“好，有你这样的领悟能力，再加上自信，肯定会早日告别痛苦，早日迎来心中的阳光。”
终于听到了她的有了几分自信的“谢谢您，再见！”
卷六 走出病态迷宫 06为体型瘦而忧虑的女人
马老师：
您好！我这几年来一直都很自卑，因为我太瘦了。很多人都笑问我：“你怎么这么瘦？”这些话让我苦恼不已。我好像每天都在据理力争，一会儿想：你太瘦了，一会儿想：我会胖起来的。我很注重自己的外表，每次出门前都要打扮一番。镜子里的我长相是很秀气的，可是洗澡时我看着自己就觉得太瘦了，特别是站在丰腴的神采奕奕的同龄女人身旁，我真的很自卑。我为这个问题已经消沉抑郁几年了。
小时候我就是个自卑又愁善感的女孩。自卑是因为哥哥姐姐说我长得瘦，笑话我难看，我在心里很难受。中专毕业回家等分配的时候，也过的自卑而沉闷。刚刚上班那会儿是我心情愉快很自信的时候，觉得阳光灿烂，人都胖了许多。哥哥姐姐都说我“女大十八变，越便越漂亮了。”我觉得我的确漂亮，也许正是因此，才让丈夫对我一见钟情。丈夫对我一直很好，但现在我真怕他对我失望。婚后我愉快的心情没有维持多久，便又陷于焦虑和紧张之中。怀孕期间心情都是这样的。就因为怀孕前期患流感，怕留下后遗症，还担心丈夫会不会花心，会不会拈花惹草呢！就失眠了，胃病也来了。因为孩子出生后时常闹病，我的心情也很紧张忧虑。丈夫总是安慰我，可我还对他发火。现在我心情还是沉溺在抑郁悲观之中，因为我觉得有什么东西压在脑海里。如果我胖了20斤，我也许不会愁了。
我有那么好的丈夫和孩子，那么好的家庭和工作，我不想失去美好的人生，可我什么时候才能放下对自己胖些的要求，不为此而忧愁呢？请您帮帮我！
希望快乐无忧的人赵筱许
赵筱许朋友：
你好！就信中介绍的情况看，你的情绪状态属于抑郁性神经症症状。
你出现抑郁症状是多种因素相互作用的结果。小时候因为瘦姐姐哥哥的取笑让你形成精神压力，怀孕期间的影响，还有就是你个人的心理特点，你多愁善感，情绪悲观，最重要的是你的自卑，对自己缺少信心。此外，马老师以为除了信中谈到的原因，还有一个原因。就是你虽然一再说丈夫对你挺好，但是你心中有一种隐忧，怕因为瘦而在丈夫心里失去魅力。当然，这也是你缺乏信心的问题。
有些人心理上缺少信心，就认为自己的身体丑陋难看或不理想，过分关心，并且总是想办法去纠正，甚至包括开刀整形。这种身体上的丑陋或缺陷并不是实在的，是心理上的不满或厌恶，是心理的问题。可是，因为把注意力过分放在自己的身体的有关部分，也就总是认为自己的躯体或面容有问题。这叫做“体丑症”。最常见的例子是嫌自己的鼻子不够高，脸上有痣，没有双眼皮，鼻子歪了，下巴短了，胖了，瘦了，等等。这些人心理上有自卑感，却投射到自己的躯体相貌上来。你的情况正是这样，关键不在于你身体上的胖瘦，而在于你心理上是否自信是否接纳自己。
为了帮助你调节情绪自信起来乐观起来，下面的方法不妨一试。
一是合理情绪疗法。心理学上有个“ABC理论”。其中，A、B、C分别是“外来激发性事件”、“个体不同的认知理念”和“外来激发性事件引起的情绪反应及行为结果”三个英文单词的字头。ABC理论认为，外来激发性事件都是中性的，但是，由于个体依据不同的认知理念，对外来激发性事件进行了不同的理性或非理性的自我解释或自我评价，最终便导致了积极或消极的情绪反应。简而言之，导致C的原因并不是A，而是B。ABC理论告诉我们，决定人的情绪积极还是消极的，不是现实生活情境本身，而是人们对现实生活情境的看法和理解。据此，心理学家提出了合理情绪疗法，也就是调整自己的认知理念，借以让自己的情绪合理化。比如，你可以这样调节自己的认知，我苗条一点有什么不好？多少人向往着魔鬼身材？满世界减肥的女人该是怎样羡慕我的苗条？苗条是我的骄傲！这样，你的认知改变了，就接纳了自己，就有了自信，也就不再为体型而烦恼忧愁了。
二是观想本尊法。
佛教的密宗有一种个人修炼方法叫做观想本尊。修炼者选一尊佛像，想象这尊佛像进入自己的胸膛，越来越大，直到和自己一样大，充满了自己的身体，和自己融为一体。他们相信，这样做可以让自己得到佛的智慧和慈悲，使自己渐渐接近佛。心理学借用过来，把通过想象自己和别人融合而获得别人的品质的一种心理学技术，也称之为“观想本尊”法。
你该怎么做呢？你为自己选一个“本尊”，也就是一个榜样。“本尊”不要选坏人。因为用了“观想本尊”法后，不仅你的情绪状态会和“本尊”相似，你的其它方面也会向“本尊”靠拢，就要坏事了。这个人可以是一个名人，例如某位大政治家，也可以是一个你认识的平常人，例如你所佩服的一个同学或同事。你的“本尊”和你要有相似性。女人的“本尊”必须是女人。你的“本尊”应该是一个乐观的女人。另外，除了她比你乐观之外，其它方面你们仍应该有相似或共同之处。比如你的本尊也应该是一个苗条的女人。
选好“本尊”后，如果是名人你可以读一些她的传记资料，如果是身边的人可以和她多接触。有可能的话，找一张她的照片多看一看，争取对她尽可能熟悉。然后，你只需每天选一个不受打扰的时间，想象“本尊”和你的身体融为一体，就像密宗修炼者所做的那样。你想象她的一张照片进入你的胸膛，然后扩大，直到和自己身体一样大而且融合为一体。只须这样做，不需要思考，不需要刻意地学习和模仿。你每天只需练习10～20分钟。而后你不用去管他，你的潜意识会在你不知不觉中全天进行工作，让你和你的“本尊”相似。你的行为举止会自动地向“本尊”靠近。用不了多久，你的情绪状态就会有明显的改观，你的朋友熟人会觉得你像换了一个人似的。实际上你也的确是换了一个人。如果你希望见效快，你可以有意识地对自己说：“现在我不是我，我是在表演我的“本尊”。那么你的情绪状态会好得让你自己都不敢相信。练习一个月后，你就不必再练了。你的“本尊”已融入你的心里，你已经成为一个乐观的人。怎么样，你会用这个方法了吗？
再有，抑郁性神经症必要的时候是需要药物辅助治疗的，但一定要遵医嘱。
心理咨询师马志国
卷六 走出病态迷宫 07怎样驱散自己心空的乌云
一位求询者的自述
一位曾患有抑郁性神经症的朋友回忆患病期间的心身感受，写下这样一段话：在性情开朗乐观的人看来，抑郁性神经症是可笑的，无非是自寻烦恼，自讨苦吃。抑郁的痛苦，只有患此病的人知道。抑郁袭来之时，如乌云四合，身心笼罩于黑暗之中。整个人成了行尸走肉，兴趣与活力全无。排遣不去的重重忧虑，使人愁眉不展，有气无力，满嘴苦涩，食欲减退。可怜巴巴的自卑自绥，令人厌恶自己，羞于见人，信心尽丧，胆小如鼠，连处理日常琐事，也觉步履维艰……这段话维妙维肖地描述了轻度抑郁性神经症的主诉症状。
自我诊断
抑郁性神经症的症状主要是围绕抑郁情绪而出现的，例如，对生活和活动的兴趣显著减退乃至丧失；心情压抑，忧伤苦闷，悲观消极，丧失希望，对工作缺乏热情，无所企求，缺乏动力，身心疲惫；自卑、自责、自我贬低、自我评价下降；感到生活甚至生命失去意义，愿意长眠不醒；常将自己的抑郁心情归咎于他人或外部环境，对外界和人际关系失去兴趣，不愿主动与人交往；自认病情严重，希望治好，要求治疗。总起来说是：没有乐趣，没有希望，没有办法，没有精力，没有意义，没有用处。由此引起躯体症状，如，疲劳，头痛，耳鸣，心悸，胸闷，腹胀，便秘，失眠，多梦，食欲减退，注意力分散，记忆力衰退等，这些躯体症状可随情绪状态的改善而减轻或消失。
在自诊的时候一定要注意区分两种情况：
一是区分抑郁性神经症与一般性的抑郁状态。人们平常都可能产生情绪的抑郁状态，这种一般性的抑郁状态情境性很强，通常会随着情境的变化而好转或消失；抑郁性神经症的抑郁症状在情境改善后仍不能自拔。
二是区分抑郁性神经症与抑郁症。这一点特别重要，因为不仅普通群众常把二者混淆，就是有些读物上也把二者当成一码事。其实，尽管两者都有情绪抑郁的临床表现，但是，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴，是精神病，有躁狂或抑郁的发作史，有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失；抑郁性神经症属于神经症的范畴，不是精神病，而是神经症，没有妄想和幻觉，有自知力，能与现实保持正常关系。再有，抑郁症既然是精神病，就有个患者不承认自己有病的问题；而抑郁性神经症患者对自己的症状有清晰的自我意识，主动求医。总之，抑郁性神经症既不能等同于抑郁症，也不能简称为抑郁症。
自我探源
抑郁性神经症的病因大致有三：一是社会心理因素。生活中遭遇重大挫折，如突然失去亲人，家庭关系破裂，人际关系紧张，生活矛盾增多，工作困难增大，社会出现急剧变化等，作为紧张事件都可能带来精神创伤，得不到及时的调节就可能导致心理失衡从而患抑郁性神经症；二是个人心理因素。抑郁性神经症患者在人格上有情绪低落，寡言少语，依赖性强，悲观绝望等特征，同样的生活现实，他们就比别人难于承受因而也就容易患病。三是躯体因素。如意外伤害，躯体疾病，身体疲惫等，患者担心、紧张、苦闷、沮丧，不能及时排遣，也会致病。
在上述病因中你究竟哪里出了问题，需要毫不隐瞒地做出明确地分析。因为查明病因，是抑郁性神经症自我治疗的必要前提。
自我治疗
抑郁性神经症可以自我治疗吗？答案是肯定的。自我治疗的心理疗法是：
——认知疗法。从改善心理状态开始，对于抑郁性神经症的治疗是非常重要的。患者需要通过自己的诱导启发，进行深刻的反思，排除心中的非理性观念。不论是哪种原因导致的抑郁性神经症，都有非理性观念在作怪。比如，“工作失败是我的无能，我的无能让我没有希望，没有希望我活着还有什么意思”，这是许多年轻人常有的非理性观念。只要破除了这一非理性观念，抑郁情绪很快会跑掉了。至于怎样攻破这一非理性观念就不需这里多话了。
——暗示疗法。积极的心理暗示会使人的灰色心境亮起来。比如可以用这样的暗示语：“我现在处在一个很安静的地方，心情十分平静舒适。我以前所以情绪抑郁，全是自己主观臆想造成的。不要认为自己有一两次失败，就是无用的人，就是比人家差的人，就是抬不起头的人。我知道了挫折困难并不可怕，我有毅力战胜困难和挫折。我开始学会凡事都要往积极方面想，我的心情不再压抑和抑郁了，我的心情愉快起来了，我的症状正在消失。我喜欢和朋友交往了，我的朋友多起来了。我心中的天空宽阔起来了。”这个方法与上一个相辅相成，前者是从意识层着手，后者是从潜意识层着手。
——倾诉疗法。把心中的忧愁、烦恼、痛苦、悲哀等等，向你的亲朋好友倾诉出来，该哭的时候就痛痛快快地哭一场。别怕丢面子。大雨过后有晴空，心中的抑郁情绪会一扫而光。
——日记疗法。美国心理学家曾用让患者写日记的方法对抑郁性神经症患者进行治疗，发现患者在坚持写了一段日记后，都使心理状态有所改善，生活多了几分乐观。日记可以有两种写法：一是主观性的。有消极情绪时，在日记中自我倾诉，然后对消极观念进行剖析，辨明其中的谬误。这可以算第一种疗法的一个具体方式。二是客观性的。不写自己的内心感受，不提“我”字，尽可能地记录外界的现实生活。这样逐渐会看到生活中的阳光，心中也就会洒进阳光。
——快乐疗法。抑郁性神经症患者应该学会寻找快乐。生活中不是没有快乐，需要的是我们会寻找快乐。培养一种兴趣爱好是一种快乐，看一次喜剧小品是一种快乐，踢一次球是一种快乐，唱一首歌是一种快乐，说一个笑话是一种快乐，来一次聚会是一种快乐……
——交友疗法。搞好人际关系，增进人际交往，是保持精神振作、情绪开朗的一剂良药。在良好的人际交往中，可以化解挫折带来的精神创伤，进行心理保护，维护心理健康；同时，以真诚的态度来帮助和关心别人，自己还会获得欢乐。这便是助人为乐。助人为乐是心理健康的重要保证。
——目标疗法。一些朋友所以感到工作生活受到挫折，往往是因为自我目标定的不切实际。目标难以实现，就感到自卑失望，抑郁不振。所以，应该调整自己的生活目标，不要太高太严，让自己有一颗平常心。目标调低了，就容易获得成功，心里就容易多了一些欢乐。
卷六 走出病态迷宫 08让心灵走出避难所
奇怪的病症：总疑心自己有很多病
电话约定之后，我见到了陆先生，50多岁的样子，很有素养很有气质。但是，他眉宇间的儒雅中流露出丝丝的愁苦。我们进行了初步的沟通，知道了陆先生从年轻时就是一位文学青年了，发过不少作品，拿过一些大奖，现在政府的一个文化部门里，头几年曾经当过科长，去年退居到了二线。果然是一位儒雅之士。我知道，在我接待的求询的朋友中，我又遇到了一位悟性很高的求询者，这助长了我的信心。
陆先生说：“最近单位要组织到外地考察，千万里的路程，一时没有了合适的人，说由我领队。我很是忧愁，不想成行，又不知道该如何对单位里说。”
“考察兼旅游，您这不是一件好事吗？”
“您不知道，我有病，我身上有很多病。”陆先生开始诉说，“年轻的时候，一位朋友给我一些狗肉，我在切割的时候碰破了手指，很轻的一点伤。过后朋友们逗笑说，你别回头咬我们一口吧！这下我往心里去了。于是，去看了医生——我的一位朋友。他听完我的事情，迟疑了有两分钟才说了一句：要不，你还是打一针吧！弄得我十分紧张害怕。虽然已经打了预防针，可由此我总是担心害怕。随后，我浑身都成了毛病，浑身都难受，头疼，心慌，失眠，吃药打针，跑医院。甚至晚上也要到医院做检查。那时我整天神经兮兮的，看到什么都感到异常。整个人明显地要垮了。
“现在，我睡眠不好，有时候很晚不能入睡，有时候半夜里醒来，长期离不开安眠药。我心脏有病，有时候夜间惊醒，心慌胸闷，吓得我心惊肉跳。有时候白天也会忽然心脏“腾”地一阵，我就害怕。严重的时候我自己不敢一个人睡，在单位值班也要找个伴和自己一个屋子睡才成。有一段时间，我曾经几次晚上要家里人陪我去医院，我怕要出事。还有我的脑子也有病，头疼，有时候头疼的厉害。弄得我写作都不敢太投入了。不然，一篇稿子出来了，我却要好久地陷于病痛之中。还有我的腿，有时候搔痒麻木。还有我的血压……我最怕看到一些医学科普方面的读物，一看到上面介绍防治疾病的文章，我就会牵连到自己，就感觉自己也有这样的毛病，越想越像，越想越怕。这些年从中医到西医，我跑了很多医院，始终没有治好我的病。您说，我在家里尚且害怕，出门到那么远的地方，岂不更是忧心忡忡？我哪里敢去？您说我该如何是好？”
“医生怎么说？”我问。
“心脏没查出问题，脑子也没查出毛病。最近一次体检各项也都正常。可是，越查我越以为有病，我的确感到有很多的毛病……”陆先生继续诉说自己的症状。
至此可以确诊，陆先生生理上没病，如果说有病，也是心病。我表示了对他的理解，再次提出希望看看过来医生的诊断。陆先生为拿不出证明有病的诊断书表示为难。
“看来，您这是自作多情喽！”我会意地笑了，“您这是心病，心理学上叫疑病症。”
疑病症又称疑病性神经症，指由于对自己健康过分关注，而固执地怀疑自己患上了某些莫须有的一种或多种疾病，并因此引起焦虑和恐惧的一种神经症。临床表现为：①疑病心理。患者对身体某部位的敏感增加，进而疑病。患者的描述有的含糊不清，部位不定，有的形象逼真，生动具体，要求各种检查，要医生同情。尽管检查正常，医生的解释与保证并不足以消除其疑病信念，仍认为检查可能有误。于是患者担心忧虑，惶恐不安，紧张焦虑。②疼痛感觉。约有2／3的患者有疼痛症状，常见部位为头部、下腰部或右骼窝。这种疼痛描述不清，有时甚至诉全身疼痛，但查无实据。患者常四处求医辗转于内外各科，毫无结果，常伴有失眠、焦虑和抑郁症状。③躯体症状。涉及身体许多不同区域，以头、颈、胸、腹部最为多见，还有的口内有一种特殊味道，恶心、吞咽困难、反酸、胀气、腹痛、心悸、左侧胸痛、呼吸困难，担心患有高血压或心脏病。有些患者疑有五官不正，特别是鼻子、耳朵以及乳房形状异样，还有诉体臭或出汗等。
疑病症患者在诉述病史时，常以迫切心情详细描述症状，连一点细节也不遗漏。他们表现出的对自己身心健康过度关注，对健康估计过坏，有时稍有一点不适，便表现出高度的敏感、关注、紧张和恐慌，并反复思考是否患上了某种疾病，有时还将一些道听途说的情况联系起来变成自己的症状，从而使自己经常处在对疾病持续而强烈的恐惧之中。有些患者把病史背得滚瓜烂熟，而且熟练地应用医药词汇，绘声绘色地表述自己如何不适。他们的思想和言语完全集中在症状上。当医生检查得出否定的诊断结论时，患者常常断定医生的诊断是不可靠的，因此无法消除和摆脱内心对疾病的疑虑和恐惧。其结果是一次又一次地去换医院检查，以寻求所谓“更好”“更可靠”的诊断和治疗。
探究病因：心灵躲进避难所
现在，需要弄清的是陆先生疑病症的成因，这对于心理治疗是非常必要的。
于是，陆先生继续着自己的故事：“我从小就认真，内向，敏感，疑虑，胆小，谨小慎微，还有是完美主义，凡事总要求自己努力作到十全十美，对社会和周围的人和物也希望十全十美。因而自己多少年来感受了比别人更多的痛苦。
“更让人痛苦的是，心中的痛苦在家里我没法诉说——当时，我的第一次婚姻正在危机之中，并且经过漫长的拉锯之后，我的第一次婚姻终于破裂了。很长很长的时间里我经受了心灵的煎熬，我曾经用一个长篇写我失败的婚姻。那种苦痛让人不敢回味，所以多少年来我都封闭着自己的心灵，不敢想，不敢说。
“后来，我和现在的妻子走进了婚姻。应该说，我们是幸福的，她是个好女人。可是，我还是总觉得自己的身体有好多毛病。特别是我的母亲因病去世后，我对自己的身体更是担忧……”
愁苦虽然又笼罩了陆先生，但我知道诉说本身就是一剂良药，找到了症结所在，心病也就开始化解。
研究发现，疑病症的病因主要有：①社会心理因素。疑病症患者的生活中通常都遭受过较大的挫折和心理创伤。如婚姻的改变，子女的离别，工作的变动，朋友的减少，生活的稳定性受到影响，缺乏安全感，均可成为发病的诱因。有一部分病人系医源性的，医生不恰当的言语、态度和行为而引起患者的多疑，或者医生作出诊断不确切，反复令病人作些检查，造成病人产生怀疑患有某种疾病的信念。有一部分病人，在躯体疾病以后，通过自我暗示或联想而疑病。②个性心理特征。易感素质也是重要的发病基础。患者人格特征为敏感、多疑、主观、固执、孤独、自怜、自我中心、谨小慎微，通常有较高的忧虑性、怀疑性和敏感性，对身体过分的关注，要求十全十美，过分固执，过分精确，过分坚持。男性患者病前常具有强迫人格，女性则与癔症性格有关。对医学知识或医生的只言片语的表层理解，都可以成为疑病症发病的诱因。③心理防卫机制。许多心理学家认为，疑病症状是由于个人无法应付困难而产生的退缩行为。患者对健康和疾病的过分关注和烦恼疑虑，实际上是对现实生活的一种转移，是逃避矛盾纠纷，逃避现实挫折的一种方法，以便把生活中遭遇到的一切不顺心的事，已经出现或将要出现的挫折和失败归咎于某种或某几种“病”。这样，可以减少心理上的压力、焦虑、不安、自责，等等，从而面对麻烦的生活境遇能够有一份心安理得。可见，疑病症是潜意识里的一种自我心理防御机制作用的结果，是心灵不幸的“避难所”，是心理上的一种自我保护。
很明显，陆先生的症状正是上面几个因素共同作用的结果。一个严谨认真，追求完美的青年，事业还没有成功却遭遇了婚姻的不幸，内向，文弱，敏感的心灵怎能不寻求庇护？庇护的最好办法便是心理压力的“躯体化”，于是潜意识中开始扮演病人——疑病。母亲的去世又加剧了疑病症状。而且由于消极的心理暗示形成恶性循环。至于所以现在症状较重，与退居二线有很大关系。工作的变动带来了较大的心理压力，于是习惯化地开始扮演病人，疑病心态加重了。
第一步心理治疗：认知调节
沟通至此，陆先生表示领悟，并且疑病观念开始动摇。
“您知道有个森田疗法吗？是日本一个叫森田正马的心理学家创立的心理疗法。”鉴于陆先生的悟性和兴趣，我们就聊起了这个话题，以便认知调节。
森田认为：神经症患者原本无任何身心异常，只是因为他们存在疑病素质，常把某种原本正常的感觉看成是异常的，把一般人在某些场合可能产生的感觉，如过度用脑时的头昏，紧张时的心慌等，误认为是“病”而焦虑恐惧。注意力越是集中在这些“症状”上，越想排斥和控制这种感觉，越容易造成注意和感觉相互加强的作用，即形成精神交互作用。这是一种恶性循环，是形成症状并使之继续的主要原因。有疑病素质的人是“完美主义者”，他们往往在欲求与现实之间，在“理应如此”和“事以如此”之间形成矛盾，并力图解决这些现实无法解决的矛盾，对客观现实采取强求的态度，促使症状越来越重。据此，森田提出了治疗原理和方法。
一是顺其自然。就是一面老老实实地接受症状不予抵抗，一面带着症状从事正常的工作和学习，对躯体和心理症状不加排斥和压抑。要顺其自然必须做到：①要认识情感活动的规律，接受不安焦虑等今人厌恶的情感。②要认清精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。③要认清症状形成和发展的规律，接受症状。④要认清主客观之间的关系，接受事物的客观规律。由于顺其自然，对自己的症状采取接受态度，一方面不再强化对症状的主观感觉，一方面不再排斥这种感觉，而逐渐使自己的注意不再固着在症状之上，使症状得以减轻直至消除。
二是为所当为。与人相关的事物分为可控制的事物和不可控制的事物。前者是指个人通过自己的主观意志可以调控改变的事物；后者是指个人主观意志不能控制的事物。森田疗法要求以学习顺其自然的态度，不去控制不可控制之事，如人的情感；但还是注意为所当为，即控制那些可以控制之事，如人的行动。“为所当为”就是指在顺其自然的态度指导下的积极行动，是对顺其自然治疗原则的充实。要点是：①忍受痛苦，为所当为。尽管症状痛苦也要接受，去做应该做的事情，把注意力及能量投向自己生活中有确定意义并能见成效的事情上，努力做应做之事。②面对现实，陶冶性情。神经症患者的心理冲突，往往停留在自己的主观世界之中，他们对引起自己恐惧不安的事物想了又想，斗了又斗，但在实际生活中，对引起其痛苦的事物采取了一种逃避和敷衍的态度。事实上，实际行动才是提高对现实生活的适应能力的最直接的催化剂。在实际生活中将精神能量引向外部，就要注意所做的事情，这就减少了指向自己心身内部的精神能量。而与外部世界的实际接触，又有助于患者认识自身症状的主观虚构性。
见陆先生神情专注，我又介绍说：森田自己就从小体弱多病，16岁以后时常头疼，心跳，疲劳，还有其他神经衰弱症状，虽多方求医，但收效甚微，他老是对自己的健康担心。直至他上大学一年级时因病症折磨，学业都难以坚持。考试到来，感觉难以应付，抑郁气愤之下，甚至产生了自杀的念头。最后放弃一切治疗，彻夜不眠地拼命学习。结果却出乎意料——考试成绩很好，而且多年缠身的各种症状竟不治自愈。由此，他悟到以前的“病”都是假想出来的，根本就没有病。看来，这种切身经历与森田疗法的诞生不无关系。
我们又联系身边的生活实际，列举了正反诸多事例，印证上述森田的观点。
陆先生的确悟性很高：“您真是一位绝好的心理咨询师，在不经意间淡化了我的疑病观念，给了答案。对，顺其自然，为所当为，此番外地考察当勇敢前行！”
第二步心理治疗：心灵自救
不久，陆先生考察归来，我们又坐在了一起。一向老成持重文质彬彬的陆先生竟然很是兴奋，他激动地讲述着此行的感受：“好！这回外出的感觉出人意料地好！过去我每次外出都是困难重重，这次，只是第一天晚上预防性地用了一些安眠药，后来的几天全好了，每天睡得好，吃的好，玩得好，工作更好。特别是对森田疗法的那两个原理——顺其自然，为所当为，感触太深了！”
“您说的对，顺其自然，为所当为。”我为陆先生的症状好转而欣慰，“一旦实际去做了，一旦实际体验了，就会变成巨大的精神力量，就会出现心灵的奇迹。反之，每一次逃避，就会让症状恶性循环，就会更加难以自拔。您的确悟性很强，自救信念很强。这次的勇敢前行，给您走过心理困境带来了天翻地覆的转机。”
我建议陆先生继续领会运用如上心理调适的原理，同时介绍了几个自我调适措施，请陆先生从中选择运用。
一是宣泄恐惧。疑病心态常与死亡恐惧密切相关，老年疑病症患者往往尤其特别怕死。死亡是一种必然的生理过程，但人可以从精神上战胜死亡。疑病症患者可以在适当的时候，把内心的死亡恐惧和疾病忧虑向适当的人诉说。这样可以化解对疾病和死亡的忧虑恐惧。在心理调适的初期这样作更有必要。前面与陆先生的沟通过程中就起到了宣泄作用。
二是转移注意。过度关注自己的身体是疑病症患者共有的特征。所以，需要设法转移自己的注意，把一天的活动安排得满满的，专注于某一项工作，或热衷于一项业余爱好活动。这样，投身于有意义的活动，哪怕是钓鱼、集邮、布置家庭，都可以从工作的成功中获得自尊，发现自我的价值，也就生活的踏实而坦然，使自己不去理会身体的不适。这一点对就要退休的陆先生也很重要。
三是借助权威。人到老年，身体确实容易患病。有疑病观念的人当自己感觉身体不适时，不要有病乱投医，去医院检查，最好请名医诊断。如果诊断无病，则请求医生对自己怀疑的病症作比较详细的介绍，并作出权威性的否定诊断。权威者的否定诊断通常能为疑病症患者产生导向功能，对轻度疑病症有较好的缓解作用。
四是自我暗示。自我暗示也是老年人摆脱疑病症的有效策略。心理学上有个“标签效应”，就是说不同的自我心理暗示，对人有不同的影响。单就身体健康说这种影响是惊人的：消极的标签危害身体健康甚至可以整个摧毁一个人的生命；积极的标签促进身体健康甚至可以战胜疾病益寿延年。在消极自我暗示的作用下，一个人可以突然变得眼睛耳聋。这时的视力或听力丧失并不是器官受损的结果，而是大脑管理视觉和听觉的机能受到了扰乱，形成一个病态性的抑制中心，使神经细胞丧失了正常工作的功能。据说，有个人无意间被关进了冷藏间，当抬头看见“冷冻”两字时，顿时紧张起来，一种死亡的威胁笼罩在心头，越想越怕，越想越冷，缩成一团，最后竟然被“冻”死了。其实冷藏间的冷冻机并未打开，此人的“冻”死完全是消极的自我暗示的结果。因此，睿智的策略是用积极的自我暗示替代消极的自我暗示，给自己贴一个好标签。所谓积极的自我暗示，是指经常对身体以自我欣赏的态度，体验身体健康的愉悦。例如，早晨起床后面对镜子，一边梳理头发，一边自言自语：“多了几根白发，反而显得老成和有精神了！”再如，午睡后，站在阳台上，一边伸腰弯腿，一边自言自语：“今天的精神不错！”鉴于陆先生的素养和悟性我请他自己设计一些暗示语，要求是意思明了，句式肯定。
五是体验成功。为了强化心理调适的效果，可以写“成功日记”。就陆先生的情况说，由这次考察开始，把那种良好的成功的感受，具体细致随意自然地记录下来，比如，对自己躯体或心理上的所谓症状不再忧虑的体验，感觉自己的身体挺好的体验，等等。之后经常看看自己的成功日记，会强化良好感觉，逐渐让心病不治自愈。
经过沟通，陆先生对自己的信心更大了，表示这几个措施特别是后面两个要努力做到位，进行坚定地心理自救。
结尾的喜讯：走向阳光
后来两次随访，我在陆先生的成功日记中看到了他走向阳光的心路历程。
再后来，陆先生的喜讯传来。他说自己告别了“退居二线”的日子，正式退休与人合作办了一家文化性质的公司，他说他再一次找到了自己的价值。
我知道，这对于陆先生的心灵是一缕春风，将把陆先生的疑病症状吹得烟消云散。因为，任何心理障碍都存在现实生活方面的根源。陆先生对人生一定有太多趋于完美的追求和向往。但是，陆先生过去的人生路上的确遇到了太多的风雨泥泞。这让一颗严谨认真追求完美的心灵实在承受了太重的负荷。因而才在潜意识中不知不觉以“疑病症”来进行心理自我防卫。过去，我已经为陆先生终于能够坦然面对自己心灵的脆弱并积极自救而欣喜。现在，我更为陆先生欣喜。因为，良好的现实生活氛围，积极的现实生活状况，是人的心灵健康生长的最好的土壤和阳光。
当我们进行了诚挚的心灵交流之后，我说：“可以断言，您现在的身体状态一定很好，过去的所有症状都已经随风飘散！”
我知道，走进老年的陆先生面对以后生活难免的风雨，不会再靠“疑病症”来“避难”。因为，陆先生眉宇间的儒雅中流露出来的不再是愁苦，而是信心和希望。
卷六 走出病态迷宫 09疯狂购物是心病
他们到底怎么了
一个30多岁的女士诉苦说，近来，她越来越为自己控制不住的要去购物而苦恼。如果走到哪条服装大街上，她就想走进店里，进了店看到五颜六色千姿百态的服装，她就不属于自己了，仿佛哪一件衣服都在向她招手，都在诱惑她。每到此时，没有一点犹豫，只有购物的兴奋和快乐。如此这般，常常从店里出来钱包里就少了几百甚至几千块。这几年虽然做生意赚了些钱，但她知道，自己并不需要那么多衣服，每天早上打开衣柜就不知该穿那件。家人说不要再买了，她自己也暗下决心要控制购物。但还是时时涌动购物的冲动，走进服装店就魂不守舍，乐此不疲，好像一种无形的力量推动着她。她为控制不住自己而深感苦恼。
一名刚留学回来的先生，平常省吃俭用的不得了。但是，最近一反常态，只要隔一段时间，他就开始疯狂购物，一年之内就花掉他几万元的积蓄。热情过后，所有买下的东西转眼就送人。不久，冲动上来，又要不能自控地疯狂购物。结果弄得早已入不敷出，为此也感到痛苦不堪。
他们这是怎么了？
购物症的心理特征
在生活水平提高了的今天，购物既能满足自己的生活需要，提升自己的社会价值，还拉动了内需，搞活了经济。热衷购物甚至有点嗜好，应该说都没有错。但是，上述个案中当事人的购物现象，已经不是一般的购物嗜好，而属于购物综合症，简称“购物症”，俗称“购物狂”。患购物症的人，对商品有一种病态的购买欲，面对琳琅满目的商品，总会不加思索的大掏腰包，去买一些并不需要甚至根本用不着的东西。因为那个时候由购买欲说了算，要的就是购买过程中的那种满足与快感。否则，就会焦虑不安，周身不适。但事后往往后悔和苦恼又总是伴随而来。如此周而复始，自然是身心苦痛，生活困扰。不能说购物症是女性的专利，但确实以女性居多。一份关于购物症的研究报告指出，每10个购物症中有9个是女性，这项研究引起了很多专家的认同，也合乎生活的经验。
由上可见，与通常的购物现象相比，购物症的特征非常明显。一是病态的购买欲望。通常的购物的需要是指向商品本身的，而购物症患者对购买的商品没有实际的需要，只满足于购买过程带来的刺激。二是冲动的购买动机。通常的购物是出于理性的考虑，而购物症患者完全是情绪化心态下的一种冲动使然。三是失控的购买行为。通常的购物是自主的，而购物症患者的购买行为具有强迫性，好像受到了一种力量的强制一样，不能自控地购物。四是否定的购买体验。通常的购物之后的体验是肯定积极的，而购物症患者购买之后往往感到非常后悔和痛苦，没有好感觉。另外，通常的购物是根据自己的实际购买能力而量入敷出，购物症患者往往超过自己的实际购买能力，因而经常会陷入个人财政困境。
购物症的心理探源
可以肯定，疯狂购物是心病，购物症存在很多的心理诱因。
一是环境因素。购物场所的广告宣传造成的视听效果给人带来强烈的感官冲击，一些人往往经不住这些诱惑，而导致购买冲动和行为。一些流行的观念，也产生误导作用。如，工作就是为了赚钱，赚钱是为了享受，享受就意味着放任，又如，购物是享受，购物有益健康，购物可以治疗心理疾病，等等。
二是个性特征。购物症往往存在个性心理方面的原因。比如，感情脆弱，富于幻想，以及易受暗示等个性，便是年轻女性容易出现购物症的原因。
三是自尊需要。购物症患者虽然很少最底层的穷人，却多是一些心灵孤寂自信不足而妄自菲薄的人，因而想通过购物来填补心灵的空虚，振奋自己，证实自己，补偿自尊。他们把人生的成就感建筑在购物的过程中，结果并未真正补偿自尊。
三是心理压力。大凡一种强迫行为，往往掩盖了一个人真正的问题，是心理压力的征兆。一般说来，带有强迫特征的购物症背后，往往反应了当事人面临某种源于生活的心理压力。人的心理压力常常不知会以怎样的突破口来宣泄。压抑在胸，难以排遣，偶然的购物行为会使人得到一种畸变的宣泄和满足。这种宣泄和满足反过来又会强化了购物行为。于是形成恶性循环，如同有些人借暴饮暴食来减压一样，购物症患者便经常借疯狂购物来减压，来逃避现实的困难。结果是造成了新的压力和痛苦。
购物症的心理自救
首先是认知调整。冲破流行观念的迷惑，理性地认识生活，看待自己，同时不断完善自己的人格素养。如此，学会悦纳自我，悦纳生活，自尊回到心中，心理压力就会化解。当心理压力化解的时候，也就不用借购物来宣泄了。
在认知调节的基础上，还可以进行行为调节。比如，可以采取注意转移法。当购物欲望出现时，赶紧把注意转移到娱乐文体等活动上来，促使大脑皮层形成新的兴奋灶，也就抑制了购物的兴奋灶，从而逐渐减轻乃至消除症状。还可以建立规律的购物行为模式。比如：出门控制带钱的数量；每次逛商店之前想清楚需要什么；必要时与同伴一块去并要同伴帮助提醒；购买之中想想购买之后的后悔和苦恼。
最关键的是正视现实，直面压力。面对生活，不要自欺欺人，应该直面自己的心。问清自己购物症背后有哪些心理问题，对现实和自己有什么不满，面临怎样的生活压力。从而去勇敢地面对现实的问题和压力，而不是逃避。当我们越来越敢于面对现实的问题，敢于承担责任的时候，我们的心理才会达到真正平衡，而平衡的心态是拒绝一切心理障碍的。当然，适时地寻求心理专业人员的帮助，也是有益的。
卷六 走出病态迷宫 10奇怪的病症哪里来
马老师：
您好！打扰您确实很冒昧，我一直想向您进行心理咨询但却不知如何开口。
我是一个外科医生，在一个基层医院工作。医院不大，工作很辛苦。我们科室医生少，24小备班制，加班加点是常事，工作压力很大。我的性格属于追求完美型，对工作要求比较高。再加上感情问题，我重度失眠，而且的了肺结核。肺结核治好了，但失眠却没有完全治愈。去年又得了心肌炎。我从中学时期开始，一直对自己要求非常高，要求自己学习很多东西，做很多事，但大多半途而废，后又对自己很自责。总想做点自己的事，便减少与人交往，而且不善于豪言观色，过度忍让、优柔寡断、性情急躁，人际关系一直不好。做任何事情总是要求做得非常好，所以很累，而且得罪人，工作没有做好反而得了肺结核、心肌炎。做门诊累的胳膊酸痛大半年都没好，踢毽子比赛膝关节半月板又扭伤。真是病不离身了。
