窦道是一种只有外口而无内孔相通的病理性盲管。属中医漏管的范畴。随着西医外科手术疗法难度的增加，临床上形成窦道的病例数有所增多，病情亦较以前复杂。其特点是管道由深部组织通向体表，有1个或多个外口，管道或长或短、或直或弯，一般不与内脏相通。
【病因病机】
多由手术创伤，或局部残留异物，或兼有邪毒侵袭，导致局部气血凝滞，蕴蒸化脓，溃破成漏。
【诊断】
1． 临床表现
常有局部手术或感染史。
局部有一小疮口，常有脓性分泌物流出。疮周皮肤可呈潮红、丘疹、糜烂等表现，瘙痒不适。一般无全身症状。若外口暂时闭合，脓液引流不畅，可发生局部红肿疼痛，或伴有发热等症状。部分患者因反复溃破，数年不愈，则疮周皮色紫暗，疮口胬肉突起。
探查窦道，其形态多样，多为细而狭长，也有外端狭窄、内腔较大者，甚至呈哑铃状；因部位不同窦道的深浅不一，可有数厘米到数十厘米不等；管道数目也可多少不一。有时疮口中可有手术丝线、死骨片等异物排出。
2． 实验室及其他辅助检查
根据病情选用X线窦道造影、CT、磁共振、B超等检查有助于明确窦道位置、形态、数量、长度及与邻近器官的关系，有利于指导治疗和评判疗效。
脓液培养加药敏试验有助于了解细菌的情况，指导用药。
【治疗】
以外治为主，根据具体情况选用腐蚀法、冲洗法、灌注法、扩创法、垫棉法等。对于体虚、年高或病程较长者宜配合辨证内治。
1．辨证论治
（1）内治
①余毒未清证
证候：疮口脓水淋漓，疮周红肿疼痛，或瘙痒不适。可伴轻度发热等。苔薄黄或黄腻，脉数。
治法：清热和营托毒。
方药：仙方活命饮加减。红肿疼痛明显者，加半枝莲、七叶一枝花等。
②气血两虚证
证候：疮口脓水量少不尽，肉芽色淡不泽。伴面色萎黄，神疲倦怠，纳少寐差。舌质淡，苔薄，脉细。
治法：益气养血，和营托毒。
方药：托里消毒散加减。
（2）外治
①腐蚀法：先用五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物，应及时取出。待脓液由多而稀薄转为少而稠厚时，改用八二丹药线引流。约1～2周后脓净，疮口流出粘稠滋水时，改用生肌散收口。
②冲洗法：适用于心胸外科、脑外科等手术后形成的窦道，管道狭长，药线无法引流到位，又不宜作扩创者。用输液针头胶管插入窦道，接注射器缓慢注入清热解毒祛腐药液冲洗，每日1次。
③灌注法：经引流、冲洗等治疗，窦道内脓尽、无异物时，可注入生肌收口药油，促进窦道愈合。
④扩创法：适用于脓液引流不畅时，用其他方法无效，窦道所在部位也允许作扩创手术者。有助于清除异物和坏死组织，缩短疗程。
⑤垫棉法：到生肌收口阶段，窦道及疮口部位用棉垫数层、阔绷带加压缠缚，促进窦道愈合，尤其是腋部、腘窝部、乳房部等。项部加用四头带，腹部加用腹带，会阴部加用丁字带。疮口愈合后应继续压迫2周，以巩固疗效，防止复发。
2．其他疗法
选用丹参注射液20ml，稀释后静脉滴注，每日1次；黄芪注射液20ml，稀释后静脉滴注，每日1次，以促进愈合。
【预防与调护】
1． 保持窦道周围皮肤的清洁干燥。
2． 进食营养丰富的食品，以促进创口愈合。
