瘿痈是瘿病中一种急性炎症性疾患。其特点是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。
【病因病机】
多因风温、风火客于肺胃，内有肝郁胃热，积热上壅，挟痰蕴结，以致气血凝滞，郁而化热而成瘿痈。
【诊断】
1.临床表现 发病前多有感冒、咽痛等病史。颈部肿胀多突然发生，局部火欣红灼热，按之疼痛，其痛可牵引至耳后枕部，活动或吞咽时加重，伴发热、畏寒等。严重者可有声嘶、气促、吞咽困难。少数病人可出现寒战、高热，局部胀痛跳痛而化脓，成脓后可出现波动感。
2.辅助检查 急性期，白细胞总数及中性粒细胞增高，甲状腺超声波探测有助于诊断。
【鉴别诊断】
1.颈痈 发病在颈部两侧，初起形如鸡卵，肿痛灼热，易脓易溃。
2.锁喉痈 急性发病，颈部红肿绕喉，甚则呼吸困难，汤水难下，全身症状较危重。
【治疗】
本病以内治为主，宜疏肝清热、化痰散结。
1.辨证论治
(1)内治
①风热痰凝证
证候：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。
治法：疏风清热化痰。
方药：牛蒡解肌汤加减。
②气滞痰凝证
证候：肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，一般无全身症状，苔黄腻，脉弦滑。
治法：疏肝理气，化痰散结。
方药：柴胡舒肝汤加减。
（2）外治
①初期宜用箍围药，如金黄散、四黄散、双柏散，水或蜜调制外敷，每日1-2次。
②若成脓宜切开排脓，八二丹药线引流，金黄膏外敷。
2.其他疗法 对高热和中毒症状严重者，应配合抗生素，并适当补充液体。
【预防与调护】
1.加强体育锻炼，增强机体抵抗力，减少上呼吸道感染的发生。
2.保持心情舒畅，忌恚怒，少食辛辣之品。
3.病重者宜卧床休息，注意保持呼吸道通畅。手术患者注意伤口出血，并预防气管痉挛发生。
