瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于机体组织间而产生的结块。其临床特点是：局限性肿块，多生于体表，发展缓慢，一般没有自觉症状。瘤的名目很多，《灵枢》中有筋瘤、肠瘤、脊瘤、肉瘤等。其中内脏肿瘤，后世文献多归属于癥瘕范畴。生于体表的肿瘤，《医宗金鉴·外科心法要诀》分为六种，即：气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、骨瘤、脂瘤。相当于西医的部分体表良性肿瘤。
岩是发生于体表的恶性肿物的统称，为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名。古代“癌”、“岩”、“喦”、“巖”等字义相同且通用。其临床特点是：多发于中老年人，局部肿块坚硬，高低不平，皮色不变，推之不移，溃烂后如翻花石榴，色紫恶臭，疼痛剧烈，难于治愈，预后不良，故有绝症之称。
本章瘤、岩合述，并专论血瘤、肉瘤、茧唇、失荣、肾岩翻花五种瘤、岩代表性疾病。
【病因病机】
瘤、岩是全身性疾病的局部表现，其发病原因较复杂，但归纳起来不外内因、外因两个方面。外因为六淫之邪，内因为正气不足和七情所伤。由于致病因素的作用，导致机体阴阳失调，脏腑功能障碍，经络阻塞，气血运行失常，气滞血瘀，痰凝毒聚等相互交结而导致瘤、岩的发生。兹将其常见病因病机分述如下：
1．六淫之邪 六淫之邪为四时不正之气，乘虚内侵，导致气血凝结，阻滞经络，影响内脏的正常功能，邪浊与郁气、积血相合为病，留积不散，久之结为瘤、岩。
2．情志郁结 七情所伤，情绪抑郁不畅，内脏的气机失于正常运行，气滞日久，必致血瘀，气滞血瘀长期蕴结不散，可逐渐形成瘤、岩。
3．脏腑失调 脏腑功能失调，正气虚弱，邪气留滞而致气滞血瘀，痰凝毒聚，互相搏结而致瘤、岩。
4．饮食不节 恣食辛辣厚味，脾胃受损，水湿不化，津液不布，温蕴日久，久成湿毒，或兼受邪火熬灼，凝结成痰，痰浊积聚而为瘤、岩。
上述病因病机中，瘤主要是邪气偏盛，岩主要是正气不足，即机体抗病力减低。加之邪毒侵袭，日积月累，导致瘤岩的形成，正如明·李中梓《医宗必读》所言：“积之成者，正气不足，而后邪气踞气。”总之，瘤岩病因病机的特点是：本虚而标实，正气亏虚为本，气滞、血瘀、痰凝、湿热或阴毒结聚为标。
西医学认为，瘤、癌是由多种原因引起人体细胞的增生而形成的异常新生物。这种增生组织的细胞具有异常的结构和功能，其生长能力旺盛，与整个身体的代谢不协调，对人体的危害很大。由正常细胞增生而转变为癌细胞的过程叫做“癌变”，这个转变过程的本质、原理及经过，叫做“癌变原理”，即癌的发病机理。目前尚未能找出恶性肿瘤的单一病因，但多数学者认为，除了各种致癌因素以外，癌症的发病与病人的易感性和遗传因素密切相关。
【辨证】
一般体表岩瘤在早、中期或未溃之前多以实证为主，晚期或岩瘤溃后则以虚证为主。根据临床辨证规律一般分如下证型：
1．气郁痰凝证 局部肿块硬韧，尚可活动，患部皮色不变，无痛，伴有胸闷，胁胀，纳差，精神抑郁等症状。舌质淡红，苔薄白或微黄腻，脉细弦。
2．寒痰凝聚证 局部肿块质硬，表面光滑有弹性，肿块活动度较差，患部皮肤色白，无痛，肤温不高，伴周身倦怠，胸闷不舒，畏寒怕冷。舌质淡，苔白或白腻，脉沉而滑。
3．毒热蕴结证 肿块增大，压痛，患处皮肤色红，肤温较高，或肿块溃烂，状如翻花，时流血水，痛如火燎，分泌物有恶臭味，伴发热，心烦，口渴，尿黄，大便干结。舌质红，少苔或苔黄，脉弦滑或滑数。
4．气血瘀滞证 肿块坚硬，表面高低不平，推之不动，自觉疼痛或刺痛及胀痛，局部青筋显露，伴胁胀不适，易烦躁。舌质暗红或有瘀斑，苔薄黄，脉弦或涩。
5．正虚邪实证 多见于岩的晚期。肿块增大，增多，有邻近或远处转移，或岩肿溃烂，渗流血水，疮面灰暗，高低不平，易出血，久不收口，伴全身消瘦，发热，面色白光白，身体倦怠，不思饮食等。舌质淡红，苔薄而微黄或少苔、无苔，脉细数。
【治疗】
1．内治法
（1）辨证论治
①气郁痰凝证 治宜理气解郁，化痰散结。方用开郁散、通气散坚丸加减。常用药物有：陈皮、青皮、香附、枳壳、枳实、柴胡、橘核、郁金、厚朴、川贝母、浙贝母、法夏、僵蚕、白芥子、胆南星、夏枯草等。
②寒痰凝聚证 治宜温经散寒，化痰散结。方用阳和汤、万灵丹加减。常用药物有：鹿角胶、熟地、麻黄、白芥子、细辛、肉桂、台乌药、全蝎、浙贝母、法夏、乳香、没药、橘核、香附等。
③毒热蕴结证 治宜清热解毒，软坚散结。方用五味消毒饮合当归芦荟丸加减。常用药物有：十大功劳、黄柏、半枝莲、白花蛇舌草、肿节风、黄连、黄芩、夏枯草、鳖甲、七叶一枝花、龙葵、半边莲、川贝母、胆南星、银花、蒲公英、紫花地丁等。
④气血瘀滞证 治宜活血化瘀，软坚散结。方用活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。常用药物有：丹参、川芎、桃仁、红花、赤芍、水红花子、五灵脂、三棱、莪术、水蛭、虻虫、土鳖虫、乳香、没药、苏木、鬼箭羽等。
⑤正虚邪实证 治宜益气养血、解毒散结。方用保元汤或生脉饮合散肿溃坚汤加减。常用药物有：太子参、西洋参、人参、生黄芪、当归、炒白术、茯苓、沙参、麦冬、制首乌、黄精、菟丝子、仙灵脾、白花蛇舌草、肿节风、半枝莲、蒲公英、半边莲等。
（2）外治法
①可辨证选用阳和解凝膏、冲和膏、金黄膏，阳毒内消散、阴毒内消散、桂麝散、红灵丹等外敷。
②紫金锭、小金丸、新癀片等可分别研末，以茶水调涂肿块部位。
③对于溃疡面，可选用红升丹、白降丹或三品一条枪药线等，使癌瘤组织分离、脱落，外敷藤黄膏。腐肉已尽可用生肌白玉膏或生肌玉红膏。
2．手术治疗 根据病情选择手术，以切除肿块为目的。
3．激光与冷冻疗法 可使癌性溃疡的癌组织坏死脱落。
4．放疗与化疗 选用放射治疗，对癌细胞敏感者，可直接杀灭癌细胞，疗效较好，并可适当应用抗肿瘤化疗药品。
【预防与调护】
1．保持心情舒畅，切忌七情过度。
2．保护与改善环境，有效防止污染，避免接触放射与化学毒性物质。
3．对于肿块及溃疡等要及时检查，以便早期发现，早期治疗。
4．对癌瘤病人重视精神护理，解除患者的紧张情绪和精神负担。
5．节制烟酒，加强营养，适当锻炼，有益于抗病能力的提高。
