血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海棉状血管瘤。
【病因病机】
中医认为心主血脉，脾统血，肝藏血，肾藏精，精血可相互转化。血瘤发病，多与火邪为患密切相关。
1．肾伏虚火 两精相搏，以气相传，因禀受父母肾中之伏火，而引动心、肝之火，迫血妄行，复感外邪，相搏而瘀结成瘤。
2．心火妄动 《薛氏医案·外科枢要》说“心裹血而主脉，……若劳役火动，阴血沸腾，外邪所搏而为肿者，其自肌肉肿起，久而有赤缕，或皮俱赤，名曰血瘤。”过于劳累，可耗伤肾阴及津液，肾水不能上济心火，致心火亢盛，煎熬阴血，迫血离经妄行，复感寒湿之邪凝聚成瘤。
3．肝火燔灼 郁怒伤肝，疏泄太过，肝火内动，必燔阴血，阴血沸腾走窜，感受寒湿之邪，相搏而成血瘤。
4．脾不统血 脾为气血化生之源，又可统摄血液。若脾气亏虚，则统摄失司，血液可以离经；脾虚运化失职，水湿凝聚生痰，离经之血与痰相搏，瘀积而成血瘤。
【诊断】
1．毛细血管瘤 多在出生后1~2个月内出现，部分在5岁左右自行消失，多发生在颜面、颈部，可单发，也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑，逐渐长大，界限清楚，大小不等，质软可压缩，色泽为鲜红色或紫红色，压之可褪色，抬手复原。
2．海绵状血管瘤 表现为质地柔软似海绵，常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物，肿物有很大压缩性，可因体位下垂而充盈，或随患肢抬高而缩小，在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结，外伤后可引起出血，继发感染，可形成慢性出血性溃疡。
【鉴别诊断】
血痣 指压其色泽和大小无明显改变，应与毛细血管瘤区别。
【治疗】
瘤体局限者可行手术切除，中医可辨证论治，或配合外治和其他疗法。
1．辨证论治
（1）内治
①心肾火毒证
证候：多见于初生婴儿。肿块大小不一，色泽鲜红，边界不清，不痛不痒，伴五心烦热，面赤口渴，尿黄便干，易口舌生疮。舌质红，苔薄黄，脉细数等。
治法：清心泻火，凉血解毒。
方药：芩连二母丸合凉血地黄汤加减。
②肝经火旺证
证候：多发于头面或大腿部，肿块呈丘疹或结节状，表面呈红色，易出血，常因情志不遂或郁怒而发生胀痛，可伴心烦易怒，咽干口苦等症。舌质红，苔微黄，脉弦细数。
治法：清肝泻火，祛瘀解毒。
方药：丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减。
③脾统失司证
证候：肿瘤体积不大，边界不清，表面色红，好发于下肢，质地柔软易出血，无疼痛，伴肢软乏力，面色萎黄，纳食不佳等。舌质淡，苔白或白腻，脉细。
治法：健脾益气，化湿解毒。
方药：顺气归脾丸加减。
（2）外治
①对小面积毛细血管瘤及海绵状血管瘤可用五妙水仙膏外搽。
②清凉膏合藤黄膏外敷，包扎固定，1日换药1次，以促其消散。
③若肿瘤出血，可用云南白药掺敷伤口，既可止血，又具消散作用。
2．其他疗法
（1）注射疗法 消痔灵注射液加1% 普鲁卡因按1∶1混合后注入瘤体，缓慢注入，至整个瘤体稍高起为止。每次用药约3~6ml。隔1周可再注射1次。若瘤体尚未发硬萎缩，可用消痔灵2份，普鲁卡因1份，如上法进行注射。
（2）手术疗法 孤立病变可行手术切除。对病在头面部者要注意美容，以防术后瘢痕过大。
（3）冷冻疗法 对于浅表较小的血瘤可采用冷冻方法治疗。
（4）放射疗法 对于范围较大的血瘤也可应用放射治疗。
【预防与调护】
1．妊娠期间勿过食辛辣厚味，以免化热，引动胎火。
2．注意防止血瘤破溃出血。
