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第二节 肉 瘤

作者:李曰庆 当前章节:801 字 更新时间:2026-6-23 01:45

肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似绵,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤,如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,与本病有质的区别,临证中不可混淆。

【病因病机】

脾主肌肉,又主运化,思虑过度或饮食劳倦伤脾,脾失运化,痰湿内生,脾气不行,津液凝聚为痰,痰气郁结发为肉瘤。或郁怒伤肝,肝失疏泄,肝克脾土,肝脾不和,气机不畅,淤血阻滞,逆于肉里,乃生肉瘤。

【诊断】

多见于成年女性,可发于身体各部,好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,边界清楚,皮色不变,生长缓慢,触之柔软,呈扁平团块状或分叶状,推之可移动,基底较广阔,一般无疼痛。多发者常见于四肢、胸、或腹部,呈多个较小的圆形或卵圆形结节,质地较一般肉瘤略硬,压之有轻度疼痛。

【鉴别诊断】

气瘤(神经纤维瘤)常见于皮肤或皮下组织,单发或多发,肿块呈结节状,与神经走行有关,硬韧而有弹性。必要时可作活组织检查进行鉴别。

【治疗】

小的肉瘤可不处理,瘤体较大者宜手术切除,可配合中医药治疗。

1.辨证论治

(1)内治

气郁痰凝证

证候:肿块多为单个,少数为多发,大小不一,瘤体柔软如棉,推之可移动,皮色不变,生长缓慢。

治法:理气健脾,化痰散结。

方药:化坚二陈丸合十全流气饮加减。

(2)外治 用阳和解凝膏掺黑退消外贴。

2.其他疗法

手术治疗 对有明显增大趋势,或伴有疼痛,或瘤体较大者,宜行手术切除。

【预防与调护】

1. 注意合理饮食,勿过食辛辣炙煿、肥甘厚味之品。

2. 调畅情志,节制恼怒。

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