肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似绵,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤,如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,与本病有质的区别,临证中不可混淆。
【病因病机】
脾主肌肉,又主运化,思虑过度或饮食劳倦伤脾,脾失运化,痰湿内生,脾气不行,津液凝聚为痰,痰气郁结发为肉瘤。或郁怒伤肝,肝失疏泄,肝克脾土,肝脾不和,气机不畅,淤血阻滞,逆于肉里,乃生肉瘤。
【诊断】
多见于成年女性,可发于身体各部,好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,边界清楚,皮色不变,生长缓慢,触之柔软,呈扁平团块状或分叶状,推之可移动,基底较广阔,一般无疼痛。多发者常见于四肢、胸、或腹部,呈多个较小的圆形或卵圆形结节,质地较一般肉瘤略硬,压之有轻度疼痛。
【鉴别诊断】
气瘤(神经纤维瘤)常见于皮肤或皮下组织,单发或多发,肿块呈结节状,与神经走行有关,硬韧而有弹性。必要时可作活组织检查进行鉴别。
【治疗】
小的肉瘤可不处理,瘤体较大者宜手术切除,可配合中医药治疗。
1.辨证论治
(1)内治
气郁痰凝证
证候:肿块多为单个,少数为多发,大小不一,瘤体柔软如棉,推之可移动,皮色不变,生长缓慢。
治法:理气健脾,化痰散结。
方药:化坚二陈丸合十全流气饮加减。
(2)外治 用阳和解凝膏掺黑退消外贴。
2.其他疗法
手术治疗 对有明显增大趋势,或伴有疼痛,或瘤体较大者,宜行手术切除。
【预防与调护】
1. 注意合理饮食,勿过食辛辣炙煿、肥甘厚味之品。
2. 调畅情志,节制恼怒。