茧唇是发生于唇部的岩肿，因其外形似蚕茧而得名。本病多见于下唇，为无痛性局限性硬结，或如乳头及蕈状突起，溃烂后翻花如杨梅。相当于西医的唇癌，发病率约占口腔肿瘤的第3位。
【病因病机】
本病的发生和发展与心、脾胃、肝肾等脏腑功能失常有密切关系。
1．心脾火毒 思虑太过，致使心火焦炽，移热于脾经，挟脾之郁结湿浊，循经上升结于唇部，致使唇部气血瘀滞，火毒湿浊相互博结而成唇茧。
2．脾胃湿热 过食肥甘厚腻及辛辣炙煿之品，致脾胃壅积化热，火毒内生，灼津为痰，痰随火行，留注于唇，湿热痰浊结为肿块。
3．阴虚火旺 肝肾精血受损，阴虚不能潜阳，阴虚火旺，相火上炎，炼液成痰，虚火痰毒循经蕴结于唇而发生本病。
4．不良刺激 长期的局部慢性刺激，如烟热火毒、烟斗积毒或局部长期使用劣质化妆品；或唇部湿疹，口唇白斑等均可诱发本病。
【诊断】
本病发病缓慢，多见于老年男性，病变多发于下唇的中、外1/3交界处的红缘部，口角及上唇者较少见。多在良性病变的基础上发生，如长期不愈的角化增生、白斑、皲裂或乳头状瘤等。初起为局限性硬结，状如豆粒，渐渐增大，开始多无疼痛，进而溃破如翻花，时流血水并伴疼痛，张口进食困难。病情进一步发展，患者颌下及颏下淋巴结可肿大固定，常为癌肿转移之征象。
【鉴别诊断】
唇风（慢性唇炎） 下唇常见，初起发痒，色红伴肿，但肿不高突，表面干燥，可有细小的裂口，易出血，因皮裂而疼痛较剧烈，基底部不坚硬，无溃烂翻花之症状。
【治疗】
本病一旦确诊，应尽早手术。不能手术者，可辨证论治，或配合其他疗法。
1．辨证论治
（1）内治
①心脾火炽证
证候：下唇部肿胀坚硬，结多层痂皮形如蚕茧，溃烂后渗流血水，疼痛较剧，张口困难，伴口渴，尿黄，心烦，失眠；舌质红，苔黄，脉细而数。
治法：清火解毒，养阴生津。
方药：清凉甘露饮加减。可酌加栀子、土茯苓、僵蚕、半枝莲等。
②脾胃实热证
证候：唇红缘肿块增大迅速，口唇红肿燥裂，灼热疼痛，伴面赤口渴，大便秘结，小便黄而短少，舌红、苔黄燥，脉滑数。
治法：通腑泄热，解毒化痰。
方药：凉隔散合清胃散加减。可酌加射干、七叶一枝花、牛蒡子、川贝母、夏枯草等。
③阴虚火旺证
证候：肿块溃烂呈菜花状，疮面色紫暗不鲜，时流血水，痛如火燎，伴倦怠乏力，五心烦热，两颧潮红，舌红，无苔，脉细数。
治法：滋阴降火，凉血解毒。
方药：知柏地黄汤加减。可酌加石斛、天花粉、十大功劳、鹿含草、紫草等。
（2）外治法
①皮癌净外敷，每日或隔日1次。
②蟾酥丸加醋研磨后外敷患部。
2．其他疗法
（1）中成药
①犀黄丸，每次服3~6g，每日服2次。
②小金片，每次服4片，1日2次。
（2）西药 争光霉素15~30mg，隔日静脉或肌肉注射，总量300~450mg为1疗程。
（3）放射疗法 局部可用X线放射治疗，早期或晚期病例均可选用，每日100~200拉德，总量6000~7000拉德，可收到较好效果。
（4）激光 局部病变可用激光烧灼，直至肿瘤消失。
（5）手术 尤其适用于早期，可行局部楔形切除术。有转移之肿大淋巴结时，可做颈部淋巴结清扫术。
【预防与调护】
1．注意口腔卫生，忌吸烟。
2．积极治疗唇部口腔白斑、结节、疣赘、皮炎、湿疹等病变，以防恶变。
