面游风，又名白屑风，是因皮肤油腻，出现红斑，覆有鳞屑而得名。是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。《外科正宗》曰：“白屑风多生于头、面、耳、项、发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱而又生。此皆起于热体当风，风热所化。”相当于西医的脂溢性皮炎。其特点是：头发、皮肤多脂发亮，油腻，瘙痒，迭起白屑，脱去又生。患者以青壮年为多，乳儿期也有发生。
【病因病机】
本病主要因素体湿热内蕴，感受风邪所致。风热之邪外袭，郁久耗伤阴血，阴伤血燥，或平素血燥之体，复感风热之邪，血虚生风，风热燥邪蕴阻肌肤，肌肤失于濡养而致。由于恣食肥甘油腻、辛辣之品，以致脾胃运化失常，化湿生热，湿热蕴阻肌肤而成。
【诊断】
多发于皮脂丰富部位，如头皮、前额、眉弓、鼻唇沟、胡须部，并可自头皮开始，向下蔓延至颈后、腋窝、胸部、肩胛部、脐窝、腹股沟等部位。
1． 干性型 皮损为大小不一的斑片，基底微红，上有片状白色糠秕状鳞屑，在头皮部可堆叠很厚，头皮瘙痒剧烈，梳头或搔抓时头屑易于脱落，而呈白屑纷飞，毛发干枯，伴有脱发。
2．湿性型 多为皮脂分泌旺盛，皮损红斑、糜烂、流滋，有油腻性痂屑，常有嗅味。在耳后和鼻部可有皲裂，眉毛因搔抓折断而稀疏，头部损害早期出油，或头屑多，瘙痒，继而头发细软、脱落、秃顶。严重者泛发全身，成为湿疹样皮损。
病程缓慢，常有急性发作。
【鉴别诊断】
1. 慢性湿疮 病变境界清，无油腻性鳞屑，皮肤粗糙增厚，易成苔藓样变。
2. 白疕 皮损颜色较鲜红，鳞屑呈银白色，无油腻感，搔抓后红斑上有点状出血，发于头皮可见束状发，但不脱发；大多冬重夏轻。
3. 白秃疮 多见于儿童；头部有灰白色鳞屑斑片，其上有长短不齐的断发，发根有白色菌鞘；真菌检查呈阳性。
【治疗】
1. 辨证论治
（1）内治
①风热血燥证
证候：多发于头面部，为淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落；伴口干口渴，大便干燥；舌质偏红，苔薄白，脉细数。
治法：祛风清热，养血润燥。
方药：消风散合当归饮子加减。皮损颜色较红者，加牡丹皮、金银花、青蒿；瘙痒较重者，加白鲜皮、刺蒺藜；皮损干燥明显者，加玄参、麦冬、天花粉。
②肠胃湿热证
证候：皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，甚至糜烂、渗出；伴口苦，口粘，脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽；舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：健脾除湿，清热止痒。
方药：参苓白术散合茵陈蒿汤加减。糜烂渗出较甚者，加土茯苓、苦参、马齿苋；热盛者，加桑白皮、黄芩。
（2）外治
①干性发于头皮者，用白屑风酊外搽，每天3次。
②干性发于面部者，用痤疮洗剂外搽，每天2次。
③湿性皮损有少量渗出者，可用马齿苋、黄柏、大青叶、龙葵等各30g，或单味30g，煎汤，放凉后外洗或湿敷患处，每次30分钟，每日2～3次。湿敷期间，外搽青黛膏；或用脂溢洗方（苍耳子30g、苦参15g、王不留行30g、明矾9g）煎水洗头。
1. 其他疗法
西医治疗
①全身治疗可口服维生素B2、B6片等，瘙痒剧烈时，可用镇静剂、止痒剂。
②局部治疗以溶解脂肪、角质剥脱、消炎止痒为主。常用药物有硫磺、雷锁辛、咪唑类、水扬酸等。按不同部位、不同皮损选用不同的剂型。如头皮上可选用2%酮康唑溶液外洗。
【预防与调护】
1. 忌食荤腥、油腻，少食甘甜、辛辣，以及浓茶、咖啡、酒等，多食水果、蔬菜。
2. 生活规律，睡眠充足，保持大便通畅。
3. 避免搔抓，不用刺激性强的肥皂洗涤。
