尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣，是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。属于中医“臊疣”、“瘙瘊”的范畴。其特点是：以皮肤粘膜交界处，尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物为主要表现。主要通过性接触传染，也可通过自身接种、接触污秽的内裤、浴巾、浴盆等方式间接传染。本病男女均可罹患，主要发生在性活跃的人群。有一定的自限性，部分病例治愈后复发，少数尖锐湿疣有癌变的可能。
【病因病机】
本病主要为性滥交或房室不洁，感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤粘膜而产生赘生物。
本病病原体系人类乳头瘤病毒（HPV）。该病毒属DNA病毒，具有高度的宿主性和组织特异性，只侵犯人体皮肤粘膜，不侵犯动物。病毒通过局部细微损伤的皮肤粘膜而接种在该部，经过一定的潜伏期而出现赘生物。
【诊断】
1．临床表现
有与尖锐湿疣患者不洁性交或生活接触史。潜伏期1～12个月，平均3个月。
皮损男性多在阴茎龟头、冠状沟、系带；女性多在阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门；同性恋者常见肛门和直肠，亦有乳头、口唇、腋下、脐窝等处的报告。基本损害为淡红色或污秽色、柔软的表皮赘生物。赘生物大小不一，单个或群集分布，表面分叶或呈棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂，但在阴茎体部可出现基底较宽的“无蒂疣”。由于皮损排列分布不同，外观上常表现为点状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。本病常无自觉症状，部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。疣体易擦烂出血，若继发感染，分泌物增多，可伴恶臭。巨大的尖锐湿疣，多见于男性，且好发于阴茎和肛门附近，女性则见于外阴部。偶尔可转化为鳞状细胞癌。
醋酸白试验：用3%～5%的醋酸液涂擦或湿敷3～10分钟，阳性者局部变白，病灶稍隆起，在放大镜下观察更明显。
2．实验室检查：组织病理学检查有特异性。
【鉴别诊断】
1．假性湿疣 多发生于20～30岁的女性外阴，特别是小阴唇内侧和阴道前庭；皮损为1～2mm大小的白色或淡红色小丘疹，表面光滑如鱼子状，群集分布；无自觉症状。
2．扁平湿疣 为梅毒常见皮肤损害，皮损为扁平而湿润的丘疹，表面光滑，成片或成簇分布；损害内可找到梅毒螺旋体；梅毒血清反应强阳性。
3．阴茎珍珠状丘疹 多见于青壮年；皮损为冠状沟部珍珠样半透明小丘疹，呈半球状、圆锥状或不规则状，色白或淡黄、淡红，沿冠状沟排列成一行或数行，或包绕一周；无自觉症状。
【治疗】
以清热解毒、燥湿除疣为主要治法，也可运用抗病毒中草药施治。临床常用中西医结合治疗，去除疣体，并针对病原体进行治疗。
1．辨证论治
（1）内治
①湿毒下注证
证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表现秽浊潮湿，触之易出血，恶臭；伴小便黄或不畅；苔黄腻，脉滑或弦数。
治法：利湿化浊，清热解毒。
方药：萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。
②湿热毒蕴证
证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色淡红，易出血，表面有大量秽浊分泌物，色淡黄，恶臭，瘙痒，疼痛；伴小便色黄少，口渴欲饮，大便干燥；舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，化浊利湿。
方药：黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋等。
（2）外治
①熏洗法 板蓝根、山豆根、木贼草、香附各30g；或白矾、皂矾各120g，侧柏叶250g，生苡仁50g，孩儿茶15g。煎水先熏后洗，每天1～2次。
②点涂法 五妙水仙膏点涂疣体；或鸦胆子仁捣烂涂敷或鸦胆子油点涂患处包扎，3～5天换药1次。应注意保护周围正常皮肤。适用于疣体小而少者。
2．其他疗法
西医治疗
①西药内服或注射可选用无环鸟苷、病毒唑、聚肌胞、干扰素等抗病毒药物和免疫增强剂。
②西药外涂 根据病情选用10%～25%足叶草酯、1%～5%5-氟脲嘧啶、30%～50%三氯醋酸或3％～5％酞丁胺等疣体表面涂敷。注意保护正常皮肤粘膜。
③激光、冷冻、电灼疗法 注意不要过度治疗，避免损害正常皮肤粘膜和疤痕形成，预防感染。
④手术切除 疣体较大者，可选用手术切除。
【预防与调摄】
1．禁止不洁性交。
2．注意阴部卫生。
3．积极治疗性伴侣，避免交叉感染。
