肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病，又称肛窦炎，常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。其特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因，因此对本病的早期诊断、治疗有积极的意义。
【病因病机】
多因饮食不节，过食醇酒厚味，辛辣炙煿；或虫积骚扰，湿热内生，下注肛部；或因肠燥便秘，破损染毒而成。
【诊断】
临床表现
自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧，常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘，粪便常带少许粘液，此种粘液常在粪便前流出，有时混有血丝。若并发肛乳头肥大，并从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒。
肛门指检可见肛门口紧缩感，肛隐窝发生炎症处有明显压痛、硬结或凹陷，或可触及肿大、压痛的肛乳头。
肛镜检查 可见肛隐窝和肛乳头红肿，并有脓性分泌物，或有红色肉芽肿胀。
探针检查 探查肛隐窝时，肛隐窝变深，并有脓液排出。
【鉴别诊断】
1．肛裂 疼痛的时间长，有特殊的疼痛周期和疼痛间歇期。检查可见肛管有纵行裂口。
2．直肠息肉 若并发肛乳头肥大时，则需和直肠息肉鉴别。直肠息肉在齿线以上的直肠粘膜，色鲜红或紫红，易出血。
【治疗】
积极治疗本病，对预防肛痈、肛漏有重要意义，可先采用保守治疗，无效或有合并症时，即采用手术治疗。
1．辨证论治
（1）内治
湿热下注证
证候 常见肛门坠胀不适，或可出现灼热刺痛，便时加剧，粪便夹有粘液，肛门湿痒，伴口干、便秘。苔黄腻、脉滑数。
治法 清热利湿
方药 止痛如神汤或凉血地黄汤加减。
（2）外治
①熏洗法 用苦参汤煎水先熏后洗，每天2次。
②塞药法 痔疮宁栓，每天坐浴后塞入肛内，每天2次。或用红油膏、九华膏搽入肛门。
2．其它疗法
肛隐窝内已成脓者，或伴有肛乳头肥大、隐性瘘管者，宜手术治疗。
（1）切开引流术
适应证 单纯肛隐窝炎或脓者；或有隐性瘘管者。
操作方法 肛门部皮肤常规消毒，在局麻或腰俞穴位麻醉下，取截石位或侧卧位，在双叶肛门镜下，暴露病灶，沿肛隐窝作纵行切口，使引流通畅，创口用红油膏纱条或黄连膏纱条压迫止血引流。术后每天便后坐浴、换药。
2．切除术
适应证 本病伴肛乳头肥大者
操作方法 准备同上，在双叶肛门镜下，暴露病灶，将肛窦、肛门瓣作纵行切口，并剥离至肛乳头根部，用止血钳夹住肛乳头基底部，贯穿结扎切除，创口用药及术后处理同上。
【预防与调摄】
1．保持排便通畅及肛门清洁，及时治疗慢性肠道炎症、便秘及腹泻等。
2．肛门有痔、漏病变时应及时就医。
