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《中医内科学》作者：未知【完结】 >
中医内科学.txt
服药1个月，头晕头痛显减，听力已有改善，恶心、口干消失，惟时有右侧头角疼痛，左耳闭气，左目复视，胸部分流手术切口胀痛，右腰背疼痛，腹胀而隐痛，大便欠实，日行2次。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细滑。复查谷丙转氨酶已降至70 IU/L。治宗原意，参入运脾利湿之法，以增强化瘀通络之功。原方去石斛，加茯苓10g，泽兰10g，泽泻15g，炙水蛭
5g。加用参三七粉每次1.5g，每日2次吞服。
继服1个月，头痛、手术切口痛、腰背痛及腹痛悉除，左耳闭气消失，左目复视减轻，复查肝功能正常。其后坚持调治，病情稳定，整体情况良好，精神状态基本正常，听力恢复，眼睑下垂、左目复视明显改善，能完成主要课程学习，并能参加适当的体育活动。1996年7月11日、1998年3月15日两次MRI复查结果均提示：脑实质形态、大小正常，未见异常强化影，四叠体术后改变，无肿瘤复发征象。
（单书健等编．古今名医临证金鉴·肿瘤卷·周仲瑛，中国中医药出版社．1999）病案二
梁某，男，73岁。
1996年1月，因咳嗽，胸痛，纳差，乏力数月，服用一般治咳嗽的中西药物无效，在医院作详细检查后诊断为肺癌（鳞癌）。在知道肺癌的诊断后，因患者年事已高，本人及家属均不愿接受手术治疗，故主要以化疗及中药进行治疗。患者症见胸痛，尤以左胸上部为剧，咳嗽，吐少量黏痰，短气乏力，动则尤甚，纳差，舌质红，苔少，脉细数。辨证属气阴亏虚，肺络瘀阻，肺失清肃。治以益气养阴，肃肺止咳，化瘀散结。
处方：生黄芪15克，党参15克，麦冬12克，玄参12克，丹参12克，延胡索9克，前胡12克，矮茶风12克，半枝莲12克，藤梨根12克，苡仁15克，建曲12克。每2日煎服1剂。
半月后胸痛、咳嗽、咳痰等症状均有减轻，乏力有所改善，可至室外散步。以上方为基础加减化裁，结合化疗，已治疗3个月，病情稳定。
（邱德文等主编．中国名老中医药专家学术经验集（第五集）．极力倡导活血化瘀的中医内科学家李明富．贵州科学技术出版社．1999）
病案三
黄某，男，58岁。1978年5月8日初诊。
于1977年12月以无痛性血尿，于某医学院一院作膀胱镜检查诊为膀胱肿瘤，行膀胱部切除手术，病理切片为膀胱移行上皮乳头癌Ⅱ级。手术后曾在当地服过中药。半年后于1978年5月5日膀胱镜检查为复发，并作电灼处理。初诊脉濡微数，苔薄。以扶正祛邪为主。处以：太子参12g，茯苓12g，白术12g，炙甘草9g，淡竹叶6g，白花蛇舌草9g，薏苡仁30g，黄柏4.5g，六味地黄丸（包煎）30g。以上方为基础，适当作一些加减：在扶正方面增加或更用党参、沙参、黄芪、天冬、平地木、黄精、红枣、炙鳖甲等；在抗癌方面酌加猪苓、半枝莲等。治疗3个月后作膀胱镜检查，未见肿瘤复发，半年后又作检查，亦未见复发。以后隔日服用上方，并每日煮食薏米仁30g不间断，已恢复全日工作。
（史宇广等主编．当代名医临证精华·肿瘤专辑·何任，中医古籍出版社．1992）
【文献摘要】
《灵枢·五变》：“人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤。”
《难经·论五脏积病》：“肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。”
《圣济总录·积聚门》：“癥瘕癖结者，积聚之异名也。”
《济生方·下痢》：“大便下血，血清而色鲜者，肠风也；浊而色黯者，脏毒也。”
《丹溪心法·痰》：“凡人身上中下有块者，多是痰……痰夹瘀血，遂成窠囊。”
《景岳全书·积聚》：“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之。”
《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”
《医林改错·膈下逐瘀汤所治之症目》：“无论何处，皆有气血……气无形不能结块，结块者，必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。”
