白元参9克 麦门冬9克 天花粉9克 粉葛根9克 生杭
芍9克 炒知母6克 粉丹皮6克 茯神12克 川贝母9克
冬桑叶9克 净杷叶3片 莲子9克
三诊：上方续服十五剂后，渴饮大减，尿频已稀，咳嗽亦少。偶有痰凝，夜得安卧。面色转现苍黄，形体较前消瘦。脉细，舌红。此是肺胃湿热渐清，脾弱阴虚，肝肾不足之候。续用下方调理二十剂后，诸症遂除。处方：
干地黄12克 淮山药12克 茯神12克 粉丹皮4．5克 山萸
肉6克 泽泻6克 炒杭芍9克 广桔络6克 冬瓜仁9克
净杷叶2片
[按]湿痰之邪内佚化热，脾胃阳亢，食纳不减。而谷入于内，不得化生精微以滋布荣养，于是脏腑为之焦燥。饮水自救，而水直趋于下，故饮一溲一，昼夜不止。
本例首用清热生津，除烦止渴。继再疏利脾肺，外津益气。后重养血滋阴，增益肝肾。湿热尽，气津复，病遂痊。
淋 浊
周鬃，女，二十八岁，某厂职工。1969年9月。
初诊：自诉病起月余，腰痛身困，精神疲乏。小便频数量少、混浊、色深黄，灼热刺痛，昼夜数十次，有时仅能溺出数滴。严重影响工作和睡眠。曾服肾气丸、补中汤，症情加剧。经西医诊断：“尿路感染”。询悉：患者平素性急躁，经候常前行，喜嗜香燥，酷好“油辣椒”。诊脉两关弦滞，尺部细弱，舌赤少苔。此属心胆湿热下注，气化失司，发为淋浊之症。治宜清心凉血，通利膀胱，化热除湿。处方：
细生地12克 赤茯苓15克 赤芍药9克 焦黄柏6克 炒知
母4．5克 川萆薢9克 小木通6克 海金沙9克(布包煨)
广连召翘6克 车前子9克 灯芯1．5克 竹茹6克 炒续
断9克 嘱禁腥辣香燥。
二诊：上方服十剂，溺频减少，量增、色淡，灼痛消失。此心胆湿热渐化，膀胱通利。诊脉微弦，舌转淡润。仍守上方加减，调理巩固。处方。
细生地12克 淮山药12克赤白苓各12克全当归12克粉丹
皮6克 赤白芍各9克木通6克 车前仁9克 川萆薜9克
苡仁15克 红饭豆15克 黄芩4．5克
上方十四昧加五倍量研末，叠丸如梧桐子大，每服6克，日三服，开水送下，感冒及腹泻停用。忌食荤腥生冷香辣。
[按]心胆移热于下，故湿热下注而致淋浊，误投提补，更为壅塞，犯了“实实”之戒。法以导赤，清心凉血，兼利湿热，诸症遂平。
石 淋(肾结石)
石鬃，男，三十四岁，地质队员。1970年8月。
初诊：腰痛数年，时发时止，近来疼痛转剧，日夜烦躁不安，经某医院多次检查，从肾脏造影发现右肾下有包谷大结石一粒，尿短而赤，淋漓不畅，兼有血尿，病情颇急，入院治疗。
脉象沉细而紧，左尺尤甚，舌苔黄燥少津。症见头痛身困，腰部偏左剧痛难忍，呻吟叫号。饮食不下，大便燥结，小便短涩。已三昼夜不能入睡，面黄肌瘦，呈急性痛苦病容。证属肝肾阴虚，湿热滞于腰络，日久未散，凝而成石。
治则：先宜除湿化热，排石利尿，继可养阴固肾。处方：
细生地15克赤芍药9克木通9克萆薢9克赤茯苓2．4克
猪苓9克 瞿麦9克 扁蓄9克 滑石9克 通草6克 海
金沙9克 车前子9克
二诊：上方服二剂后，脉象如前，舌苔黄燥稍退。仍感腰痛难以转侧，叫号不休，西药针水止痛及镇静利尿剂配合治疗，仍无效果，因再用原方加：
金钱草30克 广地龙9克 川牛夕9克
上方服二剂后，患者于天明时入厕，自觉尿道中有物欲排下，当用手接住，即发现结石随小便而出，一粒如包谷大小，用小瓶装好，给经治人员和同房病员观看。
三诊：自结石排出后，患者痛苦情况若失，只精神倦怠，身困无力而已。诊脉转现弱细缓和，舌苔薄黄，渐思饮食．是晚即能安静入睡。续用下方调理三日出院。处方：
干地黄1 5克 淮山药12克 茯苓15克 粉丹皮6克 山萸
肉6克 泽泻9克 苡仁15克 红饭豆12g 川断9克 桑
寄生12克 甘草2．4克
[姚按]肾结石一症，戒是本着中医“通则不痛，痛则不通。”和“留者攻之”的精神来治疗的。由于患者通过多次的科学诊断，已经证实是肾结石症。所以，我们在治疗当中，就有了比较可靠的用药根据，使用“通”的方法，把结石排出，因而解除了患者的痛苦。
阳 痿
张鬃，男，三十二岁，汽车驾驶员。1962年4月。
初诊：面萎黄而形体消瘦，夜卧不安，入寐多梦，盗汗，大便常秘，小便频数。自述秉赋不足，婚后房劳，渐阳事不举，尚无子女。多方治疗无效，近来更感眩晕耳鸣，腰酸肢软，稍事劳动则心悸不安，虚汗不止。诊脉濡弱沉细无力，尺部尤甚，舌淡苔薄。症属下元亏损，精血两虚，宗筋萎软，内经云：“精不足者，补之以味。”方拟：
红人参15克 肉蓰蓉15克 盐炒巴戟15克 菟丝子15克 大
果杞15克 黑固脂9克 仙灵脾15克 煅龙骨12克 盐炒砂
仁9克炙甘草3克小红枣10枚煅阳起石15克去心莲
子15克 为配合治疗，嘱宜清心寡欲。
二诊：上方连服十剂，精神体力有所恢复，脉稍起，方已对症，再增有情血肉之品。处方：
红人参15克 嫩鹿茸1．8克(分次调服) 怀牛夕9克 大海
马15克 韭菜子9克 炒益智仁12克 煅阳起石15克 盐巴
戟12克 广锁阳9克 炙甘草3克 肉苁蓉15克 盐炒砂
仁9克北细辛1．5克
三诊：上方连服十剂，精神体力尤见好转，阳事渐兴，饮食增加，眩晕盗汗等症逐渐消失，睡卧较安，脉象和缓较前有力，舌较红润。再拟下方。赓续调治：
白人参9克 肉苁蓉15克 盐巴戟12克 菟丝子12克 怀牛
夕9克 女贞子12克 大果杞12克 桑椹子12克 益智仁12克
西砂仁6克 炙甘草3克 建莲子15克 龙眼肉15克
嘱：上方再服半月后，可以常服参茸补肾丸。年余米告，喜得一子。
[按]秉赋素弱，戕斵太过，乃为致虚之由。内经云：“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。”又云：“阳强不能密，阴气乃绝。”阴阳为对立统一之整体，互相依存，相互为用。
若急图以兴奋壮阳，反使阴精亏损。单纯补阴又恐阴益盛而阳益虚。内经云：“阴阳俱不足者，可调以甘药，”方中以有情血肉之品，益肾生精、生阳补气之品，固摄肾阳，因而达到阴平阳密之的！
癫 狂
陈鬃，男二十五岁，住昆明市。1937年春。
初诊：素体虚弱，痰凝食少，经常失眠，夜多梦，白日心神恍惚。发病前数日，因与家人口角，又受惊恐，出现心神不宁，言语错乱，啼笑无常，夜不能安。时发狂叫，忽弃衣登高，或扬手掷足，不能制止，延余往诊。患者经余婉言劝导后，勉能合作，诊其脉，弦滑而数，舌苔黄腻，边尖俱红。此乃阴虚肝胆气郁，痰邪蒙闭心胞，并挟风热之邪，上扰清空，遂致神明错乱不安，症属癫狂。拟方试服，防生变端。处方：
细枳实6克(炒冲) 醋法夏9克 净竹茹6克 广陈皮6克
醋郁金9克 广栀仁4．5克 淡豆豉4．53g 石菖蒲4．5克醋
煅云母石9克朱衣茯神15克 甘草梢3克 牛黄9克(分
次调服)
二诊：上方进二剂，患者狂象略趋平定。但仍胡言乱语，不避亲疏，有时嚼舌口衄，有时抓手出血。痰凝气逆，小便短赤，大便燥结。夜间仍烦乱不安。诊脉弦滑稍平，舌苔黄腻较退，边尖仍红。此心胆胞络痰热未清，为求转机，续用下方：
细枳实6克(炒冲) 醋煅青礞石9克 醋法夏9克 广桔
络6克代赭石9克朱茯神15克净竹茹6克石菖蒲4．5克
醋郁金9克甘草梢3克大秦艽9克牛黄清心丸1丸(分
次调服) 琥珀末3克(分次词服)
三诊：上方进三帖后，心神渐宁，狂妄已减，口吐痰沫甚多。大便通畅，小便量增，颜色转清。夜能入睡二、三小时，尚多梦语。自觉头眩身困，肢酸无力，能略进饮食。诊脉弦滑渐平，舌赤转淡，苔薄。此风热痰邪外出，势趋好转。续宜养心安神，清热化痰，开郁利气为治。
枣仁15克(冲) 茯神15克 炒知母6克 川芎片6克 炒枳
壳6克 醋郁金9克(冲) 朱寸冬9克 醋法夏9克 生甘
草3克 净竹茹6克 蛇胆陈皮末2支(分次调服) 琥珀
末3克(分次调服)
四诊：服上方三剂后，神识清楚安定，二便正常。思饮食，身软无力。时出虚汗，仍多梦易醒。脉转缓弱，舌淡润。此风热痰邪俱化，病退阴虚，心神不足，以下方调理。
干地黄12克 白玄参9克大寸冬9克茯神15克枣仁15克
五味子3克生龙齿12克 广木香2．4克 炙远志6克 炙
甘草3克 小红枣9枚 莲子15克去心
[按]此案拳由阴虚痰凝之体，复受激怒，发为狂症，内经云：“衣被不敛，语言善恶不避亲疏者，此神明之乱也。”难经云：“重阴者癫，重阳者狂。”初以温胆汤加栀、豉、菖蒲、牛黄等除风涤痰，清心利窍。继加礞石、赭石、秦艽、珀末及牛黄清心丸等品，药后二便通畅，风热痰邪外出，神识清苏。病除正虚，则以酸枣仁汤及地黄、元麦、龙齿、远志等逐次安神定志，育阴潜阳，调和气血。疗程始终贯以邪气盛则实——当泻；精气夺则虚——当补之理法。
闭经癫狂(精神分裂症)
司鬃，女，二十四岁，已婚，工人。1972年2月。
初诊：平素急躁易怒，嗜食辛辣，系肝郁脾弱之体。
年来经候失调，前后愆期。又因工作繁忙，连遭意外刺激，自去年秋月起，月经即闭止不通。日间勉可工作，入夜烦躁不安，有时竟彻夜不眠，心神恍惚，渐至悲伤哭泣，忧郁多疑。原单位医院曾给予镇静药物治疗，效果不显明，乃由家属扶送我院门诊。其时患者语言错乱，口中詈骂，身体摇晃，坐立不安。脉象沉弦中兼见滞涩，舌绛尖赤，苔薄黄。
症属闭经日久，情志怫郁，心胆受邪，神明错乱。治宜疏肝活血、清心益脾。处方：
全当归15克川芎6克茯神15克 川郁金6克(冲) 炒云
连3克 炙香附6克 粉丹皮4．5克 炒柴胡6克 紫丹
参9克 生甘草3克 白檀香6克 建莲子12克 牛黄清心
丸1丸(水化开，分次兑入药内。)
二诊：上方服二剂后，患者晚间能静卧二、三个小时，醒后仍烦躁不安。心情急躁略见平定，言语错乱稍减。已有饥饿感，但食量仍少。此肝郁浙舒，心脾较调，浮火稍平。
脉现弦滞，舌仍绛红。续用下方：
当归15克 川芎6克 茯神15克 醋郁金6克(冲) 炙香
附6克粉丹皮6克紫丹参9克炒续断9克玄胡索9克
(冲) 石菖蒲3克 生甘草3克 净竹茹6克 牛黄清心
丸1丸
三诊：连用上方五剂后，烦乱渐减，入夜能熟睡五、六小时，醒后语言清晰。其形体消瘦，饮食尚少，时感腹胀痛，腰酸楚。此心胆伏热将尽，肝郁脾弱，经脉未调，气不行血，脉仍弦滞，舌红苔薄。再拟下方：
当归15克川芎6克茯神15克 粉丹皮6克 紫丹参9克
郁金9克炙香附6克桃仁6克藏红花4．5克净竹茹6克
建莲子15克
四诊：上方服五剂，腰痛腹胀有加，继则月经来潮，色紫黑，量少有块，乃经闭日久，血瘀气滞。尔后烦躁诸症均消，食增，眠安，脉转平和，舌红苔润。再拟理气活血，滋养肝脾。处方：
楚薄荷4．5克 炒柴胡6克 当归12克 炒杭芍9克 川
芎6克 枣仁15克 茯神15克 紫丹参9克 炙香附6克
西砂仁6克 炒续断9克 桑寄生12克生甘草3克建莲
子15克
三月后随访，月经正常，诸症全愈。
[按]经云：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月……。”本案先是经候愆期失调，后来又连遭怫惋，致经闭日久，心胆受邪，神明错乱。治则首重舒解清化，继则续以澄清心胆。三诊兼予行破，最后转重舒调滋养，理法灵活。
不 寐
外宾某，男，四十岁。1964年3月。
初诊：久患失眠之疾，每日午睡及夜间，必服用安眠药方能勉强入睡，然睡而不熟，多梦易醒，甚或彻夜难眠。入睡前又必咯出多量黄白浓痰，而后胸膈舒畅，始能入睡。日常有乏力、气短、自汗、头昏、心烦、口苦或口淡、手足心热、尿频等症。适度假来昆，邀余会诊。诊脉细弦，舌红，苔白腻。此系脾虚湿邪不化，痰热内蕴，心胆受扰。《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。法当祛痰除湿，滤胆清热，养心安神。宜日午进温胆涤痰之剂，夜服养心安神之方，标本并治，俾阴阳交合，自能安卧入寐。处方：
一方： 法半夏9克 茯苓15克 细枳实3克(炒冲) 广化
红6克生甘草3克竹茹6克川贝母6克(冲)光杏仁9竟
瓜萎壳1个(碎)
二方：枣仁15克 茯神15克 川芎6克 炒知母4．5克 柏
子仁9克 炙远志6克 法半夏9克 广桔络9克 浮小
麦16克 小红枣11～／-净杷叶3片夜交藤1 5克生甘草3克
以上二方日、夜服用一周后，患者咯出大量痰浊，渐感神清气爽，胸膈舒畅，睡前已不吐痰。减少或停用安眠药亦能入睡，梦境减少，自汗、头昏诸症渐失。脉象调和，舌红，苔薄自。此痰热、湿邪涤后，心胆安宁。续以第二方加减调治，诸症痊愈。处方：
枣仁15克(冲)茯神15克川芎6克炒知母6克夜交藤15克
广桔络9克荷叶顶3个炙远志6克浮小麦15克炙甘
草3克小枣11枚
[按]日午进温胆涤痰之加味温胆汤，涤痰化浊，以升清阳，夜服安神宁心之加味酸枣仁汤，以（氵必/皿）真阴。气机调畅，阴阳交合，即能安寐。
关 格
郭鬃，女，三十五岁，干部。
1971年7月于某医院会诊：患者自述患胃疾十余年，每年发作二、三次，无出血史。此次发病半月，先是胸膈胃脘部作胀闷，不思饮食，继则出现呃逆、吞酸、暖气、吞咽不灵，觉食道部如有物梗阻作痛。大便十余日未行，小便短少，睡卧不宁，面色萎黄，日愈消瘦。某医院检查诊断：怀疑食道中有异物。
脉象两关弦细、寸口微浮，舌苔薄腻。前代医家谓；“二便不出谓之关，饮食不下谓之格。”患者二症俱见，是属“关格”之症。治则宽中理气，降逆、疏利，兼以滋润通导。处方：
公丁香4．5克(冲) 柿蒂4．5克 法半夏9克 广陈皮6克
波蔻6克 藿香梗4．5克 佩兰叶4．5克 炒枳壳6克 茯
苓15克 代赭石9克 伏龙肝30克(烧红淬水煨药)
每服调兑生蜂蜜二匙、牛奶一匙为引。
二诊：服上方三剂后，觉胸膈渐舒，闷胀、呃逆、吞酸、暖气均显著轻减。大便一次、量少、如羊粪，小便次数稍增，量仍少。能进少许稀粥，喉中梗痛略减，吞咽仍难，精神倦怠，四肢乏力，脉舌如前。治则仍守原意。处方：
公丁香4。5克柿蒂4．5克 法半夏9克 广陈皮6克老苏
梗9克藿香梗6克广台乌9克 代赭石9克炒枳壳9克
小红枣11枚
每服用生蜂蜜二匙、牛奶一匙为引。
三诊：上方连服三剂后，患者胸膈舒畅，吞咽顺利，喉中梗痛消失，能进面条、馒头等食物。大便畅行，小便量增。睡卧安宁，余症皆除。脉细弱和缓，舌红苔润。病渐愈，续用舒肝调胃，理气宽胸健脾。处方：
太子参9克 法半夏9克 广陈皮6克 广木香3克 西砂
仁6克 炒杭芍9克 茯苓15克 生姜2片 甘草3克 小
枣n枚 秫米15克
上方服二剂，病愈出院。嘱往后服用香砂六君丸巩固。
[按]经云：“阴阳不相应，病名曰关格。”病因和机理，究属寒热不清，湿痰不化，肝胃逆气，结于咽膈，人迎部；由是出纳、升降失司，运化、传导失职，气血失养，津液难滋。
本例治以芳香通利，宽中降逆，兼佐滋润，因势利导，取效顺迅。
寒霍乱
苏鬃，女，五十二岁，昆明市郊区。1941年夏。
初诊：因于田间劳动至午，暑热醋什，渴饮沟水数捧，旋觉腹中雷鸣绞痛，吐泻交作。余时因抗日期间，疏散在乡，患者家属延往救治。症见神识昏蒙，面青唇绀，四肢厥逆，冷汗不止，诊脉濡微沉细，舌淡白。余谓此寒霍乱也，卒中阴寒，脾阳大伤，脱变之势甚危!急拟下方挽救：
党参15克 附片30克(开水先煨透) 炒苍术12克茯苓15克
合香4．5克 西砂仁9克(冲) 公丁香3克(冲) 上肉桂
6克(冲)(泡水兑服) 煅龙骨12克 炙吴萸4．5克 灶心土
1块(烧红淬水煎药)
二诊：上方急煎后，频频灌服，昼夜尽剂。翌日，神识渐苏。厥回、汗收、吐泻轻减。面仍苍白，尚呃逆，腹鸣。
咏象渐起，舌转淡红。此阳回中虚，胃滞气逆。拟方续以温运：
党参15克 附片30克(开水先煨透) 炒苍术9克 茯苓15克
西砂仁6克法半夏9克 上肉桂6克(泡水兑服) 丁公
香3克(冲) 干姜9克 秫米IS)Z 陈米15克 小枣10枚
三诊：上方服后，胃气渐复，思饮食，并能起坐，脉弱缓，舌粉润。脱危之象已解，现正虚体弱。当温调兼补，数剂而安。处方：
党参15克 白术12克 干姜9克 西砂仁9克 上肉桂6克
(冲) (泡水兑服) 附片30克(开水先煨透) 甘草3克 大
枣3枚 炒玉米、老米各12克
按语见下案“热霍乱”。
热霍乱
张鬃，男，三十四岁，昆明市郊区。1941年夏。
初诊：天暑劳累，坐卧湿地，咨啖冷物。后即心烦，头晕，吐泻暴作，昼夜数十次。而口唇干燥，烦热，溺短，自汗不止，胸中挥霍撩乱。症见思者面赤烦乱，脉象浮滑且数，舌红、苔黄。急索冷饮，呕泻仍频。此热霍乱也，是伤于暑湿，而心胆火灼，故清浊相干，气机逆乱。与前案病同症异。治宜清暑利湿，芳香化浊。处方：
香薷6克 藿香6克 生扁豆12克(冲) 茯苓12克益元
散12克 波蔻9克(冲) 炒谷、麦芽各9克 秫米30克淡
竹叶9克烧鸡金2个
二诊：服上方后，面赤、烦渴、汗出均减。发热较退，呕泻止半。纳呆食少，胸闷腹鸣，小便稍清。脉象滑数，舌苔黄腻。此暑热较解，气化调顺。续拟芳香清化：
藿香6克 粉葛9克 醋法半夏9克益元散12克茯神15克
猪苓片9克 波蔻9克(冲) 佩兰叶9克 秫米30克 烧
鸡金2个车前仁6克净竹茹9克
三诊：汗、渴，烦、热、呕、泻等症均减。脉滑，舌腻微黄。症得药力已效，再以清化。处方：
藿香6克 醋法半夏9克 茯苓15克 猪苓片9克 波蔻
6克(冲) 炒扁豆15克(冲) 广陈皮6克 车前子6E
秫米15克 竹茹6克 烧鸡金2个 炒枳壳6克
四诊：上方服二剂 诸症渐熄，思饮食，神疲乏力。脉滑缓，舌微黄。吐泻既多，中气未复。为拟健运调理、滋养之剂而痊。处方：
白术12克茯苓15克猪苓片9克 泽泻6克 炒扁豆15克
苏条参15克 寸冬9克 波蔻6克(冲) 广陈皮6克 甘
草3克 炒玉米、老米各12克
[按]霍乱一症，对我国人民之危害，自古而然。历代医家，纷述治验。迄至新中国成立，医疗卫生条件改善，斯疾极少流行。
本书二例发生于1941年，当时昆明地方霍乱大流行，死者甚众。
上述两例皆属霍乱，但病同症异，一寒一热。前者为寒霍乱因脾阳大伤，元气欲脱，所以采用回阳救厥；后者为热霍乱，因肝胆火灼，气化逆乱，所以采用芳香化浊等法。两例并皆获效。
肠痈便血
石鬃，男，六十三岁，住昆明市。1962年8月。
初诊：自诉素嗜烟酒辛辣厚腻，大便下血廿余年，时作时止。近来因饮酒过多，便血大作，每日七、八次，或于便前流血，或无便而尽为鲜血，少腹部隐隐作痛。头晕心慌，面色萎黄微浮，自汗，食纳日减。夜卧不安，多梦，精神倦怠，病发月余，已用各种止血剂均无效应。
脉象细数而芤，舌质红，苔淡黄腻。 《金匮要略》谓：“下血．先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之”。此皆由于素嗜烟酒辛辣等物，肠腑湿热积滞甚重之故。治宜首重清化湿热，活血止血。处方：
赤小饭豆18克(冲) 土炒全川当归15克炒赤白芍药各9克
浙贝母9克(冲) 吴白芷9克干地黄15克金银花炭9克
藕节炒炭9克 粉丹皮6克炒地榆炭9克炒黄芩炭6克
二诊：上方眼三剂后，便血渐少，头晕心慌自汗均减。
但每日仍有五、六次先血后便，少腹部时感疼痛。夜卧较宁，食纳稍增，面色尚萎黄。舌上黄苔退薄，诊脉芤象己减，而仍沉数。此因湿热未净，血不归经，再以止血育阴，清化湿热治之。拟方：
东阿胶15克(烊化分次调服) 炒云连3克 冲饭豆15克 当
归15克 炒赤白芍各9克槐花6克炒地榆9克炒枯芩6克
茯神12克 金银花炭15克 干地黄15克
三诊：上方连服五剂后，大便日二、三行，仅偶有少量鲜血，少腹疼痛渐渐消失。面黄瘦，已不浮。食纳日增，夜可安卧。脉沉弦，舌淡苔薄。症属失血过多，阴虚气弱，肝脾失调，宜滋阴固气养血，赓续调治。处方：
东阿胶15克(烊化分次调服) 干地黄12克 当归15克 炒白
芍12克 茯神15克 苏条参9克 赤小豆12克(冲) 炒槐
花6克炒枯芩4．5克生甘草3克炒苡仁12克广木香1．5克
嘱戒烟酒辛辣。?
[按]金匮要略指出：“先便后血为远血”似属于胃及十二直肠溃疡出血一类病症。“先血后便为近血”是直肠肛门痈疡破溃出血。此例患者，因湿热郁结而发生“近血”，治疗即遵金匮：用赤小豆散灵活化裁，止血活血，清化湿热。
后又养阴，健脾调肝，滋益气血。李时珍：“赤小豆除寒热痈肿，排脓散血，解酒毒，治肿消胀，下利肠澼……。”确具一定疗效。另外值得提出的是，患者能够遵照医嘱，力戒烟酒及辛辣厚味，杜绝致病原因，故能获彻底治愈。
胃痛吐血?
钟鬃，男，四十三岁，干部。
1965年6月10日深夜，某医院邀余会诊。患者胃病廿余年，近因劳力过猛，即觉胸胃疼痛如针刺，大口吐血，血色暗红，并有黑色块状。自服“云南白药”半小瓶后，即入医院急救。诊断为上消化道出血，经多方止血无效，拟行手术，而患者要求中医会诊。症见音低息弱，面色皓白，自汗，脉沉细而濇，舌质淡，苔薄白。诊属失血过多，气阴大亏，脾阳不足。若再耽延，恐气随血脱，即难救治。当先止血固摄，拟方：
云南参三七粉9克(分次调兑) 侧柏叶炭9克 陈棕炭9克
炒艾炭9克 炮姜炭9克藕节炭6克 阿胶珠15克
每服点入童便一小酒杯为引。
二诊：上方缓缓服后，至翌日中午，大吐血已基本止住，只少量血块夹痰沫吐出，色紫黑。患者精神萎顿，少气懒言，饮食不思，面色苍白。脉象关部仍沉细而涪，两寸浮芤，尺部沉微，舌仍薄白。证属气血两亏，肝脾失调，心神不足。治宜益气荣血，养肝湿脾，兼佐化痰。拟方如下：
吉林红参9克(另煨兑服) 土炒白术12克 茯神18克 东阿
胶18克(烊化分次调兑) 炮姜炭6克 当归12克 炒杭芍9克
侧柏叶炭6克参三七粉4．5克(分次调兑) 生甘草3克(点
童便为引)
三诊：上方连服二剂，吐血停止，能进少量流质，自汗已收，能安卧，胸胃刺痛轻减。自觉头昏神倦无力。脉转缓和，较前有力，舌质淡红，苔渐润。续用原方加减：
吉林红参9克(五剂后改苏条参15克) 炒白术12克 茯神15克
砂仁6克(冲) 当归15克炒杭芍9克广陈皮6克炙甘
草3克莲子12克(去心) 龙眼肉9克炮姜4．5克大枣3枚
上方连服十余剂，诸症消失，饮食增加，病愈出院。
[按]本例患者，素有胃病，又因挣伤，发生大吐血不止，脾胃大伤，有气随血脱之危!急当止血固摄。而止血之法，血宜活，不宜结，故方中以三七为主。宜调顺气机，少点童便为引。血渐止，增加益气荣血，养肝温脾之品。继叉养心安神，补益气血，强健脾胃，以善其后。
胃痛便血
陈鬃，男，六十岁，工人。1970年5月。
初诊：患者胃痛三十年，十年来症状加重。常感胸膈胃脘疼痛胀闷，呃逆吞酸，大便二、三日一行，时呈黑褐色、或便后鲜血。渐至形体极度消瘦，颜面苍白，食纳稀少，自汗，畏寒肢冷，精神萎顿。曾经钡餐检查；证实为胃及十二指肠溃疡。大便潜盘试验(+)至(++++)不等。因多次治疗无效，特来住院治疗。脉象沉细而紧，舌淡，苔薄白，中心黄腻。此病久阳虚脾弱，寒湿内滞，气血失和，胃络受损。法当温运。处方：
党参15克 土炒白术12克 茯苓12克 法半夏0克 西砂
仁9克 上肉桂6克(兑服) 荜澄茄6克公丁香4．5克(冲)
甘草3克 侧柏叶炭9克 烧鸡金6克 炮姜炭9克
二诊；上方服三剂后，胀闷疼痛略减，而现口燥唇干，头昏心慌，气短自汗，夜卧不安，便秘，色褐尤深。诊脉沉细紧而数，舌苔黄燥少津。此中焦寒湿稍化，而上方偏燥，有阴虚热浮之象，改拟下方：
红人参9克(兑服) 当归15克 炒杭芍9克 土炒白术9克
茯神15克海螵蛸12克(煅) 浙贝母9克(冲) 西砂仁9克
侧柏叶炭9克 甘草3克 烧鸡金6克 炮姜炭6克
三诊：上方服六剂，口燥渐润，胀痛轻减，食纳较增，头昏、心慌、自汗及夜卧不安，均有好转。便秘，色褐，便后仍有少量鲜血。脉细弦，苔黄已退。此阴经络脉初得调养，脾胃渐运，病久气血阴阳俱虚，续拟黄土汤加减：
干地黄15克 川附片15克(开水先煨透) 白术12克 东阿
胶15克(烊化兑服) 炒黄芩6克 全当归12克 灶心土1块
(约120克，捣碎，泡水澄清，取水煎沸，煎煮它药。)
四诊：上方连服十剂，胸胃胀痛由缓解而渐消失，大便转黄，日一行，鲜血止。潜血试验数次，皆为(—)即阴性。纳增眠佳，色润肌丰，脉绥调，舌粉润。余症也全瘥。
出院时，为拟下方，嘱制丸剂常服。处方；
苏条参30克炒白术30克茯神30克当归30克炒杭芍2．4克
西砂仁15克 熟地黄炭2．4克 海螵蛸2．4克炙附片30克(开
水先煨透) 炙甘草9克炒枯芩9克
上药制成蜜丸，每丸重9克，早晚各一丸，用开水送服。
[按]脾阳既伤，阴络复损，用药过燥，每伤津血；过投阴腻，又碍中焦。二诊用参、术、归、芍、贝等品，性能缓和，易于受纳。后用加味黄土汤，温阳健运，养血益阴，气血双调，其本得治。再用丸剂，善其后。
鼻衄大失血
李鬃，男，二十五岁，昆明市西郊某厂工人。1971年2月。初诊：患者平日身体强健，食欲旺盛，因烟酒嗜好过多，引起血燥肺热，心胆火灼。时值春令，气候干燥，又食辛辣刺激之物，触动血热，遂发为鼻衄。初起不过鼻中偶然流血，后即大量衄血，杯盈碗盛，无法遏止。急请该厂五官科西医针药并施，且加用手术以纱布填塞鼻腔，而鼻衄改由口腔而出，仍不能止，乃用车将患者载来我院门诊。因出血过多，患者面色萎黄，饮食不思，头昏，神倦，唇焦口燥，脉象洪滑，舌黄。此属衄血过多，阴虚络燥，心肺热重。
治则先用物理疗法，俾使血随热降，以制其奔腾之势。先将毛巾用冰水浸湿，冷敷于后脑及头颈部(督脉)。再用热水一盆将患者两足浸泡水中。急速煎服下方：
犀角4．5克 生地30克 丹皮6克 赤芍9克 栀子炭9克
藕节炭9克侧柏炭9克 白茅根30克川贝母9克煅酒
淬花蕊石9克
二诊：昨用物理疗法及服上方后，衄血暂止，只少许由痰中咯出，脉洪滑均减，舌黄淡，能略进饮食，二便尚通，再用下方：
犀角4．5克生地炭18克京元参12克麦冬9克 赤芍9克
炒栀子炭6克 丹皮炭6克 川贝母9克 桔络9克 净杷
叶3片 生甘草3克 藕节9克 鲜京竹叶50片
三诊：服上方后，患者鼻衄全止，微咳痰凝，只神倦头昏，肢体困乏。此系病退阴虚肺燥，余热未净之候，改用下方，连服十余剂而愈：
生地炭15克京元参9克麦冬9克生杭芍9克冲川贝
母9克粉丹皮4．5克茯神12克广桔络6克 炙冬花9克
甘草3克藕节5个
[姚按]鼻衄一症，为临症中常见疾病之一，如处理不当，医不及时，轻则失血伤阴，重则大量衄血，引起气随血脱。余尝见农村一老人，因年迈嗜酒，大量鼻衄盈盆，由于抢救不及而死亡。又尝诊一中年妇女， 亦因外伤鼻衄过多，血流如注，已有气随血脱之虞， 虽大剂参附，挽救回生，但此后极度贫血，体质虚弱，经常多病。医学前辈谓：“阳络伤血，血从督脉而出，是谓衄血。阴络伤血，血从冲脉而出，是谓咯血”。此症余根据临床症状，先用物理疗法，上用冰布冷敷，下用沸汤浸足，即内经所谓：“从上引下”之意，此后以大剂犀角地黄汤加减，养阴凉血，滋润化燥，遂告痊愈。
中寒胃痛
外宾某，男，五十岁。1967年8月。
初诊：患者体质素弱，有胃病史，每年夏秋雨湿之际，或工作疲劳过度，或饮食不慎，即易发作。一周前，因感寒发热，经用西药治疗好转，而胃疾复发，吞酸，胀满，隐隐作痛。大便溏薄，日四、五行，量少、色黄绿，便后胀满不减。食少，肢冷，眩晕。病势迁延，邀余会诊。症见患者卧床难起，精神疲惫，四肢乏力，颜面清瘦。舌质淡，苔薄白。脉象轻取细缓，沉候濡弱。此属寒湿壅遏，脾阳不运，胃肠失和，法当温中散寒，健脾祛湿。拟方如下：
红人参6克(另煨兑服) 上肉桂4．5克(开水兑服) 炒苍
术9克 广陈皮6克 西砂仁9克 茯苓15克 炒老米15克
生姜1片(烧) 小枣11枚
上方连服五剂，每剂三煎。
二诊：症情显著改善，诊脉细缓有力，舌转红润。大便成形，日一行。吞酸、饱闷、胃部隐痛、肢冷等症均渐消失。能起床行步，思饮食，惟精神欠佳。此中焦寒湿渐化，脾阳渐复，续拟益气健脾，温胃之方；
红人参6克(另煨兑服) 上肉桂6克(开水兑服) 生口芪
15克 炒白术9克 西砂仁9克(冲) 法半夏9克 广陈
皮6克烧姜2片 炒老米15克小枣11枚
[按]中焦脾胃，具有受纳、腐熟、蒸腾、运化水谷精微，产生津液、气血、营卫等营养物质的功能。祖国医学将这一系列生理过程喻之为“中焦如沤”的现象。中焦气化失司，产生寒湿，上逆胃脘则疼痛反酸，下注肠问则便溏稀薄，甚而泻利清谷不止。此案对证治疗，投温中散寒，健脾祛湿，益气及增强阳能之药，获显效。
肝郁脾湿
李 ，男，三十五岁，机关干部。1959年4月。
初诊：患者经某医院检查，诊为“迁延性肝炎”。证见胁下偏右隐隐作痛，吞酸嗳气，心泛欲呕。口苦，纳少，溺短黄。面足稍浮，目微发黄，潮热，夜卧不宁。脉左细弦，右濡缓，舌质红、苔薄腻。此久病阴虚，气滞湿郁，肝脾失调。治宜解郁、清热、化湿。处方：
炒柴胡9克 炒杭芍9克 茯苓15克 法半夏9克 广陈
皮6克 云木香3克西砂仁9克醋郁金6克生苡仁15克
烧鸡金6克地骨皮9克
二诊：上方服五剂后，胁痛和吞酸嗳气减轻，溺转淡，目仍黄。余症如前。此湿热渐化，肝气较舒，续以原方化裁。
处方：
醋别甲12克 炒柴胡6克 炒杭芍9克 茯苓15克 砂仁
9克法半夏9克广陈皮6克 净竹茹6克 烧鸡金6克
地骨皮9克云木香3克小红枣10个
三诊：上方连服五剂，胁痛止，溺清长，诸症均减。脉调和，舌润苔退。自觉倦怠，乃病退气虚，肝脾不足。拟下方调理：
苏条参12克 白术12克 茯苓15克 炒杭芍9克 当归9克
法半夏9克炒枣仁12克西砂仁6克云木香3克生苡
仁15克 小红枣11个
上方服一月后，经复查：肝功能已属正常。
[按]木郁土壅，脾为湿困，疏泄无权，运化难复，正气愈虚，故“迁延”有由矣!当此之时，清、补皆非所宜，乃投疏利调养，亦因势灵变之趣也。
肝郁湿热症
赵鬃，男，三十二岁，人民解放军干部。1961年6月。
初诊：自诉右胁下疼痛半月余，按之疼痛更甚，胸膈痞闷，不思饮食，大便稀溏，日二、三行，小便短黄。口干苦，思饮，厌油脂肉食，时发寒热。经检查诊为急性传染性肝炎。服药效果不显。症见双目微黄，面色晦滞不荣，精神疲倦。诊脉左弦右滞，舌质红，苔薄黄而腻。此属肝郁气滞，湿热内伏。法当舒肝理气，清热温胆利湿。处方：
炒柴胡6克薄荷6克炒枳实4．5克(冲) 炒杭芍6克
广木香3克 西砂仁6克 广陈皮6克 陈佛手9克芦
根15克鸡骨草15克净竹茹6克烧鸡金6克
二诊：连服上方八剂后，寒热未作，精神渐振，思食，尚厌油腻，胸闷胁痛减轻，口苦思饮渐除。小便清长，大便转干。脉象细弦，舌红，苔腻较退。中医辨证：此肝气渐舒，湿热较化，脾胃有调和之机。续以下方：
炒柴胡6克 炒枳实6克(冲) 醋法夏9克 广陈皮6克
炒杭芍9克茯苓12克云木香3克西砂仁6克芦根12克
净竹茹6克烧鸡金6克陈佛手9克
三诊：上方连服十五剂后，诸症全消，精神好转，饮食增加，舌腻全退，脉象调和。化验：肝功能恢复正常，再拟下方，调理巩固。
炒柴胡6克 炒杭芍9克 茯苓15克 醋法夏9克 炒枳
壳6克 净竹茹6克云木香3克陈佛手9克生甘草3克
炒玉米、老米各9克
[按]三诊三方，仅以十七味清疏之品，出入增减，而取效顺捷。乃因能够谨守病机，遂“轻可去实”使肝郁湿热消除而病痊。
阳虚里寒胃痛(胃下垂)
周鬃，女，四十四岁，新疆省某机关干部。1968年6月。
初诊：胃痛多年，时发时止，发则吞酸呕吐，饮食不下，胸膈胀闷，腹中雷鸣，大便稀溏、日数行。体质日渐消瘦，气短自汗，胃部自觉下坠作痛。稍事劳动，则身倦乏力。已在新疆地区中西医诊断及住院治疗，曾经一度好转，后又复发，故远道来昆求治。经西医确诊：胃下垂。患者邀余为之诊治。时值盛夏，而患者手足厥冷，面色苍白，形体消瘦。六脉沉细，濡弱无力，舌淡白。此系病久阳虚里寒，中气不足，肠胃消化不良而引起。治当以温中回阳，健脾益气，和胃止痛，拟方如下：
红人参9克(另煨兑服) 口芪24克 白术12克 茯苓12克
川附片30克(开水先煨透) 上肉桂6克(开水兑服) 西砂
仁9克 炒黑固脂9克 甘草3克 川干姜9克 大枣5个
炒玉、老米各15克
二诊：上方服五剂后，患者便溏、腹痛轻减，手足厥冷渐回，可进少量饮食。腹部仍下坠，有时作痛。此脾胃渐调，中阳尚弱，气虚下坠。上方已现略效，故守原意加重剂量以治。处方：
红人参12克 口芪30克 土炒白木12克 茯神15克 川附
片30克(开水先煨透) 上肉桂6克炙升麻4．5克炒柴胡6克
黑固脂9克甘草3克川干姜9克大枣5个
三诊：上方连服十剂后，患者食欲增加，精神好转，脸色转红，腹痛便溏日渐减轻，身冷肢厥渐回暖，只腹中偶然不适，微感下坠。经医院复查，胃部下垂已有显著改善。脉转调和有力，舌苔红润。阳虚及中气下陷之象已渐好转，现属气血不足，冲任两虚，改用温补之剂，嘱其多服调治。处方：
口芪24克 当归12克 炒杭芍9克 茯苓15克 菟丝子15克
炒黑固脂9克 白术12克 炙升麻3克鹿胶15克(烊化兑服)
西砂仁6克 炙草6克川附片30克(开水先煨透) 干姜9克
大枣5个
四诊：上方服十余剂后，患者身体好转，已能步行数里。腹中亦无下坠感觉，精神充沛，食眠均佳，胃下垂症基本痊愈。特来复诊．要求给予常服方调理，回乡工作。诊脉：两手调和，舌红润，此病症已退，气血渐充，拟用下方嘱服十数剂后，常服补中益气丸以资巩固。处方：
