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第206节:第九章孩子的常见疾病(8)

作者:李浩 王擎天 当前章节:1153 字 更新时间:2026-6-23 01:43

术语癫痫通常用来描述长时间发作的抽搐状态,有时知道抽搐的原因(症状性癫痫),有时不知道(特发性癫痫)。血液中化学成分不平衡、感染和外伤造成的脑损伤以及铅中毒和其他疾病都可能导致癫痫。

有些孩子的突然发作表现为:屏住呼吸、虚脱、面部或身体抽搐以及睡眠障碍,可能仅仅发生一次,或在有限的时间内发作。虽然看上去与癫痫相似,但不是癫痫,需要不同的治疗。

大多数癫痫可以自发停止,不需要特别治疗。如果你孩子正在发生惊厥,可以让他处于半坐位状态以防止进一步伤害。并使他侧卧时头部低于臀部,预防因呕吐而发生的窒息。

如果在2分钟~3分钟内惊厥没有停止,就意味着病情非常严重(呼吸困难、窒息、皮肤发青或连续几次发作),需要立即治疗。这时,孩子身边一定要有人照顾。在癲痫停止后,立即就医。如果孩子正服用抗惊厥药物,也要看医生,因为可能需要调整剂量。

如果孩子发热,医生将检查并判断是否有感染。如果没有发热,并且是孩子的第一次惊厥发作,医生会询问有没有癫痫的家族史、最近有没有发生头部损伤,尝试判断癫痫的发病原因。他会仔细检查孩子,并化验血液、预约X线检查或测定脑部电活动的脑电图检查。有时也需要进行腰穿以获得脑脊液样本,检查癲痫的原因,例如脑膜炎。

如果孩子患的是发热性惊厥,医生会建议你仅仅使用扑热息痛和海绵擦洗控制体温。然而,如果存在细菌引起的感染,就需要应用抗生素。假如诸如脑膜炎等严重感染是发生癫痫的原因,孩子应该住院接受更进一步治疗。

当癫痫因血液中糖、钙、镁等成分异常引起时,需要孩子住院判断癫痫的原因,并纠正电解质的不平衡。癫痫确诊后,孩子通常需要服用抗惊厥药物。达到合适的剂量以后,几乎可以完全控制癫痫发作。在开始药物治疗后,孩子需要经常化验血液,确定药量合适。也需要经常进行脑电图检查,药物治疗应持续到l年~2年时间没有发生癫痫为止。

鼻窦炎

鼻窦炎是发生于鼻子周围一个或多个鼻窦(骨性腔室)的炎症,2岁以上孩子的鼻窦炎通常是病毒性上呼吸道感染或变态反应炎症的并发症。肿胀可阻塞鼻窦向后鼻腔引流的正常开口,因此鼻窦内充满液体。虽然鼻窦阻塞自然会引起鼻塞和流鼻涕的表现,但会促使细菌由鼻后部进入鼻窦,从而使疾病恶化。因此,如果鼻窦不能合理引流,细菌就会增殖,引起感染。

如果孩子出现下面鼻窦炎的症状,就需要看医生:

表现有感冒或上呼吸道感染的症状,包括咳嗽和鼻腔分泌物增多超过10天而没有明显改善。鼻腔分泌物可能稠厚而发黄或呈清澈水样,白天或夜间的咳嗽通常持续。有时鼻窦炎患儿在早晨起床时眼睛周围可能肿胀。学龄前儿童的鼻窦炎患者有时也会表现出持续性呼吸困难并伴随有感冒症状。

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