孩子在感冒前几天咳嗽得厉害,并不是得了百日咳。百日咳能一周周地持续下去。平均持续四周,严重的可能持续两到三个月。不论什么时候,1岁以下的孩子干咳持续l个月左右,医生就会考虑到百日咳。对于大一点儿的孩子,如果在那个区域一直流行百日咳,医生也会想到他得了百日咳。
百日咳是一种严重的疾病,尤其对婴儿和儿童来说,所以如果有一点儿猜疑,应该马上给医生打电话或去医院查看,这样做一是为了确诊,二是为了制定正确的治疗方案。
医生会根据孩子的年龄和病情来制定治疗方案。医生也常常会使用一些止咳药,但一般情况下作用不太明显。
只要孩子不发烧,有时也可以让他到户外去玩儿,孩子在接受抗生素治疗之前,不应该和其他的孩子一起玩儿。有些孩子卧床的时候,咳嗽会减轻很多。如果孩子出现呕吐的情况,少食多餐比正常的一日三餐要好。给孩子喂饭的最安全的时刻是在他刚刚吐完以后,因为在这段时间,孩子不会咳得非常厉害。
肺结核
肺结核是一种发生于肺部的慢性传染病。2岁以下的儿童容易得肺结核,13岁以上发病率下降。
结核病一般经感染者将细菌咳入空气中传播,儿童如果吸入这种细菌就会感染疾病。但是感染肺结核的儿童很少传染其他人,因为他们咳出的分泌物中很少含细菌,所以是非传染性咳嗽。
大多数感染结核菌的儿童并不真正发病。当结核菌到达肺部时,机体的免疫系统对细菌进行攻击,预防细菌扩散。这时儿童经历一次无症状感染,但也必须治疗。
如果感染结核菌的儿童发病,会表现为发热、乏力、呼吸费力、呼吸快、夜间出汗、淋巴结肿大、体重下降和生长缓慢等。
非常少的儿童(多数是婴儿),结核菌可以通过血液播散,影响身体的任何器官,这时需要进行非常复杂的治疗,而且治疗开始得越早,结果越好。
有时很难发现肺结核的症状和体征,只有通过皮肤试验才能确信孩子曾经感染过。如果孩子生活的地方刚好有结核病人,应该及时让孩子进行皮肤试验。
进行皮肤试验时,医生会将纯化的失活的结核菌成分注射进受试者的皮肤,如果发生过感染,注射部位会出现肿胀和发红;进行注射后两天才能进行检查,应该让医生检查出现的反应。即使身体没有症状,或者身体成功地对抗了疾病,皮肤试验也可以显示曾经接触过细菌;如果孩子的皮肤试验为阳性或者即使皮肤试验阴性,但表现有提示结核病活动的症状,应该进行胸部X线检查,以判断是否有结核菌感染,或者曾经发生过感染;如果X线检查提示有活动结核菌感染,医生将检查孩子的分泌物和胃内容物,以寻找结核菌,然后决定采用哪一种治疗方法。