孩子的话是有道理的。有资料表明，蜜蜂每酿一千克蜜，大约需要在一百万朵花上采集原料。这揭示了一个深刻的道理：孩子要成才，也要博闻多知，开阔视野，拓宽知识面。心理学关于人才成长的研究一再揭示，广阔的兴趣是人才成长必要的心理前提。学校的课程无疑都是为孩子成长打基础的知识，让孩子首先读好课内的书，当然是不错的。但是，把课本看成孩子获得知识的唯一途径，就有失片面了。孩子多读点课外图书，对开阔孩子的视野，拓宽知识面，丰富想象力是十分有益的。同时，还可以发展孩子的兴趣和特长，调节大脑，有利于身心的健康成长。
总之，健康的儿童读物，不论对学前儿童还是学龄儿童，都有助于开发大脑潜能，扩大知识视野，促进智力发展，促进人格培养，培养阅读习惯。一句话，有助于孩子们的心理健康发展。
●不良儿童读物，会伤害孩子的心灵
由于很复杂的原因，我国目前图书市场的儿童读物，内容上确实存在一些问题：一个是淫秽色情，如有的漫画书上画着一对赤身裸体的男女，有的书中大肆描写色情内容；一个是凶杀暴力，有的漫画书里有不少凶杀暴力的内容，有的书里面充满了血腥味；一个是荒诞恐怖，有些儿童读物给人万般恐怖的感觉，有的书只看封皮那骷髅的画面，就足以让人毛骨悚然。此外，还有一个是“儿童不宜”的问题，有些读物在成人看来虽然不算什么，却不适合儿童阅读。
凡此种种不健康不适合的读物，会对孩子的心灵造成极大的伤害。一是易形成不良人格。不健康读物的内容本身，会构成对孩子心灵的污染，在幼小的心灵里打上一层难以磨灭的灰暗底色。二是不良阅读成瘾。如果孩子时常阅读不健康的内容，还容易形成不良阅读兴趣，甚至成瘾，孩子会主动寻求不良读物。三是导致心理异常。我们在心理咨询中发现，有些儿童就是由于不健康读物的刺激，导致种种心理异常。四是影响学业发展。已经入学的孩子，如果接触不良读物过多，会失去学习兴趣，甚至荒废学业。五是诱发犯罪倾向。不良读物会诱发犯罪倾向，见诸报端的少年犯罪也并非绝无仅有，而且出现低龄化趋势。如此说来，我们真的不可不慎了。
怎样帮助孩子选购图书
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原则一：内容要健康。给孩子选购图书，一定要在内容上把关，选择有利于孩子心理健康的读物，防止不健康的图书对孩子的伤害。还要指导入学的孩子自己选购内容健康的图书。
原则二：装帧要科学。比如，平装书的纸不能太硬太薄，否则容易割破孩子的手。精装书的书角要选择包角的或者圆角的，否则坚硬锐利的角容易戳伤孩子。一般来说，选择正规出版社新近出版的图书，装帧往往比较好。
原则三：年龄要适合。儿童读物要考虑孩子的年龄，根据孩子不同年龄段身心发展的特点为他们选择图书。
原则四，兴趣要符合。年龄稍大一点的孩子，就会表现出不同的阅读兴趣，有的喜欢科普类图书，有的喜欢文学类图书。帮孩子购书就要考虑孩子的兴趣爱好。
原则五：数量要控制。一下子给孩子太多的书，会降低孩子的阅读热情。假如一次给孩子买了好几本，也要一本一本地给他。这既有利于他充分地吸收书里的营养，又有助于他保持对读书的兴趣。
●选购图书要考虑年龄特征
1岁：选择开本大的画册，每张图片一个简单内容，如一个苹果、一只杯子等，以便吸引孩子的注意力。看画册时，家长可以大声说出画面上物体的名称，让孩子跟着学发音。
2岁：选择有大幅图画的书，内容能反映他们比较熟悉的事物，如玩具、动物、房屋、日常生活用品等。画面应简单，以后逐渐增加画册中的物品。图画上的儿歌要有重复的句子，最好能押韵。
3岁：选择反映事物细节内容的图画书，反映孩子生活的简单故事书；也可以选有韵律的儿歌书，以及有声响的特别是各种动物和车辆的声音的故事书。
4岁：选择富有想象内容的书，或具有实际观察意义的图画书，或反映新鲜事物有更多细节的书，或反映游戏故事及动物故事的书。
5岁：选择较复杂或拟人化的故事书，以延伸孩子的生活经验，刺激想象力；还可选择浅易科学启蒙读物，激发孩子对科学及大自然的好奇心。
6岁：选择图文并茂且附有较长的文字故事的图书；除了故事性的书籍外，知识性的图画书，也可扩大孩子阅读的兴趣。
小学：选择字典、词典、手册之类的工具书，还要选择一些课外书，如常识类、科幻类、教育类以及文学类的图书。还要教孩子处理好课内书与课外书的关系。
●选购图书要注意安全卫生
纸张不能太白。纸张过白，增加了与文字颜色的对比度，会过度刺激视觉神经，容易引起视觉疲劳。所以，不要买纸张太白，选择纸张颜色一般的图书为好。
反光不能太强。反光越厉害，眼睛受到的刺激越强，越容易使睫状肌处于过度收缩状态，眼睛越容易疲劳。所以，儿童图书反光不能太强烈。
色彩不能太艳。孩子看惯了太鲜艳的颜色，以后对自然颜色的分辨力就会减弱，同时，也容易让眼睛感到疲劳。所以，图书纸张的颜色还是以柔和的色调为好。
画面不要太细。给孩子看的书不同于成人书，画面不能太细太复杂，字也不能太小。否则孩子看起来很吃力，他会不自觉地睁大眼睛，凑近图书，时间长了会影响其视力。所以，儿童读物应以字号大一些，画面简单一些为好。
（编辑 王滨生）
附录 儿童常见问题专家详细解答（1）
读者岑坚华问：
我女儿2岁6个月。自从去年5月1次感冒后，几乎每天早上起床后，都要打几个喷嚏且流清鼻涕。有的医生说是感冒，有的说是过敏性鼻炎。我想请教有关专家，能否用中医良方治疗？日常护理要注意哪些事项？
中医专家答：
您好！《家庭中医药》杂志转来您的来信，得知您女儿有打喷嚏、流鼻涕的症状。首先您应该在当地医院确诊一下，究竟是“感冒”还是“过敏性鼻炎”。因为这两种病的发病机理及治疗不太一样，需要区分清楚。
如果是“过敏性鼻炎”，那么这是一种变态反应性疾病。平日需注意锻炼，增加室外活动，呼吸新鲜空气，晨起用冷水洗脸，并用冷水拍拍鼻子，增强鼻黏膜对冷空气的适应能力。现向您介绍一个处方：藿香9克，连翘9克，升麻6克，辛夷3克，青黛3克。水煎服，每日1剂，对婴幼儿的过敏性鼻炎效果较好。
如果诊断为“感冒”，说明您的孩子抵抗力较差，反复感受外邪而出现症状，属于“易感儿”。此时，除上述所说的锻炼方法外，还需注意调理脾胃，增加营养，改善体质，以提高孩子抵御外邪的能力。同时可服玉屏风口服液以益气固表，平日可用大枣、黄芪煮水代茶饮。
（中国中医科学院附属西苑医院儿科 郭 薇）
读者刘元元问：
小孙孙今年6岁，极易感冒，感冒后总流鼻血。特求助于专家门诊。
中医专家答：
关于您孙子流鼻血的现象，是否每次都因为感冒后出现？如果不是的话，我建议您带他到医院化验血小板看是否正常。第二，他平时的饮食习惯怎样？不要吃巧克力、热性水果和煎炸食品。如果没有器质性病变，那么中医一般认为是肺热引起的鼻衄。因为小儿是纯阳之体，饮食不当会引起鼻黏膜干燥，血管易破，所以要多吃蔬菜和水果。可服中药，如羚羊清肺丸、荷叶丸或汤药。
（中国中医科学院广安门医院儿科 李秀梅）
读者张连中问：
我的孙女在1岁多的时候出现地图舌，虽治无效。今年她已4岁6个月，舌头上的表现有些加重，手脚心发热也一如既往，全家人很着急。希望专家指点迷津，为我们排忧解难。
中医专家答：
据您信中所述，了解到您孙女的全部情况及全家人的心情。
来信谈到舌头出现白色片状不规则舌苔，小时候有不乐意穿袜子的习惯，手足心发热有些加重，在当地医院诊断为地图舌。因为我们没有见到小孩，根据以上情况谈一些自己的意见，请参考。
地图舌是多发于儿童，特别是婴幼儿的一种黏膜疾患。主要表现为舌背出现暂时性丝状乳头剥脱消失。病变表浅无痛，初发时呈小范围剥脱区，呈无定形红斑，界限清晰。剥脱区范围逐渐扩大，有时几个小剥脱区相互融合成为较大剥脱区。由于丝状乳头边剥脱边修复，形状经常变化，似在“游走”，有时可完全恢复正常，但可复发。剥脱严重时，对刺激性食物偶尔感到不适，但小孩一般无主诉，多由家长发现。
本病目前尚不明原因，有的学者认为是炎症，也有的认为是变态反应。有报道缺锌儿童患地图舌占9.17％。中医认为小儿舌苔花剥多属脾胃虚弱，以消化不良者为常见，主要是气阴两虚。您的孙女有胃阴虚的症状，但如果没有太多痛苦可以不治，或者到当地医院检查是否缺锌，以便有针对性地补充微量元素。
饮食上要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣食品，也可服消积化食类的中药。
（中国中医科学院附属广安门医院儿科 李秀梅）
附录 儿童常见问题专家详细解答（2）
读者凌国亮问：
我儿子1周岁9个月了，几乎每月都生病，主要是感冒，咽喉发炎、流鼻涕，并伴有咳嗽。现在发现他每天排尿次数偏多，几乎在5次以上，晚上有时尿床。请问专家，这些是什么问题，应该如何调理？
中医专家答：
得知您的小孩每月都生病，主要是感冒，我谈一些有关治疗方面的建议。
感冒是小儿最为常见的一种肺系疾病。主要由风邪所致，临床以发热、恶寒、鼻塞、流涕、咽喉发痒、咳嗽等为特征。一年四季均有发生，尤以冬春季节和气候变化时发病率升高，这属于一般现象。您的小孩每月都发病，则较为频繁了。对体质素虚的小儿容易发病的原因，一是小儿形体娇嫩，卫外功能薄弱，尤其是肺气不足的小儿，机体抵抗力低下，对四季气候变化适应能力差，一旦寒温失调容易为外邪所犯；另外小儿病前有食积、脾胃不和者也容易外感。您的小孩可能属于以上情况，希望您在以下方面做好预防和护理工作。
平时应加强锻炼，尤其户外活动要增多，以提高抗病能力。随气候变化增减衣裤，防止受凉或过热，少到公共场所，避免接触患者。另外饮食要注意少食油腻和辛辣的食品，多喝水，多食青菜。护理方面应在发热或感冒后注意安静休息，居室环境要保持安静，加强营养，多食易消化食物，保证水分供应，宜饮白开水或水果汁之类。
对于尿频问题，您可带小孩去医院做尿常规检查后根据诊断对症治疗。要控制甜食，少食糖并观察尿的情况。
（中国中医科学院广安门医院儿科 李秀梅）
读者曹红问：
我的小孙子厌食，怎么治疗和护理？
中医专家答：
根据您信中所述，孩子从3岁后只吃大米饭、面包、方便面，其他什么都不吃，而身高体重、智力、精神状态都正常，平时也做了简单体检无异常，我考虑是脾胃不和，属于厌食症。
厌食是小儿常见病之一，各年龄段小儿都可发病，但以1～6岁发病率为高，一年四季均可发病，以夏暑之时较多。城乡儿童皆可发病，但城市儿童发病率偏高。
本病相当于西医的“神经性厌食”，一般预后良好，但如病程较久而又治疗不及时，可转为小儿疳症而影响生长发育。
小儿厌食起病较缓慢，病程较长。典型的厌食症以食欲低下，不欲饮食，甚则拒食为特征。病程较久者可影响生长发育，身高体重均低于同龄儿童。建议可以到当地中医院请中医辨证治疗，服中成药或汤药治疗一段时间可能会好转。另外可以做全面检查，如肝功能、Ｂ超、微量元素7项，有针对性地治疗。
注意以下护理措施：
1.禁止采取强迫手段迫使患儿进食，防止产生逆反心理和不良刺激而加重病情。
2.从患儿嗜好的食品入手，再逐步扩大食物品种。
3.餐前避免大量进食零食。
平时要注意生活规律化，避免精神过度紧张。家长应避免在进餐时管教孩子，并保持饮食品种全面，营养均衡，控制冷饮，防止寒凉伤胃败脾。
（中国中医科学院广安门医院儿科 李秀梅）
附录 儿童常见问题专家详细解答（3）
读者孙娜问：
我儿子今年8岁，身体瘦弱，手足心发热，中午脸发热，像喝酒一样。他的面部为什么会有这种症状？
另外他长期便秘，3～4天大便1次，他还经常感冒，扁桃体发炎高烧。请问，是否有治疗他便秘的中药？
中医专家答：
关于您儿子的病情，我提供一些防治建议。
您儿子今年8岁，身体瘦弱、手足心热、经常反复感冒、大便秘结3～4天1次、食欲不佳、舌苔剥脱、唇红、面红，综上所述，我考虑患儿是积热内蕴所致。不知他是否有吃零食的习惯，饮食有无节制？如果平时不注意，就会有食积，日久容易郁而化热。若小儿平时内热，或过多食用肥甘香燥食品皆可化热伤阴。如果本身有内热，又有积滞，造成积热内生，灼伤津液则口渴、面色发红、手足心热，又有烦躁、大便干燥，甚至夜眠不安。所以如果患儿有以上现象，您可给他服一些中药，如小儿化食丸、一捻金、四磨汤口服液、麻仁润肠丸或服汤药，调节一下肠胃功能。
从护理方面要适当减少患儿食量，少吃热性食物，多吃蔬菜、水果，尤其香蕉、芹菜之类，多食易消化食物，促使积食早日消化。
平时注意饮食有规律性，做到合理喂养，不可偏食，养成按时排便的习惯，增加活动，可多揉腹部有助于排便。
（中国中医科学院附属广安门医院儿科 李秀梅）
读者邓明秀问：
我的外孙1岁9个月，出生不久一直患湿疹，久治不愈。想请你们介绍治疗该病在北京的中医和西医的名医，特别是中医。
中医专家答：
关于您外孙的湿疹病，应该认为是一种过敏性皮肤病，中医称为胎疮。一般认为由小儿先天不足，禀赋不耐（对一些食物不容易接受）所致。“脾主湿”，病根在脾，所以中医治疗湿疹着重治脾。由于患病已一年多，渗液日久，伤阴耗血，故“皮肤变得粗糙”，所以治疗上既要健脾利湿，又要滋阴养血，润肤止痒。根据以上观点，今给您小外孙开一汤剂处方，给孩子煎服看看效果如何：
苍白术各10克，黄柏6克，焦三仙各15克，云苓皮10克，泽泻10克，生地10克，当归6克，六一散10克，萆10克，马齿苋15克，乌梅6克，蛇床子10克。
以上汤剂，第一、二煎合约300毫升，分3次服用。第三煎液约500毫升，放至30℃左右，用多层纱布沾液拧约7～8成干后给皮损处做湿敷，每1～2分钟换1次，约10分钟左右。每天可作2次，每次湿敷后可涂些湿疹霜。
在服用中药汤剂的同时合用一些西药，如扑尔敏1毫克、维生素C、葡萄糖酸钙等。
（中国中医科学院附属西苑医院皮肤科 苏爱华）
附录 儿童常见问题专家详细解答（4）
读者王平问：
我家小孩，男，4周岁。3岁半时双手出现手癣，现在外涂药已好。但他的头发现在是一片片出现黄色的皮损，有时用手打自己的头。我怀疑是否因父母有严重的脚气，小孩在胎中受真菌感染了。望能得到中医研究院专家指点治疗。
中医专家答：
来信谈到4岁的孩子头部出现黄色片状皮损，您怀疑是否因父母的脚气传染而致。由于信中没写清头上黄色片状是贴着头皮的干屑，还是结的黄痂？皮损或痂下面刮掉后是好的头皮，还是脓液、渗液、血水？所以只能有以下几种猜测：
1.如果头部出现的皮损片为黄色白色干皮屑，不突出皮肤，轻刮下面不出血、不流脓，只是淡红色皮肤，重刮可有少量渗液，这种情况估计是脂溢性皮炎，大多是由皮脂腺功能紊乱引起。可给孩子补充一些B族维生素，如维生素B6片，外用维生素B6软膏涂抹即可。平时可用采乐洗液给孩子洗头。
2.如果片状黄色皮损是脓痂，痂下有脓点或流脓水，就有细菌感染或真菌（霉菌）感染的可能。这种情况去附近医院皮肤科做一下真菌检查即可确诊。如果检查为阳性，可用杀真菌的外用药，如克霉唑、达克宁、孚琪等涂抹。如果检查为阴性，则黄色结痂大都是细菌感染，可外用抗生素药膏，如达维邦、百多邦、红霉素软膏外涂。
为了涂药方便、有效，可先将头发剃光，用采乐洗头后再用清水冲净拭干，然后上药。
孩子用的毛巾一定要与大人的分开，必要时用开水煮洗或烫洗。枕巾也同样多洗。
信中谈到孩子原来有手癣，外涂药后已好转，不知用的什么药？如果头部真菌检查阳性，也可用原来的外用药膏涂抹（过期换新的），看是否同样有效。
另外，孩子的帽子要多晒。
如果检查真菌阴性，属脂溢性皮炎，可给孩子多吃些蔬菜，少量加些粗粮。
（中国中医科学院西苑医院皮肤科 苏爱华）
读者吴虹问：
我女儿现在已3岁了。大概在1岁多一点时，左大腿偏内侧出现拇指甲盖大小一块白斑。后到新疆医学院皮肤专科就诊，确诊为线状苔癣。医生说2岁以前有幼儿得此病，大多2岁以后都自行消退。可现孩子已3岁，症状反而更明显。我急切希望各位专家能为我的女儿确诊，并且找到诊疗的方法。
中医专家答：
您女儿的皮肤白斑病是一种皮肤色素障碍性疾病。由于皮损的特殊性与无色素痣、贫血痣及线状苔癣有相似之处，因此不好明确下诊断（特别是近来孩子大腿处有小疙瘩出现，不痛不痒）。
我的意见最好还是再到原来去过的新疆医学院做一下病理切片，以确定是否是原来诊断的线状苔癣，还是其他脱色性皮肤病。因为疑难皮肤病做病理对明确诊断是最好的方法。
中医对色素脱失性皮肤病大多根据病人的体质、舌质、脉象等症状，辨证地给予滋补肝肾、养血活血、祛风方药治疗。常用方如下：
防风10克，生熟地黄各10克，山茱萸6克，枸杞子15克，白蒺藜3克，当归6克，川芎6克，红花3克，黑芝麻6克，补骨脂6克，赤芍10克。
由于孩子太小，可煎药后少量多次服用，1天1付。因为没有看见患儿，此方仅供当地医生参考。
（中国中医科学院西苑医院皮肤科 苏爱华）
附录 儿童常见问题专家详细解答（6）
读者邰章月问：
我的孙子出生时右臂丛神经损伤，是否还能恢复？
中医专家答：
阅信后对您孙子的病情及治疗经过有了大致的了解，从信中的介绍看目前右上肢的功能仍有障碍。下面我想将我的看法与您交流，并提一些建议，仅供参考。
首先，您孙子的右臂丛神经损伤已经五、六年了，神经功能进行修复的可能性已经很小，所以，目前已经没有可能对损伤的臂丛神经修复。
通过手术治疗进行一些功能重建是目前最直接和有效的方法，但是功能重建是有限的，不可能手术之后将手的功能完全恢复。到目前为止，还没有任何方法能将陈旧性神经损伤（超过1年者）完全恢复其功能，因此，千万不要期望手术能解决目前的上肢功能障碍。
其次，中医内服药（不叫处方药）对此类疾病治疗效果不确切。据我所知，单纯靠吃中药无论如何是治不好您孙子的病。千万不要抱什么幻想，不要相信“神医”、“神药”，否则不仅耗费钱财，而且对疾病无益。
是不是您孙子的病就没有什么办法了？答案是否定的。您应到专科医院（神经、骨科）看病，了解是否还有什么功能重建的治疗方法。如有应及时手术治疗；如没有或治疗效果不确切，则应放弃手术治疗。
如果没有手术治疗价值，则应采用中医的针灸、推拿、中药外用，配合家庭成员辅助的功能锻炼等方法。通过这些方法，可能会出现奇迹。这样的治疗和锻炼需要长时间进行，不可放弃。因此，您最好在当地寻找一名中医骨伤科医生，请其给予治疗、功能锻炼指导，以便长期坚持治疗。
（北京中医药大学骨伤科研究所 王庆甫）
附录 儿童常见问题专家详细解答（7）
读者柴天育问：
我的小孙子患双侧腹股沟斜疝，应该手术治疗吗？什么时候合适？请帮助。
中医专家答：
《家庭中医药》杂志转来了您的来信。根据您信中讲到的情况判断，您的小孙子很可能患有双侧腹股沟斜疝。对于这种病，以手术治疗为好。
至于手术的时机，一般认为，应根据患儿的健康状态、是否出现疝气嵌顿和是否适宜住院等方面来综合考虑。健康婴儿在确诊后，通常安排在几周内手术，以避免出现疝气嵌顿的危险。
如果患儿有其他内科疾病，应在疾病治愈后2～4周再手术。早产儿如果在住院期间合并斜疝时，很多研究认为在出院前手术修补是安全的。如果患儿体重很低或有睾丸下降不全，暂不应手术，应在门诊密切复查，直到体重改善、睾丸下降后再接受手术，这样还可同时进行隐睾的手术治疗。
因此，建议您带孩子到贵地条件较好的儿童医院外科进行检查和治疗。
（中国中医科学院广安门医院泌尿科 孔令青）
读者毛梅问：
我儿子今年19岁，在母体怀孕7个月左右，发生了一次轻微的煤气中毒。出生后1岁3个月左右，感冒发烧40℃引发抽风。现在如有感冒或发烧，虽然没有发生中风或抽筋，但伴有头晕、心里难受等现象，智力方面比同龄人要低一半。诚请各位专家、教授为我儿在智力体质、多动抽动秽语等各方面，综合论症。
中医专家答：
从信中了解到您的孩子从小身体比较弱，经常有病，目前的智力及体质方面也比同龄孩子差。
根据您信中所述，是否有明显的临床症状？真正能够明确诊断还需要进行各种必要的检查。
抽动秽语综合征，以多部位突发快速的无目的重复状肌肉抽动为基本特征，表现为点头、眨眼、噘嘴、喷鼻、耸肩等。逐渐向上肢躯干或下肢发展，出现肢体或躯干短暂的暴发性的不自主运动，可出现转圈踢腿等动作。另一特征是多发性发音肌抽动而伴有暴发性异常喉音，出现各种怪声，躁动不安，易激惹，注意力不集中、学习差，智力有些受影响。您孩子的症状又不太典型，因此建议到正规医院做有关实验室检查，如脑电图、头颅MRI，以便进一步明确诊断。药物治疗及心理治疗，对本病有一定帮助。
平时要注意合理的膳食结构，多吃新鲜的蔬菜、水果，不偏食。患儿应有规律的生活、充足的睡眠、适量的运动，对增强体质均有好处。
拟方一则仅供参考：
生黄芪15克，茯苓10克，白术10克，远志10克，菖蒲10克，麦冬10克，炒枣仁30克，龙眼肉10克，生龙牡各15克，山栀10克，当归12克，鸡血藤15克。水煎服，日服2次。
（北京中医药大学附属东方医院内科 郑 慧）
附录 儿童常见问题专家详细解答（8）
读者杨祖成问：
我的孙子今年12周岁。2001年发现他耳朵下方脖子上有淋巴串，检查确诊为淋巴结核。经过医治，基本恢复健康，但两旁仍有淋巴粒。大夫吩咐，每年春季都要服用2个月的“雷米封”，以防复发。但西药有副作用，请问北京中医大夫，中医药如何预防淋巴结核复发？
中医专家答：
关于预防淋巴结核复发的问题回答如下：
1.加强锻炼，增强体质，这是预防一切疾病的基础。中医讲“正气存内，邪不可干。”身体强壮了，一切病毒、细菌等邪气就不能侵犯人体。即使侵犯了人体，但因正气（免疫力）强盛击败了致病菌，人也不易发病。
2.春季是结核病容易复发的季节，中药可服内消瘰疠丸或夏枯草膏。您的孙子12岁，不知体重是多少？您可按说明书的剂量给他服用。
3.您说您孙子是2001年得的淋巴结核，不知当时确诊是做的病理切片（取出1个淋巴结做病理检查），还是做了其他什么化验？因为头颈部的细菌、病毒感染都可导致颈部淋巴结肿大。比如说感冒，这在儿童或青少年身上是很常见的，或是头颈部长了一些小疖子，这时虽然颈部淋巴结也肿大，但治疗的重点是感冒，或抗感染。当然，感冒、疖子痊愈了，肿大的淋巴结还不缩小，亦可服用中药夏枯草膏或内消瘰疠丸，但没必要服“雷米封”。
4.建议带您孙子到医院做个B超，如果淋巴结很小，像黄豆或绿豆大小，或已经钙化，或淋巴结周围血流不丰富，可先不服药。待淋巴结增大，可随时到附近医院就诊。
5.确诊颈部淋巴结核后，一般正规治疗都要连续服用抗痨药物1～2年。不知2001年您孙子确诊时是否经过这样的正规治疗，而且要2～3种抗痨药联合应用。这是减少复发机会很关键的一步。
另外，当地医院建议您孙子为防止结核病复发，每年春天服用2个月的“雷米封”，而您担心“雷米封”的副作用，建议雷米封与维生素B6同服，可减少其毒副作用。
（中国中医科学院西苑医院外科 洪惠玲）
附录 儿童常见问题专家详细解答（9）
读者孙兰问：
我的孩子患运动神经元病，现在逐渐加重，全家人都很着急，请专家给予救治。
中医专家答：
收到《家庭中医药》杂志转来您的来信及补充病历后，病情皆知。
运动神经元病是指选择性损害脊髓前角、脑干运动神经元和锥体束的慢性变性性疾病。主要表现为受累部位肌肉萎缩无力。临床分为四种：原发性侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、进行性延髓肌麻痹、肌萎缩侧索硬化症。以上四个类型，可从某一型发展成另一型，其中以肌萎缩侧索硬化症较多见。运动神经元病中年起病者占80％，多见于男性，男女比例为3∶1。
临床上没有特效的根治方法，仅是加强支持疗法，改善全身症状，保证足够的营养。
其病因尚未明了，目前有两种学说：慢病毒感染和中毒学说。也有人提出和遗传有关，还有的说与外伤史有关。
中医认为，本病是先天不足、后天失养，导致机体五脏虚损，气血生化之源不足，筋脉肌肉失养，发为痿证，故本病属于中医痿证范畴。
临床治疗方法以健脾补肾、养肝和血通络、强壮腰膝为主，处方如下：
炙黄芪30克，党参10克，淮山药30克，白术10克，生地15克，熟地15克，龟板10克，鳖甲10克，女贞子10克，菟丝子10克，山茱萸10克，茯苓10克，鹿角胶10克（烊化），白芍30克，桑葚10克，紫河车10克。
也有人认为此病属肝脾肾亏虚，肝风内动，痰瘀阻络。治法平肝熄风，滋肾补肝健脾，活血祛痰通络。处方如下：
胆星10克，菖蒲10克，麦冬15克，伸筋草15克，牡蛎、珍珠母各20克（先下），桂枝10克，杜仲炭10克，牛膝15克，桃仁10克，丹皮10克，陈皮10克，半夏10克，香附10克，当归10克。
以上处方仅供参考。如果要用以上方子，请在医生指导下运用，自己不要盲目用之。
（北京中医药大学附属东直门医院儿科 沙海汶）
附录 儿童常见问题专家详细解答（10）
读者张玲问：
我家小孩今年10多岁了，男孩，身高1.38米，体重65斤。小时候身体素质很好，吃得多，大便也多，而且很少感冒，但就是有点瘦。后来听信别人吃中药可以让孩子长胖的话，吃了几付药后，不但没胖，反而爱生病了。曾患过好几种病，现经常自汗、盗汗、口渴，应该怎么办？
中医专家答：
我们看了您的信，有几件事情想与您交流一下。
1.您的小孩10岁，1.38米，体重65斤，应该属正常范围内。孩子瘦一点不要紧，只要结实就行，用不着去吃药让他长胖。
2.孩子吃中药后出现过敏性鼻炎、过敏性咽炎，经常感冒、嗓子发炎、淋巴腺炎，是否与什么物质过敏有关？请到当地综合医院变态反应科去检查发病原因。
3.关于口渴、自汗和盗汗，属中医阴虚的表现。可观察一段时间，若无好转可找中医科的大夫调理。实在无好转可进行结核菌素检查，排除感染性疾患。
4.关于上课注意力不集中、学习成绩差的问题，未见孩子不好分析。
5.至于小孩不喝牛奶之事，我们认为要让他慢慢适应。牛奶中有不易消化的蛋白，有人喝后会产生肚胀，但是喝的时间长了这种现象一般就会消失。喝牛奶有利于孩子的生长，应该鼓励他坚持喝。
（中国中医科学院广安门医院儿科 李秀梅）
附录 儿童常见问题专家详细解答（11）
读者刘霞问：
我儿子今年9岁了，个子长得飞快，刚买的新衣服，没几个月就显得短了。近来每天下午放学后总是说两腿疼，细细查看不红又不肿，早晨起来又好了。到医院拍片及各种检查，又没发现任何毛病。医生说是生长痛，嘱咐回家多休息，过一段时间就好了。孩子的爷爷、奶奶认为，孩子长得快，肯定是因为缺钙才会腿疼。于是买了许多补钙的药物，每天给儿子吃，然而，腿疼仍然是时好时坏，没有多大改善。请问，儿童生长痛是怎么回事？补钙真能治疗生长痛吗？
中医专家答：
生长痛是3～13岁儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛，有时疼痛很严重，但是局部组织无红肿压痛，活动正常。疼痛通常发生在黄昏前后，过度运动、疲劳可使症状加重，休息后可自行缓解，次日清晨疼痛完全消失。
发生原因：1.儿童在这个时期身高增长很快，每年可以长高7～8厘米。由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而产生一种牵拉疼痛。2.孩子一般在1岁后开始学步，此时小腿的胫骨较弯曲，为了抵消胫骨内弯造成的下支持重线不正，将代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着小儿的长大，大部分小儿依靠腿部肌肉力量，逐渐可使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时畸形得以矫正。这不会引起任何痛疼。少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正，为了保持关节的稳定，腿部肌肉必须经常保持紧张状态，故呈现疼痛。3.白天小儿活动量大，时间一长，肌肉容易出现疲劳、疼痛。学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候，大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积，也会引起肌肉的酸痛。这也正是为什么生长痛总是出现在黄昏明显、晨起消失的原因。
不可否认，有些小儿在这段时间会缺钙，但是补钙对生长痛的缓解是没有帮助的。有些家长认为骨头长得快，必然会缺钙，经常要求医生开一些补钙药，这其实是一种误解。生长痛的原因并不在骨头，而是软组织疲劳。另一方面，学龄期儿童的钙吸收主要是通过食物获得，如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等，食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂，儿童并不能很好地吸收，而且整天的吃药，也会让孩子觉得是一种负担而厌烦。
儿童生长痛的治疗，最重要的是及时休息。孩子放学后如果膝部或小腿不适，不要勉强孩子再做更多的运动。每天晚上睡觉前，用热水给孩子泡泡脚和小腿。但在小儿不疲劳时，应鼓励孩子适当多活动，锻炼肌肉力量，促进胫骨畸形的自然矫正。疼痛较重时，可局部按摩，服止痛药，也可试用维生素C 200毫克，口服，每日3次。经过适当的休息、锻炼、按摩和药物对症治疗，小儿生长痛会很快治愈，不会产生任何后遗症或影响小儿正常的生长发育，故没有必要让小孩吃那么多补钙药。
附录 儿童常见问题专家详细解答（12）
读者王莉问：
我的小孩今年10岁，现在近视500度。特向你们咨询近视眼有无彻底的根治方法。
中医专家答：
根据您孩子的情况，给您提供以下建议：
目前对近视眼彻底根治的方法是手术治疗，但需要孩子到20岁基本发育稳定后，方可做手术。另外，手术前需要做相应的检查，如两年内的验光单及眼部的基础检查。
您的孩子年龄小，仅10岁，目前不能做手术，只能做一些辅助的治疗来限制近视度数的发展。目前治疗方法有以下几种：
1.耳穴贴压法（中医经络穴位治疗）。
2.每晚临睡前滴用眼药水，如复方托吡卡胺滴眼液。
3.注意用眼卫生，近距离用眼不能超过1个小时。
您信上没说孩子的父母亲是否有近视眼。如果有，还要看是否有遗传因素存在，即是否属于遗传性近视。如果是，可能到20岁时也不一定能做手术。
（中国中医科学院望京医院眼科 刘 静）
附录 儿童常见问题专家详细解答（13）
读者尚志问：
我儿子今年16岁，小时候曾患轻微小儿抽动症，如挤眼、嗅鼻、努嘴等，治疗后基本痊愈。然而，现在如果感冒或者学习负担过重，就会出现轻微的摆头、颈部痛或者嗅鼻现象，夏季较为明显。请问应该如何预防和治疗？
中医专家答：
收到《家庭中医药》杂志编辑部转来的您的来信。根据信中所述症状谈一点自己看法，供参考。
您儿子曾有挤眼、嗅鼻、努嘴等症状，也已诊断为小儿抽动症，在几家医院就诊过，经一年多时间基本痊愈。但在感冒或者学习负担过重时表现轻微摆头、颈部痛或嗅鼻现象，这是有可能的。因抽动秽语综合征系儿童行为障碍性疾病，其发病原因目前尚不清楚，一般神经系统检查无阳性体征，脑电图无特征性改变，而且有复发性、不自主、重复、快速、无目的动作，并影响到多组肌肉。我们尚缺乏准确的辅助检查项目作为诊断标准。
目前您儿子读高一，正处于学习紧张阶段，有一定压力，体质下降易感冒。祖国医学认为，本病多由五志化火或六淫引发，以致木失调达，郁结不疏，化火生风，风胜则动，故出现以上症状。
如果症状明显影响学习，您还是请中医大夫给孩子开中药调理一段时间。治疗的同时应解除精神负担，增强信心，学会自我放松，劳逸结合。生活要有规律，参加适当的体育活动，增强体质。此外，适当休息。抽动秽语综合征与情绪有关，情绪紧张时症状加重，因此不应过度劳累或情绪激动，以保证足够的睡眠。另外还要孩子少玩游戏机和电脑。
由于本病病因尚未清楚，有学者倾向于脑器质性病变，也有人认为本病与精神因素有密切关系。因此，我们认为，给孩子营造一个轻松愉快的生活环境才是预防本病的关键。对患儿的病态要以耐心关怀和爱护的态度加以处理，多给予启发和鼓励，不可在精神上施加压力。帮助他们克服学习的困难，增强自信心。
（中国中医科学院广安门院儿科 李秀梅）
