4.必须注意饮食有节。经常性地给小儿零食，不加节制，养成孩子吃零食的不良习惯，这也是不少家长和亲友不注意的地方。饮食无节制不但影响了小儿的胃肠机能，而且由于其经常处于正餐无食欲的状态，缺乏饥饿感的生理要求，心理上也有“饿不了”、“好吃的在后头”的依赖性等待。生理上和心理上的影响，渐渐地转变为消化机能下降的病理过程，确实值得重视。
5.食品调理要适宜。这是指在调味、调形方面要切合小孩的年龄和口味要求。一般而言，厌食的小孩，喜欢食品味道浓郁、品种多变，喜欢偏咸、酸、香、热，而不喜淡、腥、冷。长了牙的小孩，喜欢学习咀嚼进食，对糊状、捣烂的食物渐渐会不感兴趣。不要让孩子经常进食生冷食物，以免影响胃液分泌和消化酶的活性，从而导致食欲不佳。
6.注意饮食环境与气氛。俗话说“独鸡不吃米”，小儿进食需要进食气氛，随着年龄增大，鼓励他自己动手，跟亲人一同进食，会增加食欲。还有一些小儿，进食时玩具不离手，或电视不离眼，或边吃边走，这往往是家长误导的不良习惯，在心理上、生理上都将带来极大的负面影响。
7.不要随便服用凉茶或药物。经常进食凉茶或药物，特别是苦寒凉茶、消炎药和退热药，都会不同程度地影响食欲。
（编辑 王振勤）
锦囊35：七款家庭药粥
──好父母手中屡试不爽的开胃秘方！
成都·杨德明
小儿厌食，系指小儿较长时期内食欲低下，甚至拒食的疾病，是儿科门诊常见病之一。此病多发生于1～6岁的小儿，尤以城镇儿童最为多见。引起厌食的主要原因，多数是由于饮食不节，喂养不当，或长期偏食等。如有些家长缺乏育婴保健知识，常常纵情口腹，进食大量高营养的零食，如巧克力、糖果、糕点、牛奶、冷饮等。唯恐这些“独苗苗”、“小公主”长不胖、长不壮。结果适得其反，大量营养滋补品的滥食超越了小儿的消化吸收功能，久则伤脾败胃，纳运失常，造成小儿长期见食不贪，食欲减退或缺乏，甚至拒食。现代医学还认为此病与缺锌有关。据调查资料表明，我国19个省市有60％的学龄前儿童发锌值低于正常，他们均有不同程度的厌食。研究证明，锌的缺乏可妨碍核酸和蛋白质的合成，使味蕾受损，味觉素分泌减退而厌食。体内含锌不足，还可使体内的低羚基肤酶A活动下降，明显影响消化功能，致使小儿吸收功能差，营养不良而不思饮食。这就是医学上称之的“小儿厌食症”。
当您的宝宝已经患了厌食症后，那该怎么办呢？在此向大家介绍几则简便有效而又易为小儿接受的药粥，供家长选用。
1.山楂消食粥：山楂30克、苍术15克、大米100克、鸡内金10克（细末）、红糖30克。将山楂、苍术入锅内煎取浓汁，去渣，然后加入大米、红糖、鸡内金煮粥，分3次食用。此粥适宜于厌食伴有腹部胀满、大便干结、面色萎黄、舌苔薄腻或厚腻等症。
2.山药薏苡仁粥：山药50克、薏苡仁20克、鸭肫 一个切碎、粳米100克、陈皮6克。先煎陈皮取汁、去渣，然后将以上诸药入锅，文火煮熬成粥，每日以此为食。此粥适宜于因小儿消化功能差导致的厌食，有大便夹有不消化之物、腹膨腹胀、神疲乏力等症。
3.山药健脾粥：山药200克、云苓200克、鸡内金20克、芡实100克、梗米450克。上药共炒微黄，研成粉末。每日早晚取30克，以沸水煮成或冲泡成糊状，即食。此粥适宜于食欲不振伴有便溏久泻、气短乏力、浮肿身重、腹部胀满等症。
4.西红柿汁：西红柿5～6个，洗净后用沸水泡5分钟，剥皮去子。再用干净纱布绞挤，滤出汁液，不可放糖，每日2～3次，每次50～100毫升。此汁有健脾开胃、生津止渴作用，适宜于厌食并伴有口渴口干、烦躁、潮热盗汗、大便干结、舌红少津、舌苔淡薄等症。
5.白萝卜膏条：取鲜白萝卜500克，蜂蜜150克。将萝卜洗净切成小块，放在沸水内煮沸捞出，控干，晾晒半天；再放入锅内，加蜂蜜，以小火煮沸，调匀，待冷，装瓶备用，每次饭后食用数块，连服6～7天。适宜于胃纳减退、恶心呕吐、消化不良、腹胀而软、腹泻、大便不化等症。
6.鲫鱼粳米粥：鲫鱼100克、薏苡仁15克、羊肉50克、粳米20克。将鲫鱼去鳞和内脏，羊肉切片，与薏苡仁、粳米煮粥加调味服食，每天或隔天1次，连用10天。适宜于面色发黄、疲乏懒动、口腻乏味、不渴等症，或有便溏者。
7.梨粥：鲜梨3个。将梨洗净后，连皮切碎，去核，加适量水，文火煎煮30分钟，捞出梨块，再放入洗净的粳米100克，煮成稀粥。每日早晚各吃1次。此粥生津、清热、养胃，是治疗胃津不足厌食症最为理想的食疗佳品。
此外，对于小儿厌食，关键在于合理喂养，改善营养方法，正确调节患儿的饮食，纠正不良习惯和病后的正确调护。对小儿急性胃肠炎等病，要及时治疗，病后患儿的饮食要清淡可口，食量要从少量慢慢过渡到正常。还可让孩子多吃些牡蛎、花生、豆米、豆芽和发酵食品，这类食品能使蛋白质分解成氨基酸，可使植物盐分解，利于锌的吸收，改善厌食现象。
（编辑 王滨生）
锦囊36：宝宝厌食如何选用中药
──提供让宝宝食欲大开的4个安全中医处方！
上海·陈修源
厌食症是指小儿较长时间内食欲不振、厌食甚或拒食的一种病症，病程在2个月以上。现已认识到小儿体内锌的缺乏，可影响食欲和消化功能；家长过分溺爱和不正确的喂食态度与方式，致使小儿情绪变化，影响中枢神经系统功能，从而使消化功能的调节失去平衡。另一方面，胃肠道疾病或全身器质性疾病，不良的饮食习惯，如高蛋白、高糖浓缩饮食，饭前吃糖，生活无规律；气候过热，湿度过高，都会影响小儿神经调节功能及消化液的分泌，使食欲下降。长期厌食可致营养不良，轻度营养不良的患儿体重比正常同龄儿减少15％～25％，腹壁皮下脂肪厚度少于0.8厘米；重症患儿严重消瘦，体重比正常减少25％以上，伴烦躁不安，腹壁皮下脂肪几乎完全消失，有的可合并营养不良性浮肿。西医学对本病目前尚无有效方法，临床重视恢复小儿的消化功能，结合病因对症处理，如给予锌制剂，纠正不良生活习惯等。中医称厌食为“纳呆”、“恶食”等，认为是由于各种原因引起的脾胃功能失调所致，如饮食不节与偏嗜、先后天不足等。中成药治疗本病效果明显，且简便易行。
●小柴胡片
由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、甘草组成，方源于汉代张仲景《伤寒论》。本方寒热并用，攻补兼施，疏利少阳气机，又能调和上下升降，既可疏通内外，又可运行气血，透发外邪，调理脾胃，调和营卫，起到攻邪扶正之效。凡表里不和、营卫不谐、脾胃不和、肝胆不利、肺气失宣、胸阳不畅、阴阳失调、气血不调等病机，皆可以小柴胡片宣畅三焦，运转气机。用治小儿厌食症效果颇佳。方法：内服小柴胡片（每片含生药0.5克），每次3片，早、晚各1次，温开水送服，7天为1疗程。
●沙参麦冬冲剂
由沙参、玉竹、麦冬、桑叶、天花粉、甘草组成，方源于清代吴鞠通《温病条辨》。本方有清养肺胃之功。常用于津液亏损、燥伤肺胃、咽喉干燥、口渴，或发热，或干咳少痰等症。用治小儿厌食症，效果满意。方法：每次1袋（每袋5克），每日3次，空腹温开水冲服，5天为1疗程。一般服药2～3天即可收到明显效果。
●大山楂丸
由山楂、神曲、麦芽组成，方源于元代朱震亨《丹溪心法》。本方有消食化积之功。常用于消化不良、食滞停积、脘腹胀满等病症。用治小儿厌食症效果显著。方法：内服大山楂丸（水泛丸），2～3岁服2克，4～5岁服3克，6～7岁服4克，8～9岁服5克，10～13岁服6克。
●补中益气丸
由黄芪、党参、柴胡、当归、橘皮、升麻、白术、炙甘草组成，方源于金代李东垣《脾胃论》。本方有调补脾胃，升阳益气之功，传统用于气虚发热、疲倦乏力、食少腹胀、身热有汗等病症。用治小儿厌食症，效果显著，具有安全、价格低廉、疗效高、无副作用等优点。方法：补中益气丸（每丸9克），2～3岁每次1／4丸，3～5岁每次1／3丸，5～7岁每次1／2丸，7～12岁每次2／3丸，每日2次，饭后温开水送服，3个月为1疗程。结果：食欲恢复正常水平，面色转润，精神好转，体重增加，6个月内无复发占82％；饮食恢复正常水平，面色转润，体重增加，6个月内复发，再用本药治疗仍有效占12％；饮食好转，食量增加，但未恢复正常水平或多次复发及不能坚持治疗仅占2％；治疗前后饮食，体重无变化占4％。
（编辑 郝近大）
锦囊37：警惕儿童过敏性厌食
──如果您的孩子吃饭后胃肠不适、身疲体乏、烦躁不安……可能是食物过敏了！
湖北·李梅芳
有一种造成儿童厌食的原因，那就是食物过敏。食物过敏性厌食占厌食儿童总数的15％，可惜大多数家长和医生对此类厌食没有充分的认识。
食物过敏性厌食儿童，在进食致敏食物后并无皮肤潮红、斑疹等典型症状，但有程度不同的胃肠不适、身疲体乏、烦躁不安、精力涣散和胸闷气促等表现。症状较重者，往往会被误诊为消化、呼吸或神经系统疾病。由于没有找出食物过敏这一厌食原因，家长通常沿用诱食、迫食方法，使儿童继续进食致敏食物，从而加重其过敏反应；过敏反应所致的不适，会使孩子见到与致敏食物色、香、味、形相近或相同食物也拒食，从而形成恶性循环，使厌食加重。据资料统计，目前已发现能够引起过敏的食物有100余种，很多是常见的桌上菜，故而儿童食物过敏的现象也颇为常见了。
专家们分析食物过敏偏发于儿童的原因有两个方面：
●作物品种变异
由于目前广泛使用化肥、杀虫除草剂，灌溉水源和作物生长环境污染，禽畜食用的混合饲料含较多的致敏物质等等因素，使近年来食物所含过敏性物质成份增加。
●儿童个体因素
包括婴儿期缺乏母乳喂养，免疫因子缺乏；体质较弱或年龄偏小，免疫球蛋白不足，溶酶体含量太低；强壮儿免疫机能过于旺盛，稳定性差，在食物中少量致敏物刺激下，产生大量过敏素；还可能与机能发育尚未完善有关。
所以，家长对厌食儿童应进行认真观察分析，在排除疾病、心理、饮食质量、零食太多等原因后，应考虑到食物过敏这一因素。当发现儿童每次进食某种食物后，均出现前述那些不适症状时，就应提高警惕，避免再进食这些食物。不应不问青红皂白，对厌食儿童总是责骂迫食，以防效与愿违。
（编辑 王振勤）
锦囊38：让宝宝爱上餐桌的秘密
──5类宝宝最常见吃饭问题的专家解答，让您的孩子从心底爱上吃饭！
湖南·刘勇强
生活就是这样，记得我小的时候调皮，母亲就用“不让你吃饭了”来吓唬我，而如今刚好反过来，孩子们常常用“我不吃饭了”来威胁家长。日常生活中，有许多年轻的妈妈抱怨孩子不好好就餐，很讨厌吃东西，对此，家长很是头痛，每到吃饭时就要来一场“餐桌大战”，结果使家长和孩子都不愉快。要让孩子胃口大开，吃出营养和健康，关键在于引导孩子如何正确就餐。
●宝宝为何不吃饭
王馨家的孩子3岁，平时很可爱，爱唱歌爱跳舞，很讨人喜欢，可就是吃饭难。外公外婆很宠爱她，吃饭时哄着她吃，但孩子还是吃吃停停，注意力不集中，喜欢玩玩具，于是外婆追着喂饭，一顿饭要吃两个多小时。而王馨就没这个耐心，平时工作忙，要赶时间，遇到孩子不认真吃饭时便大声呵斥，采取棍棒教育。因此，孩子一遇到吃饭就害怕，一边吃一边看父母的脸色，生怕遭来打骂，久而久之孩子产生了厌食心理。那么，是什么原因造成孩子不吃饭的呢？以下判断题可以得出结论。
1.甜的果汁是否会引起孩子食欲不振？
对。两岁的孩子会不断想吃零食，但是，家长不应该对孩子的请求有求必应。如果是长辈带孩子，往往对孩子的要求无法拒绝，甚至有些爷爷奶奶还会用甜食来讨好孩子。应该注意一点：零食量过多或次数过多或是喝较甜的饮料过多，都会导致孩子食欲不振。
2.孩子进食时母亲是否应一直陪在身边？
错。孩子进食时，母亲不必一直陪在身边。在进餐刚开始时，如果孩子自己吃的愿望强烈，家长可以让孩子自由进食，等他有点疲乏，厌烦自己吃时，母亲再助他一臂之力，让他尽快吃完。必须注意的是：家长不要因为孩子不肯合作而在餐桌上唠叨、呵斥甚至打骂孩子，让孩子产生负面情绪，最终形成消极的条件反射，一到吃饭就不开心，以致食欲大减。
3.为了孩子的营养，家长是否应强制不肯进食的孩子进食？
错。食欲不是强制就可以产生的，有些神经质的孩子若强制他进食，他会全部吐出来。此外，说道理给孩子也不是好办法，两岁的孩子不明白。若孩子长期食欲不振应该找医生看看，不要自己硬逼孩子进食。
4.孩子睡眠不足是否会降低食欲？
对。睡眠不足、发烧等身体患疾病时都会导致孩子食欲不振。
5.有的孩子会不会以不好好吃饭引起家长的关注？
对。有的孩子会有意或无意地通过不配合进食而引起家长的关心和照顾。家长一方面应该检讨自己平时是否给予孩子足够的关注，另一方面也不必在进食时过分关注孩子，以免使孩子养成通过不好好吃饭来满足自己需求被关注的习惯。家长们一定要记住：孩子饿了，自然会想到吃。
●儿童厌食有因可寻
通过对厌食儿童的调查，发现在他们中存在各种各样的心理问题。有接近25％的厌食儿童希望避开严厉的父母，有不足1／4的厌食儿童希望先吃零食后进食，还有一半多的儿童可能具有以下心理问题：希望边吃边玩、边看书（电视）边进食、不定时进食、室外进食、与其他小朋友一起进食、希望亲近的人喂食等等。
调查认为，有近一半的厌食儿童是由于家庭教育方式不当所引起，其中尤其以威胁、打、骂、强迫孩子进食为普遍；还有一些是期望型家教的家庭，由于父母对孩子学习成绩要求高，限制孩子玩耍，致使孩子食欲下降；1／3以上的孩子是由于不良饮食卫生习惯形成而导致厌食，包括偏食、吃零食、用餐无规律等情况；还有由于入托、上学等环境改变等导致的厌食。此外，断乳前未及时添加辅食，断乳后不习惯吃辅食等原因，都可导致小儿厌食；由于玩耍而影响进食，长久下去也容易导致厌食。
发生儿童厌食的年龄普遍在3～7岁，因为他们对进食的注意常常被游戏、玩耍的兴趣所替代。此年龄段的孩子情绪反应比较突出，独立行动和探求心理都十分强烈，容易削弱其食欲，引起儿童厌食的发生。
由此告诉父母们，平时要重视儿童的心理卫生，从小就给予孩子“民主加管制”的科学家教，注意从小培养孩子良好的饮食习惯。
对已发生厌食的儿童，需要及时调整环境，改变不正确教育方式，适当满足其合理的心理要求，纠正不合理饮食习惯。家长要与医生、保育人员合作，对厌食儿童进行抚慰疏导鼓励和暗示转移等方法进行心理治疗，厌食症状一般都可得到改善。
家长应努力吸引孩子对吃的注意和兴趣。例如孩子在玩时，可提醒他：“宝宝饿吗？”“吃点东西好吗？”或者站在孩子身边吃东西给孩子看，或者拿着孩子最爱吃的东西，或者画上孩子最喜欢吃的食物等等，为孩子提供各种吃的信息，把孩子注意力和兴趣从别的方面转移到食物上来。
同时还得要求或教育孩子好好吃饭，尽量让孩子懂得饮食和玩耍与其他事情一样重要，甚至比其他活动更重要，只有吃好饭，才能获得营养，才能长好身体。
●餐桌气氛影响孩子进食
现代家庭，食物的卫生和餐具的清洁，已日益为人们所重视，但餐桌上的气氛和进餐时的心理卫生却往往被人忽视。殊不知，科学地讲究进餐气氛，对增进食欲、促进消化很有裨益。一般来说，餐桌上的气氛大体有五种类型：
1.欢快型
全家围坐，一边谈论着自己的所见所闻或令人心情欢畅的事情，一边津津有味地品尝饭菜，心情格外舒畅，孩子也会增加食欲。
2.缄默不语型
默默地扒饭，静静地喝汤，谁也不说话，偶尔有人吭声，亦无人应答，在沉闷的气氛中进餐，这会影响孩子进食。
3.争论不休型
饭一端上桌，便开始了“餐桌上的论战”。争论的内容，或谈家务，或品人物，或讨论社会现象，各执一词，互不相让，争论达到“高潮”时，偶尔也会出现摔筷撂碗而去的现象。争论容易导致心情不快，影响食欲，久而久之，不仅家庭关系出现裂痕，而且还会诱发孩子消化不良症或营养缺乏症。
4.训斥指责型
家长一边吃饭，一边数叨，甚至罚站、罚饿、打骂，使孩子战战兢兢，声泪俱下。尽量不要在发怒时进食，否则易造成反胃肠道应激性溃疡及其他慢性病，如果口含食物，还可导致饭粒呛入气管，出现不测。
5.唠叨型
一到吃饭时，便想到一些家庭琐事中不尽如人意的地方，一边吃饭，一边唠叨。此种情况，常见于中年妇女及老人，长时期的唠叨会使孩子精力不集中。
（编辑 舒晓奋）
第二部份
锦囊39：婴儿尿布小，知识学问大
