锦囊54：孩子发热怎么办
──提供孩子发烧时的两类饮食安排、高热惊厥的家庭急救方案！
小儿发烧时的膳食安排
江苏·张余康
当孩子发烧时，不少家长认为发烧本身就消耗营养，再不吃东西那就更不行。于是，他们强迫孩子进食，有的还拼命给孩子吃高营养食物。其实，这种做法适得其反，不仅不能促进食欲，而且还会倒胃口，甚至引起呕吐、腹泻等，使病情加重。
我们知道，一个人发烧时会发生营养消耗增加与消化功能减弱的矛盾。如不恰当处理这些矛盾，就会影响疾病的痊愈。因此发烧时的饮食应当是以解决这些矛盾为原则。
发烧首先消耗的是水分。水对小儿尤为重要，发烧时就更不用说了，无论是服退热药还是自然退热，都是以出汗的形式来实现的，在发汗散热的同时会丢失大量水分及盐分。由此可见，发烧的小儿最需要的首先是水，其次才是营养物质。所以此时的饮食原则是：首先供给充足水分，其次补充大量维生素，然后才是给适量的热量及蛋白质，饮食应以流质、半流质为主。
●常用流质
1.牛奶：周岁以内乳儿以牛奶为主要饮食，可适当加水稀释，这样一方面增加水分，另一方面利于蛋白质吸收。也可加米汤，米汤主要是碳水化合物，可使牛奶的酪蛋白分子链变短，分子变小，易于吸收。
2.米汤、绿豆汤：米汤中的碳水化合物主要供给幼儿所需热量，且水分充足，易于消化吸收。熬制米汤时要用好大米，不要加碱，以免破坏维生素，吃时加适量糖或盐。绿豆本身入药，具有清热、解毒、消暑的作用，是很好的流质饮食。
3.鲜果汁：主要成分是维生素、矿物质及碳水化合物，只含少量植物蛋白质，易于吸收。夏季多用西瓜汁，西瓜又名寒瓜，西瓜皮入药称为西瓜翠衣，有清热解暑，退热作用。秋冬季宜用梨汁，梨汁有止咳、化痰、清热、退烧的作用。还可用鲜桔汁或橙汁，其内含大量维生素C及钾，桔子全身都入药，桔皮去湿、化痰，桔络清肺、通络，桔核散结、止疼。
●常用半流质
1.藕粉：以碳水化合物为主，真藕粉最佳，代藕粉次之。
2.代乳粉：与牛奶相似，以植物蛋白为主，营养价值高，易于吸收。
3.鸡蛋羹：含有较高动物蛋白质，味道鲜美，刺激食欲。注意冲鸡蛋时最好用热水，水稍多些，这样蒸出的蛋羹细腻而软嫩，易于吸收、消化。
4.面片汤：和面要软，擀皮要薄，切块要小，适当多煮一会儿，可加适量香油、盐、味精、菜汤，以刺激食欲。
此外，还应注意：急性期或高热期多用流食，恢复期、退热期多用半流食。两岁以下乳儿采用以上饮食时，如病前没加辅食者，不可贸然吃，否则会造成腹泻。
（编辑 王振勤）
小儿高热惊厥的家庭急救
湖北·陈雪寒
高热惊厥（俗称抽风）是小儿的常见病，发病率约为5％～6％，且多见于6个月～3岁的小儿，6岁后罕见。
婴幼儿常在高热时发生惊厥，发作时表现为意识丧失，两眼球固定、上翻或斜视，头多后仰，面部肌肉及四肢呈强直性或阵挛性抽搐，同时有呼吸暂停，面色转白或青紫，一般历时数秒至数分钟，有的甚至更长或反复发作。如抽搐时间长，可能会使孩子的大脑受损，影响智力发育。
在家中，一旦发生小孩高热惊厥，家长千万不要惊慌，可按以下方法处理：
1.立即将患儿去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，取出口内食物或吸去咽喉部的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
2.用纱布或手帕包在筷子或牙刷柄上，放入上下齿之间，防止舌头被咬伤。
3.止搐。可用大拇指指甲掐患儿的人中穴，较强刺激1～2分钟，直到患儿发出哭声。
4.降温。用冷湿毛巾敷病孩前额，或放在颈部，大腿内侧腹股沟大动脉搏动处；也可用冷湿毛巾反复擦颈部，两侧腋下，四肢、腹股沟等处约5分钟；或用30％～50％酒精溶液擦上述部位。不可用酒精溶液擦全身。经擦浴后，患儿体温很快下降，往往热退惊自止。抽风停止，患儿清醒后喂退烧药1次，再喂1杯凉开水，然后急送附近医院作进一步诊断与治疗。
（编辑 王振勤）
锦囊55：孩子感冒怎么办
──只要经常给孩子按摩和刮痧，就能最大程度调动他自身的抵抗力，“复感儿”不见了！
宝宝常感冒，膏摩是高招
江苏·吕国梁
有的孩子因为体质比较差，经常容易感冒，个别的甚至达到1个月1次，让家长伤透了脑筋。其实，生活中有不少保健方法，可以帮助孩子增强体质。药王孙思邈曾说：“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒风。”这里所说的膏摩，是一种蘸取药膏后进行按摩的独特方法。我们用这种方法预防小儿感冒取得了满意的疗效，大家不妨也试一试。
首先，要制备药膏。我们选取的是玉屏风膏，这是一张防治表虚易感风邪的名方。因其能抵御风寒，古人形象地称它为“玉屏风”。取黄芪80克，白术40克，防风20克。将三味药研成细末，浸泡在盛有75％乙醇（酒精，用量以能浸没药末为准）的容器（最好是搪瓷缸）中。24小时后，再加入适量的凡士林（药店有售）。将容器置微火上加热，同时不停地搅拌，至药色变微黄，注意：不要出现焦糊。然后用纱布过滤掉药渣，冷却后药膏就制成了。
家长每天早晚蘸取此药膏为孩子按摩。15天为1个周期，然后间歇3天，继续第2个周期，4个周期为1疗程。
●按摩方法
1.按揉百会：用拇指的罗纹面蘸少许玉屏风膏，在孩子的百会穴处按摩，手法要轻柔，约2分钟。
2.按揉手足心：用拇指蘸少许药膏，按摩孩子的手足心，左手、左足按顺时针方向操作，右手、右足按逆时针操作，各约2分钟。
3.捏脊：用双手拇指、食指和中指蘸少许药膏，拿捏起孩子尾椎部的皮肤，双手手指交替向上（从尾椎部向颈部）捏动，捏3遍。
4.按揉足三里：用拇指蘸少许药膏，按摩孩子两侧的足三里，约2分钟。
这种膏摩法操作简单，无副作用，无痛苦，孩子乐于接受。它不仅可预防小儿感冒，还可增强孩子的抵抗能力，起到保健强壮的作用。如果家长们嫌制作药膏太麻烦，也可以用爽身粉、润肤油等代替。虽然这样按摩效果要逊色一些，但只要长期坚持，也能让多病的孩子变得身强体壮。
（编辑 王滨生）
刮痧预防小儿感冒
北京•罗少波
儿童由于发育尚未完全，在天气骤冷骤热时很容易感冒，出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等症状，或发展成化脓性扁桃体炎、肺炎等病症。预防小儿感冒，除了平时加强体质锻炼、规律作息时间、及时增减衣物等日常护理外，中医的很多治疗方法也可以作为日常护理的一部分，并且效果非常明显，刮痧就是其中一种。
●刮痧的机理
中医经络理论将人体分为经脉、络脉、十二经筋、十二皮部等，经络通过一定的循行路径，把人体所有的脏腑、器官、孔窍以及皮肉筋骨等组织联结成一个统一的有机整体。刮痧刺激的部位均为人体的表皮部位，与十二皮部的关系最为密切。《素问•皮部论》说：“皮者，脉之部也。”全身的皮肤是十二经脉的功能活动反应于体表的部位，也是经络之气的散布所在。按十二经脉及其所属络脉在皮表的分部区域分为十二部分，称之为“十二皮部”。对人体表皮施以一定的刺激，这些刺激就会通过经络的传导作用于相应的脏腑、器官，以达到活血化瘀、调整阴阳、舒经通络、排出毒素等作用，从而达到增强抗病能力的目的。
现代医学认为，呼吸道感染时人体免疫功能会下降，刺激相关穴位可增强机体免疫力。
●刮痧的准备工作
1.刮痧的材料：一般选用牛角板，因其具有清热泄火的功用。若没有牛角板，可用牛角梳，或边缘光滑的汤匙、调羹等替代，关键是所选器械的边缘一定要光滑，以免刮破皮肤。
2.刮痧的介质：刮痧介质的作用是使刮痧更顺利，一般选用当归、红花、川芎、紫草、冰片、薄荷等具有活血化瘀、行气止痛的中药材，另加麻油、甘油或其他乳化剂调配而成的油性液体，也可选用雪花膏、酒精等。
3.刮痧的部位：通常选在后背部脊柱与肩胛骨之间的区域。若平时小儿感冒后易咳嗽或扁桃体易发炎，可加刮双侧斜方肌上缘；若小儿平素胃肠功能不佳，可加刮第五到第十二胸椎区域。
4.刮痧的时机：一般在天气变化前1～3天，对小儿进行刮痧，可以最大程度调动小儿自身的抵抗力，使小儿以最佳的机体免疫状态去应对天气变化。在感冒前期或迁延期，也可进行刮痧治疗，这样做可以促进疾病的痊愈。一天之中，中午气温较高，适宜刮痧，或睡前进行，效果也不错。
5.刮痧手法：刮痧有轻刮、重刮、直线刮、弧线刮、逆刮、挑刮等30余种手法。对小儿一般用轻刮法和直线刮法。轻刮法是指刮痧时刮板接触皮肤面积大，移动速度慢或下压刮拭力量小的一种方法；直线刮法是利用刮板的上下边缘在体表进行直线刮拭，操作者一般用右手（左手亦可）拿住刮板，拇指放在刮板的一侧，其余手指放在刮板的另一侧，与体表呈45度角左右，利用腕力下压并向同一方向直线刮拭，要刮一定长度。
6.刮痧的步骤
准备工作完成后，嘱小儿脱掉上衣，俯卧于床上，双手自然并列于身体两侧。施术者站立于小儿左侧，将介质均匀涂抹于欲施术部位，以执笔势握住刮痧板，使刮痧板与小儿身体平面成45度角左右接触皮肤，然后以适当的力量向下压住刮痧板，朝一个方向滑动，每个区域大约刮10余次。刮动的方向在后背部为从上往下，在肩部斜方肌区域为自内上往外下。刮痧板与小儿身体平面的角度大小、用力的大小和刮痧次数的多少决定了刮痧刺激量的大小。一般来说，角度越大，向下的力量越大，刮痧次数越多则刺激量越大。刺激量的大小以小儿能承受为宜，一般以刮痧的局部出现鲜红、紫红或紫黑的痧点为度。
●刮痧注意事项
1.刮痧时应避免受凉，尤其是冬季应注意保暖。夏季刮痧时，应避免风扇、空调直吹刮痧部位。
2.刮痧后30分钟内忌洗凉水澡。
3.刮痧后宜饮用一杯温开水（淡盐水为宜）。
4.刮痧后1～2天内会在刮痧部位出现微痛、痒、虫行感、冷、热等感觉，皮肤表面可出现风疹等情况，均为正常现象。
5. 小儿空腹、过度虚弱、精神紧张和特别怕痛者应轻刮。
6.刮痧过程中，若小儿出现头晕、面色苍白、心慌、出冷汗、眼前发黑等现象，应迅速让小儿平卧，让其饮用一杯温糖水，迅速用刮痧板刮拭百会穴（重刮）、人中穴（轻刮）、内关穴、足三里穴、涌泉穴（重刮）。一般经上述处理后均可缓解，若症状未见好转，即刻送往最近的医院救治。
刮痧疗法简便易学，操作熟练之后小儿不会有很大的痛苦，适宜作为小儿家庭保健及防病的措施。
（编辑 王丹丹）
锦囊56：孩子咳嗽怎么办
──提供4类小儿咳嗽的中医处方！
小儿咳嗽的中医治疗
河南·马荫笃
咳嗽是小儿最常见的疾病。无论外感、内伤所致的肺失清肃而壅遏不宣者，均可发生咳嗽。尤其是春夏之交，气温变化异常，温差较大，抵抗力稍差的小儿在此环境中很容易感冒引起咳嗽、支气管炎、肺炎甚至哮喘，所以对小儿咳嗽应及时治疗，不可忽视。
笔者对小儿咳嗽的基本治则是理肺、健脾、固肾。理肺包括宣肺、清肺、润肺、泻肺与温肺；健脾包括化湿、渗湿、利湿、燥湿与补脾；固肾包括温肾、壮阳等。
在治疗中首先运用理肺法则。若效果欠佳，再加健脾法。若已成哮喘时，可增入固肾法，三法协调，辨证治疗。
现简要对常见小儿咳嗽的治疗概述于下，以供治疗时参考。
●风热咳嗽
症状：发热、流涕、咳嗽，喉中痰鸣，吐黄痰，日重夜轻，小便黄赤，大便干燥，脉象浮数，舌红苔厚腻，指纹红紫。
治则：清肺、化痰、止咳。
方名：鱼蛤石花汤（临床方）。
组成：生石膏30克，鱼腥草10克，金银花10克，海蛤粉10克，杏仁10克，前胡10克，川贝母6克，橘红6克，木蝴蝶6克。水煎服，每日1剂，水煎2次取汁约200毫升，分3～4次服，少加白糖。（适合于5岁用量）
●风寒咳嗽
症状：咳嗽频作，痰白稀薄，恶寒无汗，发热头痛，鼻塞不通，流清涕、喉痒声重，全身酸痛，小便清长，脉象浮紧，舌苔薄白，指纹红。
治则：疏风散寒，宣肺止咳。
方名：苏桔甘草汤（临床方）。
组成：苏叶10克，桔梗6克，麻黄3克，甘草6克，橘红6克。水煎服，每日1剂，服法同前。
●阴虚燥咳
症状：咳嗽日久，干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，午后低热，大便秘结，脉象细数，舌红少苔，指纹紫青。
治则：清肺养阴，化痰止咳。
方名：养肺止咳汤（临床方）。
组成：生地15克，北沙参10克，麦冬10克，五味子6克，小茴香6克。水煎服，每日1剂，服法同前。
●肺寒咳嗽
症状：秋冬天气寒冷，或感受骤寒引起咳嗽，日久不愈，日轻夜重，咳嗽痰鸣，咯痰白稀，便溏溺清，纳呆神疲，脉细缓，舌淡苔薄白，指纹暗淡。
治则：温肺散寒，化痰止咳。
方名：冬花五炙饮（临床方）。
组成：炙冬花10克，炙杏仁10克，炙枇杷叶15克，炙紫苑6克，炙米壳6克。水煎服，每日1剂，服法同前。
（编辑 王滨生）
给婴幼儿排痰方法
江苏·王武中人体在发生呼吸道感染后，气管、支气管和肺泡内的炎性分泌物便和呼吸道本身的黏液、浆液，吸入的尘埃和某些组织破坏物一起混合成痰。痰液借助咳嗽动作排到体外的过程，称之为咯痰。有效的咯痰不仅能通畅呼吸道，而且能排出部分气道中的病原微生物和异物，对于炎症的消散起着积极作用。但是婴幼儿由于咳嗽反射不健全，有时勉强咳出，也会咽入胃中，所以需要大人的帮助。
●雾化吸入通常用糜蛋白酶、庆大霉素等药物加入生理盐水，经雾化器雾化后吸入呼吸道，发挥局部消炎和稀释痰液的作用，使痰液便于咳出。一般每次15分钟左右，每天2～3次。
●蒸气吸入这适合于较大的儿童。可将开水倒入杯中，让患儿口鼻对着蒸气随着呼吸将蒸气吸入气管内，每次可持续20分钟。蒸气吸入能使气管、支气管内的痰液稀释，还可减轻呼吸道黏膜充血、水肿，有利于炎症的消退和痰液的排出。
●药物祛痰西药常用棕色合剂，该药含氯化铵，能刺激胃黏膜反射性地引起支气管黏膜分泌增加，使痰液稀释，易于咳出；必嗽平能使痰液中的黏多糖纤维分解与断裂，以降低黏度，使痰液变稀，便于咳出。中药或中成药化痰效果独特，但需辨证施治。如有发热、痰黄且黏稠、舌苔黄腻则属热症，宜用猴枣散；若患儿无发热、痰白黏、舌苔白腻则属寒症，宜用半夏露等。
●食疗即主要是供给充足的水分和有食疗作用的食物。患儿发病期间，发热和食欲减退，易致体内水分不足。此时若能及时补充水分，不仅有助于退热，而且可湿润呼吸道，稀释痰液，使之易于咳出。因此，患儿可在两餐之间或晚饭后喝一些水，吃些水果或果汁，如鸭梨有清肺作用。此外，还可食用杏仁粥，做法：杏仁去皮30克，研成泥，加粳米250克煮粥，分次食用。
（编辑 王滨生）
锦囊57：孩子哮喘怎么办
──哮喘的宝贝最可怜，赶紧用8个护理方法为孩子排忧解难吧！
哮喘儿童的家庭护理
山西·胡忠仁
哮喘是气道慢性变态反应性阻塞性疾病，现代观点认为它不同于一般的气道炎症。它是由吸入变态反应原及其他刺激物或病毒感染后引发的气道过敏性疾病。哮喘儿童的不断增加，与环境污染、居室陈设和饮食生活习惯等因素的变化有很大关系，因此，加强哮喘儿童的家庭护理，除去环境中的触发因素，避免或减少接触过敏原，即可预防和减少、减轻哮喘的发作，提高患儿的生活质量。
1.居室中空气要干燥流通，经常开窗保持空气清新。尽量避免烟雾、煤气、油烟、香水、空气清新剂、刺激性消毒剂等具有浓烈气味的物品，避免吸入过冷、过干、过湿空气，室内要经常打扫，家具、地板、用具要经常用湿布揩抹，不宜干扫，以免尘土飞扬。室内不宜塑料吊顶、喷塑或铺地板胶、地毯，亦不宜放置花草。枕头、被褥不宜用化纤、蚕丝、羽毛或陈旧棉絮填充，而且要经常翻晒拍打、勤换。
2.避免大量进食冷饮或辛、酸、麻、辣、油炸等刺激性食物。宜进食清淡易消化、富有维生素之食物，鼓励孩子多饮水。
3.避免不良环境，尽量少到空气污浊的公共场所，避免接触感冒病人。
4.精神因素时哮喘发作影响十分重要。家长不要过分紧张，忧心忡忡，也不要暗示，如经常询问哮喘与否，以免患儿精神过分紧张而促使哮喘发作。
5.注意锻炼身体，增强体质。应进行必要的户外活动及体育活动，运动前使用残激动剂或色甘酸钠预防哮喘发作。从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼，适当加减衣服，接触冷水，晨跑，循序渐进地进行，以增加机体对寒冷的适应能力。
6.注意观察病情变化，特别是脸色、呼吸、精神状态的变化，以尽早发现哮喘先兆症状，便于及时处理，仔细认真填好哮喘日记，尽量找出诱因。
7.哮喘一时不能根治者，更要坚持治疗，持之以恒，不要半途而废，应与医生密切联系，及时反映病情，使医生制定出最佳治疗方案。
8.因哮喘病程长且反复，呈慢性过程，家长易产生不耐烦情绪或过于迁就溺爱，应该让患儿参加必要的集体活动，消除自卑感，增强自信心，防止病理人格出现。
（编辑 黄 斌）
锦囊58：孩子肺炎怎么办
──三分治疗七分护理，“翻身拍背”法每个父母都要学会！
孩子患肺炎后的家庭护理
江西·刘跃梅
肺炎是小儿的常见病，好发于冬春季节，特别是3岁以内的婴幼儿。因婴幼儿对天气骤变的适应能力差，易患上呼吸道感染，没有及时的治疗而致肺炎。肺炎可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病之后，患儿多见发热、咳嗽、气促，伴有呕吐、食欲减退、精神不振的症状。
肺炎病因复杂，多见于细菌和病毒感染。祖国医学认为，小儿形体未充，卫外不固，抵抗力差，外邪侵肺，肺气郁而不宣，郁久化热，炼液为痰，痰阻于气道，使肺宣发肃降无度而致病。由于小儿肺炎起病急骤，多数患儿有发热现象，但营养不良、佝偻病和一些抵抗力低下者可不发热。病毒感染的肺炎使用抗生素效果欠佳，因小儿病情变化快，严重威胁着小儿的生命，故小婴儿肺炎的死亡率相对更高。因此，不能忽视小儿肺炎的治疗及家庭护理。
当孩子出现发热、咳嗽、气促、口周发青、鼻翼煽动等症状时，应立即送医院及时诊治，在药物治疗的同时做好护理。前人有“三分治疗七分护理”的说法，家长配合医生治疗做好家庭护理也是很重要的一个方面。
首先应保证患儿的休息，加强皮肤及口腔的护理，尤其是发热患儿应保持口腔卫生，常用盐开水清洗口腔。保持呼吸道通畅，对口腔鼻腔的分泌物应及时清除；保持室内空气清新，温度、湿度适宜，并注意保暖，避免直接吹风；保持室内清洁，防止异味及烟尘对小儿呼吸道的刺激；饮食忌油腻，以免助热生痰，可吃稀饭、面条和瘦肉汤等；多饮开水，适当吃些水果，肺燥咳嗽者可用雪梨炖冰糖吃，痰多不易咳出者可用川贝母煮稀饭吃；病程中密切注意孩子的病情变化，如体温、呼吸、脉搏的变化，对痰粘不易咳出的患儿应定时翻身拍背，帮助痰的排出，不能擅自给患儿服止咳药，因单纯止咳不利于痰的排出；对于腹胀患儿可用腹部热敷、按摩等方法，帮助患儿排气，也可用田螺和葱白捣泥敷脐；发热患儿可用物理降温、酒精擦浴、冰枕等方法降温，若体温持续不退则应及时就诊，防止病情发展。
肺炎后期，患儿体质虚弱，需要加强营养，注意保暖，逐渐恢复活动，增强身体的抗病能力，促进病体的康复。
（编辑 黄 斌）
锦囊59：孩子消化不良怎么办
──8个专治恶心腹胀的食疗方、8个专治食欲不振的解决良策！
小儿疳积饮食疗法
四川·欧阳军
疳积是积滞和疳症的总称，是小儿消化系统最常见的病症之一。积滞也称食滞、食积，是指饮食失于节制，造成脾胃运化失常，宿食停滞不化；疳症是积滞日久，耗伤正气而出现面色萎黄、毛发稀疏、全身消瘦、精神不振等全身衰弱表现。故积滞是病的早期，病变以实为主；疳症是因积滞不愈发展而成，是病的后期，以虚为主。由于疳症多由积滞发展而来，故古人说“无积不成疳”，或说“积为疳之母”。疳积形成之后，轻则影响小儿正常的生长发育，重则导致各种营养素缺乏症，甚至合并肺炎等其他并发症。因而对疳积必须注意防治。
现对疳积的食疗简述如下：
●积滞
常见胃纳减退，恶心呕吐，吐出不消化奶块或食物，腹胀而硬，大便酸臭，烦躁哭闹，舌苔白厚腻，脉滑有力等症。治以消食导滞，可用：
1.莱菔子散：莱菔子6克，研末，水调服。莱菔子即萝卜子，有消食理气宽中的功效。
2.橘饼汁：橘饼适量，泡水代茶饮。橘饼功能宽中下气，消食化滞。
3.麦芽山楂饮：炒麦芽10克，炒山楂片3克，红糖适量，煎水饮用。麦芽、山楂均能消食导滞。
4.橙子煎：将橙子切开，用水泡去酸味，然后加蜂蜜煎汤频服。橙子有消食化痰之功，此煎有助消化、促进食欲的作用。
5.消食散：谷芽、山楂、槟榔、枳壳各等份，研末，每次服1.5克，开水送服。以上四药皆为消食导滞之上品。
6.枣糕：用大麦面或高粱面或小米面，加红枣蒸糕食用。以上三种面有健脾消食之功，且加红枣做糕，消中有补。
7.鸡内金粉粥：取鸡内金6个，干橘皮3克，砂仁1.5克，粳米30克，白糖适量。将橘皮、鸡内金、砂仁三物研末调入米粥中，早晚食用。
8.生地麦芽饮：取生地、麦芽各15克，煎水，加冰糖适量饮用。二物相配，有消食开胃、生津止渴作用。可治疗因食滞不化产生的滞热（食火），口渴喜饮、两颊发红、烦躁不安等症。
●疳症
长期食欲不振，时时腹泻，面色黄白而无光泽，毛发枯槁，形体消瘦，精神不振，目无光泽，睡而露睛（睡眠时眼睑不能闭合），甚则浮肿，舌淡少苔，脉象细弱。治以健脾益胃，补养气血。可用：
1.茯苓粉：取茯苓粉（市售）15克，温开水冲服。茯苓有健脾补中的功用，且能淡渗止泻，脾虚腹泻者尤宜。
2.黄芪粥：白米50克，黄芪20克，煮粥食用。黄芪为补气之药，与白米煮粥，有健脾益气之功。
3.山药扁豆粥：鲜山药（去皮切片）30克，白扁豆15克，白米30克，同煮粥，加白糖适量食之。扁豆、山药均有健脾养胃作用。
4.莲子粥：莲子肉（去皮、心）20克，白米30克，同煮粥，加冰糖适量。此粥有健脾止泻之功。
5.莲子茯苓糕：莲子肉、茯苓、麦冬各等份，白糖、桂花适量。先将莲子、茯苓、麦冬焙干共研细末，加入白糖、桂花拌匀，用水和面蒸糕食用。此糕有健脾开胃、养阴生津之功，疳症口渴者宜食。
6.珠玉二宝粥：生山药30克，生薏苡仁30克，柿霜饼12克。先将山药、薏苡仁捣成细渣，煮至烂熟粥，再将柿霜饼切碎，调入冰糖溶化食之。此粥清补脾肺，凡脾肺两虚、食欲减退者均可食用。
7.丁香鸽肉汤：丁香5克，肉鸽1只。鸽子洗净后放进大碗中，将丁香放于鸽腹中，涂撒盐、姜、酒等调味品，加适量清水蒸熟。吃肉喝汤，此方有健脾、散寒、温胃之功效。
8.豆蔻馒头：豆蔻粉1.5克，面粉300克，加入发酵粉一起混匀，做成馒头若干只。蒸熟后，可作点心和正餐食用。此方常吃对小儿积滞有一定的辅助治疗作用。
（编辑 郝近大）
锦囊60：孩子拉肚子怎么办
──用“散剂疗法”应对宝宝5类腹泻情况，效果真是太神奇了！
散剂疗法治小儿腹泻
河南·马荫笃
腹泻是儿科常见病，多发于夏秋两季，以排便次数增多、粪便溏薄呈蛋花样为主症。腹泻日久易耗伤津液，甚则气脱液竭。近几年，笔者采用中药散剂治疗此症，通过临床观察，显示此法具有服用方便、疗效迅速的优点。具体服用方法为：1岁之内每服0.3～0.6克，1～2岁0.6～1.2克，3～5岁1.2～2.1克，1日3～4次，开水冲服。注意：以下为每料剂量，每付剂量见上。
●脾虚泻
身体倦怠，身体瘦弱，不思乳食，面色萎黄，大便稀薄淡黄，或完谷不化，无臭气，小便清长，肛色不红不肿，腹软不胀，指纹隐淡，脉细缓，舌淡红、苔薄白。泻久者两目下陷，露睛。治以补虚健脾为主，用参苓白术散加减：党参、炒白术、茯苓、炙甘草、炒山药、陈皮各48克，炒扁豆36克，莲子肉、炒薏苡仁、砂仁、桔梗各24克，共研细末。
若久泻不已，配针刺长强穴。
●湿热泻
泻下急迫，大便溏秽，色绿黄气腥，肛门红肿，小便黄赤短少，腹胀，恶食，烦躁，口渴不喜多饮，指纹黯紫而滞，脉滑数，舌红、苔白腻或黄腻。甚则有呕吐，发热，惊厥，囟陷目凹，鸦啼无泪等危候。治以清热渗湿为主，用加减达原饮：炒槟榔、川厚朴、草果仁、柴胡、葛根、黄芩各9克，炒薏苡仁24克，番泻叶1.5克，共研细末。
若腹胀、肛门红肿者，加服清导散：大黄、黑白丑各30克，共研细末。外用黄柏10～15克，水煎外洗肛门。发热惊厥、烦躁不安者，加紫雪丹。若久泻脱水严重，应配合输液治疗。
●伤食泻
腹胀作痛拒按，大便黄褐色，气味臭秽，肛门红而不肿，小便淡黄，纳呆拒食，频频嗳气，指纹青紫，舌红、苔厚腻，脉细数。久泄不止，易导致皮毛焦枯，形瘦骨立，变成疳泻。治以消导健脾，用加味三甲散：炙鳖甲、穿山甲、鸡内金、炒槟榔各30克，砂仁12克，番泻叶3克，共研细末。
若呕恶嗳气者，另煎砂仁、佩兰各3克，频服；成疳泻者，又需培补肾阴，兼理脾胃。
●脾肾两虚泻
多为素体虚弱，久泻不止者，症见精神萎靡，肌肉消瘦，面枯无华，泻下清谷，色青，气微腥，小便清长，腹软不胀，肛色暗红，四肢发冷，指纹青暗，脉沉细无力，舌淡、苔薄白。甚者闭目垂头，面晦唇青，腹瘪囟凹，额汗如油，啼不出声，乃元阳将脱之兆。治以温补脾肾，用桂附理中散加减：党参、炒白术、炙甘草、熟附子各30克，炮姜、肉桂各20克，共研细末。
若偏于脾虚者加参苓白术散；偏于肾虚者加金匮肾气丸。
外用胡椒暖脐法：白胡椒5粒，研细，放脐内，外用一般黑膏药或伤湿止痛膏掩贴。若脱肛者，用五倍子15克，煎汁熏洗肛门后托入。
●惊泻
大便青白，睡醒即便，小便清长，时时惊啼，神困倦怠，或身微热，指纹青，舌尖红。治以安神健脾，用琥珀清热散加减：琥珀珠、白蔻仁、钩藤各30克，滑石、柿霜各60克，朱砂48克，甘草90克，薄荷脑9克，共研细末。
若脾虚不思食者，加服参苓白术散，同时配合针刺神门穴。
（编辑 王滨生）
小儿腹泻的秋季防护
江苏·刘晓芹
秋季腹泻主要是由轮状病毒引起的，发病者多见于3岁以下，尤其是18个月以内的婴幼儿。由于小儿胃肠功能较弱，胃液及消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，易感染此病毒，发病后症状较重，故称“婴幼儿秋季腹泻”。
发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，易被误诊为胃肠型感冒。
本病具有明显的季节性，起病急，体温高（38℃～40℃），胃肠道症状较重，甚者大便次数每日几十次，为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥臭味及黏液脓血。大便化验正常或有少许白细胞。由于频繁腹泻及呕吐、食欲不振，故患儿易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱。更甚者可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命，故应正确对待本病的发生。
对于本病目前尚无特别有效的西药，而中医治疗本病效果则较好。
1.淮山药研粉，每次3～9克，以开水调成奶糕样服用，每日3～4次，适用于脾虚泻。
2.红灵丹每次0. 3克，每天3次吞服，或扁豆花30克水煮服，每日3次，适用于湿热泻。
3.亦可配合针灸疗法，先取足三里、阴陵泉，后针气海和中脘。若泄泻不止者加刺止泻穴（前正中线，脐下2.5寸）和艾条悬灸神阙穴，呕吐者加针内关。
对患儿要调节好饮食，轻者不必禁食，应尽量减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、麦乳精、巧克力等不易消化的食物；可饮用盐开水、米汤、稀藕粉糊等。病症重者应禁食6～24小时，如腹泻症状有所缓解，可逐渐恢复饮食。进食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。对轻度脱水的患儿，可以口服补液调治；脱水严重的，应予静脉补液，以纠正电解质的紊乱。切不可乱用抗生素，以防不良后果。
此外，要做好病儿的护理工作。除饮食调整外，患儿腹部要保暖。由于秋季气候渐渐转凉，而且患有本病的儿童受病毒的侵犯，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，使腹泻加重。还要注意保护好病孩的臀部。由于便次增多，肛门周围的皮肤及黏膜必定有损伤，患儿便后要用细软的纱布蘸温水轻洗，再涂些油脂类药膏。婴儿要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。患儿用过的东西应及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。
由于轮状病毒存在于食物之中，所以对本病应以预防为主，把好“病从口入”这一关。让孩子养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，不喝生水，不乱吃不洁食品。对婴儿要注意哺乳卫生，奶瓶、汤勺等食具在每次喂前喂后都应用开水洗烫，最好每天煮沸消毒1次。不吃隔夜食物。母亲应注意乳房的清洁，勤换内衣，减少感染的机会。小儿的玩具也应经常消毒。
（编辑 王振勤）
锦囊61：孩子鼻孔不通气怎么办
──宝贝张着嘴，好像呼吸困难的样子，父母千万别着急，清洁鼻腔就能轻松解除孩子困扰！当然，如果出现进食、睡眠、发音或中耳炎等严重问题，赶紧去医院吧！
浙江·长 河
当家里有新生命到来时，为人父母者除了欣喜万分外，也常多了很多担忧。门诊中，常遇到忧心忡忡的新手父母因为新生儿或婴幼儿鼻塞来就诊，焦急诉说：“医师，我们家宝宝常常鼻塞，一直张着嘴，好像呼吸困难！”“我家的小宝因为鼻塞都不肯喝奶。会不会鼻子里长了东西？”“我家的小朋友睡觉时，会因为鼻塞睡得很不安稳，像大人一样打鼾。”
其实，小儿鼻塞是一种常见且显著的症状。有时只是因为温度过冷或空气太脏，从而引起短暂的生理性鼻塞。过敏性鼻炎、感冒或鼻窦炎则是常见的发炎性鼻塞。当然，鼻中膈弯曲、下鼻甲肥厚、鼻咽部腺样体增生、后鼻孔闭锁或肿瘤均可能造成长期的结构性鼻塞。通过小儿科与耳鼻喉科医师的检查，通常可以正确检查出原因，继而有效地改善小儿鼻塞。
生理性鼻塞，通常可以从加强保暖、过滤空气、减少冷食与避免二手烟等方面着手护理。当然，适当地清除鼻垢与分泌物也很重要。
清洁鼻腔可以先使用温热的盐水湿润鼻部，然后使用婴儿用的棉花棒，或是吸鼻器小心将鼻涕或是鼻屎取出。如果很用力还吸不出，可以先换个角度再试一次，但要避免损伤到脆弱的鼻黏膜，造成鼻出血。值得注意的是，所有的工具应是一人一套，以避免传染疾病。
发炎性鼻塞常需要就医，给予药物治疗。常用的药物包括：抗组织胺剂、去充血剂、抗生素或类固醇。但是每一种药物的使用有其特点，家长要注意使用药物的药量、频率与时间，不要轻易自行停药。因为很多顽固性鼻炎，就是不规则用药衍生出来的。当然，前述的鼻部保健方法也可加强治疗效果。
一般来说，结构性鼻塞常不会因为保健或药物治疗有明显的改善。除了后鼻孔闭锁与肿瘤需要立即手术治疗或切片检查外，其他的都有可能随着头颅与鼻腔的生长发育和年龄增长而症状减轻。当然，适时、适当的手术治疗，也可以显著改善结构性鼻塞。
小儿鼻塞虽然常见，但也不一定都是正常的。如果鼻塞造成呼吸、进食、睡眠、发音或中耳炎等问题，还请前往耳鼻喉科门诊检查并接受治疗。
（编辑 王丹丹）
锦囊62：孩子鼻出血怎么办
──先试试两个在家给小孩鼻子止血的紧急方法，如果不见效，再送医院也来得及！
北京·叶 明
衄字很多人都读作niù，从字典上查正确读音应读作nǜ。字意是出血。鼻衄即鼻出血，在人们的日常生活中十分常见。据统计，约60％的人一生中曾有过鼻出血史，小儿尤为多见，往往是在洗脸、低头或轻微触碰鼻子时发生，也有些人在睡梦中不知不觉地从鼻孔里流出血来。
大部分小儿偶然出血，一般在家便可以处理。首先家长要保持镇定，因地制宜地采用一些简便易行的止血方法，如将出血一侧的鼻翼推向鼻中隔，压迫数分钟；或者将消毒干净的干棉球塞入出血鼻腔后再作压迫止血等。若不见效，请立即送医院耳鼻喉科就诊。
另外还有一部分小儿长期、反复发作鼻出血，缠绵不愈，每次出血量不多，到医院检查又未发现血液病，但日积月累，多有继发性贫血，就有必要请中医辨证施治。从中医角度考虑，虽然病在鼻子，但与全身某些脏腑失调有关，如肺热、虚火、脾虚都可以导致鼻出血。人是一个整体，局部的病变可影响全身，全身的病变也会表现于局部。鼻出血时局部滴收缩血管的药水或烧灼血管，是只知局部，不知全身；只治其标，不治其本；只能暂时止血，不能根治疾病。所以，最好服中药清肺热、退虚火、健脾胃，再用引经药引至鼻窍，便可达到止血目的。这也是中医治疗鼻出血的特色。
小儿经常鼻衄主要原因是脾虚，统血无权。笔者通过一万余例临床观察，发现经常鼻衄的患儿95％以上都伴有不同程度的脾虚症状，如面色苍白，食欲不振，形体消瘦，舌质淡，舌苔薄白，脉细无力等。西医耳鼻喉科学也认为营养不良是小儿鼻出血的全身原因之一，如缺乏维生素A、B、C、D可引起黏膜上皮变性，血管脆性和通透性增加而发生破裂出血。国外有人大规模调查后发现，容易发生鼻出血的小儿都有不喜欢吃蔬菜、水果等维生素含量高的食物倾向，证明小儿经常鼻衄与脾胃的消化功能障碍有关。因此，在治疗方法上要重视健脾，方药中以太子参、茯苓、白术、山药为主药，可健脾治其本，配以白茅根、藕节、仙鹤草、生地止血治其标，这样标本兼治，可以达到根治鼻衄的目的。
平时家长要让孩子少食巧克力、麦乳精、可可、咖啡、橘子、杏等生热食品。
（编辑 王滨生）
锦囊63：孩子有湿疹怎么办
──湿疹大多是过敏表现，所以给孩子喂新食物一定要遵循“从少到多，从稀到稠”的原则，并注意日常清洁，如此，宝贝就能马上冲您甜甜地笑了！
云南·胡云华
湿疹是小儿常见的一种皮肤病，属于过敏性疾患。它的发生往往与小儿的喂养有很大关系。据统计，以牛奶喂养的小儿，约有80％患过湿疹；另有50％患湿疹的小儿与吃鸡蛋有关；还有一些与食用大豆、鱼类等高蛋白食物有关。即便母乳喂养的小儿，也可因母亲饮用牛奶而导致湿疹发生。此外，喂养不当将引起小儿消化不良，肠内异常发酵等胃肠疾病，也可诱发湿疹。
小儿患湿疹后家长不要上火，更不能听信一些“偏方”、“秘方”，给孩子胡乱涂抹药物。一般小儿的湿疹除去病因后，即可逐渐好转。如果家族中有人患过“异位性皮炎”这种遗传过敏性疾病，恢复就较慢，但大多在2岁后也逐渐好转。
小儿湿疹的防治，首先应从饮食上着手。小儿每次在开始食用一种新食物时，一定要遵循“从少到多，从稀到稠”的原则。如无过敏反应，则可逐渐增多或再增加另一种新食物。千万不能第一次加辅食就给小儿食用太多，或两种食物同时添加，这样出现湿疹也不易区分是由哪种食物引起。
小儿出生后最好用母乳喂养。如果母乳喂养的小儿出现湿疹，哺乳母亲就应马上停止食用鱼、蟹、鸡、牛奶及牛羊肉等“发物”。混合喂养的小儿发生湿疹，应将牛奶多煮沸几次，使牛奶中易致敏的蛋白变性，从而减少其过敏。如果小儿对鸡蛋、鱼等动物蛋白过敏，就要只喂蛋黄或少量动物蛋白食物，逐渐加量，有一个慢慢适应过程。喂养不当引起的小儿湿疹，要注意患儿消化状态，及时调节喂奶时间和次数，纠正便秘和腹泻，并防止小儿过饱。
