埃纳森说:“我调查了 150 多个国家肺结核病的情况,南非的流行程度 是我所碰到的最吓人的。”
他说,南非的发病率达到每 10 万人 311 例,比邻近的莫桑比克和坦桑尼 亚多一倍以上。
他说,肺结核病菌在南非传播很快,部分原因是破坏人体免疫系统的艾 滋病发病率颇高。
他说:“在许多方面,抗多种药物的肺结核病比艾滋病可怕得多。你可 以通过避免不安全的性行为来保护自己不染上艾滋病,但是对避免感染上肺 结核几乎束手无策。”
他说,任何人如果吸入抗药物的肺结核病菌——通过咳嗽或打喷嚏传播——都有可能得病或死亡。 南非卫生局局长奥利芙·希萨纳说,肺结核在上报给该局的所有传染病
中占 80%以上。她还说,每小时约有 10 名南非人染上肺结核。
埃博拉病毒随时可能爆发
埃博拉病毒国际会议 1996 年 3 月 5 日在扎伊尔召开,世界卫生组织负责 人在会上发出警告说,这种致命的出血热可能在任何时候死灰复燃。
这次由世界卫生组织安排召开的会议,有来自全世界的 150 位医生、研 究人员和其他专家参加。
世界卫生组织总干事中岛宏在开幕式上讲话时说:“这次会议的主要目 的之一是提高别的国家对于可能发生同样危险的认识。”
中岛宏说:“自从埃博拉病毒 1976 年首次在苏丹和扎伊尔被确定以来, 它在科特迪瓦和利比里亚,以及最近在加蓬都得到了证实。我们没有理由假 设,这种病毒的存在就完全局限于这些地方。”
这种病毒 1995 年 5 月在扎伊尔的基奎特的爆发使 244 人死亡,由于采取 了诸如隔离病人这种基本的公共卫生预防措施而制止了这种病毒的蔓延。科 学家迄今没有鉴定出这种病毒的根源,但是他们怀疑它是由动物携带的,特 别是猴子携带的。
一位著名的扎伊尔病毒学家说,致命的埃博拉病毒可能同非洲森林深处 环境的破坏有关系。
让—雅克·穆延贝教授在扎伊尔首都金沙萨召开的埃博拉国际会议上 说,埃博拉的发生看来和生态系统的破坏有联系。他说:“那就是说,在加 蓬,采金者到了森林深处。他们对森林乱砍滥伐,他们乱挖,破坏了这种环 境的一部分。这样就使这种病毒出现了。”
他说,这种病毒看来是潜伏在森林中的,而伐木或者其他破坏活动似乎 把它激活了。他说:“拿扎伊尔的情况来说,引起埃博拉爆发的是一位烧木 炭的工人,他在基奎特附近有一座农场。”
他说,1976 年第一次报道发现埃博拉病毒的扎伊尔赤道区扬布库,也是 一个森林地区。
穆延贝在今年 2 月去了加蓬,研究那里至少 13 人死亡的原因。他们是在 吃了死在树丛中的猩猩的肉后死去的。他说,他不相信埃博拉病毒在两次爆 发之间潜伏在猩猩身上。
他说,“猩猩不是埃博拉病毒的宿主。猩猩和人一样都是这种病毒的受 害者。”
泰国流行艾滋病新毒株
据《科学》杂志 1996 年 2 月 28 日刊登的一份研究报告说,泰国流行的 一种艾滋病毒株比美国常见的艾滋病病毒在异性恋者中更具传染性,使美国 科学家担心它可能会扩散。
科学家担心,这种被确定为 HIV—E 的毒株可能会增加普通人口中的艾滋病危险,因为它比其它国家中流行的 HIV 病毒在女性生殖器组织中的生存能 力要强。
《科学》杂志的报道解释说,HIV—E 病毒看来在嘴里、阴道和子宫颈的 内壁的郎格罕氏细胞里繁殖生长。
世界上大多数艾滋病病例的致病病毒称为 HIV—1,而西非流行的变异病 毒称为 HIV—2。现在已经确定了 HIV 病毒的大约 12 种变异病毒。
登革热肆虐雅加达
据印度尼西亚卫生部官员昨天说,在 1996 年头 6 个月中,印尼首都雅加 达已有 43 人死于登革热,另有 3024 人感染此病。
卫生部防疫局局长托马斯·苏罗索说,仅在 6 月的头 17 天中,该市就有15 人死于登革热。 登革热是一种由蚊子传播的热带病,患者有发烧、出现皮疹和身体疼痛等症状。 苏罗索说,六七月为这一疾病的发病高峰期。他呼吁国民加紧清理水箱和清除垃圾,以防蚊子滋生。
缅泰边界丛林发现新型疟疾
科学家们最近在缅甸和泰国边界地区的丛林中发现了一种新型疟疾,迄 今发明的药品对它都不起作用。科学家们对这种疟疾是否会蔓延到世界其它 地区表示担忧。
这个热带疾病研究计划的负责人尼古拉斯·怀特博士说,他目前面临着 两大挑战:一是研究经费不足,不能及时研制出一种药品来治疗这种疟疾; 二是,那里是少数民族地区,贩毒严重、斗争复杂,居民有可能外流。
马拉维十分之一人染上艾滋病
世界银行估计,到 2000 年将有大约 200 万马拉维人感染上艾滋病病毒,35 万儿童将成为孤儿。马拉维是世界第 9 位最穷国,有 1100 万人口,但已 有 110 万人感染上艾滋病病毒,目前这个数字正以 3.3%的速度增长。由于 艾滋病的发生,到 2000 年,马拉维人的平均寿命将从现在的 57 岁下降到 33 岁,届时,马拉维的国内生产总值也将随之大幅度下降。马拉维负责卫生的 官员也承认艾滋病及其病毒的感染问题已经到了惊人的地步。
艾滋病流行是否已到最高峰
有迹象表明,艾滋病的流行在世界某些地区可能已经到了最高峰。设在 日内瓦的联合国艾滋病规划署流行病学家托尼·伯顿说:“艾滋病的流行情 况表明,澳大利亚、新西兰、北欧以及美国和非洲的部分地区很可能已经到 了发病率的最高峰。艾滋病的发病率很可能将继续呈下降趋势,并且越来越 多地向诸如吸毒者和非常贫穷的人群中转移,但它将会像梅毒一样永远存 在。”
美国疾病控制中心流行病学家约翰·沃德博士认为,艾滋病流行的最高 峰尚未到来,“因为要说艾滋病的流行已达到最高峰,就意味着发病率的下 降,但我们尚未看到发病率下降”。然而沃德又措辞谨慎地说:“艾滋病的 流行在美国出现的缓慢趋势似乎接近于一种不再增加的水平,即保持平稳的 趋势。”美国每年被诊断为艾滋病患者的人数仍在增加——最近的统计数字 是从 1993 年的 5.9 万人上升到 1994 年的 6.3 万人。1995 年的患病人数还没 有统计出来,很可能会有所增加,但幅度较小。
人们没有理由对此感到欢欣鼓舞。艾滋病并没有被攻克:千百万艾滋病 病毒携带者仍将会爆发艾滋病。还有一些令人担忧的新问题:有报道说,旧金山的同性恋者在艾滋病流行的最猖獗时期曾采取安全防 护措施,如今又恢复了昔日的生活方式。其它地区的同性恋者群体也有可能 出现这种情况。
艾滋病刚刚开始传播到诸如印度和中国等人口众多的亚洲国家。即使艾 滋病的发病率仅占人口总数的 0.5%,患者的人数也会高达数百万。泰国也 受到艾滋病的困扰。
艾滋病正在西班牙和东欧地区传播,尤其是在乌克兰和俄罗斯的静脉注 射吸毒者以及他们的性伙伴中传播。
艾滋病的流行何以会开始出现平稳趋势呢?伯顿认为,原因之一是这种 流行病的“自然动力”似乎已达到最高峰。另一个原因是人们的行为发生了 变化。宣传活动和避孕套的使用也起了一定的作用。
警惕莱姆病
1996 年 6 月,中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所、世界卫生 组织人兽共患病研究培训中心的研究人员呼吁:要警惕一种新型的流行病
—莱姆病。 新疆一位个体户突然得了一种怪病,眼角膜混浊、身体急剧消瘦、四肢麻木、不能行走,多方求医均未奏效。最后,妻子背着他上了火车赶到北京, 辗转于几家大医院,做了 CT、核磁共振等一系列检查仍未能确诊,病情一天 天加重北京的一位居民,清明节回河北老家扫墓,回北京的当晚便觉身体不适, 次日就不能站立,小便困难。医院很快给家属下了病危通知书他们的血清、脑积液等标本被送到中国预防医学科学院流行病学微生物 学研究所(简称“流研所”)的世界卫生组织人兽共患病研究培训中心进行 检验。经专家分析,这几位病人都患了同一种病——被美国人称为“第二艾 滋病”的莱姆病(Lymedisease)。
莱姆是美国康涅狄格州的一个小镇,70 年代中期,这里突然爆发流行性 关节炎,患者关节肿胀、四肢僵直。但按照关节炎治疗后,病症并未完全消 失。后来耶鲁大学组织人员对此病进行调研,发现这是一种新型的、独立的 流行病。它是一种动物源性蜱传自然疫源性疾病和人兽共患病。病原体是伯 士疏螺旋体,这种病菌生长在某些野生动物体内,传播方式主要是蜱(我国 一些地方俗称草耙子)和吸血昆虫等节肢动物之间吸血传播。于是,这种病 被命名为莱姆病。
消息一公布,世界各国立即予以高度重视,到目前为止,全世界 30 多个 国家有病例报道。在美国,莱姆病的患病率是十万分之一,1994 年已有 13000 病例,美国人认为它是继艾滋病之后对人类危害最大的疾病。
我国对莱姆病的研究始于 80 年代,流研所是全国惟一专业研究莱姆病的 机构。他们先后对 20 个省、市、自治区进行调研,结果发现各地均有人群感 染,其中 13 个省已有流行。长白山、大小兴安岭、天山、祁连山、六盘山、 太行山、燕山、武夷山等林区有疫源地;疫情较严重的是东北三省和内蒙古 自治区,这里每年被蜱叮咬的人在 300 万以上。
莱姆病可分为初、中、晚期。当人遭到蜱叮咬之后皮肤上生成红斑,有 痛痒的感觉。红斑逐渐扩大,病人会低烧不止,这是初期症状;病情发展至 中期,病毒侵入人的神经系统、心血管系统,第七对脑神经尤其易受到侵害, 病人出现面部神经麻痹、心脏病、关节炎等诸种症状;莱姆病进入晚期后, 将造成多器官损伤,这时,肌体感染和人体各种机能萎缩、紊乱交织在一起, 症状复杂,病程可达 7~17 年,很难彻底治愈。
流研所的研究人员介绍说,莱姆病虽然可怕,但并不是不可预防,只要 发现得及时,它的治疗会十分简单、彻底。出现初期症状以后,只需服用强 力霉素、先锋类抗菌素即可治愈。关键是要重视它、认识它,尤其是医务人 员要充分认识莱姆病,以免误诊、漏诊。
专家提出一些忠告:当外出或旅游时,最好穿着长衣长裤,可以涂一些 防蚊油等,千万不要露宿。外出回来后,要认真检查衣服,看看是否附着蜱 虫,最好洗个澡,同时检查皮肤上是否有红斑,如果有红斑并且一圈一圈向 外扩大,应赶快去医院检查。
从 1995 年开始,卫生部已将莱姆病研究立项,农业部也将莱姆病作为“九 五”期间两种重点防治的流行病。
目前,流研所正在全力以赴研究动物莱姆病的防治,因为它在国内还是 一个空白。动物受蜱叮咬的机会多,患病可能性大,一旦患病,动物就成为 储菌库,病情蔓延将对畜牧业产生不利影响。此外,狗、鹿作为“哨兵”动物,可以反映某个地区莱姆病的危险度。
氡是诱发肺癌重要原因
我国科学工作者在对惰性气体氡的研究中发现,氡对人体的长期内辐射 是诱发肺癌的重要原因之一,高浓度氡的危害性、危险度与交通事故死亡率 不相上下。
由地质矿产部等共同主持的“区域地球化学与健康”研究课题,对氢的 来源、迁移途径等方面作了大量调查。研究者们在调查中发现,建筑在含油 高的花岗岩、碱性岩等之上的建筑物,氡可沿裂隙、孔隙扩散到室内,尤其 是在我国南方,十数个省利用含钠炭质页岩制砖造瓦,氡气体更容易扩散到 室内,对人体造成的危害更大。
为深入探讨氡的危害并进行针对性治理,研究者们在报告中提出,应制 定适合我国国情的室内氡标准,对不同地区、不同建筑物室内氡的危害性作 出评估,编制岩石、土壤氡潜势图,为建筑物选址提供科学依据;在室内氡 和水氡监测的基础上,采取有效降氡和除氡的治理措施。
在现有研究的基础上,卫生部工业卫生研究所与地质矿产部岩矿测试研 究所正筹备成立国家氡监测与防治领导组,加强对氡的防治研究。
接触农药容易导致疾病
一个环境研究组织说,由于接触农药而致死的情况在全世界都报道得极 其不充分,许多人的死亡是由于化学物质损害人体免疫系统而造成的。
世界资源研究所说,有日益增多的证据表明,归因于癌症、传染病和其 它疾病造成的许多死亡,尤其是在农业区和发展中国家,可能是由于农药使 人体无法抵挡住疾病所致。
该所对大量接触农药的动物和人做了种种研究,它要求世界卫生组织率 先对疾病和农药之间的联系进行更多的研究,并且要求各国严格对农药使用 的规定。
该所副所长罗伯特·里佩托在一个情况介绍会上发表的报告中说,“我 们需要进一步了解它们之间的联系,但是就我们已知的情况就足以采取预防 行动。”“千千万万农场工人、农户和消费者很可能接触”到危险的农药含 量水平。报告说,最易受侵害的是儿童、老人和慢性病患者以及对农药缺少 管理和医疗条件差的发展中国家的人群。报告说,传染病是发展中国家的最 大杀手,传染病造成的死亡率可能部分是由于接触农药所致。虽然对人类来 说证据还不能被认为是最后的,可是该报告说,数以百计使用公认的科学方 法进行的研究已经表明,许多农药改变了动物的免疫系统,使它们变得易得 病。