问：何谓梦遗？我的一些朋友声称会有过这种现象，我十四岁，但尚未有过这种情形。这是否意谓着我有什么不正常的问题？
答：不，据报告，到了十四岁只有25％的年轻美国男性曾有过射精或睡觉中“梦遗”（夜间射精在科学上的用词）的现象。大部分的男性通常在青春期变化期间至少会有一次这种经验。有些年轻男性则定期有这种现象。青春期身体内部的变化包括前列腺（制造射精的液体）的生长、精囊及其他精液和精虫可能经过的器官的发育，以及睾丸中也开始产生精虫。
夜间射精是完全正常的现象，而且无法由意志控制。这种现象如同成年人甚至胎儿及婴儿的做梦状态，但不管梦的内容为何，勃起现象都会在不论有无明显的性梦情况下产生。
我很高兴你问有关“梦遗”方面的事。对于年轻男性而言，事先被告知有关这种体液的知识，如同女性在第一次月经来之前先被告知，一样是很重要的。曾有报告指出，有男孩因不了解为何有非尿液液体的出现感到害怕；而且误信这是疾病或受伤的症状。
问：这个月我将满十四岁，还未有过性行为的经验。当梦遗时，我射出的物质并不像是曾听过的乳白色精液，而是呈果胶状的透明物，且常伴随尿液出现。我该告诉父母这种情形吗？或看医师？或再等等看呢？我感到很烦恼。
其次，当有动起时无法排尿是否正常？假如是不正常的现象，而我有这种情形，那是出了什么问题呢？
答：这可能是一种不自主的夜间射精，而射出物的颜色和形状的变化很大。它有可能是黄色（并不是尿液）或更白些；有些射出物可能是清澈的，这可能是从考伯氏腺分必出来的液体。你所形容的精液看起来是正常的。
不管你曾听说过何种说法，在不完全勃起时有排尿的可能。只有当勃起达到最完全而且刚好在射精前的时候，膀胱括约肌（类似活门）会关闭以避免尿液由尿道流出。一己男性已经意识清醒，想要排尿时，他的兴奋和勃起通常已经消退至足以排尿了。
如果你愿意把这种情形告诉父母的话，尽可能告诉他们。他们可能早就猜想到你所面临的问题，但当他们第一次提及这问题时仍会感到不太自在。你也可以请教医师，医师会检查你身体的健康状况，并查对你发育的各项进展，医师已经相当习惯于被问及这类问题了。
年轻女性和男性的性反应
通常在婴儿期就开始有性反应，而且许多小孩在离青春期尚远时就有抚摸生殖器自慰和达到高潮的行为，在青少年时期会变得更普遍。而且虽然许多小男孩和小女孩在儿童时期曾参与性游戏，但青春期的青少年更在意和关心个人的性感觉。
当青少年的荷尔蒙达到成年期的浓度时，诸如勃起和阴道润滑等性反应会变得更明显。当更接近成年期时，两性间的互动情形可能会带来新的烦恼，如对别人的吸引力、未知的为人父母之责任及害怕性传染疾病。他们也可能开始质疑自己的性反应方式及达到高潮的能力。
问：我是位十五岁的女孩，去年开始有月经；从那个时候起，我一直有性冲动的感觉，而我不知道该如何解决这种性冲动。有时这种感觉很强烈，而且当我做有关性的梦或有性冲动时，甚至会有分泌物出现。我该如何控制这些冲动呢？这种情形和月经之间有什么关系？为何在有性刺激的梦中及性冲动时会有分泌物出现呢？
答：你的“性冲动”现象是正常的。你虽然无法控制自己的性感觉（这是健康的，也是成长的一种现象），但你对自己的行为必须有责任感。不幸的是，许多青少年并不知道所谓青春期的变化除了身体上的变化，也包含心理上的变化。如同自慰一般，经历性欲、性梦、性幻想及性兴奋的增强现象，也是相当普遍的。学会如何处理这些感觉及决定你的性行为方式也是转变为成年人的一部分。
青春期女性体内的动情激素会显著增加，甚至可以达到儿童时期体内浓度的八到十倍。这种现象会刺激分泌物由阴道流出；事实上这是自然的阴道洗净方法。这种动情激素增加的情形再配合其他激素的变化也会引起月经。有时候润滑现象是由于与性有关的想法或幻想所引起，但其他时候这种现象是自然发生的，而且跟性没有任何关联。
许多年轻人的性感觉或冲动可能相当强；有些不了解这种性感觉是生物成长正常现象的年轻男女，会感到害羞或害怕。个人的价值观及环境可以帮助自己找出合适的方式，使性感觉及性行为调和生殖生理的现象。经过时间反过程的影响，大部分的人更能适应他们的性感觉，而且学会如何把它们融入生活中的其他方面。但科学家对于人们如何做到这点了解得＊常少，所以没有这方面的资料提供你做为指标；一切只有靠你自己了。
问：我是位十七岁有性幻想的女孩，而且内容常是非常性感的，但是我没有男朋友；而且我的性生活并不活跃，也不打＄长期如此。有方法可以满足我的饥渴吗（我的意思并不是性饥渴）？自慰有用吗？或者你认为我还太年轻呢？请告诉我这种情形是否会使我性无能，或在其他方面造成伤害；我非常担心这种情形。
答：虽然年轻女性自慰的情形不像男性那么多见，但也是常见的。最近有一份针对十八到三十六岁女性的研究指出，有37％在儿童时期有过自慰行为，而另一项研究报告则指出在青少年期有75％曾经自慰。
没有科学证据指出自慰对身体有任何负面作用，有些证据反而更显示有自慰行为的女性比没有自慰行为的女性在往后的生活中较少产生性问题。许多治疗无法达到高潮的女性治疗计划，就是以教她们以自慰方式达到高潮为基础。
研究青少年行为的专家指出，性幻想能满足青少年的几个目标，包括可做爱。跟别人有性关系的一种安全替代方法，也可为往后性交的舒适乐趣提供一种重要的精神“预演”方式。
问：对一个十五岁的男孩而言，自慰行为可能是正常的，但若达到射精状态仍是正常的吗？我弟弟十五岁，而大约从去年开始，有自慰射精的行为。他每天都做这件事——常常一天有两次。我担心他的这种行为，而且不知道这种行为是否不正常。
答：你不必为你的弟弟担心。第一次射精通常发生在十一到十七岁之间，但也可以小至八岁或大至二十岁出头才产生。而你弟弟的年龄有射精能力正好是在正常范围内。
射精并不是疾病的症状；当男孩在荷尔蒙浓度已能引起前列腺及其他内生殖器官成熟至能产生精液的青春期时，在正常情形下它会伴随着高潮（肌肉张力的痉挛性发作）产生。而尚未达到青春期阶段的男孩，当自慰至高潮时并不会产生射精现象。针对十五岁或更年轻的男孩所做的研究报告指出：能以自慰达到高潮的情形平均大约每周三次——有些人次数较少，有些人次数较多，有些人则一点也不曾有过这种情形；一天自慰一次甚至两次并非不寻常。
问：我是十六岁的男性；从十三岁以后我平均每周有三次自慰。这会使我在未来的几年中减低维持勃起能力或生育小孩的能力吗？
答：没有证据可以证实性欲会在年轻时“耗尽”，并使人们在往后的生活中无法勃起或产生精子；事实上可能正好相反。老人性活跃的研究报告指出他们也可能在早年曾经有性活跃的经验。
问：我十八岁大的儿子和女孩约会已经好几年了。目前他跟一个漂亮的女孩有性关系。但最近他告诉我他在十岁以前有两次同性恋的经验，之后他一直感到很困扰。
他害怕会失去快乐，因为他喜欢看别的男性而且会有不安的思想。我曾告诉他这种情形对异性恋者而言并非不常见；而且他接受过一些协谈。你能够把这问题解释得更明白些吗？
答：在成年时期的行为是完全异性恋的男性，在其年轻时有过一些同性经验，或在其一生中对其他男性有过性爱感觉和幻想的情形并非不常见；经历这种事并不一定意谓着这位男性是同性恋者，也不能因而预测他将来的行为。请继续保持与你儿子开放而且支持他的沟通方式，并鼓励你的儿子继续接受协谈；假如他不喜欢现在的这位协谈者，那么让他另外选择一位吧！
生育力与青少年
问：青少年要到什么年龄才有生育力？一旦男孩有射精能力，则他就能够使女孩怀孕，以及女孩一旦有第一次月经后，她就能怀孕的说法是否正确？
答：对某些男孩而言，你的说法是正确的；射出精液是内生殖器官已达到成熟的信号，而且甚至在第一次射精时精虫就可能存在。然而对女性而言，生育力的开始更难确定。重要的并不是女性是否已有月经，而是是否正值排卵期；这种现象必须经过精密的检查方能确定。此外，也有年轻女性甚至在首次月经来临前就怀孕的例子；那是因为每次周期，卵的排出（排卵）是在子宫剥落其外表（月经流血）之前。
虽然许多年轻女性在月经的最初几年不完全有生育力（因为她们尚未规则地排卵），但有些人则在相当早的时候就具有生育力。研究报告中最年轻的母亲是一位五岁六个月的女孩，以剖腹生产方式产下一位六磅半的男婴。这位秘鲁女孩在三岁时开始行经，是女性青春期提早最为人知的例子之一。
避孕
避免不必要怀孕的最有效方法是杜绝精液遗留在阴道内或近阴道口的任何性行为。在第七章中已讨论过性交以外的各种不同形式的性活动。假如你决定有性交行为而不想怀孕，必须在每次性交时使用最有效的避孕方法。假如你并不打算了解避孕方法而且没有每次性交都使用避孕方式的观念，那么你尚未成熟到可以发生性行为（有关此主题的完整讨论，见第十六章）。
性生活活跃的十几岁少年也应该关心性病的问题且知道如何避免它们（请看第十九章）。
问：我女儿十五岁，已经要求使用避孕药，她还没有固定的男朋友，而且基本上仍像女孩们般做女性喜爱的事。假如我认同避孕药的效果，我感到我会“允许她使用也不是，不允许也不是”。或者你可以帮我解答一些问题。
我认为如果她没有固定的男朋友，那么她将会随时把自己献身给任何人，而且会因而得到坏名声的这种想法是否正确？假如她十五岁就开始使用避孕药，是否会在她往后想要小孩的时候造成任何问题？
答：你似乎相信假如同意使用避孕药会鼓励你女儿开始性生活。会有这种想法是认为十几岁少年不想有性生活的唯一理由是害怕怀孕，而一旦排除这种顾虑，他们将有乱七八糟的性行为。我发现并没有研究支持这种理论；反之，有一项关于青少年若容易取得避孕药（以及性教育），对青少年造成结果的评估研究中指出，有机会得到避孕药的十几岁女孩更可能延迟第一次性交的时间。
你的女儿会告诉你她想服用避孕药的原因吗？有些年轻女性曾听过服用口服避孕药会降低月经痛及经前症状群的说法。这种说法对某些案例确实如此，但并非全部。假如你女儿的理由是为了健康方面的需要，可去请教妇科医师。一般而言，女性在十几岁就开始服用口服避孕药，并不会降低将来的生育力；然而，专家建议年轻女性至少应在月经期规律后六个月或一年才开始服用避孕药。
你应对你女儿能以愉快的心情跟你谈论避孕药感到高兴，而下一步则找出她想使用避孕药的原因。假如是为了避孕，你需要清楚地把你自己对这个问题的态度和标准跟你女儿沟通。说明其他可利用的避孕方法及每种方法对避免不必要的怀孕及性病的适用性（见第十六章）。到目前为止，她似乎对这些事情表现得非常有责任感，你应该称赞她，因为有许多青少年，甚至有些成年女性也没有如此的责任心。
在你们互相讨论时，你可以提醒她，假如第一次性交经验是在彼此挂念及充满爱的关系下产生，可能较有正面的意义。
问：我是位尚未有过性交经验的十七岁女孩，但我的男朋友和我曾经讨论过有关性交这个问题。当我们真的做爱时，他会使用保险套；这种方式究竟有多少可靠性？而且还有什么是我们应该买了解的事情呢？假如我使用杀精子剂配合保险套一起用，条精子剂会进入我体内或留在保险套上吗？我也曾考虑过服用避孕药。我必须先去做检查吗？我必须得到父母的允许吗？假如我谎称我是十八岁，他们能以何种方法加以确定？
答：我很高兴听到你和你男朋友以一种严肃且有责任心的想法来看待这个重要的决定。不幸的是，大部分的年轻人在开始有性交时，并没有先谨慎的讨论而且没有使用避孕方法。
虽然我会简单的回答你的问题，但你应该考虑去请教家庭计划中心。在你去之前先打电话请教他们在给予规定的避孕药时，是否需要经过父母的同意或父母的通知。在某些情形下，未满十八岁需要经过父母同意，而且最好在你去之前弄清楚这件事。纵使中心不能合法地开避孕药给你，无论如何也要去一趟，因为它可以提供你所需要的其他避孕方式及避免性病的资讯。避孕药有各种不同的形式，所以你需要尝试许多不同的形式以便找出最合适你个人化学性能的避孕药。不论你是去诊所或是找私人医师，上述的情形都是事实；这些工作人员也能帮助你做出对你及你的将来最好的、且有知识性的决定。
如果每次都能按照第十六章的指示去做，则保险套是非常安全的（正确使用，一年后怀孕率降低至一百对中只有一对）。
使用杀精子泡沫的确能够增加保险套的效果；此外，使用橡胶保险套和含nonoxynol—9成分的杀精子剂可以降低许多性病的危险性（进一步的资料见第十九章）。
获得口服避孕药的处方之前，确实需要先做医学检查。最好在开始有性行为之前先做过骨盆检查。既然安全避孕方法决定于你的健康及个人状况的正确情形，那么重要的是不要造假或隐藏资料（如年龄）。
你和你的男朋友在准备性交前，应该慎重的考虑到你们长期的目标（两人各自及成为配偶后），因为没有任何一种避孕方式是百分之百有效；除此之外，青少年在考虑彼此关系，包括性交方面的关系时，情绪上的牵连则比成年人更令人难以理解。或许你应该以心理“尚未”准备好而不是以“不想要”的态度考虑延迟性交，而且是当你们本身和你们之间的关系真的都已准备好的时候，才发生性交。
假如可能的话，你也应该考虑试着和父母或其他关心你的成年人讨论这件事；因为违反父母价值观或希望的行为所引起的罪恶感可能会转变成极大的压力。
