第三节　慢性意识障碍

chronic disturbance of consicousness

由于广泛的脑血管疾病、脑感染、一氧化碳中毒、脑外伤、脑缺氧等所致的昏迷状态，在病人恢复过程中，首先植物神经系统稳定化，继而昏迷程度逐渐变浅，对外界具体刺激开始产生反应，从而可能呈现不同程度的慢性意识障碍，现将常见的两种慢性意识障碍鉴别如下：

（一）去大脑综合症（acerebral syndrome） 亦称睁眼性昏迷。主要由一氧化碳中毒 、缺氧性脑病、脑炎、脑外伤、脑血管疾病等所致的呈双侧广泛性大脑皮质与白质萎缩。临床特点为：①有意识障碍，可出现无目的运动；②有睡眠和觉醒相交替，醒觉时视线固定，但眼球不能随物体而移动，瞬目反射缺乏，睡眠较多，但无昼夜变化特点；③外界刺激可使其觉醒，强刺激可出现全身性联合运动。多呈扭转性痉挛运动；④大小便失禁、肌张力增加，上肢处于屈曲位置。吸吮、吞咽强握等原始反射阳性。

（二）运动不能性缄默症（akineric mutism）牨局⒘俅步仙偌Ｖ饕怯捎谀愿缮喜亢颓鹉缘耐醇せ钕低呈芩鹚隆３＜诰植垦字ⅰ⒅琢觥⒀芗膊』蛉毖跣约膊　Ａ俅脖硐治孩儆胁煌潭鹊囊馐墩习虎谕耆拮苑⒌脑硕胙杂铮虎坌丫跏笨伤材浚勰釉斗接胱分鹨贫奈锾澹虎芏怨夥瓷洹⒔悄し瓷洹⒖人苑瓷浯嬖冢虎菔澄锶肟诤罂沙鱿滞潭鳎蕴弁创碳び谢乇芊从Γ虎抻兴咧芷冢呤笨梢蛲饨绱碳ざ靶炎保荒苁蛊湔嬲逍眩虎咚闹欢硕沙鱿挚咕苤ⅲ写笮”闶Ы?

神经精神疾病诊断学