衡，缓解疲劳增强体质，促进健康。
远离嗜好戒陋习
“嗜好”，是指人的不良爱好，一般是用来判断人在吃喝玩乐方面的过度行为。有
的离退休的老年人因为无所事事，闲得无聊，常常是以烟酒为伴，与麻将、扑克、下棋
为伍。或者是借烟酒消愁，缓解和消释离退休后的不适应情绪，或者是用麻将、扑克等
消磨时间，转移情绪的兴奋点。如果说适度地对待这些“嗜好”，那也无可厚非，问题
是有些老年人行为过度，形成欲罢不能的陋习，那就预示着危机了。
《韩诗外传》里有这样的话：“嗜欲者，逐祸之马也。”这句话道出了嗜好的危害性，它像一匹
“惹祸”的野马，不易控制，长期沉湎于此自然对身体有害无益。有位退休干部好下象棋，白天下，
夜里也下，总以边下棋边吸烟为乐。他的“理论”是“下着棋，吸支烟，美得像神仙。”殊不知在
他的“美”的享受中，已经暗藏杀机。在一次下完棋起身时，突然觉得头晕脑胀，站立不稳。被棋
友送到医院后，就再也没有醒过来。据说是因为下棋时动脑筋，血液集中于头部，猛然站起导致脑
血管破裂。据美国的一位医学家证实，人的死亡绝大多数是死于生活方式的不当。像过量的吸烟、
喝酒，过度疲劳的下棋、打扑克、打麻将等陋习，都涵括在不当的生活方式之内，是危及人的生命
安全的大敌。其实，老年人闲来无事打打麻将，下下棋，玩玩扑克都是一种积极的消遣行为，有助
于老年人消磨无聊的时间，但是如果沉湎于其中，无所休止，造成过度的疲劳就容易走向其反面了。
离退休老人一般都很注意健身锻炼，却往往忽视自己的生活陋习。有的人觉得吸烟喝酒是一辈
子的爱好了，离退休后没有事干，连这点爱好都戒掉了，生活就没有意思了。其实这是陷于误区而
不能自拔的表现。有位老校长，在退休闲居后少了许多应酬，就连往来也变得“门前冷落车马稀”
了，更没有人主动地给他送好烟、送好酒。可是他并不以此为困，而是以此为契机戒掉吸烟、控制
饮酒，无事时看看邻居们下棋、打麻将，偶尔也玩上几把，消遣消遣。这样一来，控制了入口的污
染源，也适当的“消遣”了一番，还培养了新的兴趣。
要知道，离退休后拥有的最大财富就是时间，每天除了睡眠之外的三分之二的时间如何度过是
老年人面临的最大难题。这就需要安排得当，用积极的生活方式来占领消极的生活陋习。
首先，要做到神有所托。过量的吸烟喝酒，过度疲劳地玩麻将、打扑克，显然是对身体不利的。
古人说的“过犹不及也”，应该是警钟长鸣的。对于老人在时间和空间上出现真空地带，以老人自
己爱好的玩麻将等消遣活动填补时，要注意做到适度适量，不可沉溺其中；此外还要用适合老人自
己性格、爱好的事情去填补。有位退休教师非常行喜爱外国文学作品，在几十年的工作期间几乎没
有时间细细地品味这些文学名著。退休后他给自己安排的第一位的事情是品读所有的外国文学名
著。他每天安排读书上下午各一个半小时，而且读得精，读得细，使他领略了古典名著的风采，在
精神上建构了一个纯净的领地，受到了精神的陶冶，至于世间的物欲横流、贪污腐化都置之度外，
感到心情气爽，美不胜收。
其次，要做到身有所养。离退休后的时间切忌单调和劳累，终日无所事事，以烟酒为伴，沉溺
于玩麻将、玩扑克，无尽无休，甚至通宵达旦，当然不可取。即使是终日读书，单调的活动也会让
人累。这就需要做到劳逸结合巧安排，做到生活有规律，动静结合，体力健身与脑力活动结合。有
位老人每天的3顿饭都安排的定时定量，每天的起居也基本上是按时无误。早晨晨练一个小时，晚
上看完“央视”的新闻联播之后再散步半个小时，中午午睡半个小时，恢复一下体力；其他的时间
则安排读书、看电视等文化消闲性的活动。这种安排，即有规律性，又有灵活性，劳逸适度，精神
惬意，占领了空间，去掉了陋习，也为健康长寿铺垫了坚实的基础。
开怀一笑爽精神
在喜、怒、忧、思、惊、恐、悲等人的七情中，“喜”为七情之首。根据《说文》解释：“喜，
乐也。”而喜和乐的基本表现形式便是“笑”。古人对笑的评价很高，宋代大诗人陆游曾经以“一笑
失百忧”、“一笑解衰容”来说明笑的作用，强调了“笑”对人的养生的意义。
笑作为一种感觉，一种意念，一种境界，对于人的身体的影响多方面的。据医学家测定，人的
突发性的欢笑，能够使脉搏增快一倍，血压的收缩压升高；而在笑声过后血压恢复正常，心肌有活
力，使人感到精神愉快，浑身清爽。这种征象说明，笑能调节心血管的功能，促进血液循环。笑还
是一种人体的综合性的反映。人在欢笑时，胸部、腹部和肩部的肌肉震颤，肺部扩张，肺活量增加，
强化了废物排放的力度；此外还能够消除精神的紧张因素，释放忧愁、紧张、悲伤等负面情绪，增
加消化液和抗痛激素的分泌，从而使人消除病痛，消化功能健全，保持了愉快的情绪和健康的身体。
俗话说的“笑一笑，十年少”，就是这个道理。
但是也要注意到“笑”的内涵很丰富，有的笑，譬如大笑就应该有所节制，在吃饭时、睡觉前
都不应该大笑，患有心血管疾病的，刚刚做过手术的，怀孕的妇女也不应该大笑。历史上有名的程
是因为皇亲国戚们为他祝寿时，欣喜异常，不由得哈哈大笑，导致心脏病突发而乐极生悲的。
咬金就 既然笑对于人的身体健康有益处，那么怎么做才能获得更多的欢笑呢？一是营造欢
笑的氛围。平时看一些喜剧影片、艺术小品，听一些相声，读一些幽默漫画，都能营造
一种引发欢笑的氛围。尤其是在心绪不佳时，营造这种欢笑的氛围，会使人驱走阴云苦
闷，把握晴朗爽快的风和日丽。因为在这种氛围里能使人增强肌肉的活力，享受到精神
的愉悦。美国的一位医生就曾给一个患有不治之症的病人每天坚持看喜剧电影，促使患
者欢笑，经过10年的治疗，终于使他告别了死神的威胁，成为健康的人。
二是广交性格爽朗的朋友。在与朋友谈天时多谈些轻松的话题，自然会引出一些笑料，开怀一
笑，精神爽快，疲惫的身心得到释放和缓解。目前在人们中流行的“黄段子”，虽说不健康，可是
却能引发人们笑得前仰后合，喜泪涕泗。在网上和一些报章上也开辟了一些笑料性的小段子，也能
促使开怀一笑，达到思想交流的目的。
三是多回忆一些令人发笑的往事。回忆这些往事时往往不会大声地开怀大笑，而是流露出一种
会心的笑。如有的人闲来无事时回忆起与他的初恋情人聚会时的趣事，心中充满着甜丝丝的笑意；
有的回忆起儿时的小伙伴恶作剧时的情景，也会发出会心的笑。这些笑把你拉回到往昔的岁月，会
使你笑得温馨，笑得惬意，同样会使你感到轻松和舒畅。
留意先兆心勿慌
老年人的一些急重疾病一般都有先兆，而这些先兆往往是轻微的，症状表现不典型，有点似是
而非，因而容易引发两种不同的结果：一是重视不够，把大病先兆看成偶尔的身体不适，延误治疗
的最佳时机；二是机械对号，把身体的偶尔不适看成大病的先兆，忧心忡忡，好像末日即将到来，
后来一检查才发现原来是庸人自扰。这两种极端化的做法都是不利于老年人的身心健康的。
有一位局级干部在退休前吸烟不用自己买，经常有饭局，吃得酒足饭饱，身体没有觉得有毛
病。退休后烟酒的档次都逐渐降了格，时常咳嗽，低烧。他和老伴都觉得他平时身体相当好，可能
是偶感风寒，肺部发炎，或是因为烟酒的质量不好造成的，就没有往心里去，只是到机关卫生室要
了些抗生素吃。过了有半年，他咳嗽得越来越厉害，才到医院检查，发现肺部的癌细胞已经浸润了
左肺的大半个肺叶，已经无法做手术切除了。
还有一位退休教师，平时身体不适时，常常根据医书上提示的疾病症状，来与自己身体对号，
寻找自己患了什么疾病。有一段时间他觉得自己的身体有点发烧，体温总是在37.4摄氏度左右徘徊。
他查看医书，发现自己的症状表现与老年肺结核病一样，因而忧心忡忡，整天茶饭不香，无精打采。
在老伴的劝说下，他们带着信用卡和住院用具去医院看病，本想在医院住下来，可是医生却告诉他
根本不用住院。他的这种低烧是属于功能性的，是因为老年人体温调节功能衰退引起的，只要注意
休息，再服些清热的中药就可以消除症状。
这两个事例从正反两个方面证实了老年人对于身体的疾病先兆，既不可疑神疑鬼，见了风就是
雨，也不要漠然处之，视而不见，不往心里去。正确的做法应该是树立良好的心理状态，不可庸人
自扰之，留意先兆勿心慌。对于一些疾病的先兆性的症状表现，要请教医生，不要想当然地擅自判
断。上面提到的那位局级干部就是凭着老皇历自以为是，过分地藐视了疾病的先兆，结果误了大事。
如果他能够留意一些疾病的先兆，重视一些疾病的症状表现，就能够及早治疗，免除灭顶之灾。而
那位教师却是由于接受不正确的心理暗示，给心理造成压力，使得心理情绪受到干扰，影响到对疾
病的判断，无端地给自己招来许多麻烦。
对待疾病的先兆，还要做到心中有数，客观对待。就是说弄清这些先兆的来龙去脉，学会掌握
疾病的规律，应该服哪些药物，怎样进行休息和调养。做到这一点，就会不至于引起情绪的波动，
被惶惶不安的心境所左右。
要做到对于疾病的先兆有个清晰的了解，做到遇事不慌，还需要定期检查身体，建立自己的健
康档案。老年人的疾病都有一个发生、发展的过程，如果能够做到定期进行体检，建立健康档案，
就能够把一些疾病的发生、发展轨迹显现出来。这样一旦有些症状的表现，就可以根据健康档案的
记录，判断这种症状是偶然想象，还是急重疾病的先兆，可以全面估计自己的健康状况，做到心里
有底，不至于心慌意乱。如果条件允许最好是每半年或一年对心、肝、肺、肾、脑、前列腺、妇科
等老年人易发病的部位做一次健康检查，便于把住老年人常见疾病的关口，及时采取保健措施，维
护身体健康。
笑对病魔心平和
人体的衰老的过程是循序渐进的，很难一刀切般地划定一个衰老的年龄界限。人们往往是在感
觉到自己的身体衰老时，才注意养生和锻炼身体。这就是当下许多老年人非常注意身体锻炼的，而
中青年则把锻炼视为儿戏的缘由。其实，很多老年病并不是到老年才发生的。据统计，老年人的高
血压病的70%，糖尿病的60%，十二指肠溃疡的80%，都是在青壮年时期埋下“祸根”的。因此
有的学者认为人的身体，实际上从40岁就开始走上了逐渐衰老的下坡路。
试想，一个人从40多岁就开始与时俱进地衰老，到了六十多岁，自然会出现健康危机。尤其
是人的各种生理器官会随着人的年龄的增长而发生退行性的变化，更促进了人体的衰老。以人的动
脉血管为例，由于成年累月地摄入脂肪量的增多，血管的内壁逐渐沉积了胆固醇等脂类物质，管壁
就发生变厚变硬的硬化，质地发生退化。这就容易导致高血压、脑血管意外和冠心病的发生。依此
而论，人到老年，身体的抵抗力和免疫力都逐渐降低，器官老化，自然是多事之秋。因之，老年人
患有各种各样的疾病也是不足为怪的。
然而，并不是每位老人都能够正确对待自己的疾病的。有的老人对疾病怀有惧怕心理，一旦身
体不适就怀疑自己得了癌症，忧心忡忡，惶惶不可终日。有的老人得病乱投医，不知道出哪门好，
甚至听信虚假的广告宣传，不惜高价购卖假药。还有的老人悲观失望，干脆就混吃等死，好像末日
将来临。其实这些心态都是不健康的。有位学者说过，一个健康的老人的标准，不仅要求身体没有
严重疾病，生活能够自理，还要具有正常的思维和情绪。就是说要在生理和心理上都有健康的表现。
显然，上面提到的几种心态都与健康的身心无缘。
要做到面对疾病情绪泰然，应该首先记住毛泽东同志的那句“既来之，则安之”的名言。的确，
无论出于什么因由，疾病已经确诊，就不必呼天抢地，怨天尤人，最为客观的做法就是“既来之，
则安之，完全不必着急”。因为疾病是一种客观的事物，既然已经形成，它就不会以人的主观意志
为转移，着急或怨恨都是没有用的。最为客观的态度是面对患病的现实，积极配合医生治疗，放开
眼量，心态平和地治病、养病。这种精神状态就能使得患者笑对病魔心不惊，平平和和治疗疾病。
要做到这一点，就内在情绪而言，需要心静如同止水，放弃尘缘，不为功利目标所烦恼，任凭身外
有多少是非也不计较。虽说生病对工作多有不利，但能退一步进行自我安慰：我终日劳劳碌碌，没
有休息的时间，现在和不好好休息一下？这种情绪的安慰能够消解养病的急躁情绪，有助于静心休
养。就外在情绪而言，除了积极与医生配合之外，还要与高朋良友多接触，多谈论些出世开怀的言
语，或者在风景优美的地方休息疗养。这样的客观环境，能够帮助患者的情绪不受干扰，保持平和
的心态。
我国传统的养生理论很重视“防养之道”，所谓“防养”，就是“不治已病治未病”，也就是说
小病之时防大病，大病之时防多病。一旦患了疾病，忧心似焚，气愤暴躁，只能是加剧病情，甚至
还会娘就更严重的疾病。宋代的司马光在《与范景仁第四书》里写道：“医术治已病，平和心气治
未病。” 如果患者能够明白这个道理，就能够控制自己的情绪，防止新的疾病连锁性地发生。这样
就有利于单纯疾病的治疗，使身体尽早恢复健康。
在配合医生治疗的过程中不要有精神负担。据一位脑外科医生朋友告诉我，他曾给两位患有脑
硬膜下积液（脑出血）的病人做过手术，他们的病情近似，但是心态却有很大的差异。一位患者没
有精神负担，手术前吃得饱，睡得着，心态平和，结果没有一点后遗症；而另一位患者在手术心理
负担重，焦躁不安，怕得要命。结果术后的后遗症总就较为严重。这两个典型的例子说明，心理情
绪的治疗疾病的重要意义。
此外，要掌握疾病的规律，在配合医生治疗的过程中仔细体会发病和治病的特点，怎样做，身
体就觉得舒服些，病情就有所好转，反之病情就转坏；服什么药物就感觉好，服那解药没有明显的
表现。体会清楚这些带有规律性的东西，便于医生的治疗，也能够搬住自己增强康复的信心。
注意防范防意外
据有关资料显示，在全球范围内每年约有350万人死于意外伤害事故，约占人类死亡总人数的
6%，是除自然死亡以外人类生命与健康的第一杀手。从世界范围看，当下生产事故是逐年减少的
趋势，而生活意外事故则逐年上升。
生活意外事故，就是人们所说的“人祸”。它是由生产、生活、交通等各个方面的技术风险所
造成的。对于老年人来说退休在家，活动范围圈缩小，外出的机会少，似乎减少了许多事故风险。
其实不然，老年人更应该加强意外事故的防范意识。
日常生活中常有一些老人的一万事故发生。如有的老人行走不慎，脚步不稳，跌倒在地；有的
老人洗澡时“晕澡”摔倒；有的老人吃饭时饭粒呛进气管；有的老人看足球赛事过分激动导致心脏
病突发，有的老人在横过马路时被机动车撞伤，等等。都说明生活中的意外事故是不可避免的，必
须坚强防范意识，正如俗话说的：“不怕一万，就怕万一。”一旦遇到意外事故，常常是危及或缩短
老年人的寿命的。
生活事故之所以成为“意外”，就是说它是不可推断或预测的，往往是在人们稍有疏忽、大意
间发生的。因此，讲究安全科学，从根本上采取防范措施，把事故隐患消灭在萌芽状态，乃是最为
可行的最佳办法。
对于老年人来说，首先应该发扬老年人的阅历丰富的特长，进一步加强对防范意外事故的认识。
唐代诗人王勃说的“祸不入慎家之门”，唐代学人张弧说的“居安虑危，履平虑蹶”，以及俗话说的
“走路防跌，吃饭防噎”等等，都是强调了处事谨慎能够避免祸端，提醒人们即使是在极为司空见
惯的事情上，也要谨慎小心，防止发生意外的事故。有这么两位老夫妻，老头办事仔细，办什么事
都是一板一眼的，极少遇到意外的事故。而老太婆则办事毛毛躁躁，粗手大脚，连连遇到意外事故。
一次是用高压锅做粥时，没有盖好锅盖，导致高压锅喷出的稀粥烫伤了老太婆，另一次是老太婆洗
浴时，脚步稍有不稳摔倒在地。这样的事例就充分说明意外事故防不胜防，全在于自己的谨慎和警
觉。因此，谨慎处事，防患于未然，是防止意外事故不可忽视的一招。
其次，任何事故都是在疏忽间发生的，因此防范意外事故要从一点一滴做起。古人说的“祸自
微而成”，就是强调防范坏事要从细微处做起。老年人因为大脑皮层的神经细胞的反应能力逐渐降
低，由此连带各个器官的功能也相应地发生退行变化。反应迟钝，动作缓慢，这就为意外事故埋下
了隐患。如果再患有一些老年病，如高血压、冠心病、糖尿病等，就更容易发生意外。所以颜之推
的《颜氏家训》中的“夫养生者必须虑祸，全身保性，有此生然后养之。”这里所说的“虑祸”，就
是想到可能发生的祸患。只有做到不发生祸患，保全性命，才能在养生的基础上达到长寿。这就要
求老人居安思危，在无伤之时，无病之时，无灾之时，做到防伤、防病、防灾，从一点一滴做起，
防微杜渐。宁可多虑，也不要疏忽大意。
第三，处事勿急躁，忙中易出错。有些意外事故都是出在匆忙、杂乱之中的。尽管老年人行动
迟缓，似乎不易出错，但是出乎意料的事总是难免发生的。尤其是老年人健忘，如没有人及时提醒
就容易出现意外。有两位老人到广西旅游，顺便办理了出境游的手续。但在去越南的那天，他们却
忘记带身份证，结果交了几百元的手续费，补办了手续才得以成行。这类事，要是在平常凭着老年
人的稳重、世故是不易发生的。可是就是在偶尔之间，在他们早晨散步时晚到餐厅几分钟，没有听
到导游的提醒，就完餐之后就急急忙忙地上了车，疏忽带身份证的事，结果招来许多麻烦。看来，
要克服事故这种偶然事件，就必须在必然上下功夫。那就像清代诗人袁枚在他的《示儿》诗中说的
那样：“骑马莫轻平地上，收帆好在顺风时。” 人们对待生活的意外事故也是这样，不仅遇到险地
应该谨慎以待，就是在平地也要注意防范，不可掉以轻心，避免忙中出错。
老有所依篇
“劳务银行”待风靡
“劳务银行”是个新鲜词儿，说白了就是像到银行存钱一样的储存劳动时间的“银
行”。最初起源于日本民间，90年代中期传入我国。它的要旨是动员一些低龄老人为
高龄老人服务，将这些服务的时间累积起来，存入“银行”（本地“老龄委”的专门管
理机构）。在你年迈体弱需要别人照顾的时候,“老龄委”就会动员他人给你同样时间
的服务。即使是现在年轻的人也可以通过帮助别的老人而储存下劳务时间，将来他们没
有时间照料自己的父母时，“老龄办”会派人给予他们的父母同样时间的服务。这种民
间换工的服务方式的良性循环，能够促进“我为人人，人人为我”的优良风气的蔚然成
风，有助于社会大家庭的和睦相处。目前在法国“劳务银行”已经渐成气候，有近300
家这类的服务机构。我国的上海市和太原市也形成一定的规模；但从全国来看还有待于
推广和普及。
上海市有位66岁的孙加兰老人，每天花一个小时照料隔壁一位73岁的老人，凭
此她已在“劳务银行”内存入了近百个小时的“存款”。她说：“趁现在还做得动，既
帮助了别的老人，又给以后自己养老攒下劳务时间。”孙加兰所在的上海市提篮桥街道
“老龄办”及时地推广了这种做法，目前已有50多位低龄的健康老人通过帮助其它年纪
更大、生活不便的老人，而将自己的劳务时间存到街道“老龄办”。以后这些储存了劳
务时间的老人需要照料时，老龄办负责派人上门服务。
其实，这种民间换工形式的出现，是现代社会经济发展的必然结果。青壮年在激烈
的竞争中，几乎没有精力和时间照顾自己的老人，而那些身体健康的低龄老人参与到“劳
务银行”的行列，既帮助了他人，又为自己赢得了他人为自己服务的时间，同时还减轻
了子女的负担。这种自食其力的换工的做法，对于经济条件不甚优越的老人来说，是一
种极为难得的老有所依的养老方式。
它之所以没有风靡全国的因由，主要是一些老年人的观念还有待于更新。有的老人
习惯于儿女养老的传统观念，觉得把儿女养大成人，儿女就有义务赡养老人。应该说这
种观念并没有错，赡养老人的确是儿女的一种义务。可是儿女们在激烈的竞争中，生活、
工作的压力都比较大，有的也很难在经济上给予老人以优厚的赡养费用。面对着这样的
现实，“劳务银行”却补足了生活的缺憾。它恰恰是健康的低龄老人为减轻儿女负担，
节约自身开支的自食其力的老有所依的积极方式。自己为他人付出了一定的努力，又从
其它的人那里得到一定的回报。虽说带有等价交换的意味，但在商品经济的时代也是属
于正常的，而且容易落到实处，得到实惠，比那种名至而实不至的空话更有积极意义。
加强组织领导也是关键的一招。目前有些地方的“老龄委”的组织还不健全，甚至
有的地方领导还没有把关怀老年人提到日程上来。像“劳务银行”这样的组织机构，必
须有一套健全的领导班子，严格的规章制度，细致的工作流程和热心的服务人员，并且
要像银行一样建立完备的劳务档案。如果哪个环节出现问题就会影响老人的工作效率和
回报。试想一位健康老人为他人做出了若干时间的服务，十几年后这位健康老人需要他
人帮助自己时，却找不到老人的服务档案，这样的后果有多么严重！因此加强组织领导
是“劳务银行”建设的关键。
参与劳务储存的人的道德素质也是“劳务银行”发展和生存的基础。应该说有意识
地储存劳务时间并不是很难的事，最难的是保证服务的质量。据说在日本发生这样事情，
一位老人为他人服务时可以说是兢兢业业，一丝不苟，多脏多累的活都在所不辞。可是
天有不测风云，十几年后这位老人却患上了脑血栓，瘫痪在床。应邀为他服务的人不愿
意伺候他的大小便，不乐意给他接屎接尿，不乐意为他清洗身体。这就使得这位曾经尽
心为他人服务的老人没有得到应得的回报，使得他非常伤心，没有多久就心情忧郁地离
开人世。可见，为他人服务是个良心账，必须用道德的尺子予以衡量。如果想得到他人
为自己服务满意的回报，就应该自己也给与他人满意的服务。只有这样的良性循环才能
使“劳务银行”发扬光大，风靡世界，使得普天下的老人都得到服务的温暖。
“社区天使”姗姗来
林福老人是位离休干部，百岁寿星。三年前因病瘫痪在床，再加上患有老年痴呆症，
生活不能自理。其子林一山夫妇都已年逾七十，独根独苗的孙子又在两年前因车祸去世。
林一山夫妇尽心竭力地照顾父亲，从未有过丝毫的怠慢，可是夫妻俩毕竟年事已高，有
些力不从心。后来林福老人生了褥疮，并且感染面逐渐扩大。心焦如焚的林一山夫妇四
处求医，都被医院婉言谢绝住院治疗。后来社区卫生服务中心得知了他们的困境，一位
主治大夫为林福老人做了褥疮的清创手术，并且责成两位护士每天来给老人换药、帮助
擦身和翻身。既减轻了林一山夫妇的负担，还使得林富老人的褥疮得到痊愈。这个社区
卫生服务中心的这种特殊服务得到广大居民的赞许。据说这种特殊服务被称作是“安宁
护理服务”，有关服务人员被群众亲切地称为“社区天使”。
由于我国养老的福利机制不够健全，尤其是与刚刚到来的老龄化社会很不适应。加
之“空巢家庭”的增多，养老院的数量的严重不足，伴随着老年人队伍的逐渐扩大，他
们已经成为非传染病的高发人群和弱势群体。因此，老年患病者、生活不能自理者、鳏
寡孤独或“空巢”者的临终关怀和安宁服务，就成为亟待解决的社会性的问题。
据北京老年病医疗研究中心2002年9月公布的一项调查显示，我国65岁以上的老
年痴呆患者已逾500万人。在60岁以上的老人中，平均每增加5岁痴呆的患病危险度
会增加1.85倍。这种病的患者从轻度的记忆和认知障碍，到最后的植物人状态，短则
几年，长则几十年，要比瘫痪在床的病人更折磨自己和亲属。而这样的病人养老院不愿
意收留，长期住医院经济上又负担不起，的确需要一种适当的关怀方式，那就是安宁护
理服务。
根据施永兴先生的《安宁护理社区服务的思考》指出：“安宁护理服务是伴随着老
龄化而兴起的全新的事业，它的建立和开展提高了社区老年人生命质量，不仅是提供给
临终的老年病人以人道主义的护理新途径，而且以其独特的护理哲学和护理方法使临终
关怀的重要内容，适应了社会发展和人民群众的需求。” 诚然，社区安宁护理服务是以
持续性、家属性和社会性为特征的，以提高老年人临终生命质量为目的的社区服务实践。
这是社会文明发展的一种标志，也是完善社区服务的一种积极措施，无论是现在还是将
来都有着旺盛的生命力。它属于一种朝阳企业。
上海市在全国率先实践了安宁护理服务工作的探索，并且积累了宝贵的经验。他们
的具体做法是以社区卫生服务站为基础，以家庭访视、护理为形式，建立起安宁护理工
作网络，使社区的临终关怀安宁护理服务工作专业化和社区化，做到不出社区就能安顿
好危病重老人的护理工作。此其一。
其二，对社区内60岁以上的“空巢”或鳏寡孤独的老人实行跟踪监护和服务。在
老人生病住院时他们及时收集关于老人病情治疗信息，以便老人出院后马上对老人实施
安宁护理。
其三，安宁护理对病人采取全面护理和适当治疗的原则。它不同于医院对疾病的治
疗，也不是依靠监护和先进技术来延长患者的生存时间，而是以帮助病人控制症状和解
除病人痛苦为主，藉以提高临终阶段病人的生命质量。这是对临终阶段老年病人的一种
人道主义护理的新途径。如同施永兴先生说的那样，“安宁护理是社会需求和人类文明
的标志。社区安宁护理服务对社区临终者的完善的照护，不仅体现对人的尊严和国家社
会对老年人特殊关怀，也在较大程度上减轻了家庭和单位及社会压力。”
这种社区服务无疑是受到人们的欢迎的，它有助于全社会尊老、敬老、爱老风气的
形成和中华传统美德的发扬。这种安宁护理为临终的老年病人送来了人间的温暖，让愉
悦的笑声和体贴入微的关怀替代了老人的痛苦和孤独，使得他们在没有遗憾的前提下告
别了亲人和人间。当然，有了这种“社区天使”的护理工作，并不意味着家属就可以甩
手了。家属作为病人的亲人，对其疾病状况、心理状态、性格行为和生活习惯最为了解；
同时病人也容易接受和依赖自己的亲人照顾，也愿意在临终前与亲人多接触一些时间。
因此要提倡病人家属协助“社区天使”做好护理工作。这对于病人安乐地驾鹤西归和对
家属送亲人上路都是一种心理的慰藉。
“赡养合同”享晚年
据报载，河北省衡水市桃城区“文明委”在开展公民道德教育活动中，针对有些青
年人慢待老人的现象，推行了赡养老人的约定协议。凡是年满60岁或未满60岁，但已
经丧失劳动能力的老年人均被列为赡养对象。根据村民的收入和全村平均生活水平确定
一个合理的赡养费的标准，并以此为底限，签订一个上不封顶的赡养协议。双方签字后
逐月兑现，由村干部组成领导小组进行监督、落实。并在年终对赡养情况进行评议，评
选出“尊老敬老好儿女”，以表彰他们的模范事迹。目前，这种“赡养合同”已在该区
覆盖了30%的农村和居委会。这项活动开展得十分顺利，它使老年人应得到的赡养权力
以合同的形势明朗化、公开化、固定化，从而是老年人的养老得到了法律的保护，杜绝
了虐待老人的现象发生。
合同，是为实现一定的民事或经济方面的目的在有关当事人之间产生、变更、消灭
一定的权利和义务关系的协议。合同的签订是一种法律行为，合法成立的合同具有法律
的约束力。桃城区“文明委”的这项活动，既让我们看到了干部和群众法律意识的增强，
也为老年人的养老创造了良好的氛围。这是维护老年人的合法权利和义务的积极措施，
值得提倡和发扬。
为了使这种新生事物得以健康地成长，有必要从以下几个方面把工作做得更细些：
一是对鳏寡孤独的老人要建立养老院，使得他们也老有所养和老有所依，在群体的
关怀中安享晚年。唐山市有个女企业家叫常玉珍，她在80年代初靠摆地摊起家，如今
的资产已在唐山这个近700万人口的大市名列前茅。她富起来不忘生活拮据的老年人。
她独资建立一座军人养老院，将全市范围内的抗日战争时期入伍的生活无依靠的退伍军
人请到养老院，生活的一切用费全包下来，为老人供吃供穿，治疗疾病，每年给老人检
查身体，还为老人成全婚事，结为伉俪。常玉珍的做法恰巧补足了衡水的不足，使得这
些鳏寡孤独的老人老有所依靠，不再为晚年的生活担忧，过一个真正的幸福晚年。
二是签了“赡养合同”之后，社区的有关部门一定要有始有终地进行监督落实，反
复进行法制教育，防止流于形式，虎头蛇尾，走过场。按说“赡养合同”具有法律效应，
在执行时不会遇到麻烦；可是如果执行人的法制意识淡薄，采取不法手段毁掉了“合同”
而不履行协议，那就使得处于弱势的老人投诉无门。因为法律是凭证据来判定是与非的，
合同被毁掉就等于优势变劣势，是老年人的权益受到侵犯。
三是有的老人和子女觉得亲人之间签订“赡养合同”，面子上不好看，不乐意参与。
确实，合同是严肃的，是铁面无私的。有了合同约束就显得亲人间生分了许多。这也是
实际问题。不过签订合同的目的是为了保证对老人的赡养得以落实，老人有依靠，儿女
有约束。如果老人和子女的经济条件都比较好，没有法律约束也能兑现赡养的义务，有
个口头约定也不是不可以。其实，对于多子女的家庭签订赡养合同，能够防止节外生枝。
俗话说：“亲是亲，财是财，一动财两不来。”就是说即使在亲人或亲戚之间，一涉及
财务问题，涉及自身的利益，也容易反悔或翻脸的。如果能够按法律的要求办事，签订
赡养合同，彼此共同遵守，就能防止一些意外的事情发生。
蓄得资金养天年
美国的一位老龄问题专家在网上对1000名退休和准退休人员的调查结果表明：不
论贫富，不论薪金多少，凡是对退休早有准备的人、早有积蓄的人退休后的生活都比较
稳定和满意。另据美国康奈尔大学的学者对纽约的6家公司的研究显示，近期退休的人
有相当的比例在47岁时就开始积累资金，为退休作准备；而尚未退休的人则平均在44
岁时就开始计划退休的事情。这就意味着未雨绸缪，及早准备，积累一定数量的养老金
是安度晚年的经济基础。
这种自我独立的人生观，与我国传统养儿防老的观念相去甚远。我国传统观念所宣
扬的多子多福，实际上就是依靠儿子养老，认为儿子多，大家分担照顾，就能在晚年享
福。基于此，有的老年人不惜倾其所有，为儿子盖房娶亲，尽其可能把儿子的生活安排
得十分满意。这种做法似乎既是父辈的责任，又是为自己养老做的一项准备。应该说这
不失为一种使老人得以享受天伦之乐的养老的方式。
但是也要看到，伴随着现代化进程的加快，西方的现代意识在青壮年的心目中的影
响越来越明显。特别是在现代经济发展的竞争中，青年壮人的生活和工作不像老一代那
样稳定，竞争激烈，淘汰率高。他们既要为自己的生活打拼，还要养护子女，照料老人，
生活和工作的压力很大，经常受到失业的威胁，同时还要为自己的养老未雨绸缪。这种
严峻的现实在一定程度上动摇了“养儿防老”的观念。当然，这里不是说如今儿女不愿
赡养老人，而是儿女们所面临的生活和工作的压力，为他们全面承担赡养老人的责任增
加了困难。
有鉴于此，准退休老人在退休前就着手积蓄养老金，已退休老人力所能及地做些发
挥余热的工作，积攒一些钱都是必要的。自己手里有相当数量的养老金，就好像心里有
了定盘星，遇事不慌，临难不惧，能够心气平和地安享晚年。有这么两位老人，由于对
养老的问题的看法不同，处理有异，却得到了不同的结果。一位8级工退休后回到农村
老家，因为他手里有些积蓄，老家的3个儿子和儿媳都争着抢着地表示给他养老送终。
