由于神经症患者的症状表现中包含很多性变态的情感和成分这一说法得到了证实，由此被称为是性变态的人数就猛然倍增。其原因在于，首先，正常人和神经症患者之间具有很大的模糊性，并无明确界限；另外，神经症患者在人类社会中占有相当大的比重，正如莫比尤斯所说“几乎所有人都有点歇斯底里的影子”，其广泛程度显而易见。通过这样一个事实，我认为性变态倾向是必然存在的，因为它是构成常态标准体质的一个重要部分。
“到底是先天因素决定性变态，还是偶然的经验决定性变态？关于这个问题的答案，后者已经经过比奈特恋物癖情况证明了。”我们经常被问及这样的问题。我们首先承认，某些先天性的因素是性变态现象的基础，可是每个人都有这种先天性因素。只是这种倾向很不稳定，忽强忽弱，一旦受到生活中的某些影响时，就会变得非常明显。问题的关键在于，性本能的先天体质根源，在有些人那里就发展为一种性行为的真实渠道，可是在另外一些人那里，它会因为不充分的潜在的抑制作用，通过病态婉转的形式留住很大一部分的性能源。只有处于这两种极端之间的人才是正常的人，他们是在有效的节制和一定的抑制之下，充分享受到了真正的性生活。
另外，我们还要想到，只有在儿童中间，才能找到这种代表着所有性变态现象的基础，尽管在童年时的一切行动表现出来都很微弱。但如果我们相信，是因为患者保持或者返回到幼儿的性欲状态，才导致发生了神经症的话，那么我们就更应该投入激情到幼儿期性欲的研究上。我们要想了解到底为何有人会形成性变态或变成神经症，而有人却能享受到性生活的真正乐趣，那么我们必须分析有哪些因素在幼儿期性欲的发展过程中起了作用。
