一般来说，我们所指的典型性交行为，是以异性性器官的交媾结合作为通常的性目的的，通过性交用于消除性紧张，得到性快感，暂时缓解性欲需求，这如同饿了找到食物而得到满足一样。可是，正常的性行为里也难免有一些附属的东西，如果持续不正常发展，就会形成一种变态性行为，即性变态。例如，性交前后抚摸、观看性对象等行为，都是为了达到性目的的前期准备动作，这些动作都是为了达到最终的性目的才做的，当然，它本身是愉悦的，另外对实现性目的具有刺激和增加激情的作用。可是这些行为一旦不正常发展，就成了性变态。接吻就是其中的一种，它本身只是吃东西的器官，消化道的入口，完全不属于性器官，可是在文明国家里，通过双方以嘴唇黏膜相互接触，通常被赋予了非常重要的性的意义。综上所述，这些附属的动作恰恰就是判断性变态和正常的一个重要依据，也是性变态现象和正常性行为的纽带。性变态大致分为两类：一是身体部位在进行性交媾时，发生解剖学上的变化；二是过渡性的性接触在和性对象实现性目的之前，过分地被延长了。
一、解剖学上的变化
（一）对性对象的高估
除特殊情况之外，一个人对性对象的评估，其内心肯定不是把性器官作为唯一一个判断标准的。一般来说，对性对象的评价，不仅包括性对象的生理外形，还会考量性对象的性格气质。这种高估的情况在心理智力方面也不例外，最典型的表现就是“情人眼里出西施”，一个人迷失了判断力，丧失了推理能力，固执地坚信他看中的性对象拥有无比完美的人格、无上高洁的情操，最后情愿被爱情蒙住双眼。这种在爱情方面的盲从偏信，若不能算到对权威服从的心理模式当中，那么至少也是造成权威的一个举足轻重的因素。
由于对性对象的过高评估，所以性目的就不仅仅是两性性器官的单一结合了，性对象身上的其他部分也是性目的所要征服的目标。一个极为重要的因素是对性的过高评估。我们可以从对男性的研究中获得充分的证据，证明对性的过高评估是导致其他部分也成为性追逐目的的重要原因。这一点，在女性研究方面仍然雾霭重重，因为，女性的性生活一方面由于文明的压制，另一方面由于女性生来的含蓄和不诚实。而在男性那里，探究他们的性生活相对要容易一些。
（二）口腔的性用途
正常的两个人嘴对嘴的接触，其实是非常普通的现象，而一旦一个人用嘴唇或者舌头去接触另一个人的性器官时，就是性变态现象了。正常性行为和反常性行为的中间阶段表现之一就是接吻。在古代，用口腔来满足性器官的方式就十分流行。一个讨厌这种反常现象的人，一想到这样的情况就十分恶心，他非常坚定地说他自己是无论如何也不会去做这样的事情的。可是，通常社会习俗往往又决定了厌恶事物的范围，例如，一个人可以十分热烈地去亲吻美女的嘴唇，可是他坚决不会使用美女的牙刷，这样会让他恶心；当然他的口腔并不是说要比这个女孩干净，但他对这种行为就是不能接受。所以，实际上我们所说的是这样一种情况：这种厌恶感很容易被原欲破灭，但也是用来阻止原欲对性对象过高估计的一种力量。这种限制性目的的力量，可以在反胃的感觉里能体会到，一般情况下，它并不指向性器官，而且在某种情况下，厌恶的对象也包括异性的性器官。这是歇斯底里症患者，特别是女性歇斯底里症患者所呈现的特点。要想克服这种厌恶感，其主要力量要依靠性本能，这在后面将详细讲解。
（三）肛门的性用途
从由于厌恶感而受到阻碍的程度来说，以肛门为性目的的反常现象比起以口唇为目的的反常现象更为严重，这样说的目的并不是有所偏倚。在我看来，肛门作为身体排泄的部位，无时无刻不与排泄物亲密接触，由此而造成的厌恶感，其实并不比一个女孩讨厌作为排尿作用的男性生殖器要好多少。
不只是男性之间才用肛门进行性交，喜欢肛交也并不能就此判断其是一个性颠倒者。相反的是，在这种情况下，恋童癖或者取悦男人的小男孩完全可以更像一个女性。通过相互手淫才是真正性颠倒者之间最普遍的性目的。
（四）身体其他部分的性用途
无论何种方式，关于性扩展到身体的其他方面，现在都无法再给我们提供更多的新鲜资料了。通过这些令人眼花缭乱的形式，我们仅仅能得到的是性本能在想占有性对象时尽其所能，而除此之外，我们得不到任何东西。对于解剖学上变化的原因，首先是对性对象的过高评价，另外，还有一个很重要的而一般人不清楚的原因，即类似口腔和肛门这种身体部位，由于长期以来一直被看作性器官来用，因此早已将之作为性器官来看待了。接下来将要讨论的性本能中，我们可以验证这种说法的正确性，并且可以来分析一些病症的症状和缘由。
（五）恋物癖
以不适当的替代品来作为性对象就是恋物癖。它是一种和性对象有关，但是又完全不适合当正常的性目标的东西，于是这种物品取代了正常的性对象，这种情况着实令我们很感兴趣。按照我们的分类规定，与性对象有关的变异现象里应该包括这种情况。但是，由于这种现象是盲目的激情和放弃性目标之后形成的，我们需要在解释清楚“性的过高评估”之后再来分析这种现象。
其实，像丝袜、头发等这些一般与身体中性目标无关的部分都可以作为性对象的替代物，还有一些具有很大性意味的非生物东西，如衣服的碎片、红兜肚等，当然这些是和异性有明显关系的。这些物品我们可以将之和原始氏族崇拜的圣物相提并论，因为在原始社会，神灵的形象就是由这些物品想象生发出来的。
恋物癖发展过程中，有些人的性目的算不上错误，但也不正常。为实现其性目的，必须具有某种特征的东西才能成为他们的性对象，例如某种颜色的头发、某种样式的衣服、身体上的疤痕等。和恋物癖殊途同归，他们对这些条件异常执著。因此，我们更有兴趣研究这种濒临病态边缘的性行为，因为他们实在太怪异了。推测一下，这种人在追求正常性目的的能力上面，可能是受到了不同程度的伤害，例如，性器官的衰弱，体质衰弱是性器官衰弱的一种表现。但通过精神分析法，这种衰弱也可能是由于某种偶然因素，例如，年幼时由于害怕性活动，从此受到了限制，这也会使人寻求其他物品替代而背离正常的性目的。作为正常人，这种情况也不是不可能发生的，因为他们内心往往估计性对象过高，甚至将所有与之相关的事物都给予夸张和抬高。由此，在人们刚刚求婚的时候，因为正常的性目的还不能马上实现，那么某种程度的恋物癖是没有任何异常的。浮士德就曾经有过这样一段描述：
“我甚至渴望，她胸口的香帕，还有碰触她膝盖的透明裙摆。”
（选自歌德：《浮士德》，第一部分，第七场。）
