即便采取了预防措施，人们还是经常会生病。在你出发前，检查你在家里买的医疗保险是否涵盖了游船上发生的医疗开支。它们经常没有被包含在内，因此，请购买救助性质的旅行医疗保险。
预防
·确保你的免疫时间没有失效，尤其是肝炎疫苗。考虑接种流感疫苗。
·注意安全的食物和水预防（参见第13章）。当在旅行途中的不同港口登陆时，谨慎选择吃的东西。即便在船上，也不要吃高危食物，比如马铃薯、鸡蛋色拉、奶油蛋羹、满是奶油的面粉糕饼等。记住，船上提供的许多食物可能是在最后停泊的港口电话预定送到船上的。吃饭前洗净手。
尽管提出了所有这些警告，不过，大多数人在船上不会得病，他们呼吸着新鲜的空气，享受着丰盛的美食，度过了愉快的假期。游轮业从业人员也正努力工作，保持着船上良好的卫生标准。船上的医疗救助也在不断地改善。
好好享受你的旅行吧！
10．运动病
孩子比成人更容易患运动病，尤其4岁至12岁间的孩子患这种病的情况很常见。两岁前，很少会患运动病。
运动病典型的症状是恶心、呕吐、汗液和唾液分泌增多。你的孩子还可能看上去面色苍白。在小一点的孩子中，常见症状是走路步态不稳。
预防运动病的一般措施包括：
·不要吃乳制品和非常油腻的食物；
·旅行前2至4小时，给孩子吃一些清淡的食物；
·给孩子讲故事或让孩子戴耳机听音乐来转移他的注意力；
·使用药物预防和治疗运动病；
·避免见到其他正呕吐的人。
晕车
很多孩子都晕车。采取下面的预防措施，可以最大程度地减少晕车。
预防
·如果你的孩子超过12周岁，允许让她坐在前面的座位上。
·尽量让她注视地平线。
·可调坐椅以让幼儿看到窗外。
·保持汽车良好的通风。
·不要在车内吸烟。
·不要看电视节目或看书。
·不要穿紧身衣。
·戴墨镜可能会有所帮助。
·如果可能的话，不要走崎岖不平的山路。
·小心驾驶，尽量减少快速转弯、停车和加速。
·试着在晚上旅行。
如果乘巴士旅行，面朝巴士中部坐着。如果可能的话，稍微打开点窗户。
尽管采取了所有这些措施，你的孩子可能仍然呕吐，那就准备一个塑料袋或方便拿到的容器。最好还准备一些湿纸巾和更换的衣服。
晕机
大多数孩子在乘坐大的商务飞机旅行时不会晕机，它们在最大气流上面飞行，通常非常平稳。
预防
·如果可能的话，不要乘坐支线航班；小飞机在低空飞行，更容易遇到气流。
·预订两翼上方的座位。这一部分是飞机最稳定的部分。
·如果你的孩子感觉恶心，鼓励他保持头部平静，稳稳地靠在座位的靠背上。
·让你的孩子把眼睛闭上。
像前面提到的那样，手边准备一个容器，还有湿纸巾和更换的衣服。
晕船
晕船比晕车或晕机更常见，尤其乘坐小船旅行，穿越波涛起伏的水域时，更容易出现晕船的情况。
预防
·如果乘坐大船旅行，选择船中间靠近吃水线的舱位。
·如果摆渡旅行，就坐在可以呼吸到新鲜空气的甲板上。告诉你的孩子，把注意力集中在地平线上。如果不可能的话，选择下甲板靠近吃水线和船中间附近的舱位。如果可能的话，应该让你的孩子躺下，闭上眼睛。
预防和治疗运动病的药物
有时，仅仅依靠上面提供的建议是不够的，在预防或治疗运动病时还需要一些药物。通常三种药物可以给孩子使用，它们是苯海拉明（苯那君）、乘晕宁(晕海宁，Dramamine),异丙嗪(非那根[非那根：一种抗过敏药,具有安定中枢神经和麻醉止痛作用。]，Phenergan)。苯那君和晕海宁的剂量，参见第5部分的表格8和10。一定要仔细参看标签和制造商包装上的说明。
异丙嗪(非那根)在美国是处方药，也可做栓剂使用。
东莨菪碱片对于大一点的孩子和成年人非常有效。这些药物需要处方，其副作用包括口干、昏昏欲睡、视力模糊和排尿困难。在出发前四小时服用这些药片，每片持续效用大约三天。小于12岁的孩子不能服用此药。
·苯海拉明、晕海宁和非那根应该在出发前半小时服用。预防运动病要比治疗它简单得多。在长途旅行中，你需要重复服用药物。
·2岁以下的孩子禁止服用晕海宁。
·如果你需要使用药物，比如苯海拉明、晕海宁或非那根，在旅行前试用一下这些药物，因为它们可能会让你产生不适或意想不到的副作用。和孩子的医生讨论一下如何使用这些药物。
·生姜具有同种疗效，可能对某些人有效，并且非常安全。
·简单的措施经常是必要的。提前做好计划，做好准备！
11．高空病
我们中很少有人会去爬喜玛拉雅山和乞力马扎罗山，但如果你决定离开海边的太阳和温暖的气候，飞向阿斯彭（Aspen）[阿斯彭：科罗拉多中西部的一座城市，位于落基山脉的萨瓦其山，约在1879年由银矿勘探者建立，现为一流行的滑雪圣地。]去滑雪的话，你对身体的注意要有所不同。如果你从海平面飞进秘鲁的库斯科，或者爬到科罗拉多州的皮克斯峰的话，你将会明显地感觉到高度产生的影响。在高海拔的地方，许多旅行者在假期的第一二天就会出现严重的高空头疼，破坏了假期的美好心情。
什么是高空病？
高空病是用来描述在高海拔的地方出现的一系列症状和综合病症的术语。身体的所有器官都因在高海拔缺氧而受到影响，但其中两个器官受影响最厉害，即大脑和肺部。轻微高空病的表现是急性高山病。另外有两种极端表现，如果不及时采取措施治疗的话，可能会致命，一种是高海拔脑水肿（HACE），在这种情况下，大脑肿胀，无法正常使用；另外一种是高海拔肺水肿（HAPE），在这种情况下，肺部充血，被“淹没”在液体中。
有关高空病的术语经常会被混淆：一些读者把“急性高山病”这个术语等同于“高空病”，包括从温和的表现到高海拔脑水肿和高海拔肺水肿的所有症状。另外一些作者则把术语“急性高山病”只看作高空病的温和表现。
为什么会患高空病？
当一个人上升到高海拔地区，尤其是迅速上升到高海拔时，会发生高空病。因为在高海拔地区，身体所需氧气不足，而肺和心脏必须努力工作，以满足肌肉和其它器官获得足够的氧气，来维持身体的运行。
谁会患高空病？
任何人都可能患高空病，孩子和成人患上此病的几率更大。在海平面上身体健康的人并不能预防高空病，即便身体最健壮的十几岁青少年和年轻人也有可能患上致命的高空病。
患高空病的可能性和严重程度与几个因素有关：
·高度。你到的地方越高，患病的危险就越大。
·上升的速度。你上升的速度越快，患病的危险就越大。换句话说，你适应新环境的时间越短，危险就越大。
·体力活动状况。在高空，你越用尽全力，危险就越大。
·遗传因素。一些人比起其它人更容易患高空病。
·诱病因素。如果你有以下情况，可能更容易患高空病：
——过去患过高空病；
——脱水；
——体温过低；
——有感染病，比如上呼吸道感染；
——通常生活在低海拔的地方；或者
——有某种医学状况，比如慢性肺病和某些类型的心脏病。
为了减少患高空病发生的机率，一定要保证上升速度慢一点，多花点时间去适应新环境。保持补充足够的水分，多吃含高碳水化合物的食物。
海拔多少会出现高空病？
高空病的发作与几个因素有关，其中一些因素上面已经提到了。在急性高山病中看到的微小反应通常在迅速升高到8000英尺时会发生。这个高度也是许多滑雪场座落的高度。在此高度以下，几乎不会出现急性高山病。你睡觉地点的高度最为重要。
幸运的是，高空病最严重的形式，也就是上面讲到的高海拔脑水肿和高海拔肺水肿，在10000英尺以下并不常见。然而，由于个人的敏感性不同，在这个高度上也可能发生死亡。
通常来说，你上升的高度越高，危险就越大，尤其当你快速从海平面上升到高海拔地区时，危险就更大了。
在高海拔地区时，什么反应是正常的？
·在高海拔时，我们所有人都会感到用尽力气也无法呼吸，而且也有轻微头痛。
·事实上，如果上升到足够的高度，每个人都会咳嗽。
·在晚上无法睡好。
·你可能会周期性呼吸。这种情况包括在正常速度下的呼吸循环，接着屏住呼吸大约10－15秒，然后迅速地呼吸。
·排尿的频率比平常增加，这可能是晚上经常醒来的另外一个原因。
·手、脚和脸可能会肿胀。女性更容易发生这种情况。
高空病的症状是什么？
高空病的症状通常在上升到海拔较高的地方之后6至12个小时内开始出现，紧接着的一两天症状更加严重。通常，晚上的症状更加严重，随着严重程度的不同，高空病的症状也各不相同。
急性高山病
急性高山病是一种常见的高空病，上升到8000到10000英尺的人中，50%的人会受此影响。
如果你最近上升到高海拔的地方（超过8000英尺），感觉头疼，而且还有以下症状之一，就表明你是急性高山病的症状了：
·恶心、呕吐、没有食欲
·疲惫不堪
·昏昏欲睡
·失眠
·易怒
经历过宿醉的成年人将会告诉你，急性高山病和喝醉酒非常类似。与海拔相关的头疼更严重、更痛苦，并且头的前面和后面都很痛。晚上或者早上醒来时，情况更糟糕，如果弯腰的话，症状更会加剧。这种头疼最初是因为服用了镇痛药，比如布洛芬。当急性高山病的程度加重时，这些药物的作用就会减少。这种头痛通过吸氧或高度上的下降可服用治疗急性高山病的特殊药物来控制。
根据经验，如果你感觉在高海拔上身体不舒服，如果你不能证明是别的原因时，那就是高空病。
当高空病越发严重时，可能会出现其它更令人恐惧的症状。
高海拔脑水肿
下面的症状表明出现了高海拔脑水肿：
·服用镇疼药也无法减轻头疼，这种情况非常严重！
·头脑混乱。
·步履摇晃（运动性共济失调）——走时好像喝醉了酒。
·共济[共济：肌肉或肌肉群在执行动作时的协调运作。]情况差。
·做事完全缺乏动力。
·判断能力差。患高海拔脑水肿的人通常判断能力差，会产生不理性的行为，经常拒绝承认任何自己做错的事情。如果不及时治疗的话，他会变得头脑昏沉，直到最终昏迷过去。
高海拔肺水肿
肺充血（高海拔肺水肿）经常表现为咳嗽，并且休息时，伴随着极端疲惫和呼吸短促。之后，咳嗽会产生粉红色的起泡的痰。尽管几乎每个在高海拔的人都会喘不上气来，但休息时，喘不上气来的情况应该能快速消失。如果你在休息时仍然气喘吁吁，这种情况就要考虑了。
高海拔肺水肿经常突然在晚上发作，不一定与急性高山病或高海拔脑水肿的症状有关。
幼儿的高空病
诊断非常小的幼儿的疾病更加困难，因为他们无法说出自己的症状。小于三岁的孩子经常会喜欢发脾气（尤其如果他们的正常生活被改变时），更容易患上呼吸道感染和脱水。因为这些原因，很难判断孩子，尤其是幼儿的急性高山病。症状可能包括：
·过分易怒和哭闹；
·没有胃口；
·恶心和呕吐；
·无法入睡。
如果你的孩子有其中的任何一种症状，应该可以断定其患上了高空病，因而最好马上治疗。
最好不要带非常小的幼儿到海拔高（当然超过12000英尺）的地方旅行。
其它疾病和高空病
就像上面提到的那样，上呼吸道感染、体温降低和脱水都会增加患高空病诱发的可能性。
患哮喘的孩子患高空病的风险并不会更高，然而，某种触发因素可能会在高海拔地区导致哮喘的发作；这些因素包括“感冒”、遭遇冷空气和空气污染。去墨西哥城旅行的哮喘病人更容易受到污染的空气的影响，而不是高度！对于患哮喘的人来说，如果他们的哮喘并没有得到很好控制的话，到高海拔的地方去是不明智的。原则上，那些哮喘没有得到很好控制的人不应该到远离医疗救助的地方旅行——不管有多高。
患有严重肺病，比如囊肿性纤维化[囊肿性纤维化：属遗传性胰腺病。]的人在肺病专家评估之前，不应该去高海拔的地方旅行。
患唐氏综合症的人更容易患高空病，患镰状细胞贫血病的人当然在高海拔的地方也容易出问题。
如果你的孩子患有心杂音，在到高海拔的地方旅行前应该让心脏病专家进行评估，因为某些心脏问题会使人更容易患上高空病。
预防
在某些情况下高空病可能会危及生命，但是我们可以采取以下几步来预防或最大程度地降低其影响。
·如果你想到海拔高的地方度假，你应该和你的医生及孩子的医生讨论一下你的计划。各种处方药可能会帮助你预防和治疗高空病。
·当你计划到高海拔的地方度假，确保你要停留的地方能够治疗急性高山病。
·如果你计划到海拔超过11500英尺的地方跋涉或爬山，你需要知道更多的有关高空病的预防和治疗措施，而不仅仅是这里讨论的内容。你应该得到在判断和治疗高空病上有经验的人的指导。
·最有效的预防措施是适应环境。在低一点的海拔上停留两到三天，渐渐上升到更高的高度上。例如，如果你计划到海拔9000英尺的高山旅游胜地，建议你在6000到7000英尺之间高度的地方停留两到三天。不过，有时这种情况不太可能——比如，如果你住在海平面的地方，只是计划在周末时偶尔到高山上滑雪。
·当爬到高海拔地区时有一条重要的格言，“爬到高处，睡到低处”。换句话说，你可以白天到高海拔的地方远足，但应该返回到低海拔的地方睡觉。高空病在晚上睡觉时更容易恶化。
·多喝水，以免脱水。
·吃含高碳水化合物的食物。
·不要喝酒。
·在高海拔时，谨慎使用安眠药和其它镇定剂。
·预防和治疗高空病的处方药包括乙酰唑胺（商标名：迪阿莫克斯，Diamox）和类固醇。迪阿莫克斯能够加速对环境的适应。预防药迪阿莫克斯对于那些周末到高海拔的地方滑雪、没有时间去适应环境的人来说，是个不错的选择。
警告：
如果对磺胺类药剂过敏的话，你不应该服用迪阿莫克斯。
像迪阿莫克斯这些药物可能会降低你患高空病的风险，但并不是总能预防它。
进一步讨论预防和治疗高空病的药物超出了本书的范畴，和你的医生讨论一下这方面的内容，要求这些药物的处方。你应知道团队中每一成员的剂量。
治疗
高空病的治疗要看它的严重程度，早点识别诊断至关重要。到海拔低的地方能够解决所有形式的高空病。
如果你或孩子出现任何一种高空病的症状，你应该判定已经患了高空病，考虑到海拔低一点的地方去，当然不能再向高处走了。
一定不要让患高空病的人独处。
症状轻微的急性高山病
·不要再向高处走了。
·休息、喝水、吃治疗头疼和高空病的药物。你可能必须在这个高度休息一天或两天，然后再向高处前进。
·如果症状持续不退，就向下走。通常有必要下降到只有1000英尺的高度，或者以此来缓解急性高山病的症状。有时，你必须下降到症状出现的高度，来缓解这些症状。
·这是极端严重的，必须马上进行治疗。
·如果可能的话，现在就向下走。治疗高原脑水肿和高空性肺水肿的最好办法就是向低处走。
·其它治疗方法包括吸氧气、加压袋（伽莫夫袋）和专用药物。如果不可能向下走的话，这些可能是必要的。
总结
·高空病很常见。
·带孩子到高海拔的地方旅行时要小心谨慎。
·最好的药物是预防。缓慢上升和花些时间去适应。
·认真对待在高海拔地方出现的任何症状。判断它们是由高空病还是其它原因引起的。
·如果你出现任何高空病的症状，就不要再向高处走了。如果症状持续，没有缓解或者严重了，就向下走。
谨供参考
1．《高空病：预防和治疗》（AltitudeIllness:PreventionandTreatment），作者：斯蒂芬·贝兹如许卡，医学博士，2001年。
2．《高空病》（High-AltitudeIllness），作者：P.H.·汉克特R.C.罗奇，载于《新英格兰医学杂志》（theNewEnglandJournalofMedicine）345，2001年，第107－114页。
3．www.high-altitude-medicine.com.
12．旅行者腹泻
