在旅行期间,尤其是到炎热和潮湿的地区或者在非常寒冷和干燥的气候中旅行时,湿疹经常变得越来越糟。仅有旅行压力可能也会使情况更加恶化。旅行前与孩子的医生讨论一下,如果孩子在离开时湿疹变得更加严重的话,你应该做什么。带上治疗严重湿疹的药物,包括:
·更有效的类固醇面霜和药膏;
·一个疗程的口服类固醇;·一个疗程的适合治疗葡萄状球菌和链锁状球菌感染的抗生素。
向孩子的医生寻求一个治疗湿疹的行动计划,以便能够采取措施来治疗恶化的湿疹。
突然出现和迅速蔓延的皮疹
如果你的孩子(或团队中任何一个人)突然出现了皮疹,压上去后皮肤不变白,蔓延迅速;如果你的孩子病了(比如发烧和昏睡),立即寻求医疗救助。这些症状可能说明他患了一种叫脑膜炎球菌血症的疾病,如果不及时治疗的话,这种病可能会致命。这种疾病在全世界都会发生,尤其在撒南非洲更为常见,需要立即进行抗菌治疗。一些更严重的滤过性毒菌引起的感染,比如登革热,可能也会引起皮疹,遍布到全身。
警告
如果你的团队中任何人生病了,发高烧,患了皮疹,需要立即寻求医疗救助。
游泳或接触水后患上的皮疹
海水浴皮疹(海虱、海洋疥疮)
这种情况出现在接触有特殊类型的水母幼虫的海水之后。这些水母幼虫会钻到游泳衣或有毛发的部位,比如腋窝或磨损的地方,比如冲浪运动员的大腿内侧和胸部及腹部。幼虫上有装满毒液的钩,会把毒液释放到皮肤里。刺痛和刺人的感觉经常是第一症状。凸起、发痒的皮疹发作几个小时,之后能持续三周。皮疹可能起水泡。一些人,尤其是孩子,可能也会染上其它症状,比如发烧、打寒颤和呕吐,通常还会有几天感觉不适。
预防
·预防海水浴皮疹的最好办法是不要去有幼虫的水中游泳。这一点很难做到,因为幼虫可能存在于加勒比海、中南美洲、亚洲,甚至美国沿大西洋的水域中。海水浴皮疹爆发的顶峰时间是四月至七月的佛罗里达海岸和八月至九月的长岛。在夏天和秋天的月份里,海水浴皮疹在中大西洋海岸也并不罕见。
·在受侵染的水中游泳时,不要穿T恤衫,因为幼虫可能会藏匿其中。
·穿袖口紧紧封闭的紧身游泳衣。
·游泳后尽可能脱下泳衣,沐浴。
·在清洁剂中彻底清洗游泳衣。
治疗
·如果可能的话,脱去泳衣,淋浴。
·立刻在皮疹上涂上木瓜蛋白酶(一种自然产生的植物酶,能够中和毒液)或者嫩肉剂的粉末或溶液。
·随后,涂上类固醇霜或带有薄荷醇的炉甘石液。
·口服抗组胺剂(苯那君或非镇定的抗组胺剂)帮助缓解发痒,此时痛痒将非常严重,尤其在晚上时,更是令人无法忍受。
·需要口服皮质类固醇控制症状,当然这种情况非常稀少。
谨供参考
《水生无脊椎动物的毒液螫入》(EnvenomationsbyAquaticInvertebrates),保罗·S.奥尔巴奇,载于《野外医学》(WildernessMedicine)第四版,2001年。
血吸虫皮炎
在淡水中游泳之后,如湖或者河流中,皮肤被叫做血吸虫的寄生虫的微小幼虫侵入后,经常会出现这种疾病。许多国家都有这种寄生虫,包括美国。
当一个人从水中出来,皮肤干了后,幼虫通常会侵入皮肤。刺痛或发痒的感觉通常是第一症状。在几分钟内,会出现红疹,经常会凸起疙瘩,发展成水泡或脓疱。这种皮疹非常痒,可能会持续两周。不像海水浴皮疹(上面讨论的),这种皮疹通常会出现在身体裸露的部位。
预防
·不要在有寄生虫的水中游泳或涉水。尤其是在非洲、亚洲和世界其它地区。这些地方的血吸虫会引起非常严重的症状,包括内脏。
·一从被污染的水中出来,就用毛巾擦干身体。
治疗
·在皮疹处涂上类固醇霜或药膏。
·就像上面提到的对海水浴皮疹有用一样,抗组胺剂对控制发痒有用。
·高度敏感的人,可能需要口服皮质类固醇来控制这些症状,当然这种情况非常稀少,。
·如果被感染的人使劲抓挠皮肤,可能会发生二度细菌感染,这就要求涂抹抗菌霜或口服抗生素。
·如果你已经在血吸虫爆发比较严重的国家待了一段时间,尤其如果在被感染的水中游泳或涉水,返回美国后,你应该检查一下身上是否有寄生虫。
由海绵[海绵:一种水栖的海绵纲的无脊椎海生动物,其特征是具有同纤维物质或硅质或钙的针状物组成的多骨架,通常形成不规则的簇丛,贴在海底地面。]、水母、青蝇(葡萄牙僧帽水母)、“火蕨”、刺螫水母、海葵和其它海洋动物引起的皮疹