疟疾是一种寄生虫疾病，通过疟蚊的叮咬传播，每年大约有2，000，000人死于此病（主要是孩子）。
到疟疾流行地区旅行时，北美人尤其容易感染上疟疾，因为他们从来没有接触过疟疾，因此缺少对疟疾寄生虫的免疫力。
如果你想要去疟疾流行的地区旅行，寻求如何预防疟疾的建议非常重要。如果你想要在疟疾流行地区居住几个月，尤其如果你无法快速得到医疗救助的话，获得自我诊断和自我治疗疟疾的指导方针就显得非常重要。
有关疟疾预防的建议
疟疾的预防非常复杂。根据以下内容，建议也有所不同：
·你打算参观的国家；
·你想要居住的时间长短；
·在这个国家的位置（大城市还是农村，高海拔地区还是低海拔地区）；
·你打算参观这个国家的时间，因为许多国家都有疟疾流行的季节；
·那个国家疟疾发生的类型；
·疟疾寄生虫的抗耐性模式；·个人因素，尤其是到疟疾流行地区旅行的人的年龄和健康状况。
基于这些原因，强烈建议你在旅行之前，拜访一下旅行诊所，讨论一下这些问题。诊所的医生将判断你患疟疾的风险。在你出发前几周来安排这件事情，因为一些抗疟疾的药物至少应该在进入疟疾流行地区前一个星期开始服用。离开前几星期去拜访诊所也将可以来判断药物带来的副作用情况。
谨供参考
预防疟疾的详细建议可以从以下地方获得：
疾病控制和预防中心（CDC），音频服务：(888)232－3228。传真：（888）232－3299。网址：www.cdc.gov.
世界卫生组织（WHO）：www.who.org.
滨陆旅行健康在线，Www.tripprep.com.电话：（800）433－5256。网址：www.tripprep.com.
预防
疟疾的预防包括两个要素：避免蚊虫叮咬、服用抗疟疾的药物。
避免蚊虫叮咬
预防疟疾唯一的最重要的策略就是避免蚊子叮咬。方针如下：
·明智地选择自己的目的地，尤其你如果带着幼儿旅行的话，需要更加谨慎。在一个国家，某些地方感染疟疾的风险可能比其它地区要高：
——高海拔（超过1000米）的地方几乎很少有恶性疟原虫疟疾（最严重的疟疾类型），不过，随着全球变暖，这种情况可能会变化。
——疟疾在大城市里感染的机会可能要比农村地区少。
——在干燥的季节里旅行通常比在雨季中或雨季过后的地方旅行安全得多。
如果你想要参观的地方存在抗氯喹[抗氯喹：疟疾的特效药之一种。]的疟疾，建议你重新考虑目的地，尤其你要是带着幼儿旅行的话，更要谨慎。
·选择正确的衣服：
——尽可能穿能盖住大部分身体的衣服，比如长裤和长袖衬衫。
——浅颜色的衣服，比如黄褐色，要比深颜色的衣服好一些。
——为了获得额外的保护，衣服可以注入氯菊酯。这不会伤害你或者孩子而且非常有助于阻止蚊子的侵入。
·不要使用香水、香皂、带香味的除臭剂和其它带香味的盥洗用品，这些更容易吸引蚊子。
·使用适当的驱虫剂。准备避蚊胺是最好的选择。有必要重复使用它。（参见第39章，第415页。）
·选择能提供灭蚊的最好保护的住所，对你的生活和睡眠区域尽可能地进行防护。
——选择有封闭走廊和纱窗的住处。
——在蚊帐下睡觉。婴儿和刚学会走路的孩子一定要在注入氯菊酯的蚊帐下睡觉。检查蚊帐是否有洞，如果有洞的话，用线或胶带修补它。
——在生活区和睡眠区使用有效的含除虫菊酯的喷雾杀虫剂（比如雷达或杜母）、晚上就寝前，检查卧室的墙上和天花板上，杀死所有看得见的蚊子。
——使用电扇（如果有的话）让空气流通。流动的空气是另外一种阻止蚊子的方法。
·从黄昏到黎明，尽量不要待在户外——疟蚊就是在这些时间里觅食。
抗疟疾药物
预防疟疾的第二个策略是服用适当的抗疟疾药物。这种药物不能预防蚊子叮咬，也不能防止你感染疟疾寄生虫。抗疟疾药物通过预防疟疾之后的症状来发挥作用，但并不是百分之百有效。
正确地开出抗疟疾的药物是一门真正的艺术和学问。向比较权威的地方咨询一下，如旅行诊所、旅行医生或传染病专家。让你的医生确定你要去参观的地方是否存在抗氯喹恶性疟原虫疟疾，这一点尤其重要，因为他可以据此开出预防药物的处方。
一些抗疟疾的药物需要在离开家前一个星期开始服用，回来后继续服用几个星期。
为了判断药物对你的副作用和适宜性，医生会让你在旅行前几个星期开始试用。
不要遗漏任何剂量的抗疟疾药物。
不是所有的预防药物都可以让幼儿和婴儿服用。像前面提到的，如果你和幼儿去一个抗氯喹疟疾存在的地方旅行，建议你改变计划，不要去那里旅行（大部分死于疟疾的人都是不到5岁的孩子）。
最好充分了解一些抗疟疾药物如果服用过量可能会中毒。把药放在远离婴儿和幼儿的安全地方。随身携带吐根树糖浆，以防偶发的氯喹摄入——及时处理这种情况可能会挽救生命。
记住，服用抗疟疾的药物并不能保证你不患疟疾。
对抗疟疾药物进行全面的讨论超出了本书的范畴。请到专家那里寻求建议。
进入或离开疟疾流行地区时的发烧和疾病
疟疾的潜伏期至少七天，因此，到疟疾流行地区旅行的前六天患的病，不太可能是疟疾。
因为大部分旅行者在疟疾流行地区不会待很长时间，症状通常在他们返回家以后才会呈现出来。疟疾可能要花费几个月，甚至几年才能表现出来。
任何不明原因的发烧都应该认真对待，直到证明是其它原因，之前都应该假定是疟疾。寻求专业的医疗救助。
如果你或孩子在疟疾流行地区旅行时生病了，或者在从旅行中返回家后生病了，立刻寻求医疗救助。告诉你的医生，你刚到过的疟疾流行地区。进行疟疾的血液检测。如果这些检测是阴性，你仍然生病，重新进行血液检测。如果你的症状仍然存在，去请教一下传染病专家。早期的治疗很关键。
疟疾的症状
疟疾经常以类似重感冒的情形开始，如发烧、头痛和严重的肌肉酸痛。其它症状包括恶心、呕吐、腹部疼痛和咳嗽。通常在一两天内，病人会突然发作，发高烧，浑身打寒战，大量出汗。发作之后，病人通常会感觉全身疲惫。如不及时治疗的话，可能会发展成脑型疟疾。患上脑型疟疾的人可能会意识恍惚，浑身痉挛。如果不得到适当救助的话，可能紧接着就会死亡。
服用抗疟疾药物的人和对疟疾寄生虫部分免疫的人可能不会那么敏感，不会有这么明显的表现。
在非洲，疟蚊是最危险的“动物”，其引起的死亡远多于狮子、豹、鳄鱼和其它野生动物！不要低估疟疾问题，尤其是非洲和亚洲部分地区，尤其在抗氯喹疟疾流行的地区。疟疾可能是致命的！
16．其它蚊子传播疾病
登革热
登革热正引起越来越多的关注，不仅是旅行者，而且那些在登革热经常爆发的国家的人群|——在中美洲和南美洲、加勒比海、非洲和亚洲。登革热发生的数量每年正在以惊人的比率上升。
登革热是由埃及伊蚊叮咬人类，把病毒传播到人类而引起的。不像传播疟疾的疟蚊，伊蚊更喜欢城市，经常在白天或黄昏时叮咬人类。
被登革热病毒感染的人或者一点没有症状，或者可能病得很重。普通症状包括：
·发烧；
·通常非常严重的头痛，经常只是眼睛后面；
·严重的肌肉疼痛和背痛（因此叫“骨关节及肌肉奇痛”）；
·疲惫；·皮疹。
登革热发生在孩子中的更常见的比较严重的形式就是大家知道的登革出血热（DHF）。患上出血热，血会从齿龈、鼻子和肠中流出来，又流进组织中。出血热可能是致命的。
预防
不像疟疾可以通过抗疟疾药物来预防，登革热没有什么明确的药物可以预防，也没有什么疫苗能够预防这种疾病。因此，采取预防措施避免蚊子叮咬是关键。
·穿保护性衣服。
·使用恰当的杀虫剂，尤其在白天。如果你喜欢午饭后在外面小憩，喜欢在下午晚些时候和黄昏时在外面放松，尤其要小心谨慎。
·选择能够提供最好防蚊措施的住处。
