治疗
没有什么特效药能杀死登革热病毒，好的支持性治疗是关键，尤其是患出血热时，支持性治疗可能会挽救生命。
有四种不同的登革热病毒，因此一个人可能会不止一次患上登革热。连续的患病通常会使病情更加严重，孩子患病可能会导致出血热。
黄热病
黄热病是另外一种通过埃及伊蚊的叮咬传播给人类的滤过性毒菌引起的疾病，它是一种可以通过疫苗预防的疾病。黄热病只在撒南非洲和热带的南美洲出现，在亚洲还没有出现过。
黄热病的症状可能最轻，但有时候也会发展成严重的肝病，出现黄疸和出血，这些可能是致命的。没有特殊的治疗方法，但好的支持性治疗可能会挽救生命。
黄热病可以通过黄热病疫苗来预防，这种疫苗只在指定的黄热病接种疫苗中心提供，接着会给你发一种国际接种预防证书，也就是“黄本”。黄热病的免疫证明在进入某些国家时很关键，这是一种极其重要的免疫——实际上，对于进入流行黄热病的地区的人和离开黄热病流行国家的人来说，——是一种“被要求的”疫苗。至于进一步的细节，请向疾病预防控制中心网址www.cdc.gov/travel咨询。
而对于那些没有接种疫苗的人来说，良好的个人预防保护措施非常关键。
日本脑炎
日本脑炎是通过库蚊属蚊子传播的滤过性毒菌引起的疾病，这些蚊子几乎都在晚上和夜间觅食。这些疾病出现在亚洲，主要在实行漫灌的农村地区。
在一些人中，毒菌的感染可能不会引起任何症状，不过，也可能会发生严重的大脑发炎（脑炎），导致严重的头疼、混乱、昏迷，甚至死亡。日本脑炎没有什么特殊的治疗方法。
日本脑炎可以通过接种疫苗来预防。建议打算到日本脑炎流行的亚洲农村地区待一段时间的旅行者接种此疫苗。
预防昆虫的良好个人保护措施也非常重要，尤其对于那些还没有接种疫苗的人。
谨供参考
如想获得本章讨论疾病的进一步信息，请查看这些网址：
疾病预防控制中心（CDC），www.cdc.gov.
滨陆旅行健康在线，www.tripprep.com.
17．新兴的传染病
几乎每天的新闻里都会有关于某种新的致命传染病的报道。2003/2004年，出现了SARS（严重急性呼吸道综合症）。2005/2006年，出现了禽流感。新的传染病看上去似乎一直在涌现。
这些报道对于那些前往出现问题的国家旅行的人来说，特别麻烦。世界其它国家也无法置身事外——在乘飞机旅行的年代里，疾病会在全球迅速地传播。我们所有人都有感染上新传染病的潜在风险。
谨供参考
获得更多这些和其它传染病信息的最简单、可能也是最好的地方就是登陆疾病预防控制中心网站www.cdc.gov.也可以通过电话与其联系：（800）CDC－INFO/（800）232－4636。在着手到那些报道传染病爆发的地区旅行前，最好是查询一下这些资源。
为了在旅行时避免感染上传染病，应该在离开前、旅行中及返回后，采取全面防护措施。
离开前做什么
·查询CDC网站，看看你打算旅行的国家是否发出了特殊的告示。CDC为国家间旅行发布不同类型的告示，每种告示向旅行者讲述了风险的水平和建议的预防措施。这些告示如下：
——新闻。这种类型的告示会向履行者提供可能有关影响目的地国家重大疾病的细枝末节。旅行者的这种风险与那个地区平常的风险毫无差别。
——疾病发作的告示。这种告示提供了一个地区疾病爆发的信息。旅行者的风险是“固定的和有限的”。告示提醒旅行者有关标准的或提高的旅行建议。
——旅行健康防范。这种告示提醒旅行者有关较大范围内爆发的疾病和影响较大地区疾病的详细信息。它会为旅行者提供预防措施的指南，告诉旅行者在这个地区生病时应该如何做。
——旅行健康警告。这种告示建议不要到一个地区进行不必要的旅行。
如果发布了旅行健康警告，就延期到这些地区旅行。不过，可能由于个人因素或其它原因，必须前往流行病爆发的地区时。CDC经常会提供应该避免的有关住处或行为或食物的更详细的指南。尽量按照这些指南来做。同时，也要接受下面有关如何在旅行时避免传染病的指导。
·一定要保证你的常规免疫没有过期。如果你应该打破伤风针剂，那就打一种新一点的联合破伤风疫苗，这将增强你抵抗咳嗽的免疫。接种建议的旅行疫苗。向你的医生要求其它建议的疫苗，包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
·配备一个旅行医药箱。这里面一定要有一个酒精消毒喷剂或消毒液。包括温度计，考虑购买面罩。
·了解在你打算旅行的国家的医疗保健方法。知道如何在国外寻找医疗救助。
·回顾你的健康保险政策，考虑购买健康保险和后送保险。
旅行时做什么
·经常洗手，这是你能采取的最重要的预防措施之一。门把手、扶手和电梯按钮可能都被污染了。可能你无法时常用流水洗手，因此比较简单的途径就是准备一瓶消毒液或酒精消毒湿纸巾。
·尽量不要和陌生人紧密接触，不要亲吻、拥抱，甚至不要握手。
·不要共享吃饭和喝水的用具，不要喝饮水器里的水。
·如果你和一个被感染的人紧密接触了，请戴上面具、眼镜或护目镜可能会有所帮助，因为你不太可能擦眼睛或接触鼻子。除此之外，戴面具经常向其他人表明，你患有某种传染病，可能会使其他人不愿意接近你。N－95的面具是比较有效的面具之一。国家疾病预防控制中心建议不要在日常生活中一直使用面具或护目镜。
·戴手术用手套也可能有帮助，但它们经常给人一种虚假的安全感。甚至当你戴着手套时，如果接触了被感染的物质，接着擦眼睛或挠鼻子，你都很可能被感染的物质传染上。疾病预防控制中心建议只有照顾那些怀疑患上某种特殊疾病的保健工作人员使用手套。
·如果你生病了，寻求医疗救助。
返回后做什么
关注你的健康。如果你生病了，与医疗工作者联系。当你预约时，告诉他们你最近到爆发一种传染病的地区待了一段时间。医疗工作者才能采取必要的预防措施，避免接触疾病和传染给其它病人。
SARS
严重急性呼吸道综合症（SARS）这种疾病在2003年冬天首先定性，最初出现在越南和中国，但之后迅速地向世界其它国家传播，包括美国和加拿大。
SARS是滤过性毒菌引起的疾病，可能最初起源于动物，但病毒也能在人类中兴盛起来。在2003年爆发期间，全世界超过8,000人感染了SARS，超过800人死于SARS。被感染的大多数人是成年人，但一些孩子也患上此病。医疗工作者尤其容易受到感染。到2003年8月，这种疾病得到了很好地控制，再也没有新的病例被诊断出来。只有世界才能告诉我们，SARS是否能够重现。
怎么患上SARS的？
SARS是与已经患病的人紧密接触或者通过接触被病毒污染的物体而染上的飞沫传播传染病。“紧密接触”意味着和患有SARS的人生活在一起或者照顾他，包括共用吃饭和喝水的用具，接触个人（握手、接吻或拥抱），在三英尺以内和患者说话。
症状是什么
SARS早期的症状和许多其它传染病的症状类似，包括发烧、头痛、肌肉疼痛和经常腹泻。之后（大约两到七天），患者会咳嗽，呼吸短促。一些人可能只是略微生病，而其他人则可能病情危急，需要住院治疗、输氧、静脉输液和高技巧的医疗和护理工作。抗生素不能杀死SARS病毒（抗生素不杀病毒），但在治疗过程中可能因为其它原因需要它。
如何被诊断出？
这种疾病不太容易做出诊断，因为患上SARS的人感染的肺炎与其它类型的肺炎非常相似。如果病人最近与已知的病人接触或者最近到疾病流行的地区旅行了，就会被怀疑感染了SARS。SARS的诊断检测只有在更加复杂和专业的实验室才能进行。
预防
避免到SARS爆发地区旅行。如果必须到这些地区旅行，按照上面概括的预防传染病的一般方针来做。
从SARS爆发的事件中我们学到了什么？
我们知道传染病能够如何迅速地在全世界传播。随着乘飞机旅行的出现，第一天在中国的疾病，第二天就可能到达美国。我们都是一个非常小的星球上的兄弟姐妹，需要互相尊重、互相照顾。
我们知道，如果我们团结一致，就能更快地解决复杂的医疗问题，阻止疾病的传播。在SARS事件中，世界卫生组织和全世界的实验室团结协作，检测出SARS病毒，有效制止了这种疾病的传播。是国家间的合作而不是竞争使世界成为了一个更美好、更安全的地方。
禽流感
禽流感是由禽流感病毒引起的传染病。禽流感病毒通常不传染给人类，但自从1997年，一些人类感染禽流感病毒的病例也时有发生。大多数病例是由于与感染的家禽或被污染的物体表面接触而引起的。不过，最近，人传染给人引起的禽流感的病例也有报道。当然这样的病例非常稀少，但考虑到一种禽流感病毒可能会变异，因此人与人的传染更容易发生。这会导致流感流行。
到2007年，大多数人类禽流感的病例发生在亚洲和中东。然而，世界许多国家都发生了家畜和家禽感染的病例。
如果你计划到禽流感发生的国家旅行，按照下面的方针来做。
走这前做什么
按照第209页到210页概括的预防的一般方针来做。
查阅国家疾病预防控制中心和世界卫生组织有关禽流感的网址：
www.cdc.gov/flu/avian/index.htm
www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en
目前，没有禽流感疫苗，但这种情况肯定在变化。
和医生讨论一下，获得抗流感病毒的药物，在旅行中随身携带，以备旅行中你患上流感迹象的疾病。（注意，这不是CDC现在的建议。）
旅行时做什么
·避免与活的和死的家禽的所有接触，不要去养殖或储存家禽的农田和市场。不要接触被家禽或它们的分泌物或糞便污染的表面。
·充分地不断地洗手，尤其如果你与潜在的传染物质接触后。如果你无法得到水，使用无水的、酒精干洗手剂来对手消毒。
·如果你吃家禽或蛋，一定要保证它们是煮熟的。如果你加工蛋，把蛋在温暖的肥皂水中洗干净，然后再洗洗手。
·如果你在旅行时流感在人类中爆发
——远离人群和拥挤的空间；
——不要与陌生人紧密接触，包括接吻、拥抱和握手；
——不要共用吃饭和喝水的用具，不要喝饮水器的水；
——饭前认真洗手；
——考虑戴面具和护目镜（这不是CDC的建议）；
——尽量不要接触眼睛、鼻子或嘴巴；和
——经常洗手。
·如果你生病了，寻求医疗救助。流感潜在的症状包括发烧；呼吸道症状，比如咳嗽、嗓子疼痛和呼吸短促；头痛和肌肉疼痛。尽量控制疾病的传播：
——咳嗽时掩住嘴巴。
——不要与其他人，尤其是幼儿和老年人接触。
——避免乘坐飞机、公共汽车、火车或游船旅行。
返回后做什么
·监控你的健康10天。
·如果你患了上面所述的类似感冒的疾病，与医疗人员联系。告诉医疗人员你的症状和你最近的旅行及可能接触过禽流感。也要告诉医疗提供者你的任何与家禽的直接接触。
SARS和禽流感当前仍然不时出现在新闻报道中，这些疾病可能最初会被控制，但其他的疾病可能会取代它们。避免大多数通过飞沫传播的传染病的原则非常相似。在所有国际旅行前，查看CDC的网站（www.cdc.gov），坚持清洗你的双手！
18．带国际收养儿回家
许多美国公民从国外收养孩子，一般从中国、俄罗斯、罗马尼亚、危地马拉，也有人从许多其它国家收养孩子。最终，经过几个月或者几年的等待之后，就是把他或她接回家的时候了！很明显，这对你和你的家庭来说是一个非常兴奋的时刻。记住，你可能需要去一个欠发达的国家，你应该做出适当的计划。你肯定不想因为生病而破坏这个特殊的时刻。收养机构将会为你提供你将要参观的这个国家的有帮助的信息，可能还会给你一些预防与旅行相关的疾病的建议。
出发前做什么
拜访你的医生或旅行诊所
如果你要去一个欠发达国家旅行的话，特别需要一些指导性建议，特别是有关预防与旅行相关疾病的建议是必需的。确保你常规的免疫没有过期，也要接种与旅行相关的疫苗。最好是十年接种一次破伤风疫苗。新的破伤风结合疫苗很有效，也能增强你对百日咳的免疫。对于大多数成年人来说，这是个好主意。其他与旅行相关的疫苗包括那些抵抗甲肝和乙肝的疫苗也很重要，但也建议接种其它疫苗。你也应该得到治疗旅行者腹泻的建议，这是到欠发达国家旅行的人最常见的医学问题。你至少应该在离开前六个月去拜访你的医生或旅行诊所，以便有足够的时间进行免疫。不过，即便之前没有去，在离开前最后一刻，仍然需要去拜访一下，因为这样你能够预防某些非常令人不快的疾病。
如果要去疟疾流行的地区旅行，你需要采取一些预防蚊子叮咬的措施，也需要服用预防性的抗疟疾药物。
有时，收养的父母会带上他们自己的孩子一起去分享这令人兴奋的时刻，或者可能帮助照顾兄弟姐妹。如果年龄大的人陪着你，那么他或她是否有旅行保险、是否拜访过旅行诊所寻求建议和评估，这都是需要考虑的。年龄大的人也应该接种肺炎球菌疫苗，这种疫苗能够保护大家免受非常严重的肺炎侵袭。给年纪大的人接种流感疫苗也是一个好主意，事实上让每个人接种流感疫苗都是个不错的主意。
向你的医生要求治疗腹泻的抗生素处方，可能你也想要安眠药，比如安必恩，帮助你到达目的地国家时迅速入睡。
不要忽视这次拜访！
拜访你孩子的未来医生
你可能已经见过孩子未来的医生了，与他重新看了收养档案，你的孩子成长与发展图表等等。
注：大多数父母都存在对他们未来孩子的医学和发展问题。一些父母根据最初的“第一印象”来判断未来的孩子。如果你是这样的一个父母，首先见一下儿科医生是一个好主意。他或她会给你指导，告诉你如何寻找、如何判断发展、如何测量孩子的头围、如何在百分条图上描绘孩子的测量结果。在你的第一次拜访中，列出以下条款：（1）百分条图，（2）丹佛发展图，（3）测量孩子头围的卷尺，和（4）记录孩子的可携式摄像机。你获得这些信息和出生及发展历史将帮助致力于收养问题的专业儿科医生帮助你对这个孩子进行判断。记住，生活中没有太多保证！
即便你已经见过了你孩子的未来儿科医生，也需要再一次拜访医生，和他讨论一下你需要随身携带的药物和供给。
在选择孩子需要的药物时，实践证明特有帮助的药物包括以下几种：
·止痛剂和退热剂，比如退热净[退热净：一种替代阿司匹林的解热镇痛药。]（泰勒诺尔）和布洛芬（孩子用的美林或孩子用的阿德维）。(参见第五部分，“孩子的医药箱”，剂量)
·尿疹油膏或霜，比如凡士林（A＆D）、尿疹灵（Desitin）或防疹护臀霜（TriplePaste）。
·抗真菌油膏或霜，比如制真菌素（处方药）或克霉唑（硝酸咪康唑）。
·抗菌药膏，比如三抗菌膏、滴眼剂、杆菌肽或百多邦（处方药）。
·氢化可的松药膏，0.5%或1%可治疗痒的皮疹、昆虫叮咬或接触性皮炎。
·去虱洗发水和去头虱及虱卵的细梳子。
·带圆形注射器的盐水滴鼻剂。
·敏感症药物，比如治疗发痒、过敏反应和感冒的苯那君（苯那君的剂量，参见第五部分“孩子的医药箱”）。
·轻泻剂，比如甘油栓剂或开塞露。
·体液补充盐，比如Kaolectrolyte、Pedialyte（倍得力电解质维持液）或Ceralyte。这些药物需要与干净、可饮用的水混合在一起。记住，如果对于水的安全性有任何疑虑，使用前把水煮沸或化学方法处理一下（参见第13章）。
·灵敏的数字温度计。
·润滑温度计的凡士林（如果在直肠中使用）或者治疗干燥、开裂的皮肤和嘴唇。
·一个疗程的抗生素（处方药）。
·抗生素点耳剂（处方药）。
·抗生素眼药水（处方药）。
·治疗疥疮的菊酯膏。
最后四种药物是可以选择的。一些医生建议不使用这些和其它药物。在离开之前，和孩子的医生讨论这些药物，再指导下记清使用抗生素的时间。明确孩子使用的正确剂量。
如果当你接孩子时，她生病了，孤儿院应该能够建议当地医生去解决这个问题。如果没有的话，美国大使馆可能会为你推荐医生。还有一个选择，你的孩子未来的医生可以通过长途电话，与你讨论这个问题，并向你提出建议。一些专业进行外国儿童收养的机构可以给你有明确地址的当地医生的电话，这些医生完全有资格帮助你解决孩子的问题。如果你正通过这样一个机构来做的话，在离开家前，备好名字和电话号码。
作为离开程序的一部分，会要求你的孩子进行一次身体检查，以获得美国签证。这个检查通常相当粗略，当然不能取代返回家后的全面的医学评估。
谨供参考
有关国际收养和国际旅行的信息可以在下面网站查阅到：
www.travel.state.gov
www.cdc.gov
www.immunize.org
www.cdc.gov/travel
www.istm.org（找一个旅行诊所或旅行医生）
与已经收养过孩子的人联系，讨论一下他们的经历通常是一个好主意。你应该向他们寻求建议，问一下如果他们再次收养的话，会与以往做的有何不同。有许多网址，你可以与已经有过国际收养经历的父母交流。一个这样的网址是www.rainbowkids.com。管理收养问题的机构通常也会帮助你与那些已经收养过国际儿童的家庭取得联系。许多这样的机构经常会组织那些已经收养过孩子的人和计划收养孩子的人进行聚会。
需要为你新收养的孩子准备的非医学用品
根据你旅行的国家，带上三到四桶婴儿食品可能是一个好主意。这可能是正常的牛奶制成的配方奶或大豆制成的婴儿食品。尽管许多亚洲人患有乳糖不耐症，这通常是在之后的生活中患上的，乳糖不耐性在生命的最初一两年内通常不是问题。当你第一次接纳她时，不要对孩子的常规生活做太多的改变。让她吃平时习惯的婴儿食品或牛奶。在她饮食中的其它方面也是如此。返回家后，你有充分的时间去给她换不同类型的婴儿食品，或者如果她已经一岁多了，让她喝全脂奶。
其它需要携带的重要东西是纸尿裤、洗纸巾、卫生纸和衣服。孤儿院非常愿意接受你不使用了的任何东西，也很愿意接受你不需要的任何药物。
汽车座位、婴儿背带、轻便婴孩车也很重要，尤其如果你计划在返回家前，和孩子进行其他的旅行的话。（关于和新收养的孩子旅行，许多父母告诉我，在返回的航班上多订一个座位有什么不同，这让所有的人有更大的空间。许多父母讲述在返回家的路上，孩子的睡觉问题成为了旅行中非常好的组成部分。）
不要忘记有趣的东西！一定要携带着贴画、书籍和玩具。
为父母和兄弟姐妹准备的医学和非医学用品
本书别的地方详细讲述了用品的类型，它们包括基本的止痛剂、你携带的常规药物和预防和治疗旅行者腹泻的药物。如果你要到一个疟疾流行的地方，会需要抗疟疾的药物。如果你容易便秘，你的医药箱里应该有合适的轻泻剂。
到欠发达国家旅行时，为旅行团队中的每个成员准备充足的抗菌纸巾或小毛巾或一瓶酒精洗手消毒喷剂是一个好主意。记住，大多数传染病是由于手不卫生而传播的。经常洗手；无法洗手时，用你的酒精洗手喷剂或小毛巾擦洗。
如果到有SARS、禽流感或其它类似传染病的地方去旅行，考虑购买N-95面罩。一旦面罩湿了，就不再有效了，所以多带一些。
如果你有时差反应，无法睡觉，在你接孩子之前，安眠药会帮助你睡几个晚上的好觉。处方药安必恩（唑吡坦）是一种合适的安眠药。褪黑素片可能会帮助你改善时差反应，因此考虑带上它，如果你比较容易有时差反应的话，就更应该带上它（参见第8章，第105页）。
