不论在孩子还是成人中，便秘都很平常，尤其旅行时更是如此（参见第34章）。
稀便和腹泻
这些也很常见。便秘和腹泻会由于饮食和情绪压力的变化而加重（参见第12章和第31章的“腹泻的处理”）。
注：外国收养儿的大部分疾病都不太严重，不要惊慌，通常不用着急去治疗。如果你比较担心，可以在家给儿科医生打电话，寻求一些建议。你的孩子偶尔会患严重的问题，需要马上治疗。
作为一个治疗过许多国际收养儿的医生，我一直为那些进入美国的大多数孩子的愉快心情、健康和好营养所振奋。
当你在收养孩子的国家时做什么
·这是有压力的一段时间，也是非常特殊的一段时光。尽量不要做太多事情。不要觉得你必须去观光。尽可能多睡会儿，尽量保持幽默感，享受这段快乐的时光。
·吃饭时保持谨慎。记住预防旅行者腹泻。提防便秘。
·你和你的新孩子可能要在宾馆房间里待上很长一段时间。待在这里可能是安全的考虑——宽松和未加保护的电线、很容易朝马路打开的窗户、浴室危险，比如非常热的水。不要忘记窒息和中毒。你的孩子好奇的手指可能接触到不是给她吃的药物。
·注意道路和水的安全。尽管旅行诊所给大家的建议通常集中在有关疟疾和其它奇异疾病的预防上，最平常、最严重的与旅行相关的事件是机动车事故和溺水（参见第2章）。不要忘记预防太阳辐射，警惕不熟悉的动物的叮咬。
·保证随手拿到重要的电话号码，包括你的医生或旅行诊所、孩子儿科医生、收养机构、美国领事馆和其它重要熟人、家人或其它人的电话号码。
收养一个国际孩子极其令人兴奋，也令人疲惫不堪、压力巨大。做适当的准备，旅行前好好休息，不要太过匆忙，这些将有助于使整个过程更加愉快。
返回后做什么
一旦你返回家，你和新孩子有时间安顿下来，适应新的时区后，你应该为你的孩子预约，进行一次全面的身体检查。这次最初的检查应该在回家后的两周内进行。之后，你的孩子需要一些血液初筛检查、皮肤检查以确认是否有肺结核、大便检查以便查看是否有肠道寄生虫。她也需要进行胸透。六个月后，可能需要再进行血液检查。在某些阶段，也需要接种疫苗进行免疫。
祝贺你！
谨供参考
1．《国际收养的医学手册：医生、父母和提供者的向导》（TheHandbookofInternationalAdoptionMedicine），作者：劳里·C.米勒，2005年。这本书是所有波及国际收养的医生的必读书，也是收养孩子的父母的优秀向导。
2．《国际收养：医学和发展问题》(InternationalAdoption:MedicalandDevelopmentalIssues)，作者：利萨·H.亚尔勃斯，伊丽莎白·D.巴内特，吉瑞·安詹尼斯塔，达娜·E.·约翰逊，载于《北美儿科诊所》，2005年10月。这篇文章为所有有关国际收养的医学工作者提供了出色的评论。
3．《如何进行国际收养》(HowtoAdoptInternationally)，作者：简·纳尔逊·埃里克森，海诺·R.·埃里克森,2003年。
4．《国际收养手册：如何为你开展国际收养工作》(TheInternationalAdoptionHandbook:HowtoMakeForeignAdoptionWorkforYou)，作者：迈拉·艾帕森，1997年。
第二部分 孩子的常见病
19．新生儿和不到三个月的婴儿
人生最兴奋的事情之一就是家里有了一个新生儿。婴儿并不是按照工艺规范来到世界上的，因此，父母的兴奋经常混合着一定程度的焦虑。下面讨论的是一些有关婴儿的看上去不寻常、但其实很正常的事情。
皮肤
肤色
在生命的最初几个月里，新生儿和婴儿的手脚经常呈现出深蓝色，甚至紫色。有时，上嘴唇还略带蓝色。这是由于血液循环不健全造成的，但这种情况是正常的。不过，婴儿的嘴唇应该是柔软的，并且呈粉红色。
在生命的第一星期或10天时，婴儿的皮肤经常略带黄色，眼白的颜色可能也是黄色的。这就是常说的黄疸。如果新生儿体内含有胆红素太多时，通常会出现黄疸。尽管这并不是罕见的问题，但在出生后的三到五天给婴儿做个检查，确定婴儿体内胆红素的含量是不是太高，这一点很重要——胆红素含量太高会造成大脑的损伤。
皮疹
通常婴儿刚出生时皮肤是非常柔软的，但几天之后，它通常会变得干燥、皲裂，甚至某些部位会出血（尤其在脚踝周围）。这种情况通常没有必要进行治疗，但你可以通过给婴儿减少洗澡频率或给皮肤涂抹低变应原性滋润霜来减少干燥程度。脱皮也是正常的。
婴儿皮肤非常敏感，容易患各种皮疹，来得快，去得也快。它们通常是红色肿块，中心呈黄白色，分散在整个身体上。（这种皮疹的医学术语是中毒性红斑。）这些斑点会持续一个星期或两个星期，除了可能会被误认为传染性脓疱外，这些通常没有太大问题。
脸上类似痤疮的小丘疹被称为新生儿痤疮。新生儿痤疮通常在出生后第三星期或第四星期出现，很常见，几乎不需要治疗，可能会持续几个月的时间。鼻子上白色的斑点被叫做粟粒疹，也很平常。
许多婴儿出生后，会在上眼皮、脖子根部、脖子背部长有有红色或粉红色的标记或大斑点。这就是橙红色斑，或“毛细血管扩张斑”。随着时间流逝，这些斑点通常会消逝（几个月到几年）。
尿疹也很常见，最好的预防措施就是保持生殖器部位干净和干燥。如果婴儿在尿布部位长了皮疹，涂上一些护臀霜，比如或尿疹灵，凡士林，或防疹护臀霜（TriplePaste）。如果在两到三天内无法去除皮疹，试一下抗真菌药膏，比如硝酸咪康唑，或者向儿科医生要求一个治疗真菌素的处方。
良好的卫生条件是预防和治疗尿疹的最重要方法，因此尿布一湿或脏了，就要马上更换。你需要用温水和温和的肥皂清洗孩子的屁股。不要使用塑料的短裤，因为它们会一直保持潮湿状态，使尿疹更加严重。大多数尿疹需要通风（参见第14章和第37章）。
什么时候寻求医学关注
极少数情况下，婴儿的皮疹会是更严重的医学问题的征兆。
·大水泡可能是严重的潜在疾病的征兆。
·如果婴儿患不变白的皮疹（按压时，皮疹不会消失），同时伴随着疾病的症状（比如无精打采、吃奶数量减少、发烧），需要立即咨询医生。
·脐带周围发红，向外扩展到腹部，此时急需去看医生。
呼吸
新生儿经常打喷嚏，这并不意味着他们得了感冒，或者得了敏感症。他们通过狭窄的含有粘液的鼻子通道呼吸，因此经常听起来鼻音很重。如果这种情况妨碍了吃奶，向里面滴盐水鼻滴剂，然后用球形注射器将粘液吸出来，这样可能会有所帮助。一次处理一个鼻孔。你的婴儿可能会反抗这个过程，但效果非常明显。如果粘液中含有少量的血，不要担忧。这些鼻滴剂可以在柜台上购买或者在家制作（把1/2平茶匙的精制食盐放入8盎司的水中稀释）。
婴儿经常在呼吸时发出一些噪音。如果你和婴儿在同一个房间里睡觉，你就会发现这种情况。婴儿的呼吸也不均匀，经常有段时间呼吸迅速，接着屏住呼吸10至15秒。如果婴儿就在你身旁睡觉，你可能经常会感到惊惶失措。或许你可能会惊跳起来，检查婴儿是否仍在呼吸！
婴儿呼吸到底有多快？在生命的最初几个月中，婴儿一分钟呼吸40多次。有时在哭喊或吃奶之后，他们可能每分钟呼吸70至80次，甚至更多！不过，一旦他们平静下来，呼吸的频繁大概在每分钟40次上下。（如果你担心婴儿呼吸不正常，参见第62章。）
眼睛
就像上面提到的那样，新生儿的眼白经常因为黄疸而呈黄色，这种情况可能会持续一到三个星期，甚至更长时间。但这不是担心婴儿黄疸水平是否太高的理由。婴儿的医生会做血液检测，检查黄疸水平。
一些婴儿的一只或两只眼睛的眼白上有红血丝，这是在出生过程中产生的出血，之后的两到三个星期会慢慢消失。
“粘乎乎”、有脓的眼睛可能是由于眼睛感染或者泪腺阻塞。后面的情况经常会导致眼睛流泪过多。如果婴儿的眼睑发红、肿胀，或者粘在了一起，应该带他去看医生。如果只有一点眼屎或一只或两只眼睛流泪过多，在下次检查时和孩子的医生讨论一个这个情况。
婴儿的“弱点”
你的婴儿在头上面的前部会有一个大的“弱点”（前囟门），随着时间流逝，这个点会越来越小，通常在18个月时闭合。囟门通常略微下陷，但有时会长满、拉紧（比如，当婴儿躺下和哭喊或用力时）。
什么时候寻求医学关注
·非常凹陷的囟门可能是脱水的标志。如果你的婴儿脱水了，将会有脱水的其它迹象产生（参见第31章）。
·紧张、凸出的囟门可能是脑膜炎的一个迹象。在这种情况下，婴儿也会发烧、非常易怒或者嗜睡。此时请立即寻求医疗救助！
嘴和舌头
婴儿的舌头上经常有白色覆盖物，是可以被轻松擦掉的。通常这种覆盖物只是奶的凝块而已，一般在吃奶后出现。
什么时候寻求医学关注
如果白色的覆盖物扩展到脸颊里面、齿龈上和嘴唇里面，而且在吃奶后几个小时仍然存在的话，那么婴儿可能得了鹅口疮。鹅口疮偶尔会影响哺乳，令婴儿焦燥不安。鹅口疮是一种酵母菌感染，经常需要口服抗真菌药物来治疗。和孩子的医生讨论这个问题，鹅口疮并不是什么紧急的医疗问题，可以自己愈合。
溢奶或呕吐
对于刚出生几个星期的新生儿来说，“溢奶”是很常见的事情。有时，婴儿溢奶时，奶会从鼻孔里流出来。如果出现这种情况，千万不要惊慌。
事实上许多婴儿在出生的第一年里，都会一直溢奶。只要婴儿其它方面表现良好，体重增加，表现愉快，就没有理由为此担心。这种情况的医学术语叫“胃食管逆流”。逆流的严重程度会增加，在四个月时达到顶峰。通常在一岁时，这个问题就会解决。当你周围有一个婴儿时，不要穿昂贵的丝绸衬衫或上衣。
一些婴儿偶然会出现喷射状呕吐，呕吐能喷射几英尺，甚至更远。
什么时候寻求医学关注
·如果婴儿不断出现喷射状呕吐，并且程度越来越严重，频繁越来越高。
·如果婴儿“溢奶”或呕吐，体重增加不够，或者总是不高兴，烦燥不安。
·如果新生儿呕吐出绿色的液体（胆汁），需要立刻需求医学帮助。
脐带（肚脐）
保持脐带（肚脐）干净和干燥非常重要。许多医生建议每天用外用酒精清理脐带3至4次，这可能没有必要，让脐带自然干燥也同样有效。
脐带会在两到三星期的时候脱落，但偶尔有的会在两个月时才脱落。当脐带脱落时，可能会在肚脐周围出现一两滴血，此时不用惊慌。在两到三天内，可能从肚脐里也会有一些排泄物排泄出来。
像前面提到的那样，在脐带根部的皮肤发红是不正常的，表明出现了严重的感染。有时，脐带处会发出令人不快的味道，但除了这个气味外，通常没有什么问题。
什么时候寻求医学关注
·如果你注意到脐带根部周围的皮肤发红。
·如果脐带处持续出血。
生殖器
男孩
未做包皮切除术的男性阴茎不需要给予特殊的关注，最好是不要用力将包皮翻起。
做过包皮切除术的男性通常在割礼后的一星期到十天内，会发红、肿胀，出现微黄色硬皮，并且在切口处出现渗出液。阴茎的顶端看上去象被感染了一样，但在这个阶段，这种情况是正常的。如果切口的地方持续出血，或者如果红色扩展到整个阴茎，直到下腹部，马上与医生联系。
女孩
女孩在出生的第一星期，会有白色的阴道排泄物，有时会带着血丝。不用惊慌，出生十天后，这种情况就会消失。应该用棉球和温水清洗阴道部位。清洗阴道部位时，从前面向后擦。
体重减少和增加
大多数婴儿在出生的最初几天体重会下降，尤其母乳哺养的孩子，因为需要一星期的时间，母乳才能完全生成。到七至十天时，婴儿应该能够恢复到他或她出生时的体重。之后的两到三周，每周他的体重会增加五到七盎司。大多数婴儿到四到五个月时，体重会翻番，在一周岁时，体重会达到出生时的三倍。
排便
你的婴儿最初排出的大便可能几乎是黑色的，这些初便就是“胎便”。
大便的颜色各不相同，从浅黄色到黄绿色到棕色，或者处于两种之间的不同颜色。有时，大便呈现出多籽状。
母乳喂养的婴儿
母乳喂养的婴儿每天排七至十次稀的水样便，经常是每吃一次奶，就要排一次便。只要婴儿体重增加，这种情况就是正常的。在两个月或三个月时，母乳喂养的婴儿可能一周只排一到两次大便。只要大便是柔软的，就没有什么可担心的。
非母乳喂养的婴儿
非母乳喂养的婴儿的排便次数要比母乳喂养的少一些，并且要硬一些。
排便时用力、咕哝和呻吟
许多婴儿看上去排便有困难——他们咕哝、呻吟、用力、满脸痛苦样，尽力排便时，脸涨得通红，看上去很不舒服，排便后，马上放松下来。通常，大便柔软，硬度正常。这种情况是正常的，排便困难可能与的肌肉协调不良有关，并不是便秘。
有时，你可能觉得有必要进行直肠刺激来帮助婴儿，使用润滑的直肠温度计或使用婴儿甘油栓剂来帮助他，但不应该给婴儿过度使用这些技术。一些婴儿一天喝一次两次一盎司水后，排便会好一些。如果这样做没有用，试着将1/2盎司的酸梅汁和1/2盎司的水混合，一天喝一次或两次。到三个月时，这种排便困难的情况自然会得到缓解。
大便的硬度
大便的硬度比大便的频率更重要。大便发硬表明出现了问题。便秘就是排硬便（经常很小，呈小石头状）。排便的数量和频率并不一定能界定便秘。即便婴儿一天排几次便，也可能会便秘；一星期只排一次便的婴儿可能并没有便秘。和孩子的医生讨论这个问题。
刚开始的几个星期，可以给婴儿每天服用一次或两次1至2盎司的水，或者一天喝一次到两次稀释的水果汁来治疗便秘。冲淡的酸梅汁或梨汁在缓解便秘时通常非常有效。如果喝水果汁或多喝水都无法缓解便秘，尝试一下直肠刺激或婴儿甘油栓剂（或者两者都用）。
