皮肤是身体最大的器官，因此它要是出现什么问题的话，一点都不奇怪！皮疹可能只是表明了皮肤疾病，或者它们只是冰山之尖，反映了潜在的、更加一般化的疾病。许多传染性疾病会出现皮疹和发烧。这些可能是相对小的疾病也可能是非常严重的疾病(比如登革热或脑膜炎球菌血症)，在旅行时随时都可能患上这些疾病。
注：如果孩子患皮疹，病情十分严重，应该立即进行医疗救治。
下面讨论的是一些孩子可能患的比较常见的皮肤疾病。在本书其它地方也会讨论其它皮肤相关问题。
尿疹
大多数幼儿会在某段时间患尿疹（尿布皮疹）。这不奇怪，因为尿布本质上是尿和屎的容器。不穿尿裤的孩子不会得尿疹！幼儿通常有非常敏感和细腻的肌肤，尿疹发作非常迅速，经常一晚上或只是一两次稀便后就会患上尿疹。一些孩子尽管很讲卫生，但也非常容易患上尿疹。尿疹是由尿或糞便中的刺激物或传染性中介，如细菌、真菌（酵母菌）和病毒引起的。当吃了新的食物后，可能会出现尿疹。当第一次吃酸性食物(比如柑桔类水果或西红柿)，尤其可能引起皮疹。有时，尿疹由尿布本身的刺激物所引起。如果你最近换了尿布品牌，孩子患上了皮疹，为安全起见，还是再使用老牌子的尿布吧。
预防
讲究卫生，做一些基本的预防，能够预防大多数尿疹病症。
·经常给孩子换尿布，最好使用过一次就换掉。
·如果孩子拉屎了，用湿纸巾或自来水和棉球轻轻冲洗臀部。没有必要每次大便后都用肥皂冲洗臀部。只有大便不能轻松排出时，才使用肥皂，而且只使用温和的肥皂。
·让臀部经常通风，只要可能的话，就不要遮住臀部。说起来容易做起来难！不要把尿布系得太紧，以致于它无懈可击，尤其不要一到晚上都密不透风。
·不要过度使用湿纸巾，因为这些会使皮肤干燥。不要使用加香味的湿纸巾。
·护肤脂和药膏有助于预防尿疹，作为治疗尿疹的组成部分，也非常有用。大多数婴儿不需要例行公事地使用一种药膏或肤肤脂——只有皮肤过于敏感时。一晚上使用这些预防性产品通常是个好主意。许多药膏里都含有氧化锌或矿脂，或者两种都有。一些知名的品牌如Desitin（尿疹灵药膏）、A&D（防湿疹护臀霜）和TriplePaste（防疹护臀膏）比较有效，最后一种尤其有效。还有一种非常有效的预防药膏是斑脱土膏，但你需要问一下配药师如何来配制这种药膏。这些产品都不需要开处方。
·一次性尿布，尤其吸水性比较强的尿布，在预防尿疹方面更加有效。因此如果孩子容易患尿疹的话，考虑更换尿布。
·尽可能给孩子脱下纸尿裤。
·如果孩子使用一种抗生素，按照另外的一些措施来预防尿疹：
——当孩子在使用抗生素时，给他益生菌或含有活性培养基的乳制品。
——更加频繁地更换尿布，尤其如果患了腹泻。
——不要在棉尿布上套上塑料防水短裤。
——使用护肤脂（比如上面提到的那些）。
——如果孩子患了尿疹，他可能患有酵母菌感染，这是抗生素治疗常见的并发症。酵母菌尿疹呈现出浅红色皮疹，在折皱处更加厉害，周围散布着红点。尝试使用非处方抗真菌药膏(比如硝酸咪康唑)。
治疗
·采取上面概括的预防性措施。
·让臀部经常通通风。
·如果孩子的皮肤太敏感，不能接触，在排便后使用喷壶喷水清洁皮肤。往喷壶里放上1/2茶匙碳酸氢钠与16盎司温水的混合液。使劲喷洒，去除掉大便和尿。
·轻轻地晾干或拍干。没有必要每次更换时都去掉所有的护肤脂。
·使用上面讲的一种护肤脂。如果尿疹严重，考虑使用TriplePaste（防疹护臀膏）或Bentonite（脱斑土）药膏。如果尿疹持续不退，或者如果出现了酵母菌感染的特征（看上面），尝试使用抗真菌药膏（比如硝酸咪康唑）。
·如果你已经使用了棉布尿布，试用一种新的、吸水性更强的一次性尿布。
·弱类固醇霜，比如0.5%或1%氢化可的松有助于减少臀部的发炎，但应该和其它霜或药膏一起短时间使用。和孩子的医生讨论一下类固醇霜的使用。如果没有医生指导，不要在臀部使用强效类固醇霜，因为类固醇可能会被身体吸收，引起严重的副作用。
什么时候寻求医学关注
如果有以下情况，向医生咨询一下：
·皮疹持续不断或更加严重了；
·臀部有大水泡；
·孩子出现生病的迹象。
干燥的皮肤
许多人容易皮肤干燥。孩子也没有什么不同，可能甚至更容易皮肤干燥，更容易患上湿疹（见下面）。如果他们来自于患过敏症的家庭时，尤其可能发生
皮肤干燥时，容易发痒。发痒会使人抓挠，反过来抓挠又导致皮疹，经常会引起皮肤的二度感染。其中最常见的是脓疱病。
预防和治疗
根据下面这些指导方针，预防皮肤干燥，努力减少因干燥的皮肤而引起的不适。
·尽量减少洗澡和游泳的次数。
·使用温和的肥皂或无皂清洁剂。肥皂应该没有香味和染料。
·用温水而不是热水洗澡。
·洗澡或淋浴后，不要用毛巾擦干孩子，而是用手拍干。
·洗澡后，在孩子的皮肤仍然潮湿时，立即用滋润霜或滋润液。滋润霜比滋润液更有效。使用无染料霜，尽可能使用低变应原性[降低引起过敏反应的趋势。]滋润霜。
·重新大量和经常地使用这些滋润产品。
·贴身穿凉棉布。许多人贴身穿毛织品会过敏。
·如果干燥程度严重了或者孩子身体上出现了粗糙、干燥的斑点，在这些干燥的斑点上使用非处方的低变应原性霜。这些斑点表明孩子不只是皮肤干燥，还可能患了湿疹。
湿疹（遗传过敏性皮炎）
湿疹（遗传过敏性皮炎）变得越来越常见。它通常发生在婴儿期或孩童早期，在过敏症家庭中尤其常见。
婴儿的湿疹经常表现为非常干燥和红色的脸颊、干燥的下巴、耳朵后褪皮和出血。之后，在身体的不同部位出现粗糙和干燥的斑点。这些成圆形的斑点，经常被误诊为癣菌病。
大点的孩子中，湿疹在肘部的折皱处和膝盖后面更加严重。皮肤会干燥、变厚和发痒。
在冬季，空气干燥，湿疹通常会更加严重，但在炎热的天气里，它也同样会加重。洗完热火澡或热水淋浴和运动后，皮肤更容易发痒。
如果你猜想孩子患了湿疹，应该见一下孩子的医生，制定出湿疹治疗计划。这通常包括滋润品、类固醇或其它抗炎霜和药膏、有时会口服抗痒药物。你可以在保健箱中准备止痒药物苯那君，一种抗组胺剂。如果晚上服下，在镇痛剂的作用下可以在晚上减少发痒。医生可能会开出更加有效、药效更长的药物，比如羟嗪（hydroxyzine）、安他乐(Atarax)来减轻发痒。
周期性湿疹会突然出现，会让孩子更加痒。突发的原因包括新的食物、新的清洁剂、香皂或药物、感染、压力和过敏。湿疹爆发的很常见的原因是治疗不足，尤其是停止使用滋润霜，这应该是孩子湿疹治疗的重要原因。在这段时间里，你可能需要通过更加频繁地使用霜和药膏、使用更强的处方类固醇药、增加口服止痒药物，甚至尝试一个疗程的抗生素来强化对孩子的治疗。双重感染是湿疹恶化的常见原因，可能会表现为水泡、渗出液或结痂、结硬皮。这些硬皮经常呈现蜜色。孩子的医生可能会开出一种抗生素来帮助治疗二次感染。
在旅行出发前，确保孩子的湿疹得到了控制，你也应该知道如何预防湿疹恶化（参见第14章，第188页）。
麻疹
麻疹表现为发红和发痒的红疙瘩，容易从皮肤的一个部位转移到另一个部位。
麻疹的生成有许多原因，包括过敏（例如，对药物、食物或昆虫叮咬过敏）和感染。比如温度变化或锻炼这些因素也会导致麻疹的生成。麻疹可能持续几天或几周，经常是由于未知原因而形成的。
预防和治疗
·辨别触发因素，尽量避免它。问一下自己：我的孩子吃了什么药了吗？我的孩子吃了新的食物了吗？我用了新香皂或清洁剂了吗？我的孩子被昆虫叮咬了吗？
·让孩子服用抗组胺剂，如苯那君或一种新的无镇定作用的类抗组胺剂。
·让孩子尽可能凉爽。热水澡或热水淋浴、过度运动、晚上在温暖的床上睡觉或穿得太多都会使麻疹恶化。
·如果孩子生病或发烧，持续超过三至四天，应该寻求医疗救助。
警告
麻疹可能是更严重、一般化的过敏反应的组成部分。如果孩子的嘴唇肿胀或呼吸、吞咽困难，立即寻求医学关注。如果你有肾上腺素注射器，请立即使用它。
痱子
