莱姆病是由一种叫螺旋菌的细菌引起的疾病,被某种扁虱叮咬后,这种疾病会传播给人类。在美国,莱姆病在三个地理分区中会出现过。
东北部,从南部缅因州到维吉尼亚。
中西部以北,尤其威斯康星州和明尼苏达州。
西海岸,尤其北部的加利福尼亚。
在世界其它地方也会发现莱姆病,包括加拿大、欧洲和亚洲。
在东北部,鹿蜱通常是罪魁祸首,而在太平洋地区,西部黑脚硬蜱则为疾病传播的主要病源。扁虱的生命周期有三个阶段,分别是幼虫、蛹和成虫。蛹通常会把疾病传播给人类。它非常小——小到大约只有芝麻粒般大小。
症状
根据疾病的阶段不同,莱姆病的症状也有所不同。具体三个阶段如下:
早期局部疾病。患莱姆病的人会出现叫游走性红斑的典型皮疹。最初被扁虱叮咬后,大约3至32天(通常7-12天)会出现此类皮疹。它从扁虱叮咬部位的红点开始,不断扩大,逐渐形成圆形的损伤,并且通常有清晰的中心,叫做“牛样眼”。这种皮疹直径经常会达到2至5英寸,甚至还能更大,它极有可能被误认为癣菌病或湿疹。这时,患者经常会有类似感冒的症状——发烧、寒战、头痛和肌肉疼痛。
早期传播疾病。在最初的皮疹出现之后大约几个星期,会发展到这个阶段,它会出现包括类似发烧的疾病,同时还有小一点的、类似皮肤损伤遍布全身。更明显的症状包括脑膜炎的症状(严重头痛和脖子僵硬)、脸部肌肉麻痹,导致面部肌肉下垂(贝氏面瘫)、心率不规则或缓慢。
后期传播疾病。被扁虱叮咬几星期到几个月后,可能会发展到这个阶段。主要特征是关节疼痛(关节炎)。
注:许多人注意不到最初的扁虱叮咬。
不是所有人都会有典型的早期皮疹(游走性红斑)。
扁虱需要粘贴在身上至少24个小时、甚至更长时间才能传播疾病。
诊断
莱姆病的诊断非常困难,尤其如果不出现典型的早期皮疹,也不知道有被扁虱叮咬的历史。在早期阶段,血液检测也不是特别有用,之后也会容易混淆和不准确。诊断通常建立在典型症状基础上,即一个曾经在莱姆病发作的地区待过的人出现了典型症状。
预防
要想预防莱姆病,就需要预防扁虱叮咬:
·穿长裤在高草或树木中行走,并把裤腿扎到袜子或靴子里。如果你穿浅色的衣服,比较容易吸引扁虱。
·用百灭宁处理衣服。