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作者:彭子益 当前章节:15375 字 更新时间:2026-6-22 20:19

脉虚不缓不紧、却微恶寒微发热而身痒。身痒为荣卫俱虚、欲自解而未能。麻黄汤与桂枝汤减轻分两双解荣卫也。

荣卫双病气虚方

桂枝二麻黄一汤

桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣 麻黄 杏仁

寒热如疟、日仅再发。此卫气之虚。双解荣卫,减轻麻黄,轻泄卫闭也。

荣卫双病津虚方

桂枝二越婢一汤

桂枝 芍药 炙草 大枣 生姜 麻黄 石膏

形作伤寒,作渴,而寸脉弱、此津液虚而生燥也。双解荣卫,减轻泄卫之麻黄、加石膏以清燥也。麻黄石膏能发越痹着。越婢二字想系越痹二字之误。

荣卫双病兼里气湿寒方

小青龙汤

麻黄 桂枝 芍药 炙草 半夏 五味子 细辛 干姜

荣卫不解而心下有水气、以至胆经不降而干呕发热。相火不降而作渴欲饮水,水入仍吐。胃气不降而作噫。水入肠胃而作利。小便不利少腹满,肺气不降而作喘。水气上冲而作咳。皆平日中下阳虚,寒水上凌阳位之病。此寒水乃中下皆寒而来之水,麻桂双解荣卫之郁,炙草补中气,细辛干姜五味半夏温降寒湿水气。干姜温脾阳,以杜其入脏。小青龙之咳、喉间作痒,清水中夹稀痰。小青龙汤加减法,详世行本伤寒论。

荣卫双病兼里气燥热方

大青龙汤

麻黄 桂枝 炙草 生姜 大枣 杏仁 石膏

如非中风而是脉紧恶寒无汗之伤寒,平日胃气燥热之人, 胃气闭于外,烦燥生于内,甚至燥极伤津,身重乍有轻时。麻黄杏仁以泄卫,桂枝以和荣、石膏以清燥,炙草姜枣以补中。因脉紧故不用芍药之敛也。石膏清胃燥以杜其入腑。杜其入腑云者,杜其腑热之成也。误服石膏亡阳,须以真武汤救之。

荣卫病罢里湿方

五苓散

茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝

无恶寒发热项强之荣卫证,而发热心烦,渴欲饮水,水入仍吐与心悸、皆水湿隔阻相火不降之故。术苓泽泻猪苓以泄水湿、桂枝助肝经之疏泄以行水。湿去火降,故吐止热止悸止也。

荣卫病罢里湿表虚方

茯苓甘草汤

茯苓 炙草 桂枝 生姜

汗出不渴、表阳虚也。汗出而渴,表虚兼里湿盛也。汗出不渴、虽属表虚、亦有里湿、茯苓泄湿、生姜炙草温中、桂枝实表阳以止汗出也。燥渴为阳实,湿渴为阳虚,湿阻相火不能下降,相火灼金,故渴。

荣卫病罢里燥方

白虎汤

石膏 知母 炙草 粳米

伤寒而外有大热、相火外出、里气必寒。里热实则热聚于内,不浮于外,故外无大热。肢厥有阳证阴证之分。阴证里阳虚,阳虚于内、不能达外、故肢厥,其厥有如冰冷。阳证里阳实,阳聚于内,不能达外,故肢厥,其厥不如冰冷,不温而已。阴证脉微细而沉 ,阳证脉滑而实、或沉而实。阳明燥热、故滑而实也。石膏知母清阳明经之燥,粳米炙草生津液而补中气也。

白虎加人参汤

白虎汤内加人参

白虎证,渴能饮水,虽能饮水而口仍燥。此燥热伤津之所致。非补气不能生津、于白虎汤内、加参以补气、由气生津也。荣卫表病未曾汗出而成五苓白虎证者,服五苓白虎,必汗出而解,里气和则表气和也。湿渴饮水仍吐出、燥渴饮水不吐出。

太阴脾脏本病方

四逆汤

炙草 干姜 附子

此太阴脾脏之本气病也,太阴脾脏土气湿寒之人,表气的荣卫分离,里气的脾脏即郁而现本气之病。干姜炙草温补中气,温寒除湿以复土气之升降、附子温水回阳以培土气之根。凡用四逆汤皆阴寒阳亡之病也。

少阴肾脏本病方

附子汤

附子 白术 茯苓 人参 芍药

此少阴肾脏之本气病也。少阴肾脏病则水寒灭火、火灭土败,阳气微少。尺脉微细,但欲寐而不能寐,背微恶寒、骨痛脉沉皆阳气微少,阴寒之象。水寒土败、则木枯克土。平日肾脏虚寒,阳气不足之人,表气的荣卫分离,里气的肾脏即郁、而现本气之病。附子回阳补火,白术茯苓补土,人参补中气,芍药安风木。解骨痛。附子最动木气。

厥阴肝病本病方

乌梅丸

乌梅 干姜 附子 人参 细辛 蜀椒 黄连 黄柏 当归 桂枝

此厥阴肝脏之本气病也。肝脏病则下寒上热,中虚风动。上热者因下寒木失温养,化风上冲,风冲化热,热伤津液,故消渴心中热痛而饥。下寒蛔不能居,寻胃间热处而上,故病吐蛔。蛔动即是阳动故烦。人身火在水下,上清下温则治。火出水外,上热下寒则病。上热下寒,中土必败。木气化风,木气必伤。乌梅补木气,生津液,敛风气,附子蜀椒温下寒,黄连黄柏清上热,干姜人参温补中气,桂枝当归温养木气而达肝阳,细辛温降冲气也。

通脉四逆汤

于四逆汤内加重干姜

下利汗出,四知厥冷,阳将亡也。其脉必微而欲绝,中寒之至。用四逆汤以回阳,重加干姜大温中气。此方名通脉者,脉生于中气也。曰外热者,汗出而阳亡于外也。此方即四逆汤加重干姜分两。凡阴寒脉微欲绝,皆宜用之。

阳明胃腑本病方

调胃承气汤

大黄 炙草 芒硝

恶寒发热之荣卫表病,已经三日,已经发汗,却汗发不透澈,而发热更加,蒸蒸然手足出汗,脉现实大之象。此平日胃热阳实之人,荣卫的表病不解,脏腑的里气偏郁,府热自现本气之病。若由蒸蒸发热,肠胃津液灼干,肠胃有了燥屎,变成潮热谵语,腹满痛拒按之大承气汤下证。如成下证则病矣。必须于胃热未曾全实,但蒸蒸汗出发热之时,用调胃承气汤。大黄芒硝平胃热,炙草养中气也。曰调胃者,调和胃气,不敢攻下,使热退不成下证也。

大承气汤

大黄 厚朴 枳实 芒硝

如当调胃承气汤证时,不与调胃清热,则胃热愈实,便成燥屎腹痛拒按潮热谵语等等之大承气汤证。当用大承气汤之攻下燥屎法。大黄芒硝攻下热实,枳实厚朴开通滞气也。大黄性寒芒硝性热,枳实性寒厚朴性热,寒热混合,则成圆的运动。以圆运动的原则为下法,此大承气汤之微旨。

小承气汤

大黄 枳实 厚朴

如应用大承气汤攻燥屎,但不知屎已燥否,可用小承气汤试探。已有燥屎,服汤后必放屁,如不放屁,是无燥屎,无有可攻之物,则不可用大承气汤。小承气汤即大承气汤去芒硝之滑泻,减轻厚朴之辛通也。

太阳膀胱腑本病方

桃核承气汤

桃仁 桂枝 炙草 大黄 芒硝

十二脏腑之经,公共组织行于躯体,称曰荣卫。荣卫脏腑,虽有表里之分,仍ㄧ整个,荣卫为脏腑之表,脏腑为荣卫之里也。故荣卫之气不和,脏腑之气即郁,三阴脏病之干姜附子证,与阳明腑病之大黄枳实证,皆表气不和,里气偏郁之病。膀胱腑病亦然。表病不解,膀胱阳腑气郁而病热,其人如狂。如自己下血,热随血去,病即自愈。如不下血,少腹有血,急结作痛,当用大黄芒硝攻其热,桃仁攻其血,桂枝以和表,炙草以补中气。先解表乃可用此方。

抵当汤

大黄 水蛭 蝱虫 桃仁

如荣卫病而身黄,脉沉,少腹硬,小便利,人如狂,亦膀胱腑热。亦当用抵当汤。大黄攻其热,水蛭蝱虫桃仁攻其血也。

抵挡丸

以抵当汤为丸

少腹满而尿利,为有瘀血,一丸药缓下。

少阳胆腑本病方

小柴胡汤

柴胡 黄芩 半夏 生姜 大枣 人参 炙草

如荣卫表病不得汗解,脏腑里气又不偏郁,则少阳胆经被迫于表里之间,而成少阳经病。少阳经病,三焦经下陷,胆经上逆而成口苦耳聋诸证,用柴胡升三焦经以解少阳结气,黄芩降胆经以清相火逆气,半夏生姜降胃逆,大枣补中气,人参炙草补土气而扶阴脏之阳也。小柴胡汤加减法,详世行本伤寒论。

大柴胡汤

柴胡 黄芩 半夏 生姜 大枣 芍药 枳实 大黄

于小柴胡汤去人参炙草之补阳补土,加芍药以降胆经之逆,枳实大黄以下胃腑之热。仍用柴胡黄芩半夏生姜大枣以解少阳之经也。少阳经病,亦少阳经本气病。小柴胡汤为和解少阳之经,预防阴脏阳退之法。大柴胡汤为和解少阳之经,预防阳腑热进之法。口苦心下痞硬,少阳胆经之结也。呕吐酸臭而下热利,阳明胃腑之热也。

中篇

荣卫本病方

桂枝汤方见前

卫气不共荣气和谐,只有疏泄而无收敛,故自汗。荣气和者,荣气自和不与卫气和也。

发热汗出,为荣弱卫强。荣气疏泄,自伤本气,故曰弱也。卫气不与荣气交和,故曰强也。邪风即荣气偏于疏泄之气,非外来之风。故以芍药敛荣气之疏泄以息邪风。桂枝实表阳,炙草姜枣补中气也。

发汗ㄧ字,误却后人不少。收敛之性如何能发,发汗宜作调汗读,荣卫调和则汗出也。

烦为阳气胜,先刺风腑以泄阳,俾桂枝汤奏全功也。

麻黄汤方见前

卫气闭束,则肺金不降而病衂。麻黄汤发汗以泄卫闭,则肺金降不病衂。紧者,卫闭之象也。

既是伤寒,卫闭恶寒,用麻黄汤发汗宜解。半日许复烦,脉浮而数,应再用桂枝汤降胆经以去烦而和荣卫,不可再用麻黄也。

荣卫兼阳明胃腑之经气病方

桂枝加葛根汤

桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 葛根

荣卫表气与阳明胃腑之经气同病。发热、恶寒、头痛、项强、汗出、恶风,荣卫病也。项背几几硬直,向后反折,阳明经气病也。桂枝汤解荣卫,葛根解阳明经气也。葛根清凉升散,专升手阳明经,手阳明升,足阳明自降。故葛根为阳明经病主药。

葛根汤

葛根 麻黄 桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣

若荣卫病恶寒无汗,又见阳明病之几几,桂枝汤加葛根以升散阳明经气,加麻黄以解卫气之恶寒无汗也。若此证又见下利,此亦阳明经气下陷之热利,仍用此方以升散阳明下陷之阳气,而调荣卫之气。表病兼下利,非里病,乃经病,乃表病也。

葛根加半夏汤

于葛根汤内加半夏

若葛根汤证不下利而呕,此手阳明经气下陷于后,因而足阳明经气上逆于前。故用葛根汤以解荣卫表气与阳明经气,加半夏降足阳明经以止呕也。

麻黄汤

方见前

荣卫与阳明胃腑之经气合病,喘而胸满,宜麻黄汤泻胃气之喘满,不可下也。单是阳明经气病,脉浮无汗而喘,亦宜麻黄汤发汗。卫气乃肺金所思,喘者,肺气因卫气之闭束而上逆,故宜麻黄也。

桂枝汤

方见前

阳明病脉迟。迟者缓实之象,既缓实似近于可下之证,然汗出多又微恶寒,是有表证,宜桂枝汤发汗以解表也。总而言之,表证未解,总宜解表,解表用桂枝汤也。若误下之,此为大逆。如便硬而脉浮大,亦不得因便硬而言下。浮为表证,亦宜桂枝汤发汗解表。至于伤寒六七日,不大便而头痛有热,此胃热实象,宜调胃承气汤以和胃,若小便清而不赤,仍是表病,病非里病,仍用桂枝汤以解表。若头痛无热,则胆经上逆,必衂,亦宜桂枝汤以降胆经也。

大承气汤

方见前

烦热,汗出则解,又如疟状,日晡发热。日晡发热,乃阳明燥,其脉当实。宜以大承气汤下之。如不实,仍是荣卫表病,仍宜桂枝汤。

调胃承气汤

方见前

表气郁极,则战而后汗解。将战之先,其脉阴阳俱停。如不战汗,而寸脉微者,先出汗而病解。但尺脉微者,热伤津液,必用调胃承气汤以和胃热,使阴阳和平,其病乃解。阳脉微,胃腑之热不实也。

太阴脾脏本病方

四逆汤

方见前

太阴脾脏与荣卫同时为病,当先用四逆汤以温脾脏,俟脾脏之下利腹胀愈后,乃用桂枝汤以解荣卫之表,此大法也。其实四逆汤服后,脾脏之病愈,荣卫之病亦随之而愈。因里气为表气之本,里气之阴阳和,表气的阴阳亦随之而和矣。脾脏与荣卫同时为病,先温里后解病,与胃腑与荣卫同时为病,先解表后攻里,是对待理法。脾脏病阴寒,脾脏之阳未复而先发汗,里阳愈虚,荣卫内陷,则成坏病。此法关系极大。胃腑与荣卫同时为病,详下文。

桂枝汤

方见前

太阴病脉浮者可发汗,此处之桂枝汤是陪辞。太阴脏病忌发汗,脏病脉浮,更忌发汗。

少阴肾脏本病方

桃花汤

干姜 赤石脂 粳米

少阴病下利,便脓血,腹痛,小便不利,此因火败而病湿寒。干姜温寒去湿,赤石脂以固脱陷,粳米以补津液也。

真武汤

茯苓 白术 附子 生姜 芍药

少阴病,腹痛、下利、尿短、四肢沉重疼痛,此为内有水气。水气由水寒土湿木郁而生。附子补火回阳以温水寒,术苓泄水补土,芍药润木,生姜温中。附子汤有人参,此方无人参,参能生津助水也。

白通汤

葱白 干姜 附子

少阴下利,水土寒而阳气不升也。干姜附子以温水土,葱白以升达阳气而止利也。

白通加猪胆汁汤

于白通汤内加猪胆汁人尿

少阴下利,脉微与白通汤。若利不止,厥逆无脉,而又干偶烦躁,是下寒上热,阴不藏阳,阳气上越。葱白附子干姜以温回阳气,加猪胆汁人尿凉降之物,引姜附之热性与上越之阳气下行,且益阴以藏阳也。

通脉四逆汤方见前

下利清谷,肢厥脉微,不恶寒,面色赤,腹痛干呕咽痛,利止脉出,皆中气虚寒之至。宜于四逆汤重加干姜以温补中气,中气复则脉出也。不恶寒,阳越于外,外不恶寒也。

少阴肾脏与荣卫同病方

麻黄附子细辛汤

麻黄 附子 细辛

荣卫表病初得,少阴肾脏里病即动。表证则发热,里证则脉沉。曰少阴病者,必有但欲寐、背恶寒等少阴证在也。麻黄以解表,附子以温里,肾脏病则寒水灭火,细辛以温降肾家上凌之寒水也。细心是降药,非散药。此病不可发汗,麻黄和胃而已。

麻黄附子炙草汤

麻黄 附子 炙草

荣卫表病少阴里病同时施治,需用炙草以补中气也。少阴病不可强发汗,发汗,口鼻眼目出血,为难治矣。

四逆汤

方见前

少阴病脉沉者,急以四逆汤温之。曰急者,言不可发汗也。

厥阴肝脏本病方

当归四逆汤

当归 桂枝 芍药 细辛 通草 炙草 大枣

不下利,不汗出,仅桂枝厥冷脉细,无内寒亡阳的关系,只是血脉不充,木气不润,中虚而经气不达耳。当归桂枝芍药温血调木,炙草大枣补中,细辛通草通经也。

当归四逆加吴茱萸生姜汤

吴茱萸 人参 生姜 大枣

厥阴肝木寒极无阳,以致胆胃皆寒。故干呕、吐涎沫、头痛、吐利、肢厥、烦躁欲死。胆肝皆寒,木气拔根,中气大虚,故烦躁欲死。吴茱萸温降木气、生姜降胃、参枣补中。

茯苓炙草汤

方见前

厥而心悸、悸乃心下有水,宜先用伏苓炙草以去水,然后可用温药以治厥。不先治水而用温药以治厥,温药将水蒸入胃中,必作利也。

四逆汤

方见前

呕而脉弱,小便复利,复利者,言尿多也。脉弱而呕,阳亡于上,尿多阳亡于下,身微热,阳亡于外。若加肢厥,是阳亡不复,是为难治。宜四逆汤以回阳也。

阳明胃腑本病方

调胃承气汤

方见前

发汗后恶寒,为肾阳虚,不恶寒而恶热,为胃阳实,宜调胃承气汤以和胃也。

阳明腑病,未曾吐下伤津而心寒,是胃有热。宜调胃承气汤。大黄芒硝轻泄胃热。胃热未食,炙草补中气也。

小承气汤

方见前

太阳病时,吐下发汗,伤其胃中津液,津伤生烦,又加尿多,津液更伤,以致大便成硬。心烦而大便硬,是已成阳明胃热之证,宜小承气汤轻下胃热也。

阳明病脉迟而实,汗出不恶寒,身重短气,腹满而喘,潮热,此表证已解,里热已实,可以攻里。再看其手足濈然汗出,手足秉气于中土,中土热实,则手足汗出,是大便已硬,可用大承气汤以攻里。若汗多发热而仍恶寒,是表证仍在,其热不潮,不可用大承气汤。但虽不可用大承气而腹大满不通,是胃热已实,可与小承气汤微和胃气。

阳明胃腑津虚方

蜜煎导方

蜜炼成挺纳入肛门,为蜜煎导法

阳明腑病,大变燥结,胃中并无实证,此乃发汗伤津,尿多伤津,津液内竭,不可攻下大便。应用蜜煎导法,蜜入肛门直肠吸收蜜之润气,自然大便得下。

猪胆土瓜根汁方

大猪胆汁,或土瓜根汁

此方较蜜煎导方寒,津液内竭,脉较有力者,适用之。否则灌入肛门之后,直肠吸收而上,亦能寒胃也。

麻仁丸

麻仁 杏仁 芍药 大黄 厚朴 枳实

蜜煎导猪胆汁土瓜根汁,此燥在肛门之方。若肛门与肠中皆燥,而又无燥之实证者,须麻仁丸。麻仁杏仁以温润之,芍药以寒润之,又兼小承气汤以轻荡之。每服只梧子大之十小丸,轻缓极矣。

小承气汤

方见前

阳明病,瞻语发潮热,是胃热实也。脉滑亦实。可与小承气汤下其胃热。但脉虽滑而急数,急数之脉,属于里虚,不可用小承气下胃热。如其以小承气为主,若里不虚,服后必放屁。若不放屁,是里虚也。不可服也。所以明日不大便,脉由急数而转濇,虚濇为阳气虚,故难治也。

大承气汤

方见前

腹满痛,阳明燥土伤太阴之阴。发热而汗特别之多,阳明燥土伤少阴之阴。月中不了了,晴不合,阳明燥土伤厥阴之阴。故皆宜急用大承气汤,下燥土之腑阳,以救三阴之脏阴也。

阳明胃腑病有瘀血方

抵挡汤

方见前

阳明病而善忘,此因有久淤之血,停于下部,阻碍肾气之故。肾主脏智,肾气不能升达,故善忘。何以知其有淤血,大便黑硬,便时反易也。下有淤血,肾气抑郁,故现黑色。故以抵当下其淤血也。

少阳胆经本病方

小柴胡汤

方见前

呕而发热,少阳胆经上逆也。欲足少阳下降,必须手少阳上升,故小柴胡主之。

小建中汤

桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣 饴糖

阳脉濇,上焦津液不下也。阴脉弦,下焦木气不升也。上焦津液不下,胆经相火上逆烧灼也。胆经上逆肝经下陷,则木郁而腹痛也。芍药重降胆经相火,桂枝升肝经木气,炙草姜枣温补中气,饴糖补土气,润津液,木气和则腹痛止也。如不差,是腹痛非肝木不升,乃三焦经不升,仍宜小柴胡汤以升三焦之经。

荣卫病过十日,脉浮嗜卧。脉细属少阳经病,腹满腹痛亦少阳经病,故主小柴胡汤。嗜卧者,少阳相火升降紊乱也。荣卫病过十日,荣卫病罢。

少阳胆经与荣卫同病

柴胡桂枝汤

柴胡 黄芩 半夏 人参 生姜 大枣 桂枝 芍药 炙草

既有发热、恶寒,肢节烦痛之荣卫表证,又有微呕心下支结之少阳经证,桂枝汤小柴胡汤合并双解也。

黄芩汤

黄芩 芍药 炙草 大枣

少阳经气与荣卫表气同时为病,少阳相火热盛于经,则经热与荣热混合而病热利。黄芩清少阳相火,芍药解荣热,草枣补中气也。

黄芩半夏加生姜汤

与黄芩内加半夏生姜

黄芩汤证而加呕,于黄芩汤加半夏生姜以止呕也。

小柴胡汤

方见前

血结则阴阳之气运行阻滞,故病发如疟。中风经水适来,荣分之热,即乘经水适来,血室空虚而入血室。血室为少阳相火所主,故以小柴胡汤调少阳也。伤寒经水适来暮即瞻语如见鬼状,亦为热入血室,故以小柴胡汤调少阳也。

下篇

荣卫坏入太阴脾脏病方

四逆汤 桂枝汤

方见前

荣卫表病只宜汗解,若不汗解,而误下之,下伤太阴脾脏,而泻利不止,却又有荣卫之身体疼痛表证。虽有表证,不可治表,当急救里,宜四逆汤以温太阴,然后用桂枝汤以解表也。

新加汤

桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣 人参

发汗之后,身痛而脉沉迟。发汗伤损中气,故脉沉迟。发汗伤津,津亏不能养木,木枯风动,故身痛。桂枝白芍养木息风,草枣补中,加芍药润木枯,加生姜行经脉, 加人参补中气而生津液。

五苓散

方见前

发汗之后,脉数烦渴。发汗伤及太阴,太阴湿起,阻格相火不能下降,故烦而渴。脉数者,虚也。故以五苓泄太阴之湿也。

若发汗后脉浮,小便不利而微热消渴。此可亦太阴之湿也。微热脉浮,亦湿格相火也。故以五苓泄太阴之湿也。

若病在表,不发汗而以冷水巽之灌之,肉上栗起,欲饮而反不渴。亦太阴湿溢于皮肤,亦宜五苓泄太阴之湿也。

文蛤散

文蛤

文蛤善入太阴而去皮毛之水湿也。

白散

桔梗 贝母 巴豆

痰实结在胸间,巴豆桔梗贝母破痰实也。此方乃结胸之方,应移在下文结胸条后。此处系荣卫坏入太阴之经病也。

三物小陷胸汤

黄连 半夏 栝蒌实

痰实有寒热之分。白散所治为寒痰。此方所治为热痰。黄连半夏栝蒌清扫热痰也。此方应移下文痞症后。

桂枝去桂加白术茯苓汤

芍药 炙草 生姜 大枣 茯苓 白术

头项强痛,有因荣卫不和者,有阴湿气郁阻者。小便不利,湿也。湿阻胆经下降之路,故心下满痛,而微发热。宜桂枝汤去桂枝之调荣卫,加白术茯苓以去湿,仍用芍药降胆经,炙草姜枣补中气也。

厚朴姜夏参甘汤

厚朴 生姜 半夏 炙草 人参

发汗伤中,脾家阴湿已起,故腹胀满。参草补中,厚朴生姜半夏温散阴湿也。

桂枝加厚朴杏子汤

桂枝汤内加厚朴杏仁

表病攻里,故表病不解而加喘满。桂枝汤解表,加杏仁厚朴温降肺胃以消太阴之喘满也。

荣卫坏伤中气方与中复木燥方

干姜甘草汤

干姜 炙草

自汗尿多心烦,津液已伤,反用桂枝汤加附子增桂枝以发汗,津液更伤。无津液则阳无归而中阳亡,遂肢厥咽干吐逆躁烦。干姜炙草温补中阳,中阳回复,厥躁等证乃止。

芍药炙草汤

芍药 炙草

中回之后,津液未复,木气枯燥故脚不伸。芍药炙草以润木液,其脚乃伸。用承气汤使大便微溏,阳明结消,瞻语乃止。若重发汗复加烧针,因而阳亡瞻语者,宜四逆汤以回阳也。

荣卫坏入少阴肾脏方

桂枝加附子汤

于桂枝汤内加附子

发汗后汗漏不止。阳之风动,故恶风、尿难、肢急。附子回肾阳,芍药息风敛阳,炙草姜枣补中气也。

芍药甘草附子汤

芍药 炙草 附子

发汗而表病不解,反恶寒,此恶寒乃肾阳虚也。附子以补肾阳,芍药甘草以解表也。

桂枝去芍药汤

桂枝去芍药加附子汤

桂枝汤内去芍药

荣卫表病,误下之后,脉促胸满。脉促为表未解,胸满为胆经寒。桂草姜枣以解表,去芍药之寒胆经也。若脉促胸满而又恶寒者,此恶寒乃肾阳虚,去芍药并加附子以补肾阳也。

真武汤

方见前

荣卫表病。发汗,汗出不解,仍发热心悸者,肾阳伤水湿起也。水寒则木气拔根而克土,故头眩身瞑动也。身瞑动者风木动也。土败肾寒,中气失根,故振振欲擘地而居也。苓术补土气,附子温水寒,芍药息风木,生姜温中降逆以止眩也。芍药生姜并用,可去芍药寒中之弊。水寒土不败,风木不至动到如此地步,故息风须兼扶土,此为大法。

茯苓四逆汤

茯苓 人参 炙草 干姜 附子

发汗之后,若又下之,表病不解,又加烦躁,阳亡而土湿也。四逆汤加人参以回阳,加茯苓以去土湿也。虽有表病却不治表,以烦躁乃阳亡之事,故以回阳为主。

干姜附子汤

干姜 附子

汗下亡阳,阳虚则昼日烦躁,夜乃安静。大气之中,昼则阳出,夜则阳入,昼阳气少,夜阳气多,人身亦然。故昼烦躁而夜安。干姜附子以补阳也。

禹余粮丸

原方阙载

重发汗以亡肾阳,肾阳不能交心,则恍惚心乱。阳限不升,则小便后阴痛。当是温补肾中之法,禹余粮收摄阳气也。

桂枝甘草汤

桂枝 炙草

发汗过多,心悸欲得按。汗泄肾阳,木气拔动,风动而冲于上也。风木之气即肝木之阳,肝阳下陷则肝风上冲,肝阳上升则肝风自平。桂枝升肝阳,炙草补中气,肝风冲到上部,中虚极矣。心悸得按,奔豚之渐也。

茯苓桂枝甘草大枣汤

茯苓 桂枝 炙草 大枣

汗伤肾阳,肾阳乃木气之根,肾阳伤木气失根,则肝阳下限而肝风上冲。其人脐下悸动,乃肝风上冲欲作奔豚之兆。桂枝升肝阳,以止悸降冲,茯苓炙草大枣补土气以御风木,大枣富有津液,最润木气而平风也。

桂枝加桂汤

于桂枝汤再加桂二两

烧针令出汗,针处起赤核,烧针之热,将肾阳引出,故针处起赤核,此肾阳大虚之征,大气必由少腹冲心而成奔豚之状。桂枝汤加桂以大升肝阳,肝阳升,冲气乃平。若不上冲,不可与桂枝加桂。灸其核上各一状者,灸以温回浮出之肾阳也。不上冲者,肝阳未限,故不可加桂以升肝阳。

苓桂术甘汤

茯苓 白术 桂枝 炙草

吐下伤损肾阳,则风木上冲,心悸头眩。若因其脉沉紧而又汗之,风木更冲,木冲克土,振振身摇。桂枝以达木气之阳,阳达则风冲平息而病愈。茯苓草枣所以补中土,和升降以御风木也。凡木病中土必虚,故治风木之冲,以达木兼补土为要。

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

于桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎

烧针之火,能引阳外出,阳亡惊狂,起卧不安。于桂枝汤去芍药之寒,加蜀漆以去浊痰,加龙骨牡蛎以镇摄阳气。因脉浮故用桂枝姜枣炙草以解表。惊狂起卧不安,必有浊痰阻塞心窍也。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝 炙草 龙骨 牡蛎

烧针亡阳而生烦躁,此烦躁较惊狂之阳亡病虚,故不用蜀漆之去痰,而用桂枝和表,炙草补中,龙牡镇阳也。

荣卫坏入厥阴肝脏方

当归四逆汤

方见前

下利而脉浮革肠鸣,浮革为木气虚寒,肠鸣肝胆寒热不和,肠间停有水气。当归桂枝温木气之寒,桂枝白芍调肝胆之寒热,通草通调肝经而平胆热,细辛补益木气、而理肠间之水,草枣补中也。

干姜黄连黄芩人参汤

干姜 黄连 黄芩 人参

吐为中寒,入口即吐为上热。干姜温中寒,连芩清上热,人参补中气。厥阴之气,下寒上热。故其病如此。

桂枝汤

方见前

荣卫病时,发汗又下,而脉仍浮。荣卫病仍在,仍再用桂枝汤以和荣卫也。

荣卫坏入阳明胃腑方

葛根黄连黄芩甘草汤

葛根 黄连 黄芩 炙草

利不止而脉促喘汗。脉促为表未解,喘而汗出为阳明经气之热。脉促喘汗之利,此阳明经之热利也。葛根升散手阳明经气以解表,连芩清热止利,炙草补中也。

麻杏石甘汤

麻黄 杏仁 炙草 石膏

发汗下后,汗出而喘,汗乃胃热,喘乃肺实。石膏清胃热,麻黄杏仁泻肺实,炙草补中气也。若身外有大热,其内必寒,不可用石膏。

白虎加人参汤

方见前

服桂枝汤而大汗出,烦渴不解,脉洪而大,此本有阳明胃热,服桂枝生姜增了胃热,胃热蒸发,故大汗出大烦渴。脉洪而大,虚也。故用白虎以清胃热,加人参生津液以补虚也。若吐下后,七八日,热结在里,表里俱热,渴而舌上干燥而烦。能饮水数升,亦津伤燥起,亦宜白虎清燥,加人参以生津液也。

栀子厚朴汤

栀子 厚朴 枳实

下后胃中气滞。胃热上逆,故心烦腹满,卧起不安。栀子清涤胃逆之热,厚朴枳实舒降畏气之滞也。

栀子干姜汤

栀子 干姜

大下伤中,中寒则相火不降身热不去,胃热上逆而心微烦。干姜温中以降相火而退身热,栀子清胃热而止微烦也。

栀子香豉汤

栀子 香豉

胃热上逆,又加津凝气滞,则心烦而胸中窒塞。栀子清胃热以除烦,淡豆豉以和中宣滞,以去胸窒也。

栀子甘草豉汤

于栀子豉汤内加炙草

栀子豉汤证而烦,不得眠,心中懊憹,与栀子豉汤。若少气者,是中气不足,加炙草以补中气也。

栀子生姜豉汤

于栀子豉汤内加生姜

若栀子豉汤证加呕者,加生姜以降胃止呕也。

荣卫坏病中寒肝热肺燥方

麻黄升麻汤

麻黄 升麻 当归 芍药 黄芩 知母 葳蕤 天冬 石膏 炙草 干姜 白术 茯苓 桂枝

大下之后,泄利不止,咽喉不利而吐脓血,手足厥逆。下部脉不至,脉沉而迟。咽喉不利,吐脓血,金气上逆生燥也。泄利不止,中气虚寒,木气下陷生热也。手足厥逆,下部脉不至,津液伤也。脉沉而迟,卫气闭束也。升麻升陷,当归芍药黄芩养木清热,知母石膏天冬葳蕤清金润燥,姜草苓术温补中气,麻黄桂枝调荣卫也。脓血泄利,皆伤津液。津伤则厥。木热金燥,亦能发厥。上逆下陷,中气虚寒也。此病之泄利不止,乃热利,与太阴下利清谷不止之寒利不同,此热利乃中气虚寒,木气下陷生热也。肺逆生燥,木陷生热,中气虚寒,卫气闭束之病也。

荣卫坏病结胸方

大陷胸汤

大黄、芒硝、甘遂

表未解而误下,荣卫经气下陷不升,则成胁热下利。陷而复升,将水与热结于胸间,心下硬痛,脉沉热实,短气烦燥,心中懊憹,则成结胸。硝黄攻结热,甘遂攻结水也。

大陷胸丸

大黄、芒硝、葶苈、杏仁

如大陷胸证而兼项强,病连荣卫,不可急攻,宜用丸药缓攻。硝黄清结热,杏仁降滞气,葶苈去结水也。

小陷胸汤

即前之三物小陷胸汤黄连、瓜蒌、半夏

结胸脉不沉而浮滑,心下不按不痛,按之则痛。此热痰结在心下,宜黄连瓜蒌半夏清降热痰,不可攻也。

荣卫坏病痞证方

桂枝人参汤

桂枝、干姜、人参、白术、炙草

表未解而数次下之,当经气下陷,而病胁热下利。今不病胁利,而病不利不止之寒利,以至心下痞硬。宜人参汤以温寒止利。桂枝以解表,人参汤即理中汤。

大黄黄连泻心汤

大黄、黄连

下后又发汗,中气大伤,湿热上逆而成胸痞。泻心汤大黄黄连泻心下湿热而消痞。若痞而仍恶寒者,是表病尚在,当先用桂枝汤以解表,然后用大黄黄连以泻心。渍而不煎,又只渍少顷,轻之至也。若不用轻剂,泻着胃中,则大坏也。

附子泻心汤

附子、大黄、黄连、黄芩

心下痞,关上脉浮,此为上热。大黄、黄连泻热消痞。若心下痞而复恶寒出汗者,汗出为上热,恶寒为下寒,附子温下寒,三黄清上热也。用附子故加黄芩,附子动木热,黄芩清木热。

十枣汤

大枣、芫花、甘遂、大戟

若头痛心下痞而硬满,引胁下痛,干呕短气汗出不恶寒。不恶寒表已解也。此有水气聚在胸胁并无肾寒,宜芫花甘遂大戟攻水,大枣保中气顾津液也。表解乃可攻水。

生姜泻心汤

生姜、半夏、黄连、黄芩、炙草、人参、干姜、大枣

心下痞硬,干噎食臭,腹中雷鸣下利。胁下有水,故腹中雷鸣,中气虚寒,上热不降,故干噎食臭而心痞,中气虚寒,寒热混合,故下利。宜炙草人参补中虚,连芩清上热,干姜温中寒,半夏生姜降逆利水也。

甘草泻心汤

炙草、大枣、黄连、黄芩、半夏、干姜

心下痞硬而满,干呕心烦,日利数十行,又遭攻下,痞硬更甚。此中气下伤,宜炙甘草大枣以补中,干姜以温中,连芩清热,半夏降逆也。

赤石脂禹余粮汤

赤石脂、禹余粮

若痞而下利不止,服理中其利益甚者,病在下焦,不能收濇,不可温补中气。宜用赤石脂禹余粮以收濇下焦也。

五苓散

方见前

若服泻心汤,痞不解反渴而口燥生烦,小便不利。此下伤中气,水湿不行,阻格上焦相火所致,宜五苓以泻水湿也。复利不止者,当用五苓散利小便也。

旋覆花代赭石汤

旋覆花、生姜、半夏、代赭石、炙草、人参、大枣

若下利等病已愈,只是心下痞硬,噎气不除。此仅中虚胃逆。参枣炙草补中虚,旋覆花半夏赭石生姜降胃逆也。

瓜蒂散

瓜蒂、赤小豆

若病如荣卫之恶寒发热,但不头痛项强。而胸痞气冲,不得呼吸,此为胸中有痰。当用瓜蒂赤小豆涌吐胸中之痰也。此赤小豆乃半红半黑者,红如朱,黑如漆,有毒,非金匮赤小豆当归散之赤小豆。赤小豆当归散之赤小豆,乃食品之红饭豆。

太阴脾脏热证方

黄连汤

黄连、干姜、人参、炙草、大枣、半夏、桂枝

腹中痛,欲呕吐,欲呕吐为胸中有热,腹中痛为胃中有寒。上热中寒,中气之虚。黄连清热,干姜温寒,参枣炙草补中气,半夏降胃阴以收热,桂枝达肝阳以散寒,寒热不调,故名邪气。

栀子蘖皮汤

栀子、炙草、蘖皮

脾湿夹热则发黄。栀子蘖皮清热以行湿,炙草补中以培土也。

麻黄连翘赤小豆汤

麻黄、连翘、杏仁、炙草、生姜、大枣、赤小豆、生梓白皮

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