黄病乃瘀热在里。热瘀之由，由于汗孔不开，尿道不利，中气不足。麻黄杏仁开汗孔，连翘赤小豆利尿道，炙草姜枣补中气，生梓白皮清瘀热也。此赤小豆是红饭豆，乃食品无毒。不是半红半黑之赤小豆。
茵陈蒿汤
茵陈蒿、栀子、大黄
黄病而至腹满，小便不利，乃湿热结聚之实证。大黄下结聚，栀子茵陈清湿热也。大阴阴湿，小便不利，不可下之。惟湿热结聚之小便不利，非下去湿热之结聚，小便不能利也。
桂枝加芍药汤
于桂枝汤加芍药
太阴脏病，无满痛者。其满而痛，乃湿热阻遏木气，木气结聚之故。于桂枝汤加重芍药，以泻木气之结聚也。
桂枝加大黄汤
于桂枝加芍药汤内加大黄
如腹满而痛至于大痛实痛，此木邪结聚已深，须于桂枝加芍药汤中加大黄以重泻木气。太阴土气病则阴寒，大黄泻木气之结，非泻大阴也。桂枝汤乃调和木气之第一方，其中炙草姜枣调中气生津液，尤为调和木气要药，故攻泻木气，宜用此汤加芍药大黄。
少阴肾脏热证方
甘草汤
甘草
少阴之气，水火同宫，病则寒水克火。故伤寒少阴病，属于肾脏阴盛，故以附子温肾阳为主。少阴阳亡病寒，少阴阳复则又病热。因中气已伤，升降之力弱少，故阳复之后，阳升不降，于是病热，咽痛即阳复生热不能下降之病。甘草补中降热也。
桔梗汤
桔梗、炙草
服甘草汤，病不瘥，此必热气伤肺，咽中已现白点。白点者，肺家津液被热灼伤而成脓也。炙草补中降热，桔梗降肺排脓。有脓之处，热结难散，必须排脓，热乃能散，桔梗降肺排脓，是其特长。
半夏散
半夏、桂枝、炙草
少阴咽痛，有木气化风上冲者。木气化风，肝阳下陷也。桂枝升肝阳以息风，半夏降逆，炙草补中。凡下陷上逆，中气必虚。
苦酒汤
半夏、鸡子白、苦酒
少阴咽痛，声音难出，其痛如锁，此湿伤肺家，肺气结聚。鸡子白润肺经，半夏破结降逆，苦酒散结聚生津液，收敛火气下降也。苦酒即酒醋。二味用鸡蛋壳装，搅匀，柴火于壳下煮三沸。
猪肤汤
猪肤、白蜜、白粉
咽痛而下利，胸满心烦。此津液大伤，猪肤白蜜温和润泽，极滋津液，白粉收濇止利也。白粉即铅粉。
猪苓汤
猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
少阴下利，咳而呕渴心烦不得眠。下利为湿为风，烦渴咳呕失眠为燥。猪苓茯苓泽泻以去湿，滑石阿胶以润燥息风，而安眠也。
黄连阿胶汤
黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄
少阴阳复，心烦不得卧。此阳复生热，灼伤心液。连芩芍药清热，阿胶养心液，鸡子黄温肾补液，以上交于心也。鸡子黄性大热，此方与黄连黄芩并用，使心肾相交，故烦止得眠。其义深矣。
桃花汤
方见前
少阴病，阳复生热，而便脓血，可刺以泄热。若下利便脓血，此为寒证，仍宜桃花汤以温寒也。
少阴阳复吐证方
四逆汤
方见前
胸中有实痰阻格，则心中温温欲吐，复不能吐。阳气不通，则手足寒而脉弦迟。弦者聚也，迟者痰也。当用吐法吐去其痰。若膈上有寒饮干呕，急用四逆汤以温之，不可吐也。
少阴阳复土胜水负方
大承气汤
方见前
少阴水负，趺阳土胜为顺。但土气太过，伤及肾阴而口燥咽干，伤及肝阴而利清水，心下痛，口干燥，伤及脾阴而腹胀不大便，皆宜大承气汤下燥土以救脏阴。然乃燥土之事，非少阴阳复之事耳
厥阴肝脏热证方
白头翁汤
白头翁、黄连、黄柏、秦皮
厥阴阳复，木气生热，木郁于下则下利，热伤津液则口渴，木陷不升则下重。白头翁黄连黄柏秦皮，清木气之热，热清则木气上升也。
小承气汤
方见前
下利谵语，此为厥阴阳复生热，灼伤胃中津液而成燥屎之故。宜小承气汤下燥屎以复津液也。
瓜蒂散
方见前
痰实结在胸中，阳气不达，故肢冷脉乍紧。胸中窒塞，故烦而不能食，宜瓜蒂散以吐痰也。
四逆散
柴胡、芍药、枳实、炙草
阳复生热，热伤水液，木气滞塞，升降不和，则病咳悸，小便不利，腹痛，泄利下重。柴胡芍药升降木气，枳实调滞气，炙草养中也。此证脉必沉滞。
阳明胃腑寒证方
四逆汤
方见前
脉迟为寒，脉浮为虚，外热内寒，故下利清谷。宜四逆汤以补虚温寒也。
吴茱萸汤
方见前
食谷欲呕，属于阳明胃寒，吴茱萸汤以温胃寒。得吴茱萸汤，呕反增剧，此属于上焦有热，不止胃寒而已也。
茵陈蒿汤
方见前
但头汗而身无汗，此热也。小便不利，渴而能饮，此湿也。湿热凝冱，瘀热在里，身必发黄，故宜茵陈蒿汤，以清下瘀热也。阳明阳旺，则病燥而小便多，阳明阳虚，则病湿而小便不利。湿者，太阴之气也。
栀子豉汤
方见前
心中懊憹，饥不欲食，瘀热在胸也。头有汗，他处无汗，热越于上，宜栀子清热，香豉去瘀。此病见于阳明病下之后，可见阳明之阳虚。阳虚湿起，阳又化热也。
小柴胡汤
方见前
胸胁满，少阳经不舒也。宜小柴胡汤以解少阳经。胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎。津液不下，故不大便，少阳经郁，故胁满而呕。舌上白胎，胆胃俱逆。故均宜小柴胡以解少阳之经也。上焦得通，津液得下，胃气因和，小柴胡之妙也。
少阳胆经坏病方
柴胡桂枝干姜汤
柴胡、黄芩、炙草、桂枝、牡蛎、瓜蒌根、干姜
少阳经病，汗下并施。胆经伤则寒热往来，胸胁满结，脾土伤，则湿生尿短，中气伤则相火不降，烦渴头汗。柴芩解少阳，除寒热，舒胸胁，牡蛎消满结，瓜蒌合黄芩以降相火。四维皆病，中气虚寒，干姜炙草以温补中气，桂枝泻小便以去土湿也。
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡、半夏、人参、大枣、桂枝、茯苓、铅丹、龙骨、大黄、牡蛎、生姜
少阳被下，胆经逆则胸满烦惊谵语，脾土伤则湿生尿短，身尽重。柴胡半夏人参姜枣，疏降胆经，茯苓桂枝，疏利土湿，铅丹龙牡，镇敛胆经，大黄泄胸下停积之相火化生之热，与土气中瘀住之热也。
小柴胡汤
方见前
胁下硬满，为少阳经气不降，身黄项强尿短，为太阴土气湿寒。黄芩寒中，故服小柴胡则下重。渴为相火逆，饮水而呕为中气寒，故均不可用黄芩。若用之，中气更寒，食谷即哕而欲吐也。
小建中汤
方见前
伤寒二三日，为少阳经病之期，心悸而烦，乃胆经不降而中气虚。宜小建中汤补中气降胆经也。
炙甘草汤
炙草、人参、大枣、生地、麦冬、阿胶、麻仁、桂枝、生姜
少阳经病，误汗伤其津液，脉行阻滞，继续不匀而现结代，心动作悸，结代动悸，津液既伤，中气尤虚。草枣人参大补中气，地胶麦麻润肺养肝以滋津液，桂枝生姜助肝肺之阳，以行地胶等润药之力也。
大柴胡汤
方见前
柴胡证仍在，服小柴胡汤后，呕不止，心下急，郁郁微烦。呕不止而心下急且微烦，此胃间有当下之热，宜大柴胡汤，解少阳之经，兼下胃热也。
柴胡加芒硝汤
于小柴胡汤内加芒硝
少阳经病多日，胸胁满而呕，潮热微利。潮热为胃家实热，当先用小柴胡以解少阳经病，复以柴胡汤加芒硝，以滑泻胃家实热也。
少阳胆经坏病结胸痞证方
大陷胸汤
方见前
伤寒十余日之久，复往来寒热。此少阳经病，热结在胃。宜大柴胡汤解少阳之经，兼下胃热。若外无大热，但结胸者，此乃水结在胸，头上微汗出，即水气上蒸之故。宜大陷胸汤下水也。
半夏泻心汤
半夏、人参、炙草、大枣、干姜、黄连、黄芩少阳病中，如胸满而痛，此为大陷胸汤之结胸证。若胸满而不痛，此为痞证。不可用小柴胡汤，宜用半夏泻心汤以治痞。痞者中气虚寒，热逆不降。干姜炙草人参温补中气之虚寒，连芩清热，半夏降逆。中气旋转，逆热下降，则痞消也。
疑难篇三阳合病方
调胃承气汤
方见前
胸痛满烦，此有胃热，胃热则自吐自下。用调胃承气汤以和胃热。若非自吐下，则胃热不甚，便不可用调胃承气。呕与吐下皆胃热，见其呕便知其自吐自下也。若但呕，而不自吐自下，胸痛微溏，此亦大阴寒证，而不能用大柴胡汤也。
大柴胡汤
方见前
头汗、恶寒、手足冷，心烦，不欲食，大便硬，脉细，此少阳经气微结，可与小柴胡汤以解少阳。若仍不了了，可用大柴胡汤，一面解少阳，一面下胃热也。
栀子豉汤 白虎加人参汤 猪苓汤 白虎汤
方见前
心中懊憹，舌有腻胎，此胃有热滞，宜栀子豉汤清胃热消胃滞。若渴能饮水，既饮水又口中干燥，此胃燥伤津，至于极点，宜白虎加人参汤以生津清燥。若脉浮发热，渴能饮而尿又不利，是肺金燥而脾土湿，宜猪苓汤润金燥而泄土湿。如汗多而渴，是胃燥之甚，不可用猪苓汤，复利其小便以增胃燥。若三阳合病，腹痛，身重，口不仁而面垢，谵语，遗尿，是阳明燥证，再加自汗，燥极伤津，宜白虎汤清燥保津也。
类伤寒篇
湿病方
桂枝附子汤
桂枝、炙草、生姜、大枣、附子
风湿相搏，身体烦痛，不能自转侧，脉浮虚而濇。此风湿亦本身之风湿也。风湿入于荣卫，故身痛而脉浮虚，宜用桂枝汤去芍药之收敛以和荣卫，脉濇为无阳，宜用附子补阳以散风湿。不呕为无胆胃之热逆，不渴为内寒之证据。故主此汤。
桂枝附子去桂加白术汤
炙草、生姜、大枣、附子、白术
桂枝附子汤证，而小便利大便硬。此津液大伤，湿气不去，宜于桂枝附子汤去桂枝之疏泄小便，加白术以培土气之津液。因津液即是湿气，湿气即是津液，去湿必须养阴，而后湿去。湿气之去，全要气行，津伤则气不行，湿气故不能去也。
甘草附子汤
炙草、附子、白术、桂枝
风湿相搏，骨节烦痛，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣。恶风汗出，表阳虚也。短气，中气虚也。小便不利，木气虚也。骨节痛，身微肿，湿也。附子白术补阳除湿，桂枝固表疏木，炙草补中气也。以上三方，乃治湿病之大法也。
霍乱方
理中丸 五苓散
方见前
人参、炙草、干姜、白术 寒霍乱乃湿寒阻滞，升降停顿之病，能饮水而仍吐者，五苓散以去湿补中，不饮水者，是中虚且寒，宜干姜炙草白术人参，温补之药以理中气，而复升降也。
四逆汤
方见前
寒霍乱至于吐利汗出，四肢拘急厥冷，此阳亡之证。宜四逆汤以回阳也。若吐利而小便多，大汗出，内寒外热，脉微欲绝，亦阳亡之证。亦宜四逆汤回阳也。
通脉四逆加猪胆汁汤
炙草、干姜、附子、猪胆汁
霍乱吐利已止，汗出肢厥，脉微欲绝。汗出肢厥而脉微，此阳气将亡于汗也。通脉四逆，重用干姜温中回阳以复脉，加猪胆汁凉降于上，复阴止汗以潜藏已复之阳也。胆汁寒润，调剂姜附之燥热，妙用大矣。既加干姜，若无胆汁，阳回不能下降，必飞越以去也。
四逆加人参汤
炙草、干姜、人参、附子
利止恶寒脉微。虽微无有病象，此为下利伤血。四逆汤以治恶寒，加人参补气生血，以治脉微也。
桂枝汤
方见前
吐利已止，别无他病，而身痛不休。此荣卫不和，宜桂枝汤和荣卫也。
大病瘥后喜唾方
理中丸
方见前
大病瘥后喜唾，久不了了者，此属胃寒。宜理中丸以温胃寒也。
伤寒愈后气逆方
竹叶石膏汤
人参、粳米、炙草、石膏、麦冬、半夏、竹叶
伤寒愈后，虚羸少气，气逆欲吐，此伤寒阳明病后津伤燥起。参草粳米补气生津，石膏麦冬清燥，竹叶半夏降逆也。
大病愈后肺热积水方
牡蛎泽泻散
牡蛎、泽泻、葶苈、商陆、海藻、蜀漆、瓜蒌根
大病已愈之后，从腰以下有水气者，此肺热不能收水。泽泻葶苈商陆海藻蜀漆以逐水，牡蛎瓜蒌以清肺热也。
大病愈后气热方
枳实栀子豉汤
枳实、栀子、香豉
大病愈后因劳病复，此中气热窒。栀子清热，枳实香豉理滞也。有宿食加大黄。
阴阳易方
烧裩散
裩裆即裤裆
阴阳易之为病，忽然体重，少腹痛，少气，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急，阴中筋挛。烧裩散已通阴阳之气也。男病用女裩裆，女病用男裩裆，烧灰吞服，男女伤寒交合之传染病。肝肾虚而又热之病也。
伤寒论方解篇终
脉法篇
导言
尝谓读书不易。治病不难。书只言理，病则凭脉，理是活动的，脉是实在的，唯其是实在的，可以再三审查，反复推求，以得着实在的解决。所以云治病不难也，而人往往得不着实在的解决者，学脉的方法不善也。学脉之法，一曰脉位，一曰指法，一曰脉象，一曰脉理，明白脉位与指法，然后能捐除自的成见，看清脉来的真象，脉象脉理，必须于普通学法之中，有系统以贯之，而后无繁难之苦，而后有运用之乐，此篇，脉法较善之法也。
编者识
枯润二脉
枯润二脉者，用药之提纲，枯脉宜养阴，润脉莫伤阳，润津液充足，枯者津液干濇，润脉无论何病，慎用凉润药，枯脉无论何病，忌用热燥药，认明枯润二脉，处方用药，便少错误。
微弱二脉
微脉润而少，轻有重按无，总属阳气微，温补宜急图。弱脉枯而少，轻无重按有，总属阴液枯，清润法当守。此二脉，脉体皆少，一宜补气补阳，一宜补液补阴，最易含糊，须于轻按重按之间，寻出证据以为用药之本。病人的体质不是阴虚，便是阳虚，故诊脉先以枯润弱微，分别阴虚阳虚，便有把握也，微弱二字，自来概属虚脉之称，而于阴虚阳虚，置之不辨，遗误后学不少。故于脉法起首，郑重言之。伤寒论，少阴病，脉微细，用附子。营卫病，脉弱而渴，用石膏是也。
枯润二脉辨别阴虚阳虚，弱微二脉，辨别阴虚阳虚，又须审查两尺，左尺较右尺少为水虚，右尺较左尺少为火虚，据两尺以为判断中之判断，用药更少误差。总之脉法的阴虚阳虚，认识无差，然后能认识一切疾病的阴虚阳虚，然后能判断一切医书所说疾病的阴虚阳虚，此要诀也。
虚实二脉
实脉中沉盛，满指成分厚，久按总有力，攻下须研究。此为阳实、气实、热实，胃家实，可用攻下之实脉，脉之成分，厚而不薄，满指有力，中沉两部，久按不衰，此为完全的实脉。所谓完全实者，中土实则全体皆实也，攻下胃实，不可冒昧，须有法度，应当研究，详古方上篇大承气汤中。此外则伏而有力，脉细有力，软而有力，滑而有力，亦有实意。但只腠理热实，只宜清润疏通之法，无有下法。完全实脉，脉来迟缓，因中土实则热实，热实则脉来不数也。病有名五实证者，脉完全实，而不食，不大便，不小便，不出汗，须攻下与发汗并施，此证少有。凡诊实脉，须兼腹诊，以手按大肠部位，病人拒不受按，此肠中有当下之燥屎，此脉有小而寔者，如兼现虚证，当用补气补血之药，辅助下药缓缓下之，如温病篇之黄龙汤法是也。
虚脉松而大，气血与阳虚，阴虚液虚者。脉与松大殊。松，有成分不足向外松散之象，大而松为气虚、血虚、阳虚，乃对上项厚而有力之实脉而言。其实除厚而有力之实脉外，多是虚脉，不止松大为虚。大而松之虚，直接当补之虚也，其它之虚，脉体微小，亦有松意，多有不能直接用补，必须全体的圆运动复原，然后不虚。阴液之虚，脉则或弦、或细、或濇、或弱、或沉、或结、或代也，血虚，乃血中的温气虚。
松紧二脉
松脉即虚脉，虚松气不充，诸病宜急补，补气与补中。脉法诸书，只有虚实而无松脉，虚乃其名，松乃其实，松乃外散之脉，成分不够之脉也，补气补中，则归根而不外散。
紧脉与松反，内聚不舒象，转绳弹人手，寒实之现状。紧脉有细小之象，转绳者向内收紧也，寒性收敛故脉紧，食停则气聚于食故脉紧，气血不调，或热聚不散，而成一部分之积聚，亦有紧者。积聚在于何部，紧则现于何部，皆宜温散清散通散之药，寒性之收敛，卫气之收敛也。古书云，左脉紧伤于寒，右脉紧伤于食，不尽然，外感之脉，若现迫促不舒，其中即有卫气收敛之紧意。
滑濇二脉
滑脉有两象，鼎沸与盘珠，鼎沸燥热病，盘珠津液都。燥热伤津，如鼎锅之水，被火煎熬沸腾，故脉滑；津液滋多，往来流利，如珠走盘，故脉滑。痰病脉亦滑，痰亦津液也。新婚有孕脉亦滑，津液增多也。鼎沸之滑，重按有力，有孕之脉，脉气充足，痰病之滑，脉气不足。
濇脉有两义，血少与阳虚，血少濇在左，阳虚濇右居，濇如刀刮竹，亦如雨点沙，血少津枯故脉濇，阳虚脉濇者，津液生于阳气也。荣卫不足，脉亦现濇。荣卫调和充足，然后津液生也。血少津枯之濇，薄而有力。阳虚之濇，薄而微也。荣卫不足之濇，薄而无神也。左属水木，故血虚则濇现于左，右属火土，故阳虚则濇现于右，荣卫不和不足，必左右皆濇。
弦缓二脉
弦脉收敛病，气机不舒展，治弦须养中，用药忌收敛，疏泄畅通，则气舒展，疏泄不通，则气收聚。弦者如弓之弦，向内收聚之象，木主疏泄，木气本身稚弱，不能疏泄则脉弦，金气燥结，木气因而不疏则脉弦，弦乃木气之郁象，木气稚弱之弦，宜温养木气，金气燥结之弦，宜清润金气之燥，开散金气之结，然后木气之郁舒开，脉乃自去，唯既现弦象，木气愈郁而欲疏泄，则克中土，中气受伤不能运化四维，病即关系生死，故又须于舒展木气之中，兼扶中土。五行之气，郁则克其所胜，而悔所不胜，此自然之势也。金匮见肝之病，当先实脾，其意指此。弦则为寒，木气阳弱也；弦则为饮，木气不能疏泄水分也；弦则为痛，木郁则冲击也；弦则为风，木病风而脉弦，则病重矣，中气败故病重也。弦脉多胃气脉少故也，治弦脉忌用收敛药，慎用刚燥药。惟病寒之脉弦，温通之则弦化，则弦脉易治之病。
此外之弦脉皆不易治。寒病之弦、饮病之弦、弦大而虚，润而不枯；风病之弦，不润而细，阴虚津枯之脉弦，宜养津清热；内伤之脉弦，宜补中土，兼治木气，弦乃能去。
缓脉虚而散，散慢不收敛，中虚卫气虚，疏泄自出汗。缓与弦为对待之象，忌疏泄药喜收敛药，伤寒论桂枝汤证，发热汗出脉缓，即是此脉，中气与卫气不足故也，散字读闪，言松散也非分散也，此缓脉非和缓无病之缓，非热实而脉反迟缓不数之缓，是缓脉有虚实之分也。
濡细二脉
濡脉为湿盛，细脉为津伤，湿热脉亦濡，细亦主无阳。濡脉如棉在水，细脉如蛛牵丝，濡而似缓有湿热，细而无力为阳虚，津伤之细，细而有力，津伤则生热，故细而有力，细而有力着骨，则为积聚，濡中藏细，则湿伤津液，故濡溢于外细现于内，故治湿用利水药，有不效者，利水药伤津液之故，善治湿者，养金气之收敛，调木气之疏泄，扶土气之运化，湿乃自去，津液不伤。
大小二脉
脉大气离根，脉小气归里，脉大病渐增，脉小病自已。冬季脉大最忌，胃热实则脉大而有力，中部沉部盛于浮部，此大脉为实，否则愈大愈虚；脉小则气归于里，有病而脉由大转小，乃将愈之象，此小脉非微脉非细脉。
阴虚亦有脉大者，浮大而不润泽，重按逼逼夺指，有燥动之象，阳虚亦有脉大者，大而虚松，指下润泽，重按无有，对照研究，参与外证，容易明白。
脉有重按起指，脉即随指浮起，寸多尺少，浮多沉少，夜半不安，此为阴虚，阴主封藏，夜半阳动，阴虚不藏，故脉现如此状态也。
芤革软鞕四脉
芤脉阴伤极，革脉属阳空，鞕脉寒之象，软脉热在中。 芤革二脉皆中空，芤则浮而边虚，有柔松之意，为热伤阴之象，革则沉而边实，有石鞕之意，为寒伤阳之象，失血甚则芤，失精甚则革。鞕脉有牢坚之意，阳和之气少也，软脉似濡而厚，按之欲沉不沉而有力，乃内热之实脉，不可认为软弱之软，世以软弱并称，软脉遂为人所忽矣，软弱之软，则微脉也，实热之软则如胶粘有力，举指不移，鞕脉则脉之沉部，鞕而牢坚，重按有力，阴寒之象，外证必无燥热之事，沉部鞕处必宽厚不细，而鼓指有力，软脉有力为热，鞕脉有力为寒。
浮沉迟数四脉
以下言脉之动态
浮脉随手起，总是虚之征，诸病忌升散，中下复其根。 以指按至沉部，随指而起，即往上浮，是为浮脉。并非浮中沉三部，浮部有脉，中部沉部无脉。浮而向外，中气虚也，浮而脉小，其虚更甚盛。浮弦鼓指，则兼肝风，外感脉浮，只宜降药，兼补中气。内伤脉浮，必重补中。内伤脉浮，中部以上多，中部以下少也。外感之脉，必有束迫不舒之象，不必定见浮脉。外感之家，必有忽然恶寒、发热、头痛之证为据，如麻黄汤证之脉，尝有初起恶寒，脉沉，及至脉由沉而浮时，即发热而汗出矣。
沉脉在肉下，虚实易了然。沉实为实热，沉微属虚寒。 如沉细无力，亦属虚寒。沉细有力，亦属实热。实则不通，分整个实和腠理经络的实，整个的实，如伤寒论承气汤证攻下之胃家实是，腠理经络的实，如沉细有力，弦紧鼓指，只宜滋润疏通，理气活血为治。
迟脉乃虚寒，里阳太少时，无病脉迟者，元气难久持。 不及五至为迟脉，胃家热实，脉反迟缓不数，故迟脉亦有实热者。实热之迟缓，厚而有力，虚迟之迟，脉来虚微，以证判之，极易明了，无病脉迟，则肾家元气将难久存矣。
数脉乃中虚，虚甚则数甚，数亦为虚热，兼细则阴病。 中虚则数，世人所忽，河图之数，五数居中而统四维，故平人之脉，以医生一呼一吸脉来五至为准，中虚不能统乎四维，故脉来过乎五至而成数脉，热伤津液，脉来亦数，数而兼细，则中虚而津液亦亏，阴分受伤，为难治矣。发热而脉沉不数多实，发热脉数必虚，此脉必中部以下较微少也。如沉而微，其虚更甚。数极度之脉，中气大虚之脉也。凉药伤中，下咽即危。用甘味补中，中气回复，胆经相火下降，热即退下而不数。此与热实而脉反迟缓，为对待的理法。数读索，世人却认数脉为热，杀人不少。经文气虚脉乃数也句，宜注意。
结促动代四脉
结促与代脉，脉来停一至，动脉如豆动，只见关中位。 脉现数象，停止一至为促，外感风寒，荣卫迫促，促乃表郁之脉。脉不现数象而停止ㄧ至为结，结乃津液不足，不能流通之脉。代脉之止有定数，亦津液伤损之脉也，长夏脉代，有孕脉代，为中气加多之脉，中气能代四维也，亦有秉赋脉代者，乃富贵之人也，若病重脉代则危，此代脉无神，乃中断不能连续之脉，长夏之代有孕之代，多在五至以内，脉神特别充足。五为中气，中气之中，原有四维故也。详生命宇宙篇河图中，动脉有如豆动，无头无尾，只于关脉见之。气机不舒，主内痛也。
洪伏二脉
洪脉向外掀，中气大虚证，愈洪中愈虚，兼弦乃别论。 实脉必向内沉，世谓洪而有力为实，认错矣。虽有力亦向外之力耳，向外则内虚必矣，必洪而兼弦，乃为实象，弦乃内聚之象，洪而兼弦，是原有内热，被卫气敛之，热郁则脉洪，热郁被敛不能通达，则洪而兼弦，在外感宜舒散卫闭，兼清内热。内伤病少洪弦者，有之亦内热为卫气所闭，仍舒散卫闭兼清内热。洪大无力者全属于虚，洪而弦大有力，乃为实象。然实脉不洪，必如胃家实可用下药，乃为真实。洪而兼弦有力，乃实在腠理，不在胃腑。舒散卫闭，腠理一通，即不实矣。
伏脉气内实，深藏骨际间，热深与痰闭，指下细心探。 伏与洪是对待之象，气虽内实，热清痰豁之后，脉起不伏，即不实矣。
躁驶二脉
躁脉不安定，外因与内因，驶脉上下窜，虚与热之征。 有内热而感外寒，热为卫气闭束，动不能通，则躁急不宁，此因于外感者，宜散卫清热，温病之脉躁急，乃木火离根，此因于内伤者，宜照温病虚证治法。驶脉因虚因热，如小寒前后，小儿幼童忽不思食，或咽痛或咳嗽，尺脉中有一线，上窜入关脉。此肾虚阳动，宜温养肾家，如肝胆有热，肺虚不能收降，关脉中有一线窜出入寸脉。此中气之虚，宜补中敛肺兼降胆经，如尺脉中有如珠的一点，窜入尺下，此肾败也，最难治，男童早婚有此脉者多死。
平人脉
欲知病人脉，先学平人脉，调匀柔和者，乃是平脉诀。 平人脉亦称胃气脉，亦称和缓脉。来去调匀，不来多去少，不来盛去衰，神气充足，体质柔润，所有以上各病脉，寻找不出一字，此胃气健旺，和缓无病之平人脉也，内经脉法，以胃气为主，胃气多病脉少者易愈，胃气少病脉多者病重，病脉太多胃气太少者易死。学平人脉，可常诊视无病而身体健全，元气未泄，面无浮红，食量极好，体力甚大，跑步而脉不加快不喘气之人之脉，便可得着胃气脉和脉缓的认识。然后可学病脉。胃气脉者，中气脉也。
真脏脉
五行运动圆，见圆不见真，一见五行真，胃气无毫分。 心火的真脏脉如钩，如上挂之钩，有上无下之象，只有浮而不降也。肺金的真脏脉如毛。如鸟羽之毛，薄濇之象，将散而不收也。肝木的真脏脉如弦，如新张弓弦，劲疾如循刀刃，毫无生意之象，欲疏泄而不能也。肾水的真脏脉如石，如石沉水底，毫无阳和之象，只沉而不升也。此皆中气无存，不能调和四象，四象各现本气之真也，故称真脏。脾土的真脏脉为缓，有如屋漏，时而一落，迟缓不能连续之象，中气不能自存也。五行之真已现，中气先亡，故曰死脉也。如钩如毛如弦如石如缓，则各脉皆钩皆毛皆弦皆石皆缓，一气独胜，诸气败亡，故死也。
指法与脉位
自来诊脉两手分诊，圆运动学的诊脉，必须两手合诊，因整个圆运动的消息，须两手合诊，由比较上去审察，方能审察得出，又须三指斜下，次指按在寸脉的浮部，中指按在关脉的中部，名指按在尺脉的沉部，沉部在骨，中部在肉，浮部在皮。斜下者，中指比次指重，名指比中指重，即难经所谓三菽之重，六菽之重，九菽之重是也，是为三部诊法。若三指不分轻重，便不合寸关尺三部脉的本位，三部之法之中，又有九候之法。三部九候者，一部三候，三部九候，寸脉本位在浮部，浮部有浮部的浮中沉，关部本位在中部，中部有中部的浮中沉，尺脉本位在沉部，沉部有沉部的浮中沉，三部九候的诊法，只须三指斜下，三指同时由轻按而重按，由重按而再重按，又由重按而轻按，由轻按而再轻按，便将寸关尺三部九候的整个手法得着。
三部九候的指法，是按寸关尺皮肉骨的地位，不是按脉的个体，是下指诊察的方法，方法与地位澈底了，然后诊脉。看脉在此地位中的动态如何，方能审察出脉的真相。
下指诊脉，不可将指头死按脉上。就如用眼睛看物，却把眼睛珠放在物上，如何能将所看之物看得明白，三部九候的指法无差，便能免却此弊。
诊脉称为看脉，不如将看字改为听字，能将听字的意义体会有得，则诊脉必有聪明过人之处，听字比看字静得多，活泼得多，看是我去看他，听是听他来告我，必能听而后得整个认识也，三部九候的候字，候者等候之意，我的指头，只在九个字的地位上，审察地位、等候脉来告我。候字听字的意义，大医的妙用，全在于此。先将指头审察九个字地位，以候脉来，指头与脉见面之后，仍不听脉，仍只审察九个字地位，有意无意之中，听出脉的病点来，然后继续搜求，由合听而分听，由分听而合听，整个脉体即是整个人身的河图。由合以求分，便知病之所在。由分以求合，便得处方的结果。总而言之，不可由我去找脉，须候脉来告我。我去找脉，我便有成见了，就得不着脉的真相了。
诊脉先分别脉的大体
诊脉，须先定六脉的整个大体、切不可先注意关脉怎样、寸脉怎样、尺脉怎样。先诊整个大体，诊出大体是阳虚是阴虚，阳虚者脉气润，阴虚者脉气枯，润者无论何病，慎用阴寒药，枯者无论何病，忌用阳燥药，又要诊出虚的程度如何，方能决断用药。
处方定药要在指头未离开脉时决断
定药要在指头未离脉时，研究清楚，如诊脉放手，再来定药，即不准确，在脉上定方，即在脉上审察所用的药，与脉的轻重，审察再三，心中安了，放手即提笔写方，写方之后，再写医案，然后可同别人说话，万不可先写医案，后写药方。写完医案，再写药方，所写之药，必不全合所诊之脉矣。
拟方定药，要在指未离脉之时，如认为中气虚寒，拟用理中汤，是必脉来松微，润而不枯。倘肝胆脉比较濇细，则干姜伤津，细濇乃津伤之脉，须加少许芍药当归以润肝胆津液。如脉来松微，证现虚寒，当用理中补虚温寒，而左尺比较短少，左尺属水，是水气不足，当加熟地麦冬以补左尺水气，理中汤乃不发生燥热伤津之过。
如麦门冬汤治中虚肺燥，其脉必濇，倘濇而兼细，则去半夏。半夏伤津，细濇之脉最忌。
如小建中汤治虚劳，以芍药降胆经收相火为主，须右脉关寸之间、脉气较他脉为盛，乃受得芍药之苦寒，倘右脉动关寸之间脉气不盛，胆肾之热不足，当减轻芍药、或不减轻芍药，加冰糖白糖以和芍药之苦，免伤胆胃之阳。
如肾气丸治肾气不足，须看左尺右尺比较之多少，左多右少为火虚，附桂宜稍加重，右多左少为水虚，附桂即宜轻用。
如当归生姜羊肉汤治肝经虚寒，倘肺脉虚弱，生姜只宜少许，肺主收敛，生姜辛散伤肺也。
如泻心汤治心火不降，吐血衄血，倘脉来不实，便不可用也。
如诊治伤寒麻黄汤证，问证无差，是麻黄汤证也，当用麻黄多少，当以寸脉尺脉而定，寸脉弱，尺脉少，只宜轻剂麻黄，便可出汗，寸脉弱，肺家收敛力少，尺脉少，肾家津液不足也，倘麻黄分量与脉不称，则服后汗多，诸祸作矣。
如诊治桂枝汤证，问证无差，是桂枝汤证也，而脉气虚软，芍药寒中，宜多用炙甘草以扶中气，以减去脉之虚软、则芍药乃能免寒中之弊。
如诊治普通外感，用薄荷以调卫气，用黄豆以和荣气，薄荷散性甚大，倘脉气无弦紧之象，不可多用，多则辛散伤肺，更加发热。
如诊肠胃热滞，拟用大黄以消热滞，倘脉象重按不实，便不可用。如其不能不用，必须用术草以辅之，乃不发生下伤中气之祸。
如诊治吐血之虚热证，饮食甚少，阴液又伤，拟用补土养液之药，补土之药必伤阴液，养液之药，必伤土气，必须详审脉象，脉象细数，术草不可并用，或术草均不可用，则用山药扁豆以代术，用白糖以代草，细脉最忌辛散，当归不宜，只宜阿胶，虚热吐血，肺脉如细，更须保肺，橘皮下气，亦能伤肺，半夏更不敢当。
如诊治腹泻，腹泻因于食滞热滞者多，因于阴寒阳败者少，两下诊治错误，关系生死甚速。认为阴寒，脉必微少无神，泻后气衰，稀粪下注不射，不食，乃可用姜附以温寒回阳。食滞热滞，脉必紧细有神，泻后气不衰，粪粒兼水射远，能食，乃可用神曲谷芽以消食，栀子黄芩以清热。脉虽紧细，若右脉较左脉无力，消食预防伤中，清热预防败火。前人有云：左脉紧伤于寒，右脉紧伤于食，其实伤食不必紧在右脉，伤寒不必紧在左脉。
如诊治阴寒夹暑，其人不食，不大便，不小便，但欲寐不能寐，口渴而苦，舌无胎，六脉洪大异常，沉按虚空，而关脉洪大中藏有弦细之象，洪大虚空，阴寒之脉，口苦而关脉内藏弦细，是乃暑脉，方用重剂四逆汤以回阳，兑入冬瓜蒸自然汁以清暑也，无冬瓜汁麦冬二三钱亦可。
如诊治妇女经停，脉象平和，寻求结果，在左关得看病象。左关脉较他脉多些，此木气不调也，用桂枝汤一剂，左脉多处平了，仅食饭加增，再诊则左尺较他脉少，此血热液少也，桂枝汤加生地以补左尺，一剂左尺脉起经来如常。
王梦英医案载，一人病外感，寒热身痛，梦英诊之，脉弦细异常。梦英曰：阴虚极矣，未可治外感，用重剂熟地当归等补阴之药而愈。外感风寒而用熟地补阴之药，岂不将风寒补住。不知荣卫乃人身表气之阴阳，表气之阴阳根于里气之阴阳，里气之阴阳偏多偏少，表气之荣卫即不能调和而成圆运动。外感风寒而荣卫病，乃荣卫因风寒之伤而荣卫自病，并非风寒入了人身为病。此病脉象弦细异常，阴液偏少，即不外感，荣卫早已失和，再遇外感，失和更甚，所以熟地等药，补起阴液以兴阳气调归于平，里气这阴阳既调，表气之阴阳亦调，阴阳调而荣卫和，所以外感愈也，王氏谓未可治外感，正所以治外感也，王氏用此药治此病，乃由经验而来，于外感风寒，并非风寒为病，乃荣卫自病的原理尚不知道，因王氏亦王叔和伏寒变温之信徒故也，医家有舍证从脉不通之说，毫无理由，如此案，医家即谓系舍证从脉的治法，可以见中医不知原理，自古已然。
一七十老人，冬月外感，恶寒重发热轻，脉不紧而虚微，服肾气丸五钱，半夜寒热罢而体舒，次早满身微汗而愈，伤寒论麻黄汤治恶寒脉紧，紧者卫气闭束之象，故麻黄开卫气之闭束，为治恶寒定法，今外感恶寒而脉微，微者阳虚之脉，肾气丸补起肾阳，里气的阴阳平，荣卫的阴阳自和，所以病愈而得微汗，如不补肾阳而用发散之剂，必脱阳而亡。此两案在已知圆运动原则的医家，自必认为当然，而普通医家，无不闻之而咋舌也，学脉不可就脉猜病，应问病求脉，所问之病是外感，求得之脉乃是内伤，内伤治愈外感自愈，外感病在荣卫，果是里气不伤之荣卫表病，脉必弦紧，束迫不舒而现躁急之象，不现阴亏之弦细脉，不现阳亏之微脉，按疏泄收敛之法治之可也，所以学医要学具体的病，乃能治抽象之病也，明了伤寒论桂枝汤麻黄汤证脉的意义，本书温病乌梅汤三豆饮证脉的意义，自能明了此两案的意义，桂麻二证与乌梅三豆的意义，本气自病的意义也。
一女科平日阴虚血虚，脉象沉濇，左尺尤弱，平日有病，皆服归芍地黄丸补阴补血而愈，一日洗澡受寒，身痛怕冷，不能起床，脉象沉濇尤甚，予归芍地黄丸八钱，吞下安卧，并未出汗而愈，明是外感受寒，全从补血补阴施治而愈者，因脉象沉濇故也，若照外感治法，而用发汗之品，伤其血分阴分，病必加重，至于不起，所以此病明是外感，病愈之时，并不出汗也。外感之病，荣卫和则汗出病愈。此病之荣卫和并不汗出。其恶寒自罢，乃荣卫之和，阴血已虚无可作汗，故不汗出而病愈也，此病治效，所凭者脉，前人谓此等治法，为舍证从脉。其实何曾舍证，正因此证，由于脉象纯系血虚阴虚乃成此证也，证由血虚阴虚而来，故用补血补阴之药，病自能愈，故用药治病，必以脉为主。
又一男科，自称胃病复发，口淡不食，亦不饥，小便黄如蘖汁，甚长，大便燥结，身倦无力。诊其脉全体细弱，右尺较少，予附桂八味丸二钱，茵陈蒿一钱，吞服，一日二服，服后胃更滞，更不欲食，脉细转和，右尺亦起，因以干姜两片嚼服，辣味少，苦味多，辣味少者，亦口淡之例，下焦无火也。苦味多者，火虚于下而逆于上也，用原方加干姜少许，同服，食遂增加，尿黄亦减，脉更调和，一剂之后，去干姜，只用附桂地黄丸四钱，茵陈蒿一钱，一日分二次服，数日全愈。此病口淡不思食，当然不宜地黄，因脉细阴虚，故仍用之，右尺火虚，故又用附桂，黄病为湿，尿长非湿，故宜地黄也，无湿而病黄，乃胆经之逆也，胆经相火逆行于上，故病黄味苦。火逆于上则虚于下，故口淡不食。茵陈清上逆之热，地黄滋阴，附桂补火，所以病愈，此病此方，亦凭脉耳。若以口苦胃滞之故，不用地黄，脉细难复，病将坏矣。此病，前数年曾病一次，医用附子理中加黄连，时轻时重，三年始愈，脉细尿长不知养阴，其不死者，幸也。此案用药，亦全凭脉脉象之功，数日全愈，理有当然，故学医归结在用药，用药的根据在脉象，故善于学脉者，乃能立于不败之地也。
