言脾胃必称脾土胃土者，因脾胃秉造化之土气而生。脾胃病湿，因土气为湿也。脾胃病寒、因土气根于相火、相火少故中土寒也。中土运动，是为升降。脾胃秉土气，故脾经病则不升，胃经病则不降。如只言脾胃的肉质，则湿寒升降、皆无根由矣。
夏月的大气，中上燥热、中下湿寒。体气偏于燥热之人，感触大气之燥热、引动了本身的燥热。于是燥热偏胜、津液被劫，运动不圆，遂成热霍乱。体气偏于湿寒之人，感触大气的湿寒，引动了本身的湿寒。于是湿寒偏胜，热力消减，运动不圆，遂成寒霍乱。
人身之气、乃升降运动息息皆圆之体。今升降大乱，中气暴亡、顷刻即死。故曰霍乱。霍者、大也。又散之速也。
此病土气湿寒，中气大虚。此方白术燥中土之湿，干姜温中土之寒，参草补中气之虚。中土温运，胃经复下降之常则吐止，脾经复上升之常则泻止。胃气降则上部气降、头自不痛。脾气升则下部气升，自能行动。中气运而整个升降复，是以诸病皆愈也。此土气湿寒之下泻，小便必不利也。中土湿寒，运动停顿、木气不能疏泄，故小便不利。
土败中虚，故脉微小。右为土脉、右脉尤小者、中土之气将亡、故危。阳败中虚，脉亦虚大。虚大脉，较微小脉病轻。
人身中气如轴，四维如轮，轴运轮行、轮运轴灵。中医之法，运轴以行轮之法，运轮以复轴之法，轴轮并运之法而已。此方，运轴行轮之法。
认定着落、为本书要诀。认定土气湿寒，术姜便有着落。认定中气大虚，参草便有着落。认定上逆下陷、由于土气湿寒、中气太虚、本方理中、便有着落。余方准此。
麦门冬汤证治本位的意义
麦门冬六钱 人参三钱 炙草三钱 粳米三钱 大枣三钱（劈） 半夏三钱
枣有大小不同、故用以轻重为准。不劈开煮不透。故用枣务必劈开。
治火逆、咳嗽上气、咽喉不利者。脉象虚而濇。
此治肺经金气不降之法也。平人中气旋转，肺气下降，故不咳嗽。肺降金收，故火不上逆。火降则气降，故不上气。气降生津，故咽喉清利。
言肺必称金者。因肺气以收敛清凉下降为常。能收敛清凉下降，则肺气不病。收敛清凉下降者，造化金气之能。肺秉造化金气而生，故不收敛不清凉不下降，则肺气病焉。故治肺气之病，必用收敛之法，清凉之法，下降之法，然后病愈。只言肺病，不称金病。则清凉收敛下降，皆无根由矣。故言肺必称金，言脾胃必称土，言肝胆必称木等。皆古中医学之定法，亦古中医学之妙法。
此病由于中虚不运，肺气偏燥，伤及肺液。肺燥气逆，收令不行，故咳嗽火逆上气咽喉不利也。
方用炙草以补中气，粳米大枣人参以补中生津，麦冬以润肺燥。肺气逆者，胃气必逆，故用半夏以降胃气之逆。肺降津生，收敛复旧，故诸病皆愈。脉象虚濇。濇为津液不足之象。虚乃中气虚也。
此病之咳嗽，乃无痰之干嗽，此干嗽与咽喉不利，即火逆上气的事实。气往上逆，因火逆也。火之上逆，因肺金燥也。
治肺金之燥之药，只麦冬一味。而中气之药，如此之多。因中气如轴、四维如轮，轴运轮行、本乎自然。必以中气药辅肺金之药、肺金乃能降耳。且土为金母，补土以生金，圆运动之力更速也。此轴轮并运之法。
小建中汤证治本位的意义
饴糖二两调服 炙草二钱 大枣肉六钱 桂枝钱半 生姜一钱 炒白芍三钱
治虚劳里急、腹中痛、衄、手足心烦热，咽干口燥，梦中失精、四肢痛者。脉象浮虚、或濇数。
此治胆经相火不降之法也。虚劳者、气血皆虚，劳极困乏之意。里急腹痛者、胆木不降则肝木不升，郁而不舒，冲击作痛也。肝胆的肉质、俱在身右。肝经胆经的作用、则胆经作用在右、肝经作用在左。必胆经相火下降之气，藏于少腹。然后发生肝经作用。胆经作用在右降，肝经作用在左升也。言肝胆必称肝木胆木者、木本生火。胆木降生相火，肝木升生君火。人身肝胆、秉造化的木气而生、所以肝胆之病、属木气之病。
衄者，鼻中血出。肺窍于鼻。胆木不降，相火逆行，肺金被刑，不能收敛也。肺秉造化的金气而生，有收敛的作用。金性收敛凉降、火性发散热腾。造化的火气，能克金气。人身的火气、能克肺气。故曰肺金被火刑克，不能收敛也。
手足心热烦者，甲木不降、心包相火逆行，故手心热。乙木不升，郁生下热，故足心热也。甲乙乃分别木气的阴阳的符号。不曰甲木乙木，只曰胆木肝木亦可。惟不曰胆木肝木，只曰胆腑肝脏则不可。只曰胆腑，如何能使手心热。只曰肝脏、如何能使足心热乎。手心、乃心包经穴道。心包属相火，故胆经相火之气不降、心包相火不降、手心即能作热。足心乃肾经穴道。肝木生于肾水，肝木之气不升、下陷于肾水之位、故足心即能作热。
咽干口燥者，甲木不降，风热耗伤肺液也。风者，人身之动气，为木气所发生。甲木下降，风气自平。甲木乃阳性之木。如其不降、阳性主动，风气亦动。风动狂肆，肺金不能收敛、则肺家津液即被风木耗伤。金伤不降、火气不收、故燥热也。肝胆，病则疏泄。疏泄者。木气之作用。凡动风发热，皆木气疏泄使然。故言肝胆，必曰木气，惟肝胆本脏肉质有病，则曰肝脏胆腑也。
梦中失精者、甲木不降，相火拔根。子半阳生、阳生木动。经脉滞塞，运动不通。阳气郁阻，故疏泄而梦中遗精也。妇人带病、亦经脉滞塞，甲木不降，水气不藏之故。
四肢痛者，肆肢秉气于脾胃。土困木贼、津液干枯。脾胃病于内，荣卫经络瘀塞于外也。荣卫，详下文桂枝汤麻黄汤。
木火金水俱病，中气之虚极矣。中气虚极，不能运化四维，故病如此。
此病全由胆经甲木不降，克伤中气、相火上逆，烧灼肺液、腠理瘀塞而起。故方中重用芍药，以降甲木敛相火而通腠理。重用饴糖，以养津液。并用炙草姜枣以补中气而调荣卫。甲木乙木本是一气。甲降则乙升，故重用芍药以降甲木，轻用桂枝以升乙木。木调土运、肺降津生、火降归根、中气转旺。经气之升降既复，木不克土。脾胃气和，饮食加增、气血充足、故虚劳诸病皆愈。腠理，详原理下篇。脉象濇而数。濇为津少，数为中虚。又为虚热。浮虚者、火逆中虚故浮虚也。
降胆经必重用中气药，中气旋转则四维升降也。建中气必降胆木，四维升降则中气旋转、中气生于相火也。此轴轮并运之法。
当归生姜羊肉汤证治本位的意义
当归三钱 生姜三钱 羊肉半斤
治寒疝、胁痛、里急、腹痛、及产后腹痛者。此病脉象虚大，或细微。
此治肝经木气不升之法也。肝经木气者，生气也。温暖滋润、则生气充足，条达上升，而化心火。如不温暖滋润，则肝阳下陷，生气下郁，而病寒焉。
足厥阴肝经，下络睾丸。肝木下陷，陷则生寒。故病寒疝。疝者，睾丸肿痛，木气结聚成形也。胆经循右胁下降、肝经循左胁上升。肝家生气郁而不升、是以胁痛。肝木之气、升于左而发于右、循行腹部全体。生气郁而不舒、升不上来、故病里急腹痛。产后腹痛者，产后血去、温气消失、肝经生气不足，木气郁而不舒也。当归温补肝血，羊肉温补肝阳，滋补木中生气、以助升达。加生姜以行其寒滞、故诸病皆愈也。
肺金应乎秋气、清凉则降。肝木应乎春气，温暖则升。此方所治各病、皆肝木纯寒，无一些风燥之病。所以服温暖之药，诸病皆愈。脉象虚大细微，皆肝经阳气不足、因而生寒之象。
肝经因寒不升，而现寒疝等病。此等病都不能食者，四维不能运动、中气因以不足故也。人身中气旋转、则四维升降。四维升降，则中气旋转。凡病愈的结果，在四维升降，而中气复原。中气复原，生命乃能复原。古方之有补中药者、直接补中之法。无补中药者，皆调理四维之升降。以复中气之法。此方当归生姜羊肉温补肝经、使其上升。即是调理四维之升降，以复中气之法。四维之运动圆、则生中气是也。此运轮复轴之法。
肾气丸证治本位的意义
干地黄六钱 薯蓣四钱 山茱萸二钱 粉丹皮三钱 茯苓一钱 泽泻一钱 桂枝一钱去皮 附子二钱
治虚劳消渴，小便过多，或小便不利。里急，少腹拘急者。脉虚两尺极微。
此治肾经水气不升之法也。肾水者、人身津液之存于下部者也。津液来源、在于肺金。津液消耗，在于肝木。肾水主藏，肝木主泄。木气疏泄，则生风气。消渴者、肾水被风消耗，水气不能养木。风气愈增，且消及肺家津液也。肺液被消，故渴。
人身小便流通，原赖肝木疏泄之力。平人小便亦不过多，亦无不利者，木气和平、疏泄适宜也。消渴之病，水火不足，不能养木。木气失根，忽而疏泄太过，忽而疏泄不及。疏泄太过，则小便太多、疏泄不及，则小便不利。虚劳里急、少腹拘急，皆水气不足，木气失根，郁而不舒耳。
方用地黄润木气、调疏泄，而保水气。薯蓣补金气，助收降，而生水气。茱萸敛火，丹皮清热，苓泽除湿。湿者、木金升降不遂，土气郁而为湿也。用附子补水中之火以培木气之根也。用桂枝、达木气之郁也。水火俱足、木气得根。故风平渴止，小便照常，诸病皆愈。水中火足，则生木气。水中有气，则木气上升。木气上升，则疏泄自调。脉象两尺极微。肾为人身津液之主，候在尺脉。津液少故两尺脉微。两尺以候肾，左尺以候水，右尺以候肾水中之相火。此病两尺脉微，右尺必较左尺更微。所以养水药中，又用附子。附子大热，专补下焦相火之药。中气为生命之主，肾气为中气之根也。消渴，小便过多，小便不利、里急，少腹拘急、此木气成风的事实也。
造化之气，春木主升、秋金主降。木升生火、火气又随秋金而降入水中、金降生水、水气又随春木而交入火内。木升金降、火水交济，四维既圆，中气自旺。人与造化同气、无病之人的气化、即是一个肾气丸。病此病者，服此方后，病愈身安，精神爽健、饮食增加。即是四维的升降既已复旧、中气的旋转、因而照常也。此运轮复轴之法。
大黄黄芩黄连泻心汤证治本位的意义
大黄一钱 黄连一钱 黄芩一钱 麻沸汤渍少顷，热服。沸水多时、泡如麻子细、为麻沸汤。
治心气不足、吐血衄血者，脉洪，重按不空。
此治心经火气不降之法也。人身水气在下、火气在上。水气在下、应往上升。火气在上，应往下降。火者，动气也。火气不降，动而上逆、则吐血衄血。手之三阴，其气主降。心气不足，降气不足也。法当用三黄以降心火。渍而不煎、取味最轻。麻沸汤，性轻而浮。使三黄之性缓缓下行也。曰泻心者、只降上脘以上之火、不降及中脘之意。如泻及中脘、便生大祸矣。心火不降，心包相火不降也。心经君火不病。脉象洪，洪乃上盛之象。浮多降少、故上盛而洪。重按不空，故可用三黄。
火气最易直上，全赖金气收而降之、入于土下。吐血衄血者、金之降气、被火之升气所伤、金之收令不行也。三黄苦寒，将火降下，肺金乃收。运动复圆、故病愈人安也。病愈人安者、四维升降，中气复旺也。此运轮复轴之法。
图的说明
将此图合在自己身体上、揣想五行整个圆运动的生理与病理与医理。揣想明白，便得着整个医学的基础。此图君火相火、均往下降。君火为相火的终气，相火为君火的始气。造化之气、今年太阳直射地面的相火，降入冬季水中，明年由水中升至地面的天空，则成君火。人身之气、今日胆经的相火、降入肾水之中，明日由肾水中升至心房、则成君火。虽是五行，实是六行。
人身一小宇宙。中土旋转于中央，火金右降于南西，水木左升于北东。理中丸、中土不运之方。麦门冬汤，金气不降之方、小建中汤，胆经相火不降之方。当归生姜羊肉汤，木气不升之方。肾气丸、水气不升之方。泻心汤、心火不降之方。人身六行六气之病与治法，即以此六方为大法。大法者，大概以此为准之法也。此六方、须作整个圆运动读。
人身疾病多矣。事实上只分内伤病、外感病两门。内伤病、不论何经有病、仍是圆运动着的。必待积年累月，形质力量损坏消灭，不能运动。中气不能复生。然后人死。
外感病，六气运动失圆之病也。初则一气偶偏，继则一气独胜。一气独胜，诸气败亡。中气消灭、所以人死。前六方治内伤病、除理中丸证、中气暴亡、其死甚速外。其余各病，皆可徐徐调理，将五行运动失圆之处，调之使圆。若外感一气独胜之病，治救稍迟，即致死亡。因形质不易损灭，气则易于消散也。外感病以伤寒论为宗。伤寒病，分荣卫表病。脏腑里病。少阳经病。外感风寒、项强，身痛，恶寒、发热、可发汗而愈之病，为荣卫表病。阴脏病寒，温补乃愈。阳脏病热，攻下乃愈之病。为脏腑里病。表主外，里主内也。不在表，不在里。不可发汗、不可温补，不可攻下，和解乃愈之病。为少阳经病。少阳经病、在表里之间也。
荣卫的意义
宇宙间澎力压力混合而成圆运动的大气个体。内含一开一合的作用。开则疏泄，合则收敛。疏泄则成风，收敛则成寒。人身阴阳混合而成圆运动的气体，内含一开一合的作用。开则疏泄，合则收敛，疏泄则发热，收敛则恶寒。疏泄谓之荣、收敛谓之卫。疏泄者，木火之气。收敛者，金水之气。木火之气，由内向外，有发荣之意、故曰荣。金水之气，由外向内、有卫护之意，故曰卫。荣卫者、脏腑以外，整个躯体圆运动之气之称。整个圆运动分离，则疏泄偏现而荣病、收敛偏现而卫病、分而复合，荣卫交互，圆运动恢复整个、则汗出病愈也。荣卫为风寒所伤，则荣卫分离也。分离小则病轻，分离大则病重。
桂枝汤证治本位的意义
芍药三钱 炙草二钱 大枣六钱 生姜三钱 桂枝三钱
水四杯、煎成二杯、温服一杯，饮热稀粥一杯。覆衣，取微汗。如不汗、再服一杯。如仍不汗、再煎一剂。服如前法。禁生冷粘滑油腻肉面酒酪五辛臭恶之物。
治荣卫外感于风。项强，头痛、身痛，发热，汗出、恶风。脉浮缓者。
此治荣卫表证，偏于疏泄之病之法也。风者、空气中疏泄之气。荣者，人身中疏泄之气。疏泄故发热恶风。疏泄故汗出。风性疏泄故脉缓。缓者、疏泄虚散之意。荣卫行身之表。荣卫病故脉浮。卫伤荣郁，荣卫不和、故项强、头痛，身痛。卫气收敛、与风异性。故风不伤荣而伤卫。卫被风伤，病却在荣。风伤卫而荣病者、卫伤则卫的收敛作用减少，荣的疏泄作用加多。多则郁，郁则病也。
此方用芍药收敛荣气之疏泄，以交卫气为主。用桂枝者、桂枝实表阳，调荣卫也。荣气偏郁，运动不圆，中气必虚。故用炙草以补中气，生姜大枣助胃气，补胃液。以调荣卫也。芍药敛荣气之疏泄者，降胆经也。服此汤后，中气复而荣卫和、故汗出而病解。已经自汗伤津，故饮热粥助津液，以作汗也。禁生冷诸物者，荣卫根于脾胃。荣卫郁则脾胃滞。生冷诸物增加脾胃之滞，荣卫更不能调和也。荣卫，详原理下篇。
麻黄汤证治本位的意义
麻黄三钱 杏仁三钱 炙草二钱 桂枝二钱
水五杯，先煎麻黄，减二杯。去沫、入诸药，煎二杯、温服一杯。覆衣取微汗，不用饮粥。禁如桂枝（汤）法。
治荣卫外感寒邪，项强，头痛，身痛、骨节疼痛，无汗恶寒。脉浮紧者。
此治荣卫表证，偏于收敛之病之法也。寒者，空气中收敛之气。卫者，人身中收敛之气。收敛故恶寒。收敛故无汗。收敛故脉紧。紧者收敛闭束之意。荣卫行身之表、荣卫病故脉浮。荣伤卫郁、荣卫不和，故项强头疼身痛，骨节疼痛。荣气疏泄、与寒异性。故寒不伤卫而伤荣。荣被寒伤、病却在卫。寒伤荣而卫病者，荣的疏泄作用减少，卫的收敛作用加多。多则郁、郁则病也。
此方用麻黄疏泄卫气之收敛以交荣气为主。用桂枝者、桂枝益表阳、调荣卫也。卫气偏郁、运动不圆，中气必虚。故用炙草以补中气。用杏仁者，卫闭则肺逆作喘。杏仁降肺逆也。不用生姜大枣不饮热粥者、未经自汗，中气与津液未伤也。服此汤后，中气复而荣卫和、故汗出而病解。此证项强身痛、较桂枝汤证重。卫气闭束之故。
桂枝善实表阳。桂枝汤证自汗出，表阳虚、桂枝与芍药之收敛、相辅而行也。麻黄汤证之用桂枝、麻黄发汗、最虚表阳。桂枝所以善麻黄之后也。
阴阳二气合成的圆运动个体、一开一合。荣气疏泄，病在开，桂枝汤以合之之法为治。卫气收敛，病在合、麻黄汤以开之之法为治。荣卫分离，中虚之故。桂麻二方，皆重在补中。此伤寒表病之大法。一切外感病发热恶寒之法统此。桂枝汤并非治外感入了身体之风。风伤卫耳、风并未入了人身也。麻黄汤并非治外感入了人身体之寒。寒伤荣耳、寒并未入了人身也。芍药所以收敛荣气，非散风也。麻黄所以疏泄卫气、非散寒也。若果风寒入了人身，岂有反用芍药收敛，而病愈之理。
桂枝麻黄各半汤证治本位的意义
芍药钱半 桂枝钱半 麻黄钱半 杏仁一钱 炙甘草钱半 生姜一钱 红枣肉三钱
治荣卫双郁，发热恶寒、无汗，项强身痛，八九日不解、形如疟者。脉虚。此荣卫双解之法也。外感之病、偏于疏泄，汗出发热。偏于收敛、无汗恶寒。荣卫之气，如环无端。单卫郁者少、单荣郁者亦少。荣郁卫必郁，卫郁荣必郁者实多。不过分何方郁的轻重耳。
此荣卫双郁，多日不解。既现荣卫双郁之证、而脉转虚。虚者、不偏紧不偏缓、微弱之象。微弱之脉，病势不盛。荣卫单郁者病重，双郁者病轻。单郁者、一方隔绝之势。双郁者、双方欲和之机。双方欲和而未能，故用桂麻二方、减轻合用以和之。服后得欲似汗即解矣。
荣卫单郁，中气大虚，易入脏腑。荣卫双郁、双方平衡，中虚较轻。故病八九日有如疟状、仍在表也。
此三方为治外感表病大法。荣郁发热，偏于疏泄。卫郁恶寒，偏于收敛。是对待的。表病不解，入脏病寒、入腑病热、亦是对待的。荣卫病，乃人身荣卫为风寒所伤，而荣卫自病。并非风寒入了荣卫为病。入脏入腑云者、亦脏腑自病，并非风寒入了脏腑为病。此点要紧、切不可忽。
中气不足、故荣卫偏郁。中气败甚，故表病入里。里气偏寒之人、故脏病。里气偏热之人，故腑病。名曰表病入里、其实乃脏腑里气自病。自病二字解决，全部伤寒论解决。一切外感病解决。
荣卫之气，外发则吉，内陷则凶。荣卫病、总以早得汗而解为好。汗则外发也。以上荣卫表病。
四逆汤证治本位的意义
附子三钱 干姜 炙甘草各二钱
治太阴病，自利，腹自痛，腹满而吐，食不下，脉沉而微。
此治太阴脾脏病之法也。脾乃阴脏，阴中阳足，则脾经上升，与胃经合成圆运动。阴阳和平，不病寒也。病则太阴阴盛、胃阳消灭、则病湿寒。寒湿偏多，故自利，腹满，吐而食不下。水寒火灭、木气失根，郁而冲击、故腹自痛。此火土两寒。中气将脱、危险极矣。
此方用炙草补中气，用干姜温中寒，除湿气，用附子温肾水以救火。火土俱复，阳与阴平，运动复圆，所以病愈。
此六气运动不圆，太阴湿土一气独胜之病。病在荣卫、不速汗解。平日脾阳素虚之人，病即由表入里、则成此病。或表证才现，里证即作、则成此病。病成之初、必面色灰黯、精神短少，舌胎灰润，而口淡不渴也。表证里证兼现者、先温里，后解表。阴盛阳微，故脉沉微。
表里本是一气。表气偏、里气必偏。所以表病不解，里病必作。里病已愈，表病自愈。表气病，里气不病者，必中气健旺之人。里气的阴阳调和，不成里病。里病一成，便成生死问题矣。他脏他腑准此。
附子汤证治本位的意义
附片 白术 茯苓 人参 炒白芍各三钱
治少阴病，手足寒，背恶寒，蜷卧，但欲寐，骨节痛、脉现微细。
此治少阴肾脏病之法也。伤寒病，分太阳阳明少阳，太阴少阴厥阴。阳腑病热、阴脏病寒。少阴肾脏、病则阴寒。水寒克火，火灭土亡。危险极矣。
四肢秉气于中土。中土阳亡，则手足寒冷。阳入于阴则寐、水寒无阳，则蜷卧欲寐，而不能寐。肾主骨，肾寒则背脊恶寒。水寒土湿，木郁风生、则骨节痛。此病致死极速。
此方用附子温补肾阳。人参茯苓白术、补土泄湿。芍药和木息风。附子温补肾阳，易动风木之气。附子与芍药并用、肾阳复而风木不动也。已现骨节疼痛，风已起矣。故既用附子以温水，又用芍药以息风也。火土复而木气安、阳与阴平、运动复圆、是以病愈。芍药性寒、最败肾阳。此方与附子同用，附子温补肾阳也。风乃木气，非风寒之风也。
此六气运动不圆，少阴寒水，一气独胜之病。病在荣卫、不速汗解。平日肾阳不足之人，病即由表入里，则成此病。或表证才现、里证即作，则成此病。病成之初，必神色黯淡，恶寒气微也。水寒土败，阳微气少，故脉微细。肾阳亡、故肾水寒。
乌梅丸证治本位的意义
乌梅三十枚 蜀椒 当归各四钱 桂枝 党参 附片各六钱 干姜二钱 黄连二钱 黄柏 细辛各三钱
共捣筛蜜为丸，如梧子大。服二十丸。日三服、稍加至三十丸。乌梅先用醋浸一宿、饭上蒸，捣如泥，和各药为丸。用时如无丸药，可减轻用分量六分之一、煎服。日三服，隔二小时服一次。
治厥阴病、厥热往返，消渴，气上冲心，心中热痛，饥不欲食、食则吐蚘、心烦，有时安静，静而复烦、脉虚细急数。
此治厥阴肝脏病之法也。厥热往还者、厥为寒冷、厥阴乃阴寒已极，微阳初生之气。厥阴风木、子气为火，母气为水。厥阴病则风动无定，或见子气而病热。或见母气而病寒。故热后复厥、厥后复热。平人之厥阴、不病厥热者、中气旺而水火交也。厥阴一病，风木克土。中气既败、水火分离。于是火气现而热、水气现而厥。热多则火土复而人生，厥多则火土亡而人死也。
消渴者，风木之气、因水寒脱根而疏泄上冲。疏泄伤津、故渴而欲饮，饮而仍渴。气上冲心，心中热痛者、足厥阴肝经为风木、手厥阴心包经为相火。肝经木气上冲，而心包相火又因中气虚败，不能下降。故气上冲心，心中热痛、饥不欲食。食则吐蚘者，风动耗津，故饥。土气已败，故不能食。蚘乃木中阳气所生，中下既寒，蚘不安居。食后胃上加温，蚘避寒就温、故上行而吐出。心烦者、蚘乃肝家阳气所生、蚘动则阳动，阳动故心烦。
此病水寒火热，木枯土败。方用附子蜀椒细辛。温水寒，而培木气之根。黄连黄柏清火热，以保木气之津液。桂枝当归温养木气，以息风气。人参干姜以温中补土，乌梅大生木液。而补木气。风盛则木气自伤，惟乌梅能补木气也。水温火清，木和土复。阴阳平和，运动复圆，是以病愈。
此六气运动不圆，厥阴风木一气独胜之病。病在荣卫，不速汗解。平日肝阳不足之人，病即由表入里，则成此病。或表证才现，里证即作，则成此病。病成之初，必气微而躁烦不安也。木气动而耗津，故脉虚细。微阳拔根，中气虚极，故脉急数。
乌梅丸为肝脏阴寒之方。黄连黄柏大寒之药，乃如是之重者。水寒则木郁生风，风又生热，热又伤津，津伤则风更动。寒不去风不息，热不去风更不息。寒温并用，木气之本性使然。此方虽寒温并用，仍以温水寒为主，清火热为辅。六气中惟风木复杂。风木能研究澈底，余皆澈底矣。以上三阴脏病，脏病忌发汗。
大承气汤证治本位的意义
大黄四钱 枳实 芒硝各二钱 厚朴八钱
治阳明病，胃家实，日暮潮热，六七日不大便，谵语，手足濈然汗出，腹满痛拒按。脉大而实。
此治阳明腑病，肠胃燥结实证之法也。承气者，承中气也。中气左旋化阳，右转化阴，阴阳平均，中气乃治。阴进则阳退，阳盛则阴消。阴阳偏胜则中气伤而人病。阴阳偏绝，则中气亡而人死。三阴病，阴盛阳绝。大承气汤证，阳盛阴绝。当此之时，阴阳平均的中气，几乎有阳无阴了。日暮潮热者，阳明燥金，气旺于申酉之时。燥金气旺，每日申酉加热，如潮来之有定时。此时胃中阳旺，故阳明病必此时热增也。谵语者，胃中津液消亡。心火不降，烧灼神昏也。手足濈然汗出，六七日不大便者，胃肠燥极也。腹满痛拒按者，肠胃有燥屎结实也。伤寒论云：胃中有燥矢。乃胃中食物，被燥气炼干云耳。故曰胃家实也。矢，古屎字。
阳明燥金，大肠主气，胃土从化。金气以收敛为能，故金燥必结。故燥屎坚硬也。阳明胃腑燥热之证，亦有泻稀水放屁，而潮热谵语，腹满痛拒按者。此肠中必有燥屎数枚。所谓热结旁流，亦大承气汤证也。凡用下法，总要以手按大肠部位，名曰腹诊。
此方大黄 芒硝，攻下燥屎。枳实厚朴，开通滞气。阳退阴复，中气承接，运动复圆，是以病愈。
此方妙处，在大黄枳实性寒，芒硝厚朴性热。寒热混合，则生圆运动的作用。如不用芒硝厚朴之热，只用大黄枳实之寒，直攻而下，一定将人下死。脉实而大，阳热充满之象。与三阴脏病，阴盛阳微，是对待的理法。世谓芒硝性寒，错误。
但是要用大承气汤，须先以小承气汤试探。服小承气汤后，放屁，是有燥屎。可用大承气汤。若不放屁，是无燥屎，便不可用。小承气汤，大黄二钱，枳实一钱，厚朴二钱。
此六气运动不圆，阳明燥金，一气独胜之病。病在荣卫，不速汗解，平日胃阳偏旺之人，病即由表入里，则成此病。病成之初必蒸蒸发热，汗出气盛，而舌胎干黄。数日之后，乃成此证。不比三阴病成之速也。此病表证未罢，里证续作。当先解表，然后下里。与三阴表证里证兼现，当先温里，然后解表，是对待的理法。一气独胜，诸气消灭，圆运动解体，所以人死。
桃核承气汤证治本位的意义
桃仁三钱 桂枝二钱 炙甘草二钱 大黄二钱 芒硝一钱
治太阳腑病，其人如狂，少腹急结，内有蓄血，小便利者。脉象沉实。
此治太阳膀胱腑病之法也。太阳之腑，膀胱也。膀胱位在少腹。膀胱有热大肠血瘀，故少腹急结。血热必神乱，故人如狂。热实，故小便利。热结在里，故脉沉实。
此方大黄芒硝，以下膀胱腑热，桃仁以下瘀血。膀胱腑虽有实热可下，而胃中却无可下之物。硝黄极伤胃气，故用炙草以补胃气。用桂枝者，达表气也。因太阳膀胱之经，在荣卫之内。膀胱本腑有热，其经气即将荣卫之热，引入本腑而成此证。故用桂枝将其经气，仍达于表也。小便如不利，内热未实，便不可下。如血自下，血去热退，不必服药自愈。
此六气运动不圆，太阳腑热之病也。病在荣卫，不速汗解。平日血热阳胜之人，病即由表入里，表证不罢，里证即作，则成此病。病成之时，但觉少腹急结，忽然发狂也。以上阳明太阳腑病。腑病忌发汗。
小柴胡汤证治本位的意义
柴胡 黄芩 法半夏 生姜 人参 炙草各三钱 大枣肉六钱
治少阳经病，寒热往来，口苦，目眩，耳聋，咽干，胸满，胁痛，默默不欲食，心烦喜呕。脉象虚小弦数。
此和解少阳经病之法也。少阳胆经，居荣卫之内，脏腑之间。此经一病，阴阳不和。阴郁则恶寒，阳郁则发热。郁而不解，故寒热往来。胆经不降，相火上逆，故口苦耳聋目眩咽干。胆经自头至足，循耳后，下胸，环胃，循胁。胆经不降，故胸满胁痛不食心烦喜呕。胆经与三焦经同属少阳相火。胆经相火，既上逆不降，三焦经相火，必下陷不升。上逆下陷经气结滞，故病有以上诸证。三阳腑三阴脏是平列的。少阳却无腑证，而有经证。是平列中的不平处。
此方柴胡，升三焦经之下陷，黄芩降胆经之上逆。胆经逆胃经必逆，半夏生姜降胃经之逆。相火上逆，中气与津液必伤。姜枣炙草人参补中气生津液。中伤火逆，脏阴易动。故重用补中之品，以防止脏阴之动也。此病上逆下陷中虚，此方一面升陷，一面降逆，一面补中以调升降。此和解之法也。火陷中虚，故脉虚小。木火结滞，故脉弦数。
大柴胡汤证治本位的意义
柴胡 黄芩 法半夏各三钱 大黄 枳实 生白芍各二钱 生姜三钱 大枣六钱
治少阳经病，寒热往来，口苦目眩耳聋，呕而下利，胸下痞硬，脉象右实左弱。
此和解少阳之经兼下阳明腑热之法也。如小柴胡汤口苦目眩寒热往来等证，又兼呕而下利胸下痞硬。呕利为胆胃二经热滞，痞硬为胆胃二经横结，下利为胃腑之热。于小柴胡汤去参草之补中，加大黄枳实以清胃热，加芍药以降胆经而舒胃经。一面和解少阳之经， 一面下胃腑之热也。
小柴胡汤证，脉象虚小，略兼弦数。虚小者，中阳虚而三焦之气下陷。弦数者，木火病而胆经之气上逆也。
大柴胡汤证，脉象右实，左弱。右实者，阳明胃腑热滞，左弱者，木气结而津液伤也。
此二证，大柴胡汤证少，小柴胡汤证多。因中虚不运，荣卫乃病。中虚之家，胆经相火易为上逆，相火上逆，中气更虚。故小柴胡汤证多。胃阳盛乃病大柴胡汤证，胃阳盛则中气少有虚者。中气不虚，荣卫偶病，自能汗解。不至入少阳经也。故大柴胡汤证少也。名曰入少阳经，其实乃少阳经自病。
此六气运动不圆，荣卫表病，未得汗解。脏腑阴阳，又不偏动。病气既不外出，又不内入。少阳经气被迫而成之半表半里病也。以上少阳经病。
少阳经病，不可汗，不可下，不可温，只可和解。柴胡汤和解之方也。不可汗，柴胡略有汗意。不可下，黄芩略有下意。不可温，党参炙草生姜大枣略有温意。此和解之事实也。
图的说明：
发热为荣气疏泄之病，恶寒为卫气收敛之病。卫气之收敛，能交荣气之疏泄，则荣不发热。荣气之疏泄，能交卫气之收敛，则卫不恶寒。荣卫相交，中气之事。
厥阴病，为肝脏病寒之病。太阴病，为脾脏病寒之病。少阴病，为少阴肾脏肾水病寒之病，非少阴心脏君火之病。乃少阴肾水无阳，寒水克火之病。少阳之阳足，能交厥阴，则肝脏不病寒。阳明之阳足，能交太阴，则脾脏不病寒。太阳之阳足，能交少阴，则肾脏不病寒。
阳明病，为胃腑病热之病。太阳病，为膀胱腑病热之病。太阴之阴足，能交阳明，则胃腑不病热。少阴肾水之阴足，能交太阳，则膀胱腑不病热。惟少阳胆腑，附肝脏而生，入胃腑而下，胆的本身，却无腑病，只有经病。少阳病之寒热往来，乃肝脏之阴与胃腑之阳之气。
表里本是一气。表气的荣卫偏盛，里气的脏腑即偏郁。荣卫不得复和，则表气的荣卫偏的愈甚，里气的脏腑即愈郁而愈偏，遂成阳腑病热，阴脏病寒之病。如表气不得复和，里气又不偏盛，则成少阳经病。此整个圆运动的伤寒论的原则也。荣卫病，乃荣卫被风寒所伤，而荣卫自病。并非风寒入了人身为病。此点认清，不惟伤寒论的原理明，温病疹病一切外感病的原理俱明矣。一部伤寒论，如内容六瓣之一橘。荣卫如橘皮，脏腑如六瓣，少阳经如橘络也。
读伤寒论十方读法五条
一要先将内容六瓣之一橘的譬喻明了。
一要先将荣卫脏腑少阳经病的各证状名目，分别记清。再合成一个整个记清。
一要于记清之后默记溜熟。
一要于默记溜熟之后，将各证状的所以然，与治法分别记清，再整个默记溜熟。所谓电力充足，电光自明之功效，于最短的期间，便能得到整个成功的基础。
一难经曰：伤寒有五。一曰中风，二曰伤寒，三曰温病，四曰湿温，五曰热病。伤寒有五的伤寒二字，乃外感之统称。二曰伤寒的伤寒二字，才是伤寒麻黄汤证的伤寒。仲圣伤寒论三字的意义，乃外感论意的义。此点要记明白。
古方上篇终
温病本气篇
导言
自来治温病，以新感与伏邪为两大原则。吴鞠通温病条辨、谓风寒伤人由皮毛而入，温病由口鼻而入、初入上焦，再由上焦入中焦，再由中焦而入下焦，直行中道云云。人身由上部至下部是整个的气化圆运动，即以形质而论，亦曲折重迭，并无直的中道可行。所谓新感温病如虚。王孟英着《温热经纬》，称仲景有伏气温病之文。仲景伏气之文，乃谓伏有何脉，即现何病，乃泛言各病如此，非专言温病，非谓冬月伏有寒气，至春变温，只因王叔和于伤寒论首，妄加序例曰：冬日伤寒，即病者为伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病云云。后人遂认为伏气温病，此王叔和误解内经冬伤于寒，春必病温的寒字之贻祸也。内经云：风寒中人，使人毫毛毕直，岂有寒气伏藏于肌肤三月之人，安然无恙，至春变为温病之理。所谓伏气温病如此。一唱百和，不求甚解。原则既差，理路遂乱。因就经过事实，根据原理，作温病本气篇。言温病乃人身本身之气自病，非由口鼻而入，非伏去年的寒，变成今年的温。认为温邪由口鼻直入中道，认为伏邪变温，于是以去邪为主义，遂用去邪之药。去邪之药，最伤本气，本气受伤，病必加重。及至病加，犹以为邪难去，比比然矣。认为本气自病，自知用调和本气之药。病去身安，乃无遗误。抱本气自病的原则，以研求《温病条辨》、《温热经纬》所载证状与其方法，自能得着适当的妙处，而不为其所持原理的错处所误。
欲知病理，但凭药性。世之治温病，皆以银翘散桑菊饮为宗，银翘散桑菊饮之药，皆疏泄降肺之药，乃燥病之药，非温病之药，燥则金气敛结，药宜疏泄，温则木气疏泄，药宜收敛，断无疏泄之病，用疏泄之药治之之理也。
著者识
温病的意义
伤寒病起于荣卫，终于脏腑，荣热卫寒，腑热脏寒，腑热则实，脏寒则虚。脉象紧数，按之明爽，病人神色清明。温病起于荣卫，终于气血，荣卫气血，皆热不寒，皆虚不实，脉象或洪或小，按之躁急模糊。病人神色昏晦。亦有强壮之人，脉象较实者。虽脉象较实，仍按之模糊，不似伤寒脉象之明爽。特强壮之人，少有病温病者耳。世谓右脉大为温病、左脉大为伤寒，事实上不尽然。
温病者，人身木火偏于疏泄。金气被冲，而失收降之令，水气被泄，而失封藏之能。水不藏则相火益事飞腾，金不收则风木益事泄动。上焦则津液伤而热气冲塞，下焦则相火泄而元气空虚，中焦则中气衰败，交济无能。一年的大气运动，春升夏浮，秋降冬沉。春温夏热，秋凉冬寒。春生夏长，秋收冬藏。人身春木之气，升动生发失其常度。则温气病焉。此乃人身本气之病，非中今年之温，由口鼻而入，非伏去冬之寒，变为今春之温。不过虽是人身本气自病，必须感受时令偏于疏泄的大气，引动里气，然后病成耳。
伤寒论云：太阳病发热而渴，不恶寒者为温病。此乃借温病以分别伤寒之言，非专为温病整个说法立言。温病的事实上，常有得病一日，发热之中仍带恶寒者。不恶寒之发热作渴，脉象应无虚象，而事实上则脉虚者甚多，且多不渴者。脉虚之温病，关系生死较脉不虚者迅速。温病诸书，对于脉虚温病的方法，少注重者，大概遵守论文，与由口鼻而入伏寒变温病的讹传，未及就六气的事实上寻原理也。温病实证少，虚证多，实证易治，虚证难治。此篇注重虚证，因正当厥阴风木之时，阳气幼稚故也。如果脉实，则易治矣。虚证如肆用散药凉药必死。实证的实字，乃比较上的实，非真正的实，所以温病的下证，无承气汤证。只有黄龙汤证。黄龙汤详下文。
伤寒表里之分。为荣卫腑脏，温病表里之分，为荣卫气血。亦有病在肠胃者。如两感温病，则责在肾家。各详下文。病在肠胃，乃肠胃自病。病在荣卫气血，乃荣卫气血自病。自病的意义，无人讲求，皆王叔和误解内经文字，后人又盲从叔和之故。叔和误解内经详下文。
伤寒易治，温病难治。伤寒表里寒热，界限分明。温病表里皆热，界限难分。此篇于难分之中，求分之之法。能分得出，然后用药有着落也。
病在荣卫
温病分纯温病，兼感寒温病。初起头疼身痛，先恶寒后发热，发热之后但热不寒，神智昏迷、精神倦怠，此病在荣卫也。舌无胎，脉洪虚躁急模糊、轻按多重按少。发热大者，方用乌梅白糖汤。肥乌梅五枚，白糖一两。舌无苔，脉虚小者，方用扁鹊三豆饮。黄豆黑豆绿豆各三钱。乌梅证三豆证，是为不兼感寒之纯温病。
若脉洪虚，发热之后，仍兼恶寒，是为兼感寒温病。于乌梅白糖汤中，加绿薄荷一二钱，若脉虚小，发热之后，仍兼恶寒，是为兼恶寒温病。于三豆饮中，加薄荷五分至一钱。惟兼恶寒之脉，必不纯虚，必重按兼有弦紧之象。弦紧乃收敛闭束之象，纯虚之脉，只向外疏散，不向内收敛闭束也。病人所在地，冬春无大风，冬不鸣雷。少纯虚温病。
乌梅白糖汤
人身荣卫。荣属木火，其性疏泄，卫属金水，其性收敛，主管表气，而根于里气。节令一交木气，大气降极而升，疏泄起来。中气不足之人，本身的荣气，即随造化的木气升动疏泄。乙木为风木。甲木为相火，里气的乙木升而甲木不降，则相火外泄。荣气与木火升泄，故发热。热由木火升泄，故发热而不恶寒。荣卫失和，故头痛身痛，相火外泄的多，故发热甚大。火泄中虚，故神智昏迷、精神倦怠也。
