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第十二章 游走在天堂和地狱两极——边缘型人格障碍

作者:姚尧 当前章节:4740 字 更新时间:2026-6-22 19:59

说起“边缘型人格障碍”,可能很多人没有想到,有一个非常有名的人,就是这个病的典型患者——玛丽莲·梦露。

可以说梦露的一生,包括她最终令人唏嘘的结局——红颜早逝,无不是在受着边缘型人格障碍的影响。在她那短暂的几次婚姻当中,第三任丈夫是这样描述她的:“当时的她在我眼中是一团绚丽的光,她浑身充满矛盾,像谜一样诱人。前一刻还像街头的一名悍妇,后一刻却又流露出诗人一般的敏感。”终其一生,玛丽莲·梦露都讨厌独处,害怕被抛弃。成年以后,她频繁出入精神病诊所,至少3次自杀未遂。1962年8月5日,她终因服用药物过量而香消玉殒。

为了让大家能够了解,边缘型人格障碍究竟是怎样一步步将如此著名的人物推向万劫不复的境地的,接下来,说一说下面几个问题——

“爱恨就在一瞬间”和“自残与自杀倾向”

虽然边缘型人格障碍并不像反社会人格障碍那样被人熟知,但患这个病的人可不在少数。而且从某种意义上来说,边缘型人格障碍是比反社会人格障碍要严重得多的一种心理疾病。

因为它直接毁掉了患者的社交圈,这对社会动物来说,影响是致命的。同时,边缘型人格障碍对身边的人,尤其是爱他们的人伤害也很大。

边缘型人格障碍患者有两个突出的特点:“爱恨就在一瞬间”和“自残与自杀倾向”。

先说第一个特点,为什么说他们“爱恨就在一瞬间”。

如果我们仔细观察边缘型人格障碍患者的大脑,探寻他们的思维方式,我们会发现,他们生活在一个极端的世界中。对他们来说,事与人非黑即白,非好即坏,没有什么中间地带。我们大多数人会将对某人的正面感受和负面感受相结合,找到一个中间点。然而边缘型人格障碍患者无法调和这两个方面。

他们如果欣赏或者尊敬某人,就会将其捧到一个非比寻常的高度,远超过一般意义上的欣赏与尊敬,他们甚至想把星星摘给这个人。但是,下一秒钟,一旦他们对其感到失望,又会毫不留情、不假思索地从高处将其踢落。

这种两极性也体现在边缘型人格障碍患者的情绪上,前一秒钟,他们会因为一点事而感到兴高采烈,欢欢喜喜地跳着走出家门,下一秒钟,又会因其他一些鸡毛蒜皮的小事而崩溃地大哭着回来。情绪的大开大合,如疾风骤雨般猛烈鲜明,让一般人招架不住。

边缘型人格障碍的这种游走在天堂与地狱两极间的情感状态,会造成一个非常严重的问题,就是“不稳定的社会关系”。试想一下,如果你身边有这样一个前一分钟还对你浓情蜜意,夸你是他这辈子遇到的最好的人,下一秒钟,又因为你做的一点小事,就突然变脸,凶神恶煞,恨不得上来将你千刀万剐的人,恐怕你也是接受不了的吧?你大概会从此对这个人敬而远之。

有一位边缘型人格患者,在康复后的回忆中,是这样说的。

她说,自己当时与心理医生相处时,是一种分裂的状态。当医生表现出同情时,她觉得医生是最可爱的人,甚至把医生想象成自己的儿子。但当她觉得医生稍显疏远时,她的感觉天平便砰的一下指向另一个极端,她想着要报复和毁掉这个医生,于是她便报警说医生要非礼她,甚至强奸她。然后当医生又换回她认为的亲切模式时,这位患者又觉得医生像她的儿子了……然后这个过程周而复始。

边缘型人格障碍的这种在两个极端来回游走的状态,便是梦露前夫所说的:“她浑身充满矛盾,像谜一样诱人。前一刻还像街头的一名悍妇,后一刻却又流露出诗人一般的敏感。”

这种冲突性很强的状态,潜在的危害非常大,它影响了边缘型人格障碍患者看待世界、看待自己、看待亲密关系的方式,也导致身边人对他们失去了信任和关爱。

边缘型人格障碍患者的下一个显著特点是:非常偏爱自残和自杀,发起火来连自己都不放过。

有一位边缘型人格障碍患者是这样描述他自残时的感受的——

对边缘型人格障碍患者来说,自残有程度之分,有的只是掐自己的皮肤,将自己的腿掐得青一块紫一块。有的会用剃刀在自己身上划口子,深到需要缝针。其他自残方法有诸如烧伤、烙伤、穿孔,甚至往自己的手臂上倒开水。自残成为一种强迫性行为,因为它在某种程度上有一些作用。压力越来越大的时候,便会通过伤害自己来缓解。

自残不是想死,自残的人只是想转移情感上的痛苦,想惩罚自己、麻木自己、缓解压力,想表达愤怒、诉说压力。而且划伤会令身体释放胺多酚,胺多酚是大脑中的一种化学物质,能使人感觉良好。同样,边缘型人格障碍患者的自杀也是如此,死亡就像一个逃离的幻想。企图自杀与自残的患者,他们并不是想死,而是无助急切地想要结束痛苦。

一位边缘型人格障碍的女患者是这样说的:

于是,为此,玛丽莲·梦露“频繁出入精神病诊所,至少3次自杀未遂”。

边缘型人格障碍患者除了这两点主要的特征以外,还有其他的一系列表现,比方说——

极度害怕被人抛弃。就像前面说的,终其一生,梦露都讨厌独处。

控制情绪和耐受挫折的能力非常差。

经常出现不计后果的冲动行为,情感爆发时可能会暴力攻击别人。

有冲动性的酗酒、挥霍、偷窃、滥用药物等行为。

大脑和外部环境的内外夹击

那么,边缘型人格障碍的成因是什么呢?

这个要从“里外夹击”的角度来分析,首先是内部,我们的大脑。

很多人一听心理学,就以为心理学差不多是跟心脏有啥关系,即使不是,那也离得不太远,认为心理学就是“走心”。然而在心理学上有一个重要的定义,叫作“心理是脑的机能”,是大脑在决定我们的思考、感受和行为方式。所以,心理学不是“走心”,是“走脑”。

大脑分为三个区域:大脑皮层、边缘系统、脑干。

每一个部分都有专门的分工:

大脑皮层,控制“思考”,智商测试针对的也就是大脑皮层,大脑皮层也是验尸时能看到的部分。

边缘系统,包括控制情绪的杏仁核,此部分掌管“感受”和“情绪”。

脑干,控制呼吸、消化、心率等。当某人“脑死亡”,脑干是唯一还在运行的部分。

下面,就从大脑的角度来说说,导致边缘型人格障碍的原因是什么?

首先说,大脑皮层。

一个世纪以前我们就知道,在人的个性形成发展的过程中,大脑起到了非常重要的作用。当时发生了一件事,一个直到今天,在心理学教材中仍然反复提到的经典案例。

有一个名叫菲尼亚斯·盖奇的铁路工人,遭遇了一场离奇的意外事故。他在填炸药的时候,火星意外点燃了炸药,炸药爆炸的巨大冲击力,让一根铁棒穿入了他的大脑,穿过了他的左脸,从头顶穿出。但是,他却奇迹般地活了下来,直到13年后才去世。

这场事故虽然没有要了盖奇的命,但是要了他的“灵魂”。

在这次事故之前,盖奇是一个情绪稳定的人,认识他的人都认为他聪明、精力充沛、开朗又乐观,是个很好相处的人。然而事故以后,盖奇却性情大变。他喜怒无常,脏话连篇,尖酸刻薄,且经常暴跳如雷。他的变化如此之大,他的朋友都认为他已经不是盖奇了。

为了搞懂盖奇的巨大变化,20世纪90年代,有科学家使用了最先进的技术,以探明事故对大脑的影响,他们发现,铁棒破坏了盖奇的大脑皮层结构,让盖奇迷失了心志。

那么,导致边缘型人格障碍的大脑问题具体是什么呢?部分原因在于,人类大脑皮层发生了故障,也就是控制“思考”的部分出现了问题。这将导致他们不能恰当地对感觉输入加以分类,也不会按照正确的时间顺序来进行记忆,更没法将外部世界跟自己的认知匹配起来。其结果是,边缘型人格障碍者就会在短时间内变得喜怒无常、出尔反尔、行事乖张。小事情和无心的话语都会让他们感到不可思议,失去控制。

再来说大脑的边缘系统。

有一个叫作杏仁核的器官,位于大脑的边缘系统内,它可是情绪的“心脏”。尽管杏仁核只有一颗杏仁那么大,但作用非凡。

当某人正在经历某件事时,大脑其他部位负责客观地叙述事实。比如,一个参加同学会的人会想:“高中同学会上,我见到了老同学老李。他的头发掉了,长胖了点。而且听说他老婆离开他了。”

此时,杏仁核则负责产生情绪。比方说,如果这个人曾是老李的朋友,那么看到老李窘迫的现状,他或许会心生同情;如果这个人之前就跟老李有过节,那么老李现在的窘状,则会让他幸灾乐祸,搞不好还会笑出声来!

如果边缘系统中的杏仁核出现了故障,会导致人情绪失控,想自杀、自残,突然暴怒,引发边缘型人格障碍。

除了内部大脑的影响因素外,还有一部分外部家庭环境的原因:

边缘型人格障碍患者,童年时基本都遭受过情绪极不稳定的父母的影响和虐待,导致他们人格分裂,无法将好与坏两极融合,无法对世界产生统一和综合的观念。从而,对世界缺少安全感,认为事情要么是十全十美,要么就是十恶不赦,没有其他选择。然而这两者都是不现实的,于是只好在这两极震荡中形成一种极其不稳定的人格——边缘型人格。

“最爱我的却伤我最深”

边缘型人格障碍的最大的问题,就是对身边的亲近之人造成伤害。而且,很多被伤害的人,还不知道究竟为什么会这样。只认为可能是两个人的感情出了问题,其实这里面,是边缘型人格障碍在搞鬼。那么这里,我就来说说,如何判断你的爱人是否有边缘型人格障碍。

注意以下这几个问题,回答“是”或者“否”。

他是否仅以两种方式来看待你:要不就是一个从未爱过他的可恨的人,要不就是一个应该无条件爱他的人。

他是否在争吵理论时总不给你留退路,将你置于必败的境地?

是不是每次争吵到最后都是你的错?是不是频繁受到他的批评和责骂?

你们有没有一种情况,本来一切看起来都很平静,但不知为了什么,突然就陷入剑拔弩张的紧张局面中?

当他生气时,事态是否会升级为不择手段的恶毒攻击,让你无力招架?

你是否感觉自己被操控,不再相信他?

你是否开始感到有些不现实?长期与行事夸张的他相处,你也变得神经兮兮,开始疏远其他的朋友和家人?

如果以上问题大多数答案为“是”,那么你爱的人,很有可能患有边缘型人格障碍。

“以不变应万变”

与身边的边缘型人格障碍患者打交道的诀窍,就是一句话,“以不变应万变”!

边缘型人格障碍患者的心情变化极快,对周围人的态度也是一天一个样。心情好的时候,你在他眼中会闪闪发光。可一旦碰上不顺心的事,情况便急转直下,他会怒气冲冲地朝你发泄。

因此,我们必须保证自己的态度稳定、淡定。无论边缘型人格障碍者如何变,我们不变。

如果我们跟着他们的步子走,陪他们高兴,陪他们难过,陪他们一喜一怒,我们很快就会被他们“带跑偏”了。我们应该从冷静的视角看待问题,用平静的语言去抵消他们的情绪,淡定地应对他们的多变。同时,也要释放一个信号——你是有底线的人。要告诉患者,你的底线在哪儿,底线以上可以,以下就不行。这样以便让患者清楚,他们要想真正康复,要做的是改变自己。

有研究表明,针对边缘型人格障碍患者的追踪调查中,有半数患者在10年后摆脱了这种障碍。而这些患者的身边,正是那些淡定的人在陪伴。他们不会跟着患者的节奏走,也不会战战兢兢、小心翼翼地陪护,而是沉着镇定,静静守候。这样他们才能成为患者的心灵支柱,这才是真正的帮助。

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